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机械通气压力参数对急性呼吸窘迫综合征预后评估的研究 被引量:20
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作者 张文博 蒋宇 +1 位作者 刘晓伟 刘志 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期121-125,共5页
目的比较机械通气中的压力参数与传统氧合指数的差别并找出在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后评估中可能存在的最优指标。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月中国医科大学附属第一医院急诊监护室(E... 目的比较机械通气中的压力参数与传统氧合指数的差别并找出在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后评估中可能存在的最优指标。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月中国医科大学附属第一医院急诊监护室(EICU)收治的经口气管插管呼吸机辅助通气的符合ARDS柏林诊断标准的患者的临床资料。排除留观时间过短(<48 h)及无法配合治疗的患者。根据患者的28 d生存情况,将其分为生存组与死亡组,使用LSD-t检验或者秩和检验比较两组患者在基本信息、SOFA评分、非呼吸系统SOFA评分(nR-SOFA)、氧合指数、呼气末正压、平台压、驱动压、平均气道压以及机械通气压力参数与氧合指数的比值之间的差异。结果共有147例纳入到本次研究中,117例被纳入到最终的分析中。总的28 d病死率为31.62%(n=37)。生存组和死亡组患者在性别、年龄、体质量指数、初始动脉血氧分压及二氧化碳分压均差异无统计学意义(均P>0.05),而在基础状态上存在显著差别[SOFA评分:6.53±2.96 vs 8.65±3.00;nR-SOFA:3.44±2.98 vs 5.27±2.86],差异有统计学意义(均P<0.05)。在评价指标中,平台压氧指数(plateau pressure oxygenation index,PPOI)ROC曲线下面积0.828,敏感度为86.5%,特异度为71.2%。SOFA评分的ROC曲线下面积为0.707,而PPOI联合SOFA评分的ROC曲线下面积为0.833。结论机械通气压力参数可以辅助预测ARDS患者的预后,将平台压与氧合指数相结合可能更及时、简便、实时地评估ARDS预后。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 平台压 驱动压 平均气道压 平台压氧指数 预后
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呼气末二氧化碳分压联合平台压监测在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用进展 被引量:15
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作者 蔡英丽 詹红 《医学综述》 2017年第6期1210-1214,共5页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危重症,其主要的临床表现为进行性呼吸窘迫以及难治性低氧血症,常规氧疗难以缓解症状及纠正低氧血症。肺保护性通气策略是目前ARDS机械通气的标准治疗策略,允许高碳酸血症及限制平台压是肺保护... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危重症,其主要的临床表现为进行性呼吸窘迫以及难治性低氧血症,常规氧疗难以缓解症状及纠正低氧血症。肺保护性通气策略是目前ARDS机械通气的标准治疗策略,允许高碳酸血症及限制平台压是肺保护性通气策略的重要手段,呼气末二氧化碳分压及平台压监测能提高ARDS的机械通气效果及减少呼吸机相关性肺损伤等并发症,合理设置符合个体化原则的机械通气模式和参数。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺保护性通气策略 机械通气 呼气末二氧化碳分压 平台压
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非化学计量比混合稀土-镍系贮氢合金的研究 被引量:11
3
作者 陈卫祥 唐致远 +1 位作者 郭鹤桐 陈长聘 《金属学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1998年第2期184-188,共5页
