半量替罗非班在老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性 被引量：56

1

作者 任琳 王文广 +5 位作者 王倩 张晶 汤秀英 冯建双 杨红梅 王庆胜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期32-35,共4页

目的 探讨半量替罗非班对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI的疗效及安全性.方法 入选STEMI行急诊PCI老年患者114例,随机分为标准剂量组56例和半量组58例.标准剂量组给予替罗非班0.10~0.15 μg/（kg·min）静脉滴注48 h... 目的 探讨半量替罗非班对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI的疗效及安全性.方法 入选STEMI行急诊PCI老年患者114例,随机分为标准剂量组56例和半量组58例.标准剂量组给予替罗非班0.10~0.15 μg/（kg·min）静脉滴注48 h,半量组给予0.05~0.075 μg/（kg·min）静脉滴注24 h.比较2组TIMI及心肌染色分级（MBG）2~3级血流率,术后90 min的ST段回落百分比（sumSTR）、LVEF、左心室舒张末和收缩末内径变化及主要心脏不良事件、出血、消化道不良反应的发生率.结果 标准剂量组TIMI及MBG 2~3级血流率较半量组虽有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后90 min的sumSTR〉50%比例及患者住院期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;半量组出血发生率低于标准剂量组（3.45% vs 16.07%,P〈0.05）.结论 半量替罗非班在预防缺血方面的疗效与标准剂量相当,但在出血风险方面的安全性明显升高. 展开更多

关键词 心肌梗死 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物 血小板聚集抑制剂 超声心动描记术 多普勒 彩色 心肌再灌注 替罗非班

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冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗中慢血流现象的临床疗效 被引量：24

2

作者 吴焱贤 吴赛珠 +5 位作者 钟建开 陈玉映 霍燕嫦 黎文生 陈盈文 麦林琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期139-142,共4页

目的探讨冠状动脉内注射血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗急诊PCI中出现冠状动脉慢血流现象(CSF)患者的临床疗效及安全性。方法入选99例急诊PCI中出现CSF的患者,根据是否冠状动脉内注射替罗非班,分为替罗非班组44例和对照组55例;比... 目的探讨冠状动脉内注射血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗急诊PCI中出现冠状动脉慢血流现象(CSF)患者的临床疗效及安全性。方法入选99例急诊PCI中出现CSF的患者,根据是否冠状动脉内注射替罗非班,分为替罗非班组44例和对照组55例;比较2组PCI术后即刻TIMI血流,术后90min完全ST段回落率、住院期间以及3个月随访LVEF、主要不良心血管事件(MACE)和出血事件。结果与对照组比较,替罗非班组术后ST段回落率明显增加(84.1%vs 65.5%,P=0.036),LVEF改善情况明显提高[(7.74±4.21)%vs(5.17±3.63)%,P=0.002],2组术后3个月MACE发生率无明显差异(P=0.466);出血事件差异无统计学意义(P=0.302)。结论急诊PCI中出现CSF情况时,冠状动脉内注射替罗非班可改善心肌灌注,加快LVEF的恢复。 展开更多

关键词 心肌梗死 血小板糖蛋白gpⅱb一ⅲa复合物 冠状血管造影术 血小板聚集抑制剂 慢血流现象 替罗非班

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急性心肌梗死患者冠状动脉内超选择应用替罗非班的临床研究 被引量：19

3

作者 苏少辉 叶健烽 +4 位作者 何小萍 李大强 熊斌 卢炯斌 林爱玲 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期732-735,共4页

目的探讨替罗非班在急性心肌梗死患者冠状动脉内超选择中的应用。方法2012年3月至2014年1月在我科进行急诊皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者240例，数字抽签随机分为静脉给药组（静脉组）77例、常规... 目的探讨替罗非班在急性心肌梗死患者冠状动脉内超选择中的应用。方法2012年3月至2014年1月在我科进行急诊皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者240例，数字抽签随机分为静脉给药组（静脉组）77例、常规冠状动脉内给药组（常规组）81例和超选择冠状动脉内给药组（超选择组）82例，比较治疗后3组患者的即刻心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、术后ST段回落率、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及肌钙蛋白-I（CTmI）峰值、左心室射血分数、左心室舒张末内径、主要心血管不良事件及出血事件情况。结果3组患者术后即刻TIMI血流差异无统计学意义（X2=0．14，P=0．529），超选择组术后ST段完全回落为61例（74．4％），高于静脉组48例（62．3％）、常规组50例（61．7％）（X2=8．24，P〈0．05）。超选择组CKMB、CTn-I峰值低于静脉组和常规组（P〈0．05）。3组术后左心室舒张末内径和左心室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）；但术后3个月随访，超选择组左心室射血分数（P=0．002）、心绞痛发生率较其他两组改善（P〈0．05）。而在靶病变重建、非致死性心梗、用药后血小板减少3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班超选择冠状动脉内给药能增强急性心肌梗死患者的心功能，改善心绞痛症状。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板糖蛋白gpⅱbⅲa复合物

