期刊文献+
共找到34篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
足部三维有限元建模方法及其生物力学应用 被引量:45
1
作者 张明 张德文 +1 位作者 余嘉 樊瑜波 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2007年第4期339-344,共6页
目的探讨建立足部三维有限元模型的方法,应用模型模拟分析研究鞋垫设计参数,不同软组织刚度和受力情况下对足部的生物力学影响。方法建立基于解剖结构,包括软组织,韧带和腱膜,考虑材料的非线性和关节接触的足部三维有限元模型。有限元... 目的探讨建立足部三维有限元模型的方法,应用模型模拟分析研究鞋垫设计参数,不同软组织刚度和受力情况下对足部的生物力学影响。方法建立基于解剖结构,包括软组织,韧带和腱膜,考虑材料的非线性和关节接触的足部三维有限元模型。有限元模型的可靠性利用模拟足踝关节在不同病理、手术和鞋垫矫治情况下的生物力学反应来验证。结果有限元分析结果表明,定制型鞋垫的形状比鞋垫材料的刚度对减少足底最大压力有更重要影响。软组织刚度的增加引起足底接触面积的减小,从而会导致足底跖骨区最大压力增加。部分和完全松解足底腱膜都会降低足弓高度,并增加足底韧带的张力和增加中足和跖骨的应力。体重增加和跟腱拉力增加都将成倍足底筋膜的拉力。结论所建足部有限元模型能预测足底压力分布和足内部骨骼软组织应力、应变情况,可以成为设计鞋垫和研究足部各种临床状况提供有力的分析工具。 展开更多
关键词 人体足踝 鞋垫设计 生物力学 有限元 足底腱膜
下载PDF
韧带和跖腱膜在足部有限元分析中的力学作用 被引量:13
2
作者 陶凯 王冬梅 +1 位作者 王成焘 王旭 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第2期336-340,共5页
目前通过建立足部三维有限元系统模型进行足部生物力学仿真已经逐渐被应用,而在大多数足部三维有限元模型的静态分析中,韧带和跖腱膜等软组织是通过直接连接骨骼上相应的附着点形成的索单元来模拟,而关节软骨把相邻的骨骼直接固连在一... 目前通过建立足部三维有限元系统模型进行足部生物力学仿真已经逐渐被应用,而在大多数足部三维有限元模型的静态分析中,韧带和跖腱膜等软组织是通过直接连接骨骼上相应的附着点形成的索单元来模拟,而关节软骨把相邻的骨骼直接固连在一起。这种用关节软骨固连的方式代替真实的骨骼间的滑动摩擦,增强了骨骼间的结构强度,可能会造成原本由韧带等起到维持骨骼间相互作用却完全由关节软骨代替,即在有限元模型中,可能韧带等组织对仿真不起力学作用。本文的研究目的是在双足站立、静态载荷,关节采用固连方式时,分析足部三维有限元模型中有无韧带和跖腱膜对足部各种组织应力分布以及组织结构形态变化等的影响。 展开更多
关键词 足部 有限元模型 韧带 跖腱膜
下载PDF
跖腱膜的解剖观察及临床意义 被引量:13
3
作者 程迅生 周维江 +1 位作者 章仁品 李加寿 《颈腰痛杂志》 1997年第2期87-88,共2页
16只新鲜男性足标本经B超测量及解剖观察,发现跖腱膜中央带(CBPF)于止点处最厚,平均为0.24cm;于足弓处CBPF中、内侧部较外侧都稍厚。CBPF止点处相当于跟骨脂肪垫前2/5水平处。作者认为若单纯行跖腱膜切断术治疗跖腱膜炎时,则切... 16只新鲜男性足标本经B超测量及解剖观察,发现跖腱膜中央带(CBPF)于止点处最厚,平均为0.24cm;于足弓处CBPF中、内侧部较外侧都稍厚。CBPF止点处相当于跟骨脂肪垫前2/5水平处。作者认为若单纯行跖腱膜切断术治疗跖腱膜炎时,则切断部位选择在足弓处较止点处为宜。 展开更多
关键词 跖腱膜 解剖 跖腱膜炎
下载PDF
关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛的临床疗效 被引量:13
4
作者 吴晗 吕浩 +1 位作者 程文丹 荆珏华 《局解手术学杂志》 2019年第6期442-445,共4页
目的探讨关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月43例跟骨刺疼痛患者的临床资料,所有患者均行关节镜下疼痛跟骨刺切除联合足底筋膜松解术,术后随访6~12个月。除常规... 目的探讨关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月43例跟骨刺疼痛患者的临床资料,所有患者均行关节镜下疼痛跟骨刺切除联合足底筋膜松解术,术后随访6~12个月。除常规足部检查外,采用VAS评分系统评估足部的疼痛程度。采用AOFAS-AH评分系统对足痛、自主活动、步态和稳定性进行综合评价。结果VAS评分由术前的(8.71±1.64)分降为术后6个月的(6.28±2.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。AOFAS-AH评分从术前的(56.43±3.72)分增加至术后6个月的(94.51±2.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解术治疗足跟痛术后疼痛缓解快、足部功能恢复快,微创手术效果满意,具有较大的临床可行性和优越性。 展开更多