本文研究了非化学计量比混合稀土-镍系贮氢合金MmBx的配比数x对合金结构、热力学性能和金属氢化物(MH)电极充放电性能的影响。随着配比数x的减小,合金晶胞体积和金属氢化物生成焓(─ΔH)增加,平台压力降低且与配比x有lnpeq=1.99x... 本文研究了非化学计量比混合稀土-镍系贮氢合金MmBx的配比数x对合金结构、热力学性能和金属氢化物(MH)电极充放电性能的影响。随着配比数x的减小,合金晶胞体积和金属氢化物生成焓(─ΔH)增加,平台压力降低且与配比x有lnpeq=1.99x-11.13的关系.当x<5.0时,合金在CaCu5型主相之外析出Cc2Ni7第二相,该第二相具有较高的电催化活性.x<5.0时,合金电极具有较高的初容量和活化性能.在x=4.8时.合金最大放电容量为274.7mA.h/g. 展开更多
关键词 稀土 镍系 贮氢合金 金属氢化物电极
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Cr含量对TiMn_(1.2-x)Cr_xV_(0.25)Fe_(0.05)合金吸/放氢性能的影响 被引量:9
4
作者 余学斌 陈金舟 +1 位作者 吴铸 夏保佳 《金属学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2004年第5期527-530,共4页
对名义成分为TiMn_(1.2-x)Cr_xV_(0.25)Fe_(0.05)(x=0.0,0.1,0.2,0.3,0.4)合金的储氢性能进行了研究。结果表明,合金的晶格常数和晶胞体积随Cr含量的增加而增大;随着Cr含量的增加,合金的吸/放氢平台压力和滞后效应减小。随着Cr含量的变... 对名义成分为TiMn_(1.2-x)Cr_xV_(0.25)Fe_(0.05)(x=0.0,0.1,0.2,0.3,0.4)合金的储氢性能进行了研究。结果表明,合金的晶格常数和晶胞体积随Cr含量的增加而增大;随着Cr含量的增加,合金的吸/放氢平台压力和滞后效应减小。随着Cr含量的变化,TiMn_(1.2-x)Cr_xV_(0.25)Fe_(0.05)合金112峰半高宽(FWHM)和晶格常数c/α比率的变化与该合金吸/放氢平台斜率的变化一致,表明合金的平台斜率与合金的晶格畸变关系密切。TiMn_(1.0)Cr_(0.2)V_(0.25)Fe_(0.05)合金具有较大的储氢量、低的平台压力、小的滞后和斜率,适于作为质子交换膜燃料电池供氢源的储氢瓶应用。 展开更多
关键词 TiMn1.2-xCrxV0.25Fe0.05合金 储氢量 平台压力 滞后 斜率
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肺保护策略机械通气的再评价 被引量:8
5
作者 韩春姿 席修明 《医学与哲学(B)》 2007年第2期16-18,56,共4页
通常认为急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者应用肺保护策略机械通气可降低病死率,主要由于潮气量的降低。对已发表的随机对照研究再次分析,发现平台压与患者病死率明显相关。平台压低于30cmH2O时,潮气量可以在一定范围内增加... 通常认为急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者应用肺保护策略机械通气可降低病死率,主要由于潮气量的降低。对已发表的随机对照研究再次分析,发现平台压与患者病死率明显相关。平台压低于30cmH2O时,潮气量可以在一定范围内增加,不影响患者预后。但选择小潮气量可能对病人有害。随机对照研究在试验设计、统计学分析、病人同质性等方面依然存在很多问题。从现有资料看,潮气量和平台压都很重要。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 机械通气 肺保护策略 平台压
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LaNi_(5-x)M_x(M=Al,Mn)合金的稳定性及储氢性能研究 被引量:5
6
作者 张瑞静 吕曼祺 +1 位作者 陈德敏 杨柯 《金属学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2005年第4期427-432,共6页