原文传递

红花注射液对急性冠状动脉综合征患者血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体影响的随机对照研究 被引量：14

4

作者 朱岩峰 罗海明 +3 位作者 邓中龙 符德玉 姚望 戴健 《中西医结合学报》 CAS 2012年第3期318-323,共6页

背景:血小板表面糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体是评价血小板活化的重要指标,具有活血化瘀作用的中成药红花注射液对该指标的影响对于探讨其抗血小板凝集作用机制及疗效有重要意义。目的:观察红花注射液对急性冠状动脉综合征患者... 背景:血小板表面糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体是评价血小板活化的重要指标,具有活血化瘀作用的中成药红花注射液对该指标的影响对于探讨其抗血小板凝集作用机制及疗效有重要意义。目的:观察红花注射液对急性冠状动脉综合征患者血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体的影响,探讨红花注射液在抗血小板凝集治疗中的作用及其机制。设计、场所、对象和干预措施:选择2008年9月至2009年5月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心血管内科住院的急性冠状动脉综合征患者64例,用随机数字表法分为红花注射液治疗组(32例,常规西药加红花注射液)与对照组(32例,常规西药),两组疗程均为14 d。主要结局指标:采用免疫荧光标记法和流式细胞仪检测治疗前后血小板活化标志物GPⅡb/Ⅲa复合物(CD41)、P选择素(CD62p)和溶酶体膜糖蛋白(CD63)的表达,同时观察红花注射液对急性冠状动脉综合征患者心绞痛症状及近期预后的影响。结果:对照组中有4例患者因提前出院而退出试验。对照组和治疗组的CD41比例、CD41抗体荧光量治疗后比治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组CD41比例、CD41抗体荧光量低于对照组(P<0.05);两组CD62p比例和CD63比例治疗后均呈现出一定的下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义。两组患者在住院14 d中均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,红花注射液治疗组患者心绞痛症状缓解和心电图表现均明显好于对照组。结论:红花注射液具有抑制血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体表达的作用,对急性冠状动脉综合征患者心绞痛具有很好的缓解作用,可增强常规西药抗血小板活化的作用。 展开更多

关键词 冠心病 急性冠状动脉综合征 中成药 血小板膜糖蛋白类 血小板糖蛋白 gpⅱb-ⅲa复合物 P选择素 随机对照试验

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CYP2C19基因多态性与介入治疗后氯吡格雷药物疗效的相关性研究 被引量：13

5

作者 唐发宽 林乐健 +3 位作者 华宁 陆宏 唐雪正 张卫华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期911-914,共4页

目的探讨PCI术后CYP2C19基因多态性与不同剂量氯吡格雷药物效果的相关性。方法通过基因芯片检测技术,筛选PCI术后CYP2C19基因突变为CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3或CYP2C19*3/*3的患者67例,随机分为常规组22例、2倍组22例和3倍组23例。常... 目的探讨PCI术后CYP2C19基因多态性与不同剂量氯吡格雷药物效果的相关性。方法通过基因芯片检测技术,筛选PCI术后CYP2C19基因突变为CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3或CYP2C19*3/*3的患者67例,随机分为常规组22例、2倍组22例和3倍组23例。常规组75 mg氯吡格雷、2倍组150 mg氯吡格雷、3倍组225 mg氯吡格雷,1次/d。分别于PCI术后1、3、6个月通过血栓弹力图检测各组氯吡格雷药物抑制率及再发心血管缺血事件发生率。结果 PCI术后6个月内,2倍组和3倍组患者心血管缺血事件发生率较常规组明显降低(81.8%vs 31.8%vs 21.7%,P<0.01),2倍组与3倍组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月2倍组和3倍组氯吡格雷药物抑制率较常规组显著升高(P<0.01),2倍组与3倍组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血风险比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因变异患者增加氯吡格雷药物服用剂量,可在一定程度上提高血小板的抑制,降低心血管缺血事件发生率,且不增加出血事件的发生率。 展开更多