关键词 关节镜 跟骨骨刺 跖筋膜 治疗 跟痛症
下载PDF
超声检查跖腱膜厚度和回声的信度研究 被引量:10
5
作者 宋烨 李园 +1 位作者 陆雯 俞光荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期486-489,共4页
目的 超声评价者内和评价者间在测量跖腱膜厚度和回声的信度研究.方法 2012年1月至2013年1月收集的22例(42足)临床诊断为跖腱膜炎患者(病例组)和28例(56足)正常受试者(对照组),应用超声分别在纵切面和横切面观察和测量跖腱膜厚... 目的 超声评价者内和评价者间在测量跖腱膜厚度和回声的信度研究.方法 2012年1月至2013年1月收集的22例(42足)临床诊断为跖腱膜炎患者(病例组)和28例(56足)正常受试者(对照组),应用超声分别在纵切面和横切面观察和测量跖腱膜厚度及回声,同时用灰阶Histgram软件定量评价足底跖腱膜感兴趣区的平均亮度,由2位医师双盲检查.对照组1周后被同一医师再次检查.结果 在对照组中评价者内及评价者间纵切面和横切面测量跖腱膜厚度的组内相关系数(ICC)为0.82~0.95;在病例组中评价者间纵切面和横切面测量跖腱膜厚度ICC分别为0.80、0.56;灰阶Histgram软件定量评价病例组中评价者间纵切面和横切面测量跖腱膜平均亮度ICC分别为0.74、0.53;在病例组中评价者间横切面和纵切面评价低回声有或无的Kappa值分别为0.34、0.35.结论 在纵切面超声测量跖腱膜厚度与灰阶软件定量评价平均亮度有较高的信度,超声可作为评价跖腱膜的有效诊断工具. 展开更多
关键词 超声检查 足跟痛 诊断 信度 跖腱膜
原文传递
采用KobeGurd系统行跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症的疗效 被引量:10
6
作者 陈兆军 王庆甫 +2 位作者 马显志 王正义 徐凡平 《中国骨与关节外科》 2014年第4期296-299,共4页
背景:跟痛症是足踝外科的常见病,目前临床主要通过保守方法治疗。但对于保守治疗无效或反复发作的病例,手术治疗也许是一种不错的选择。目的:观察足跟内侧小切口KobeGurd系统跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症后患者症状改善情况,... 背景:跟痛症是足踝外科的常见病,目前临床主要通过保守方法治疗。但对于保守治疗无效或反复发作的病例,手术治疗也许是一种不错的选择。目的:观察足跟内侧小切口KobeGurd系统跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症后患者症状改善情况,探讨利用该方法治疗顽固性跟痛症的可能性。方法:2008年8月至2011年3月采用小切口KobyGard系统进行足跟内侧跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症患者68例,其中资料完整的56例(84足),男24例(32足)、女32例(52足),体重80 kg以上者46例。年龄28~72岁,平均47.6岁。病史均1年以上,最长者3.6年,平均1.8年。手术前后及末次随访时观察包括疼痛强度(VAS评分系统)、行走距离、站立时间、跟骨筋膜压痛及踝关节、距下关节的活动度等的临床疼痛指数变化,并进行后足疗效评定。结果:本组患者随访时间11~36个月,平均17个月。所有患者跟骨处疼痛完全消失,行走步态恢复正常。疼痛指数:术前平均为8.8,术后4周、8周、4个月、8个月分别为4.89、2.98、1.46和0。根据美国足踝外科协会Maryland后足百分评分法对本组患者进行评定,优66足(78.6%),良16足(19.1%),可2足(2.3%)。未出现跟骨骨折、足弓塌陷等并发症。结论:运用小切口KobeGurd系统跖腱膜部分切断术治疗顽固性跟痛症疗效满意,可作为临床治疗顽固性足跟痛的一种选择。 展开更多
关键词 足跟痛 跖腱膜 部分切断术
下载PDF
不同触地习惯对跑步时足弓、跖趾关节在体运动学及足底筋膜长度的影响 被引量:7
7
作者 孙晓乐 叶东强 +2 位作者 张燊 张希妮 傅维杰 《中国体育科技》 CSSCI 北大核心 2023年第8期56-64,共9页