通过对LaNi5-xAlx和LaNi5-xMnx两个合金系的晶胞参数、热力学性能、吸氢量、平衡氢压等储氢性能进行对比 和分析,建立了LaNi5-xMx(M=Al,Mn)合金系中的x与平台压力以及温度间的对应关系,探讨了晶格常数和晶胞体积及合 金稳定性的变化对... 通过对LaNi5-xAlx和LaNi5-xMnx两个合金系的晶胞参数、热力学性能、吸氢量、平衡氢压等储氢性能进行对比 和分析,建立了LaNi5-xMx(M=Al,Mn)合金系中的x与平台压力以及温度间的对应关系,探讨了晶格常数和晶胞体积及合 金稳定性的变化对合金系储氢性能的影响.结果表明,与LaNi5-xAlx相比较,LaNi5-xMnx合金的晶胞体积较大,使其平衡 氢压降得更低;随x的增加,LaNi5-xMnx合金晶胞体积膨胀的各向异性程度(即晶轴比变化)较小,且合金稳定性的变化较 小,随x增加吸氢量衰减不明显. 展开更多
关键词 LaNi5-xAlx LaNi5-xMnx 吸氢量 平衡压力 晶胞参数
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气管插管后早期胃肠减压对机械通气患者呼吸力学的影响
7
作者 任佳乐 王志伟 +1 位作者 张伟 杨建中 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第1期88-92,共5页
目的探讨气管插管后早期进行胃肠减压对机械通气患者呼吸力学的影响及其临床应用价值。方法本研究为前瞻性观察性研究,将新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室2023年3月至2023年6月接受气管插管后机械通气的132例患者分为观察组(n=66)和... 目的探讨气管插管后早期进行胃肠减压对机械通气患者呼吸力学的影响及其临床应用价值。方法本研究为前瞻性观察性研究,将新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室2023年3月至2023年6月接受气管插管后机械通气的132例患者分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。观察组在气管插管后的1 h内进行胃肠减压,对照组在气管插管后的6 h内未进行胃肠减压治疗。收集两组患者的一般资料,并在气管插管即刻(T0)、机械通气1 h(T1)、机械通气2 h(T2)、机械通气4 h(T3)、机械通气6 h(T4)时分别测量两组患者的呼吸力学参数、氧合及腹内压变化情况进行并分析。结果在T0时,两组的呼吸力学指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组的气道峰压(Ppeak)均下降差异无统计学意义(P>0.05);在T3和T4时,观察组的平台压(Pplat)和平均气道压(Pmean)显著低于对照组,静态顺应性(Cstat)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在T1后,观察组的PaO 2/FiO 2显著高于对照组(P<0.05);在T4时,观察组的腹内压显著低于对照组(P<0.05)。结论在气管插管后1 h内进行胃肠减压能够有效改善机械通气患者的呼吸力学指标,降低腹内压,提高肺部顺应性和氧合情况。 展开更多
关键词 气管插管 早期胃肠减压 平台压 平均气道压 气道峰压 静态顺应性 腹内压 氧合
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^3He的产生对钛氚化物性能的影响 被引量:4
8
作者 李雄伟 郑华 +1 位作者 王隆保 刘实 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第6期526-529,共4页
文章基于第一原理对T衰变成3He后钛氚化物体系的电子结构及弹性模量进行计算。计算结果表明:TiT2中衰变产生的3He将占据体积较小的四面体间隙,并非占据体积较大的八面体间隙;3He的产生加强了最近邻的T原子与Ti原子的成键作用,Ti—T总的... 文章基于第一原理对T衰变成3He后钛氚化物体系的电子结构及弹性模量进行计算。计算结果表明:TiT2中衰变产生的3He将占据体积较小的四面体间隙,并非占据体积较大的八面体间隙;3He的产生加强了最近邻的T原子与Ti原子的成键作用,Ti—T总的平均成键作用增强,这是氚化物时效后平衡压降低的原因;3He产生后,体系Ti—T键的大量损耗是体系体模量急剧下降的原因。 展开更多
关键词 钛氚化物 第一原理 平衡压 体模量
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监控跨肺压的肺保护通气策略对犬ARDS模型肺损伤的影响 被引量:5
9
作者 温德良 肖锐 熊旭明 《中国当代医药》 2016年第19期4-8,共5页