关键词 突变 血小板聚集 血小板聚集抑制剂 血小板糖蛋白gp ⅱb-ⅲa复合物 等位基因 阿司匹林 细胞色素 P450酶系统 血栓弹力描记术

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流式细胞术检测血小板活化的影响因素分析 被引量：13

6

作者 黎庆梅 韦建瑞 +3 位作者 洪介民 陈辉 郭壮波 李彪 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期510-512,共3页

目的:探讨流式细胞术(FCM)检测血小板活化的影响因素。方法:采集6名志愿者静脉血,枸橼酸钠为抗凝剂,室温放置不同时间后进行三色免疫荧光标记,FCM检测血小板早期活化标志物纤维蛋白原受体(Fib-R,即PAC-1)和晚期活化标志物P选择素(CD62P... 目的:探讨流式细胞术(FCM)检测血小板活化的影响因素。方法:采集6名志愿者静脉血,枸橼酸钠为抗凝剂,室温放置不同时间后进行三色免疫荧光标记,FCM检测血小板早期活化标志物纤维蛋白原受体(Fib-R,即PAC-1)和晚期活化标志物P选择素(CD62P)的变化。结果:血小板活化标志物PAC-1和CD62P随着放置时间的延长而表达增加(P<0.05)。抽血后10min和30minPAC-1和CD62P测定值分别相差2.7%和3.5%。且抽血后在不同的活化水平下重复检测多次,结果重复性好,其变异系数(CV)<5%。结论:在室温,枸橼酸钠抗凝条件下,放置时间对血小板活化标志物PAC-1和CD62P的检测结果有较大影响,宜在30min内对采集血液免疫荧光标记后进行流式细胞仪检测。 展开更多

关键词 流式细胞术 血小板 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物 CD62P

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替罗非班在缺血性卒中溶栓和血管内治疗中的应用 被引量：11

7

作者 孙钦建 郑兴月 屈传强 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2014年第8期620-624,共5页

血小板糖蛋白（phteIetglycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药替罗非班已广泛应用于急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）和经皮冠状动脉介入（percutaneoustransluminalcoronaryintervention，PCI）的治疗。文章介绍了替... 血小板糖蛋白（phteIetglycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药替罗非班已广泛应用于急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）和经皮冠状动脉介入（percutaneoustransluminalcoronaryintervention，PCI）的治疗。文章介绍了替罗非班的作用机制以及在缺血性卒中静脉溶栓、动脉溶栓、血管内治疗中的应用，强调了替罗非班在急诊脑血管成形术中应用的安全性和有效性。 展开更多

关键词 卒中 脑缺血 抗血小板聚集药 血小板糖蛋白gpⅱb—ⅲa复合物 替罗非班 血栓溶 解疗法 血栓切除术 支架 血管成形术

原文传递

血小板膜糖蛋白αⅡ b基因A2334C突变对αⅡ bβ3复合物合成及转运的影响——附一例报告 被引量：7

8

作者 付斌 陈方平 +4 位作者 夏昆 傅敢 刘巍 黄细莲 肖广芬 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期157-162,共6页

目的　探讨血小板膜糖蛋白αⅡb基因A2334C突变对αⅡbβ3复合物合成的影响。方法　构建αⅡb基因A2334C真核表达载体,测序正确后用脂质体将其与表达人整合素β3亚基的真核表达质粒p3. 1 3a共转染CHO细胞,对转染后细胞用Westernblot法... 目的　探讨血小板膜糖蛋白αⅡb基因A2334C突变对αⅡbβ3复合物合成的影响。方法　构建αⅡb基因A2334C真核表达载体,测序正确后用脂质体将其与表达人整合素β3亚基的真核表达质粒p3. 1 3a共转染CHO细胞,对转染后细胞用Westernblot法鉴定αⅡb基因A2334C突变体在CHO细胞中的总体表达;用流式细胞仪分析转运至细胞膜表面的αⅡb基因A2334C亚基;为了明确突变亚基的亚细胞定位,构建了αⅡb基因A2334CGFP融合蛋白表达质粒并用激光共聚焦显微镜确定GFP融合蛋白的细胞内定位。结果　Westernblot证明转基因CHO细胞有αⅡbA2334C基因的表达,但是成熟αⅡb的比例较正常对照低;流式细胞仪检测发现在细胞膜上有该亚基的分布,但是只有正常的 25%;进一步的融合蛋白细胞内定位研究显示,αⅡb基因A2334CGFP可以由内质网转运至高尔基体。结论　αⅡb基因A2334C突变没有影响αⅡb的合成及其与β3的结合,但是仅有少部分前体αⅡb能够进一步形成成熟的αⅡb,其膜上的表达仅为正常的 25%。该突变不影响αⅡbβ3由内质网向高尔基体的转运。该突变的致病机制可能是αⅡb的折叠错误使其容易降解导致膜上αⅡbβ3复合物减少及血小板功能减弱。 展开更多