目的:探究不同触地习惯对跑步时足弓、第一跖趾关节六自由度(six degrees of freedom, 6DOF)运动以及足底筋膜长度的影响。方法:采用高速双平面荧光透视成像系统(100 Hz)和三维测力台(2 000 Hz)同步采集30名健康男性跑者[习惯前掌着地(f... 目的:探究不同触地习惯对跑步时足弓、第一跖趾关节六自由度(six degrees of freedom, 6DOF)运动以及足底筋膜长度的影响。方法:采用高速双平面荧光透视成像系统(100 Hz)和三维测力台(2 000 Hz)同步采集30名健康男性跑者[习惯前掌着地(forefoot strike,FFS)跑者和习惯后跟着地(rearfoot striker,RFS)跑者各15名]在跑步(跑速为3 m/s)支撑期右脚跟骨、第一跖骨和第一近节趾骨的荧光图像以及地面反作用力数据。通过CT图像建立3D骨骼模型和坐标系,并进行3D-2D配准,获取足弓、第一跖趾关节的6DOF数据以及足底筋膜长度。结果:相比RFS跑者,FFS跑者:1)跖趾关节趾屈肌力更大(P<0.05);2)足弓的内外、前后、屈伸和内收外展活动度显著更大(P<0.05);3)第一跖趾关节的前后、上下、屈伸和内收外展活动度显著更大(P<0.05);4)足底筋膜的最大应变、最大长度和功率也显著更大(P<0.05)。结论:习惯前掌着地跑者足弓和足底筋膜储存和释放的能量更多,跖趾关节的蹬伸效果以及足底筋膜的力学特性更强。此外,前掌着地跑者也具有更大的跖趾关节屈肌力量。 展开更多
关键词 足底筋膜 足弓 跖趾关节 跑步
下载PDF
足底腱膜的解剖 被引量:5
8
作者 陈华佑 麻吉元 +3 位作者 潘丽雅 田雯 洪洋 秦向征 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期561-564,共4页
目的观察足底腱膜的形态结构,为临床应用提供相关的解剖学资料。方法解剖50只10%甲醛固定的足,观察足底腱膜浅层的形态结构;测量足底腱膜中间部(跖腱膜)止于跖骨头处内、外侧纤维束的厚度与长度;跖腱膜中间部的厚度。结果足底腱膜浅层... 目的观察足底腱膜的形态结构,为临床应用提供相关的解剖学资料。方法解剖50只10%甲醛固定的足,观察足底腱膜浅层的形态结构;测量足底腱膜中间部(跖腱膜)止于跖骨头处内、外侧纤维束的厚度与长度;跖腱膜中间部的厚度。结果足底腱膜浅层的纤维结构主要参与前外侧部足底脂肪垫的构成,并形成与足底皮纹相似的螺旋纤维板状结构,足跟部足底腱膜浅层的纤维结构较为稀疏。中间部的厚度为(2.168±0.1139)mm;跖腱膜于第1跖骨头处内、外侧纤维束的厚度分别为(1.33±0.08)mm、(1.46±0.07)mm,明显大于止于2~5跖骨头处的内、外侧纤维厚度,P<0.05;第5跖骨头处的内、外侧纤维厚度分别为(0.29±0.02)mm、(0.37±0.04)mm,明显小于1~4跖骨头处的内、外侧纤维厚度,P<0.05。结论足底腱膜浅层主要参与足前外侧脂肪垫的构成,足底腱膜深层对维持足部纵弓的稳定起着非常重要的作用,在足部受力时有效地避免足前部趾足底总神经、趾足底总血管受压。 展开更多
关键词 足底腱膜 跖腱膜 解剖学
下载PDF
跑鞋碳板结构设计对前掌跑落地冲击阶段足部力学响应特征的影响
9
作者 宋杨 岑炫震 +1 位作者 孙冬 顾耀东 《上海体育大学学报》 CSSCI 北大核心 2024年第10期29-37,共9页
目的探究跑鞋碳板(carbon-fiber plate,CFP)结构设计对前足足底和足底筋膜力学响应的影响,为预防跑步时的足部损伤和跑鞋结构优化提供参考。方法基于已搭建的足-鞋三维有限元模型,对比不同位置(鞋垫底部,HL;中底中部,ML;外底上部,LL)以... 目的探究跑鞋碳板(carbon-fiber plate,CFP)结构设计对前足足底和足底筋膜力学响应的影响,为预防跑步时的足部损伤和跑鞋结构优化提供参考。方法基于已搭建的足-鞋三维有限元模型,对比不同位置(鞋垫底部,HL;中底中部,ML;外底上部,LL)以及不同厚度(1 mm、2 mm、3 mm)的CFP结构设计对前掌跑(FFS)落地冲击阶段前足足底压力和足底筋膜应力、应变的影响。结果当CFP厚度较小(1mm)时,其嵌入位置对前足足底和足底筋膜力学响应特征的影响有所不同。与对照跑鞋(No CFP,NC)相比,HL和ML情况下足底压力峰值分别增加了3.84%和4.31%,而LL情况下近端足底筋膜的应力与应变峰值分别增加了2.67%和3.19%。随着CFP厚度增加至3mm,足底压力、足底筋膜应力与应变均明显减小,其中:足底压力峰值以LL3(3 mm,LL)情况下降低最为明显,较NC降低了29.56%;足底筋膜应力与应变峰值也均明显低于NC,且3种位置CFP的效果基本一致。结论当CFP厚度较小时,其嵌入位置的不同或将对足部组织力学产生相异的作用,但随着CFP厚度增加,足底压力、足底筋膜受力程度均明显减小,且嵌入LL的CFP整体效果更好。 展开更多