目的比较监控跨肺压(PL)的肺保护通气策略(控制PL)和传统肺保护通气策略(控制Pplat)分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬ARDS模型肺损伤的影响。方法 18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型,随机分为A组、B组、C组。肺保护通气4 h后... 目的比较监控跨肺压(PL)的肺保护通气策略(控制PL)和传统肺保护通气策略(控制Pplat)分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬ARDS模型肺损伤的影响。方法 18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型,随机分为A组、B组、C组。肺保护通气4 h后通过全肺CT扫描,根据三组的CT值判断过度通气区、正常通气区、通气不足区和闭合区,计算各充气区的容积以及其占总肺容积的比例;胸活检取肺组织,HE染色进行病理学评分。结果C组的过度充气区所占比例显著高于A组和B组,肺损伤总分高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的中性白细胞浸润和间质水肿评分高于A组和B组,肺不张评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监控P_L无论在自主呼吸还是机控呼吸状态下,均能够有效调控肺容量,减轻VILI。在保留自主呼吸时,单纯监控P_(plat)不能有效调控肺容量,可导致肺组织过度充气,加重肺损伤。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺保护通气策略 平台压 病理学 呼吸机相关性肺损伤
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急性呼吸窘迫综合征患者保护性肺通气策略依从性现况调查
10
作者 刘有芳 詹庆元 +8 位作者 黄絮 吴大玮 卢海宁 王导新 邓旺 孙同文 邢丽华 刘韶华 王石磊 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期419-429,共11页
目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW... 目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW或平台压≤30 cmH_(2)O或驱动压≤15 cmH_(2)O,潮气量纳入诊断ARDS后有创通气前7天数据,分为达标组(A组,100%达标)和非达标组(B组,50%~99%部分达标;C组,1%~49%部分达标;D组,完全不达标)。平台压、驱动压观察第一天数据。采用逐步回归方法,使用Logistics回归确定影响ICU存活的因素。结果共入组449例有创机械通气的ARDS患者,轻度、中度及重度患者分别为71例(15.8%)、198例(44.1%)和180例(40.1%)。前7天共监测到2880次潮气量数据,平均潮气量(6.89±1.93)ml/kg PBW,其中潮气量≤7 ml/kg PBW占53.2%。A、B、C、D组分别占29.8%(134/449)、24.5%(110/449)、23.6%(106/449)和22%(99/449)。轻度ARDS患者潮气量达标组18.3%(13/71)、非达标组81.7%(58/71);中度ARDS患者潮气量达标组25.8%(51/198)、非达标组74.2%(147/198);重度ARDS患者潮气量达标组38.9%(70/180)、非达标组61.1%(110/180),A组中重度ARDS患者达标率高于轻、中度ARDS患者(18.3%vs 25.8%vs 38.9%,χ^(2)=13.124,P=0.001)。221例患者记录平台压,95.9%(212/221)患者平台压≤30 cmH_(2)O;207例患者记录驱动压,77.8%(161/207)患者驱动压≤15 cmH_(2)O。前7天潮气量达标组ICU病死率低于非达标组(34.6%vs 51.3%,χ^(2)=10.464,P=0.001),达标组院内病死率低于非达标组(39.8%vs 57%,χ^(2)=11.016,P=0.001)。亚组分析显示中度和重度ARDS患者达标组ICU病死率和住院病死率均低于非达标组(均P<0.05),轻度ARDS患者达标与否的病死率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ARDS患者肺保护性机械通气策略整体依从性好,轻度ARDS患者依从性略低,平台压和驱动压依从性达标率高。潮气量完全依从性组较未依从组更能� 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 肺保护性通气策略 潮气量 平台压 驱动压
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机械通气输出参数研究进展 被引量:2