关键词 b基因 突变 血小板膜糖蛋白 正常 转运 表达 影响 CH0 高尔基体 细胞

原文传递

小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血液生化指标的影响 被引量：9

9

作者 夏菁 周维智 刘晓红 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第4期189-193,共5页

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血小板膜表面P选择素（CD62P）、血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物（PAC-1）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将104例经超声检查证实、有颈动脉粥样硬化斑块的急性... 目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血小板膜表面P选择素（CD62P）、血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物（PAC-1）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将104例经超声检查证实、有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为干预1组（34例）、干预2组（32例）及对照组（38例）。干预1组和2组分别口服阿托伐他汀10、20mg／d，同时加服拜阿司匹林100mg／d；对照组1：3服拜阿司匹林100mg／d。治疗后3周检测血中CD62P、PAC-1、hs—CRP；治疗后6个月时超声检查斑块及血脂情况。结果干预1、2组及对照组比较：①斑块大小变化差异无统计学意义。②治疗前，3组不稳定性斑块数分别为54、46、49个，稳定性斑块为5、6、4个，治疗后不稳定性斑块分别为44、34、50个，稳定性斑块为15、17、5个。与治疗前自身和对照组比较，两个干预组变化差异均有统计学意义，对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义。③两个干预组治疗后，CD62P、PAC-1及hs—CRP较自身治疗前及对照组均显著性降低（P〈0．01），对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义。④治疗后两个干预组血脂水平均显著降低（P〈0．01）。总胆固醇〈4．0mmol／L者，干预1、2组治疗前分别为2例和1例，治疗后为7例和14例（P〈0．05）。对照组各项指标变化差异均无统计学意义。⑤治疗后急性脑血管事件，对照组3例，干预1组1例，干预2组0例。干预2组药物不良反应有6例（18．8％），干预1组有1例（2．9％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林可抑制血小板活化及炎性反应，对颈动脉粥样硬化斑块具有一定的稳定作用。阿司匹林联合10mg／d的阿托伐他汀较20mg／d更安全。 展开更多

关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 P选择素 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物 C反应蛋白 阿托伐他汀

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急性脑梗死患者血小板微颗粒水平及血小板聚集率的相关性研究 被引量：8

10

作者 童巧文 林萍 +3 位作者 郑丽芬 张荷慧 冯梅 王耀光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1278-1280,共3页

辩的研究急性脑梗死（acute ischemic stroke, AIS）患者血清血小板微颗粒（platelet microparticle, PMP）和血小板聚集率（platelet aggregation rate, PAG）与脑梗死预后的关系。方法连续收集2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的10... 辩的研究急性脑梗死（acute ischemic stroke, AIS）患者血清血小板微颗粒（platelet microparticle, PMP）和血小板聚集率（platelet aggregation rate, PAG）与脑梗死预后的关系。方法连续收集2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的102例患者，其中男性56例，女性46例，平均年龄（67．8I±5．68）岁。AIS组62例，对照组为40例。结景AIS组PMP[（6．11±1．54）％vs（2．31±0．83）％，P=0．000]和PAG[（81．66±7．15）％VS（57．36±7．98）％，P=0．000]水平较对照组均明显升高。AIS组治疗2周后PMP[（4．28±1．31j％7）S（6．11±1．54）％，P=0．000]和PAG[（68．78±7．49）％＂US（81．66±7．15）％，P=0．000]水平均较治疗前明显下降。AIS组患者PMP与PAG水平呈显著正相关（r=0．263，P=0．037）。logistic分析显示，年龄、PMP、PAG、TC、空腹血糖与AIs预后相关。结论PMP和PAG可作为检测判断AIS治疗效果及脑梗死预后的指标。 展开更多

关键词 脑梗死 血小板聚集 血小板活化 血小板聚集抑制剂 血小板糖蛋白gpⅱ b-ⅲa复合物 血栓形成

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经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗无复流的影响 被引量：7

11

作者 王如珠 殷屹岗 +3 位作者 朱莉 林杰 李建民 王斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1041-1043,共3页