关键词 跑鞋 碳板结构 足底筋膜 足底压力 有限元法
下载PDF
关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症 被引量:1
10
作者 邓斌 郑臣校 +2 位作者 吴健波 张绍海 林小永 《实用骨科杂志》 2024年第2期133-137,共5页
目的探讨关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症的临床疗效。方法回顾性分析中山市中医院创伤骨科足踝组2018年4月至2022年6月期间,关节镜下采用跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症的患者30例,其中男8例,女2... 目的探讨关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症的临床疗效。方法回顾性分析中山市中医院创伤骨科足踝组2018年4月至2022年6月期间,关节镜下采用跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术治疗顽固性跟痛症的患者30例,其中男8例,女22例;年龄43~69岁,平均(54.7±7.9)岁,定期于门诊复诊并完成随访。观察并记录术后相关并发症发生情况并定期复查术侧跟骨侧位X线片判断术侧跟骨骨刺是否复发。通过对比术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会踝-后足(American orthopedic foot and ankle society ankle and hindfoot,AOFAS-AH)评分和跟痛症评分(calcaneodynia score,CS)来评价手术疗效。结论30例患者术后随访时间为12~20个月,平均(16.27±2.32)个月。30例患者术后各观察时间点的VAS评分均低于术前,而AOFAS-AH评分和CS评分均高于术前,手术前后对比差异均有统计学意义(P<0.001)。术后定期复查术侧跟骨侧位X线片示跟骨骨刺均无复发。无一例患者出现血管、神经损伤、术口感染等并发症。结论关节镜下跖筋膜松解联合跟骨骨刺清除术能够显著缓解顽固性跟痛症患者足跟局部疼痛,改善足踝功能,其疗效满意,是一种值得推广的治疗方式。 展开更多
关键词 顽固性跟痛症 跖筋膜 跟骨骨刺 关节镜
下载PDF
外侧双入路镜下骨剌切除跖腱膜松解治疗跟痛症
11
作者 夏宇 李文 +1 位作者 张磊 石厚银 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期961-966,共6页
[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料,根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺... [目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料,根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺清理加跖筋膜松解术(手术组),29例行保守治疗(保守组)。比较两组治疗期、随访和影像结果。[结果]手术组29例患者均顺利手术,无神经血管损伤,无切口处感染等并发症。保守组治疗期间无不良反应。所有患者均获随访1年以上,随访过程中,手术组无不良现象,无症状复发;保守组2例分别在6、12个月足跟痛复发,再次给予保守治疗后症状缓解。随时间推移,两组VAS、AOFAS和Maryland评分均显著改善(P<0.05)。治疗前两组间VAS、AOFAS和Maryland评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月手术组在VAS评分[(3.1±1.1)vs(5.2±1.2),P<0.001;(1.6±0.8)vs(4.6±1.4),P<0.001;(0.6±0.6)vs(3.9±1.3),P<0.001]、AOFAS评分[(73.9±10.4)vs(52.2±14.1),P<0.001;(86.1±5.6)vs(59.0±13.3),P<0.001;(93.5±2.9)vs(62.4±13.0),P<0.001]和Maryland评分[(73.9±10.8)vs(53.0±14.0),P<0.001;(86.1±5.5)vs(59.3±12.5),P<0.001;(93.3±2.6)vs(63.0±13.4),P<0.001]均显著优于保守组。影像方面,手术组29例患者术后X线片显示跟骨骨刺消失,至末次随访时均未出现跟骨骨刺复发患者。保守组跟骨剌的影像均无显著变化。[结论]外侧双入路镜下行跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症具有疗效好、医源性创伤少等优点。在防止跟痛症的复发方面明显优于保守治疗。 展开更多