11
作者 孙瑞强 史国宁 《中国医疗器械信息》 2021年第13期34-36,共3页
机械通气是一种生命支持系统,用于维持危重患者或全麻患者的肺功能。机械通气的利与弊不仅取决于对呼吸机参数的正确设置(输入),还取决于对呼吸机衍生参数(输出)的正确理解,通过这些参数制定合适的呼吸机通气策略。一旦输入参数被设定,... 机械通气是一种生命支持系统,用于维持危重患者或全麻患者的肺功能。机械通气的利与弊不仅取决于对呼吸机参数的正确设置(输入),还取决于对呼吸机衍生参数(输出)的正确理解,通过这些参数制定合适的呼吸机通气策略。一旦输入参数被设定,则应测量以下输出参数:内源性PEEP、气道峰压(Ppeak)和平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、跨肺驱动压(ΔP_(L))、机械能、机械功率、强度。在辅助通气期间,除了这些参数外,还应评估吸气开始后100ms产生的气道压力(P0.1)和每分钟的压力-时间乘积(PTP/min)。上述参数应被视为一组输出,都需要在床旁进行严格监控,以制定个体化的通气策略。 展开更多
关键词 机械通气 内源性呼气末正压 平台压 驱动压 跨驱动肺压 机械能 机械功率
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TiMn_(1.25-5y)Cr_(0.25)(V_4Fe)_y合金的储氢性能 被引量:2
12
作者 余学斌 吴铸 黄太仲 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第5期1116-1120,共5页
通过V4Fe对Mn的替代 ,系统研究了储氢合金TiMn1.2 5-5yCr0 .2 5(V4Fe) y(y =0 ,0 .0 2 ,0 .0 4 ,0 .0 6 ,0 .0 8)的储氢性能。XRD结果显示 :合金为C14型Laves相结构 ,合金的晶胞参数随着V4Fe量的增加而增大。PCT结果表明 :适量的V4Fe替... 通过V4Fe对Mn的替代 ,系统研究了储氢合金TiMn1.2 5-5yCr0 .2 5(V4Fe) y(y =0 ,0 .0 2 ,0 .0 4 ,0 .0 6 ,0 .0 8)的储氢性能。XRD结果显示 :合金为C14型Laves相结构 ,合金的晶胞参数随着V4Fe量的增加而增大。PCT结果表明 :适量的V4Fe替代Mn可增加合金的储氢量 ,降低平衡压和减少滞后。退火处理可使合金的相结构均匀化 ,进一步改善合金的储氢性能。TiMn0 .95Cr0 .2 5(V4Fe) 0 .0 6合金在 12 2 3K下退火处理 6h后 ,最大和有效储氢量分别为 2 .0 %和 1.75 % (质量分数 ) ,且滞后效应小 ,适合于作为质子交换膜燃料电池的供氢源。 展开更多
关键词 储氢量 平衡压 滞后 退火 储氢合金 AB1.5型
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热处理温度对La-Y-Ni合金相结构和电化学性能的影响 被引量:3
13
作者 郭淼 苑慧萍 +1 位作者 刘彧儒 蒋利军 《无机化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1041-1049,共9页
采用磁悬浮感应熔炼法制备了组分为LaY2Ni9.7Mn0.5Al0.3的合金,在不同温度(1073~1373K)下对合金进行热处理,利用X射线衍射法(XRD)、电子探针(EPMA)和电化学性能测试等方法,系统地研究了热处理温度对合金相结构和电化学性能的影响。结果... 采用磁悬浮感应熔炼法制备了组分为LaY2Ni9.7Mn0.5Al0.3的合金,在不同温度(1073~1373K)下对合金进行热处理,利用X射线衍射法(XRD)、电子探针(EPMA)和电化学性能测试等方法,系统地研究了热处理温度对合金相结构和电化学性能的影响。结果表明,热处理可以显著提高合金的相均匀度,随着热处理温度的升高合金中的主相Ce2Ni7相先增加后减少。电化学研究表明,合金电极的最大放电容量、倍率性能和循环稳定性随着热处理温度的升高均呈现先升高后降低的趋势,与Ce2Ni7相含量的变化一致。电化学压力-组成-温度(P-C-T)测试表明,合金具有2个放氢平台,且随着热处理温度的升高合金的放氢坪台压增加。当热处理温度为1273K时,合金的Ce2Ni7相含量最高为86.53%(w/w),电化学性能最佳,最大放电容量为386.80mAh·g^-1(60mA·g^-1),在电流密度为900mA·g^-1时的高倍率性能HRD900=89.45%,循环300周后的容量保持率S300=72.18%(300mA·g^-1)。 展开更多