目的探讨经抽吸导管冠状动脉注射血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中无复流的影响。方法 60例急诊PCI术并全部使用抽吸导管的急性ST段抬高型心肌梗死的患者随机分为2组,常规组30例,在急诊... 目的探讨经抽吸导管冠状动脉注射血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中无复流的影响。方法 60例急诊PCI术并全部使用抽吸导管的急性ST段抬高型心肌梗死的患者随机分为2组,常规组30例,在急诊冠状动脉造影抽吸治疗后,经指引导管应用替罗非班,常规剂量外周静脉持续泵入;实验组30例,常规组基础上,经抽吸导管冠状动脉内注射替罗非班,常规剂量外周静脉持续泵入。比较2组围术期出血、梗死相关血管恢复前向血流情况。结果实验组首次用药的罪犯血管TIMI 2~3级比例显著高于常规组（86.67%vs 63.33%,χ2=4.356,P=0.037）;末次用药的罪犯血管TIMI 2~3级比例显著高于常规组（93.33%vs 70.00%,χ2=5.455,P=0.020）;实验组TIMI 3级比例显著高于常规组（66.67%vs 30.00%,P〈0.05）,2组表面出血和内脏出血比较,差异无统计学意义（3.33%vs 3.33%,3.33%vs 6.67%,χ2=0.351,P=0.554）。2组围术期和术后近期均无心脏不良事件发生。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI术时,经过抽吸导管注射替罗非班,能有效地改善梗死相关血管前向血流。 展开更多

关键词 抽吸 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物 冠状血管造影术 心肌梗死 无复流现象

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血小板平均容积对老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心肌灌注不良的预测 被引量：7

12

作者 徐建强 赵向东 卢成志 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第1期32-34,共3页

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI术前血小板平均容积（MPV）水平与术后心肌灌注情况之间的关系。方法选择AMI并接受急诊PCI的老年患者273例,根据术后心肌呈色分级（MBG）分为灌注良好组（MBG 3级）159例和灌注不良组（MBG 0-2级... 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI术前血小板平均容积（MPV）水平与术后心肌灌注情况之间的关系。方法选择AMI并接受急诊PCI的老年患者273例,根据术后心肌呈色分级（MBG）分为灌注良好组（MBG 3级）159例和灌注不良组（MBG 0-2级）114例。比较2组入院时血常规等情况,分析急诊PCI术后心肌灌注不良的相关因素。结果灌注不良组MPV[（11.2±1.4）fl vs（9.4±1.2）fl]及白细胞计数[（11.2±1.0）×10^9/L vs（10.1±1.3）×10^9/L]较灌注良好组明显增高（P〈0.01）。多因素logistic回归分析显示,MPV（OR=2.409,95%CI：1.640-3.539,P〈0.01）和白细胞计数（OR=1.683,95%CI：1.107-2.558,P〈0.05）是急诊PCI术后心肌灌注不良的预测因素;相关分析显示,MPV和白细胞计数分别与急诊PCI术后MBG（r=-0.616,P〈0.01;r=-0.449,P〈0.05）和左心室射血分数（r=-0.671,P〈0.01;r=-0.265,P〈0.05）呈负相关。结论在接受急诊PCI术成功开通梗死相关血管的老年AMI患者中,其MPV和白细胞计数越高,术后心肌灌注情况越差。 展开更多

关键词 心肌梗死 白细胞计数 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物

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VerifyNow对比血小板聚集仪分析氯吡格雷药效 被引量：4

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作者 任军伟 陈建魁 +4 位作者 丛玉隆 白洁 邓新立 李玉茹 王伊娜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1048-1050,共3页

目的比较检测氯吡格雷抗血小板功能的2种实验方法的异同。方法随机收集207例门诊和住院急性冠状动脉综合征患者,其服用氯吡格雷后,抽取静脉血,同时进行光比浊法二磷酸腺苷诱导的血小板聚集实验与Ver-ifyNow抗血小板治疗监测系统实验,并... 目的比较检测氯吡格雷抗血小板功能的2种实验方法的异同。方法随机收集207例门诊和住院急性冠状动脉综合征患者,其服用氯吡格雷后,抽取静脉血,同时进行光比浊法二磷酸腺苷诱导的血小板聚集实验与Ver-ifyNow抗血小板治疗监测系统实验,并进行分析。结果血小板聚集仪测得的血小板聚集率(PAgP)156例在40%～80%,占75.4%,25例<40%,占12.1%,26例>80%,占12.6%。VerifyNow分析P2Y_(12)受体的化学反应数值(PRU)126例在240～350,占60.9%,50例PRU<240,占24.2%,31例PRU>350,占15.0%。PAgP与PRU呈正相关,PAgP与抑制血小板聚集率(INHI)呈负相关,PAgP+INHI趋近于一个定值。结论 VerifyNow抗血小板治疗监测系统可作为氯吡格雷药效监测的良好实验方法 。 展开更多