关键词 跟痛症 跟骨骨刺 跖筋膜 外侧双入路关节镜术 保守治疗
原文传递
Mechanical Behaviors of the Foot After Individual Releases of Plantar Fascia and Ligaments During the Balanced Standing
12
作者 季文婷 陶凯 +2 位作者 王冬梅 王成焘 王旭 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2010年第6期726-729,共4页
To quantify mechanical effects of plantar fascia and ligaments on the arch structure,a 3D finite element model of the foot was created to simulate the balanced standing posture. Four cases after individual releases of... To quantify mechanical effects of plantar fascia and ligaments on the arch structure,a 3D finite element model of the foot was created to simulate the balanced standing posture. Four cases after individual releases of plantar fascia,spring ligament,long and short plantar ligaments were simulated respectively to compare their consequences to the predictions of the intact structure. It was founded that the foot arch didn't collapse obviously after any individual release of these structures. As plantar fascia was released,tensions of plantar ligaments were largely increased. Long and short plantar ligaments performed mutual compensation functions. 展开更多
关键词 FOOT plantar fascia plantar ligament spring ligament
原文传递
内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症20例 被引量:2
13
作者 杨威 吴美平 +1 位作者 李光富 华贤章 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第1期69-72,共4页
目的:探讨内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症(PHS)的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的顽固性跟痛症患者20例。年龄为40~75岁,平均年龄为(56.80±8.93)岁;女14例,男6例;病程为3~35个月,平均... 目的:探讨内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症(PHS)的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月收治的顽固性跟痛症患者20例。年龄为40~75岁,平均年龄为(56.80±8.93)岁;女14例,男6例;病程为3~35个月,平均为(16.35±9.45)个月;右足16例,左足4例。采取内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除手术方式,术后复查患侧跟骨侧位X线片评估跟骨骨刺手术去除情况。