关键词 镍氢电池 储氢合金 电化学性能 热处理 Ce2Ni7型相 坪台压
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吸气峰压、平台压对机械通气下呼吸窘迫鉴别的意义 被引量:2
14
作者 岳茂奎 张福森 王薇 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2012年第1期26-28,共3页
目的探讨机械通气下峰压和平台压对呼吸窘迫鉴别诊断的意义。方法对60例机械通气下出现呼吸窘迫的患者进行分析,记录吸气峰压(PAP)和平台压(Pplateau)参数的变化情况,同时记录吸气峰压升高组系统静态顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)的变化,... 目的探讨机械通气下峰压和平台压对呼吸窘迫鉴别诊断的意义。方法对60例机械通气下出现呼吸窘迫的患者进行分析,记录吸气峰压(PAP)和平台压(Pplateau)参数的变化情况,同时记录吸气峰压升高组系统静态顺应性(Cst)、气道阻力(Raw)的变化,并对病因进行分析。结果呼吸窘迫时,吸气峰压可出现增加,减少,和不变,峰压增加包括平台压增加(包括肺水肿、肺不张、气胸等)和不变(气道痉挛、分泌物增多和误吸等),吸气峰压的增加主要见于Raw增加(平台压不变)和Cst的下降(平台压增加),吸气峰压的减少见于通气环路漏气和过度通气,而吸气峰压不变见于肺栓塞和贫血。结论吸气峰压和平台压的变化,对机械通气下的呼吸窘迫的病因有一定的鉴别诊断意义。 展开更多
关键词 心肺脑复苏 急性心肌梗死 机械通气 峰压 平台压
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以跨肺压为导向的肺保护通气策略对犬急性呼吸窘迫综合征模型呼吸生理及肺损伤的影响 被引量:2
15
作者 温德良 肖锐 +3 位作者 王鑫 顾为丽 熊旭明 陈荣昌 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2017年第5期765-769,共5页
目的:比较以跨肺压(PL)为导向的肺保护通气策略(控制PL)和传统肺保护通气策略(控制Pplat)分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型呼吸生理的影响,并探讨其机制。方法:18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型... 目的:比较以跨肺压(PL)为导向的肺保护通气策略(控制PL)和传统肺保护通气策略(控制Pplat)分别在机控通气和保留自主呼吸模式下对犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型呼吸生理的影响,并探讨其机制。方法:18只比格犬采用静注油酸复制ARDS模型,随机分为3组,每组6只:A组(镇静组):充分镇静肌松,呼吸机控制通气,控制Pplat=30cmH_2O(即相当于控制吸气末PL=20cmH2O);B组(控制PL组):保留自主呼吸,控制吸气末PL=20cmH_2O;C组(控制Pplat组):保留自主呼吸,控制Pplat=30cmH_2O。观察动物基础状态(成模前)及肺保护通气前后的氧合功能、呼吸力学指标变化,胸活检取肺组织,HE染色进行病理学评分。结果:与A、B两组相比,C组动态肺顺应性(CL-dyn)、静态肺顺应性(CL-stat)明显低于A组和B组(P<0.05),潮气量(VT)高于A组和B组(P<0.05);C组氧输送(DO_2)明显低于A组和B组,肺内分流比例(Qs/Qt)高于A组和B组(P<0.05);C组的肺损伤总分高于A组和B组(P<0.05);肺损伤分类评分中,C组中性白细胞浸润评分和间质水肿高于A组和B组(P<0.05),C组肺不张评分均低于A组和B组(P<0.05);结论:监控PL无论在自主呼吸或机控呼吸状态下,均能够有效地调控肺容量,改善肺顺应性和氧输送,减轻呼吸机相关性肺损伤(VILI);在保留自主呼吸时,单纯监控Pplat不能有效的调控肺容量,可加重VILI。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺保护通气策略 跨肺压 平台压 呼吸生理 呼吸机相关性肺损伤
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Mn含量对(V60Ti22.4Cr5.6Fe12)_(100-x)Mn_x(0≤x≤3)合金吸放氢性能的影响 被引量:2
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作者 罗林山 吴朝玲 +1 位作者 陈云贵 杨菲 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2014年第1期162-165,共4页