关键词 血小板聚集 血小板聚集抑制剂 急性冠状动脉综合征 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物 纤维蛋白原

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人源化抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抗体库的构建及临床价值 被引量：2

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作者 冀学斌 侯明 +3 位作者 马道新 李丽珍 彭军 王琳 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期293-296,共4页

目的筛选出抑制血小板聚集的血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa自身抗体,用噬菌体表面展示技术构建人源化抗血小板GPⅡb/Ⅲa单链噬菌体抗体(ScFv)库。方法用单克隆抗体特异性俘获血小板抗原(MAIPA)技术和血小板聚集试验筛选出血浆中含有抑制血... 目的筛选出抑制血小板聚集的血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa自身抗体,用噬菌体表面展示技术构建人源化抗血小板GPⅡb/Ⅲa单链噬菌体抗体(ScFv)库。方法用单克隆抗体特异性俘获血小板抗原(MAIPA)技术和血小板聚集试验筛选出血浆中含有抑制血小板聚集的血小板GPⅡb/Ⅲa自身抗体的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者。从筛选出患者的外周血淋巴细胞中提取mRNA,用RT PCR扩增出人免疫球蛋白的重链可变区(VH)和轻链可变区(VL)基因片断,用DNA linker将VH和VL连接成ScFv基因片断。用限制性内切酶SfiⅠ/NotⅠ酶切ScFv后克隆到噬菌体载体pHEN2,然后转化大肠杆菌TG1。用辅助噬菌体M13K07援救转化后的TG1,产生ScFv。结果95例慢性ITP患者中41例(43.2%)血浆中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体阳性,强阳性患者5例(5.3%)。2例(2.1%)明显抑制血小板聚集功能。扩增出380～400bp大小的VH和VL基因,用连接肽(Gly4Ser)3成功地连接成约780bp大小的ScFv片断。ScFv克隆到pHEN2并转化大肠杆菌TG1后,形成2.1×107个克隆。用辅助噬菌体M13K07援救TG1后产生的噬菌体抗体库滴度为1.62×1010cfu/ml。结论少数抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体可抑制血小板聚集功能。用噬菌体表面展示技术构建了ScFv库,可用来筛选人源化抗血小板GPⅡb/ⅢaScFv。 展开更多

关键词 血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa 人源化 特发性血小板减少性紫癜(ITP) 临床价值 噬菌体表面展示技术 gpⅱb/ⅲa 血小板聚集功能 RT-PCR扩增 噬菌体M13 单链噬菌体抗体 血小板聚集试验 外周血淋巴细胞 ScFv 自身抗体 人免疫球蛋白

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老年急性冠状动脉综合征患者介入治疗联合替罗非班出血的危险因素评价 被引量：3

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作者 贾红丹 国强华 +5 位作者 宋婷婷 丛洪良 王庆胜 陈洁 崔蕊 刘丽 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第6期596-599,共4页

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary sundrome,ACS)患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的危险因素。方法选择2014年1月~2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科住院的ACS患者164例,行PCI时联合应用替罗非班。根据年龄分为老年... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary sundrome,ACS)患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的危险因素。方法选择2014年1月~2015年12月在秦皇岛市第一医院心内科住院的ACS患者164例,行PCI时联合应用替罗非班。根据年龄分为老年组71例(年龄≥65岁)和非老年组93例(年龄<65岁),采用TIMI出血标准,分析2组患者出血并发症的发生情况,并应用logistic回归分析老年组发生出血并发症的危险因素。结果老年组术后出血发生率明显高于非老年组(43.1%vs 25.8%,P<0.05)。老年组大出血、小出血发生率明显高于非老年组(14.1%vs 4.3%,P<0.05)。logistic回归分析显示,女性(OR=404.434,95%CI:1.767~92543.210,P=0.030)、体质量(OR=0.817,95%CI:0.675~0.990,P=0.039)、肾小球滤过率(OR=1.185,95%CI:1.003~1.400,P=0.046)是老年组患者术后联合应用替罗非班发生出血风险的独立危险因素。结论老年ACS患者PCI联合替罗非班发生出血并发症的风险高于非老年患者,女性、低体质量、肾功能下降是老年患者术后联合应用替罗非班发生出血风险的预测指标。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 血小板聚集抑制剂 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物 出血 危险因素

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联合应用抗血小板药物对老年急性冠状动脉综合征患者血小板活化功能的影响 被引量：2

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作者 黄大海 齐海梅 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期850-853,共4页

目的探讨抗血小板药物阿司匹林与氯吡格雷联合应用对不同年龄组老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血小板活化功能的影响。方法72例老年ACS患者按照年龄不同分为80岁及以下组及80岁以上组，均给予氯吡格雷75mg／d与阿司匹林100mg／d联... 目的探讨抗血小板药物阿司匹林与氯吡格雷联合应用对不同年龄组老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血小板活化功能的影响。方法72例老年ACS患者按照年龄不同分为80岁及以下组及80岁以上组，均给予氯吡格雷75mg／d与阿司匹林100mg／d联合应用2周，运用流式细胞仪（FCM）测定各组经二磷酸腺苷（ADP）及花生四烯酸体外共同活化的血小板膜表面糖蛋白的阳性表达率，比较血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）及P-选择素的阳性表达率的变化。结果80岁及以下组血小板膜表面糖蛋白GPⅡb／Ⅲa及P-选择素的基线阳性表达率分别为（73．5±11．0、71．2±8．7）％，联合应用抗血小板药物14d后，血小板GPⅡb／Ⅲa及P-选择素的阳性表达率分别为（51.3±9．1、57．3±12．4）％；80岁以上组血小板膜表面糖蛋白GPⅡb／Ⅲa及P选择素的基线阳性表达率分别为（78．3±12．7、75．8±8．6）％，联合应用抗血小板药物14d后，血小板GPⅡ／Ⅲa及P-选择素的阳性表达率分别为（41．2±8．5、47．3±10．3）％，80岁以上组血小板GPlIb／Ⅲa及P选择素的阳性表达率降低（P〈O．05）。结论氯吡格雷和阿司匹林联合应用抑制血小板活化效果在80岁以上老年ACS患者较80岁及以下老年ACS患者明显增加。 展开更多

关键词 血小板活化 急性冠状动脉综合征 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物

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血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和P选择素对经皮冠状动脉介入术后接受双重抗血小板治疗的急性冠脉综合征患者发生缺血性事件的预测价值研究 被引量：2

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作者 刘雪凯 张萌 +1 位作者 辛勤 梁国威 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第12期19-23,共5页

背景急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生缺血性事件与血小板功能有关,而血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素可以反映血小板功能,且其对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值尚不明确。目的 分析... 背景急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生缺血性事件与血小板功能有关,而血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素可以反映血小板功能,且其对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值尚不明确。目的 分析血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值。方法 选取2016年6月至2017年3月航天中心医院收治的PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者141例为研究对象。收集患者一般资料,PCI后第3天检测患者血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素。分别于患者治疗后1、6、12、24个月对其进行电话随访,随访终点为患者发生缺血性事件,随访截止日期为2019-04-01。采用多因素Logistic回归分析探讨PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿素氮(BUN)和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素及其联合对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值。结果 141例患者中,有3例后续诊断为癌症、14例失访,最终共纳入124例患者。随访结束时,共有25例患者发生了缺血性事件。发生缺血性事件患者年龄、BUN和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素高于未发生缺血性事件患者(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BUN〔OR=1.233,95%CI(1.062,1.431)〕及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa〔OR=1.045,95%CI(1.008,1.084)〕、P选择素〔OR=1.031,95%CI(1.004,1.060)〕是PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BUN及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素预测PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的曲线下面积(AUC)分别为0.622〔95%CI(0.474,0.770)〕、0.711〔95%CI (0.584,0.839)〕、0.608〔95%CI (0.475,0.741)〕,最佳截断值分别为6.850 mmol/L、21.1%、3.4 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 双重抗血小板治疗 经皮冠状动脉介入治疗 缺血 血小板 血小板糖蛋白gpⅱb-ⅲa复合物 P选择素 预测

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免疫性血小板减少患者血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的表达及意义 被引量：2

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作者 常丽贤 杨林花 +4 位作者 陈剑芳 张丽 刘秀娥 任方刚 刘俊庆 《中国药物与临床》 CAS 2010年第2期131-133,共3页