系统研究了采用FeV80中间合金制备的低成本(V60Ti22.4Cr5.6Fe12)100-x Mnx(0≤x≤3)合金的吸放氢性能及微观组织结构。XRD及PCT测试结果表明,随着Mn含量的增加,合金的晶格常数减小,放氢平台压先升高后降低;吸氢量随Mn含量的增加不断降低... 系统研究了采用FeV80中间合金制备的低成本(V60Ti22.4Cr5.6Fe12)100-x Mnx(0≤x≤3)合金的吸放氢性能及微观组织结构。XRD及PCT测试结果表明,随着Mn含量的增加,合金的晶格常数减小,放氢平台压先升高后降低;吸氢量随Mn含量的增加不断降低,而Mn含量的增加对放氢量没有显著影响。当Mn含量为2.5 at%时,合金室温下的放氢平台压达到最大值0.14 MPa,吸氢量为3.64%(质量分数,下同),放氢量为2.00%。SEM及EDS分析表明,不同Mn含量的合金均由bcc主相、富钛二相及稀土氧化物相组成,且Mn主要存在于合金的bcc主相中,而在富钛二相中分布相对较少。 展开更多
关键词 BCC 钒基储氢合金 放氢平台压 吸放氢性能
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La_(0.6)Nd_(0.4)Ni_(4.8)Mn_(0.2)Cu_x(x=0~0.4)贮氢合金的晶体结构及热力学性能(英文) 被引量:2
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作者 李慎兰 程宏辉 +3 位作者 邓小霞 陈伟 陈德敏 杨柯 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1696-1700,共5页
研究了Cu含量变化对La0.6Nd0.4Ni4.8Mn0.2Cux(x=0,0.1,0.2,0.3,0.4)合金系的晶胞参数、热力学性能以及贮氢性能的影响,讨论了晶胞参数与吸放氢平台压力以及吉布斯自由能之间的关系。研究结果表明,随着Cu含量的增加,晶胞参数a增加,c减小... 研究了Cu含量变化对La0.6Nd0.4Ni4.8Mn0.2Cux(x=0,0.1,0.2,0.3,0.4)合金系的晶胞参数、热力学性能以及贮氢性能的影响,讨论了晶胞参数与吸放氢平台压力以及吉布斯自由能之间的关系。研究结果表明,随着Cu含量的增加,晶胞参数a增加,c减小,晶胞体积先增大后减小;吸放氢平台压力随着晶胞参数a的增加呈线性降低;La0.6Nd0.4Ni4.8Mn0.2Cux合金的Seitz半径随着Cu含量的增加而减小,并且与△Sd/ △Hd之间呈现非常好的线性关系,与△Sa/ △Ha之间存在双曲线关系。 展开更多
关键词 贮氢合金 非化学计量比 平台压力 晶胞参数 热力学性能
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早期应用肌松剂对重度ARDS机械通气患者疗效的影响 被引量:2
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作者 冯博 毛峥嵘 《中国临床研究》 CAS 2016年第3期305-307,共3页
目的观察早期应用肌松剂对重度肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气疗效的影响。方法采用回顾性分析方法,选择2015年1月至7月在河南中医学院第一附属医院重症医学科住院的55例行机械通气的重度肺内源性ARDS患者为研究对象,其... 目的观察早期应用肌松剂对重度肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气疗效的影响。方法采用回顾性分析方法,选择2015年1月至7月在河南中医学院第一附属医院重症医学科住院的55例行机械通气的重度肺内源性ARDS患者为研究对象,其中插管后联合应用肌松剂(应用时间<48 h)和镇痛、镇静药物的25例为肌松剂组,插管后仅应用镇痛、镇静药物的患者30例为对照组。观察机械通气24 h后两组患者的氧合指数(Pa O2/Fi O2)、肺静态顺应性(Cstat)、平台压(Pplat)及拔管时间、ICU住院时间。结果机械通气24 h后,肌松剂组患者的Pa O2/Fi O2[(152.0±57.0)vs(135.0±43.0),P<0.05)]及Cstat[(32.1±12.2)ml/cm H2O vs(23.1±6.1)ml/cm H2O,P<0.01]高于对照组,Pplat低于对照组[(19.6±6.4)cm H2O vs(26.2±4.0)cm H2O,P<0.01];两组的拔管时间[(6.9±2.9)d vs(7.0±1.3)d]及ICU住院时间[(11.0±7.4)d vs(12.1±1.5)d]比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论早期应用肌松剂可改善机械通气的重度肺内源性ARDS患者的呼吸力学指标及氧合情况,但不影响拔管时间及ICU住院时间。 展开更多