目的检测免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa的表达情况并探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测ITP、非免疫性血小板减少患者及健康对照血小板表面GPⅡb/Ⅲa的阳性表达率。结果ITP、非免疫性血小板减少患... 目的检测免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa的表达情况并探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测ITP、非免疫性血小板减少患者及健康对照血小板表面GPⅡb/Ⅲa的阳性表达率。结果ITP、非免疫性血小板减少患者血小板数较健康对照明显减少(P<0.01),ITP组与非免疫性血小板减少患者血小板数差异无统计学意义(P>0.05);ITP、非免疫性血小板减少患者血小板表面GPⅡb/Ⅲa的阳性表达率较健康对照明显减少(P<0.01),ITP较非免疫性血小板减少患者的血小板GPⅡb/Ⅲa低,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论流式细胞术检测血小板GPⅡb/Ⅲa对ITP的诊断、鉴别诊断指导用药有一定意义。 展开更多

关键词 紫癜 血小板减少 血小板糖蛋白gpⅱb/ⅲa复合物 流式细胞术

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流式细胞术在血小板膜糖蛋白Ⅱb/IIIa位点定量检测中的应用及临床意义 被引量：2

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作者 彭黎明 蔡蓓 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1154-1158,共5页

目的评价流式细胞术(FCM)定量检测血小板膜糖蛋白(GP)IIb/IIIa位点的性能,探讨正常人与白血病患者GPIIb/IIIa位点数及CD41/CD61阳性表达率的关系。方法用FCM检测GPIIb/IIIa位点,以国际标准评价其检测性能;并检测13例正常人和16例急性白... 目的评价流式细胞术(FCM)定量检测血小板膜糖蛋白(GP)IIb/IIIa位点的性能,探讨正常人与白血病患者GPIIb/IIIa位点数及CD41/CD61阳性表达率的关系。方法用FCM检测GPIIb/IIIa位点,以国际标准评价其检测性能;并检测13例正常人和16例急性白血病患者血小板GPIIb/IIIa的位点数及CD41/CD61表达率。结果FCM检测GPIIb/IIIa位点的批内CV<1%、批间CV<3%及总重复性的CV<2%;检测线性良好,标本量(血小板数1000～7000)对GPIIb/IIIa位点检测无影响,CV<2%;GPIIb/IIIa位点检测标准曲线的平均荧光强度(MFI)与位点数间相关性很好(r=0.9998)。同时,正常人GPIIb/IIIa的游离位点数平均为76944,总位点数平均为74432,CD41/CD61平均表达率为98.0%,急性淋巴细胞白血病患者GPIIb/IIIa游离位点数平均为64180,总位点数平均为61079,CD41/CD61平均表达率为68.5%,急性非淋巴细胞白血病患者GPIIb/IIIa游离位点数平均为63634,总位点数平均为58667,CD41/CD61平均表达率为61.6%。经t检验,急性白血病患者的GPIIb/IIIa位点数及CD41/CD61表达率明显低于正常者(P均<0.02)。结论流式细胞术可直接、快速、特异地检测血小板GPIIb/IIIa位点数,可为急性白血病患者的出血机制研究及治疗提供依据。 展开更多

关键词 流式细胞术 血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa复合物 白血病

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血小板膜表面GPⅡb/Ⅲa、CD62p、CD63诊断妊高征的临床价值

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作者 王谦 王传新 +1 位作者 杨晓静 卢振铎 《现代妇产科进展》 CSCD 2003年第6期429-431,共3页

目的 :检测妊娠高血压综合征患者血小板活化膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达 ,探讨其在妊高征诊断中的临床价值。方法 :采用流式细胞术检测不同程度妊高征患者及正常孕妇血小板表面GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p及CD6 3的表达 ,并比较... 目的 :检测妊娠高血压综合征患者血小板活化膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达 ,探讨其在妊高征诊断中的临床价值。方法 :采用流式细胞术检测不同程度妊高征患者及正常孕妇血小板表面GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p及CD6 3的表达 ,并比较重度妊高征患者治疗前后各项指标的变化。结果 :轻、中、重度妊高征患者血小板表面GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达率分别为 (14 .5± 6 .3) %、(11.8± 4 .9) %、(10 .2± 3.9) % ;(2 0 .7± 9.1) %、(15 .6± 5 .8) %、(13.7± 4 .8) % ;(5 0 .4± 2 0 .9) %、(35 .2± 13.6 ) %、(31.7± 10 .3) % ,均显著高于正常孕妇组。重度妊高征患者显著高于轻中度患者 ,治疗后GPⅡb/Ⅲa、CD6 2p和CD6 3的表达率均显著低于治疗前。结论 :妊高征患者血小板明显活化 ,随病情加重血小板活化增强。 展开更多

关键词 妊娠高血压综合征 流式细胞术 血小板糖蛋白 gpⅱb/ⅲa复合物 血小板膜糖蛋白类

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