关键词 肌松剂 急性呼吸窘迫综合征 肺内源性 机械通气 氧合指数 肺静态顺应性 平台压 拔管时间
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LaNi_xMn_(0.26)Al_y合金的吸放氢性能研究 被引量:1
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作者 李慎兰 陈伟 +4 位作者 罗刚 韩兴博 陈德敏 杨柯 陈维平 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2013年第5期962-966,共5页
对LaNixMn0.26Aly合金的储氢性能进行了研究。结果表明,与LaNi4.61Mn0.26Al0.13合金相比,LaNi4.5Mn0.26Al0.13合金的晶格常数和晶胞体积均变大,吸氢平台压力略有降低,放氢平台压力基本不变,滞后因子有所改善,储氢容量略有减少,氢化物生... 对LaNixMn0.26Aly合金的储氢性能进行了研究。结果表明,与LaNi4.61Mn0.26Al0.13合金相比,LaNi4.5Mn0.26Al0.13合金的晶格常数和晶胞体积均变大,吸氢平台压力略有降低,放氢平台压力基本不变,滞后因子有所改善,储氢容量略有减少,氢化物生成焓绝对值变大,氢化物稳定性增加;对于LaNi4.4Mn0.26Al0.34合金,Al替代部分Ni使合金的晶格常数和晶胞体积变大,吸放氢平台压力明显降低,滞后因子明显改善,吸氢动力学性能显著提高,氢化物生成焓绝对值变大,氢化物更加稳定,但储氢容量有所减少。 展开更多
关键词 储氢合金 PCT曲线 动力学性能 储氢容量 平台压力
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平台压监测在ARDS机械通气中的应用 被引量:1
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作者 蔡英丽 高明霞 张聪 《黑龙江医学》 2019年第11期1372-1375,共4页
目的探讨平台压监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月在肇庆市第一人民医院住院治疗的32例成年ARDS患者为研究对象,按随机原则分为两组。观察组患者应用平台压监测指导ARDS机械通气... 目的探讨平台压监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月在肇庆市第一人民医院住院治疗的32例成年ARDS患者为研究对象,按随机原则分为两组。观察组患者应用平台压监测指导ARDS机械通气参数的设置,维持平台压<30~35 cmH2O。对照组患者应用6 ml/kg的小潮气量机械通气模式。通过监测治疗前和治疗后患者生命体征、平台压、静态顺应性(cst)、血气分析、氧合指数、降钙素原(PCT)、APACHEII评分和痰培养结果,比较两组患者机械通气效果。结果两组患者治疗前的平台压、静态顺应性、氧合指数、PCT、APACHEII评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后观察组平台压为(23.43±1.87)cmH2O,PCT为(1.93±1.87)μg/L,APACHEII为(15.28±2.13),较对照组平台压、PCT、APACHE II[(25.30±1.70)cmH2O、(8.35±11.57)μg/L、(16.33±2.15)低,而观察组的静态顺应性为(41.56±3.4)ml/cmH2O],氧合指数为(106.67±27.14)mmHg,较对照组静态顺应性(37.85±2.23)ml/cmH2O,氧合指数(83.68±21.68)mmHg高。住院期间观察组患者病死率为31.25%,呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为25.00%,而对照组病死率为50.00%,VAP发病率为43.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论ARDS机械通气患者应限制平台压及连续监测平台压,根据平台压设置个体化的机械通气参数。 展开更多
关键词 平台压 监测 急性呼吸窘迫综合征 机械通气
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