以患者手术前及术后第3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和美国足踝外科协会踝与后足(AOFAS-AH)评分评估疼痛缓解及手术后功能恢复情况。结果:20例患者每例手术平均耗时(48.50±8.92)min,伤口均I/甲级愈合,无感染病例,术后复查X线片见跟骨增生骨刺消失。所有病例均获得随访,随访时间为(4.55±1.10)个月。手术前疼痛评分为(7.60±0.68)分,术后3个月时疼痛明显减轻,评分为(2.70±0.73)分,差异有统计学意义(t=30.051,P<0.001)。术前AOFAS-AH评分为(35.00±6.07)分,术后明显升高,评分为(81.50±5.16)分,差异有统计学意义(t=28.593,P<0.001)。结论:内侧双通道关节镜下跖筋膜松解结合骨刺去除治疗顽固性跟痛症可微创下同时缓解跟骨骨刺、跟骨高压、跖筋膜炎情况,明显减轻足跟疼痛,促进足踝功能恢复,且手术安全系数较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节镜 跟痛 骨刺 跖筋膜
原文传递
保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复手足部皮肤缺损
14
作者 周健 郑玉岑 +6 位作者 肖顺娥 魏在荣 聂开瑜 刘志远 常树森 金文虎 陈伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1501-1504,共4页
目的探讨保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复手足部皮肤缺损的可行性和疗效。方法2017年7月—2023年1月,应用保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复35例手足部皮肤缺损,其中选择带蒂皮瓣13例、游离皮瓣22例。男18例,女17... 目的探讨保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复手足部皮肤缺损的可行性和疗效。方法2017年7月—2023年1月,应用保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复35例手足部皮肤缺损,其中选择带蒂皮瓣13例、游离皮瓣22例。男18例,女17例;年龄8~56岁,平均38.8岁。外伤导致缺损30例,受伤至入院时间2~6 h,平均3.3 h;溃疡创面3例,病程3.0、3.8、7.0个月;恶性黑色素瘤2例。创面部位:手指8例,手掌13例,足跟12例,足远端2例。皮肤缺损范围为4.0 cm×3.5 cm~12.0 cm×10.0 cm。皮瓣切取范围为5.0 cm×4.5 cm~13.0 cm×11.0 cm。足部供区均游离植皮修复。结果术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合。供区1例植皮边缘部分坏死,经换药后愈合;其余患者植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月。皮瓣色泽、厚度和受区周围正常皮肤相近,术后6个月皮瓣两点辨别觉为7~10 mm,平均8 mm。供区未出现痛性瘢痕及感觉异常,足踝部功能良好,行走步态正常。结论应用保留跖腱膜表面筋膜组织的足底内侧薄皮瓣修复手足部皮肤缺损具有皮瓣外形好、足部供区植皮成活率高且并发症少等优点,是一种较理想的术式。 展开更多
关键词 足底内侧薄皮瓣 跖腱膜 筋膜组织 创面修复
原文传递
超声联合弹性成像技术评价2型糖尿病患者跖筋膜异常改变的应用价值 被引量:2
15
作者 李曼熙 苏本利 张宇虹 《临床超声医学杂志》 2016年第7期452-455,共4页
目的探讨超声联合弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)患者足底跖筋膜异常改变的临床应用价值。方法 65例T2DM患者根据其糖尿病病程分为≤10年34例(A组)和〉10年31例(B组),另选同期健康志愿者38例为对照组。应用高频超声观察各组跖... 目的探讨超声联合弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)患者足底跖筋膜异常改变的临床应用价值。方法 65例T2DM患者根据其糖尿病病程分为≤10年34例(A组)和〉10年31例(B组),另选同期健康志愿者38例为对照组。应用高频超声观察各组跖筋膜的内部回声和边界,同时测量跖筋膜距离跟骨结节止点1 cm(PF1)及2 cm(PF2)处的厚度。以PF1、PF2点为中点,长约1 cm的矩形区域为PF1区、PF2区,应用弹性成像技术将跖筋膜PF1区和PF2区的弹性分为1~3级,比较各组弹性分级频数。结果对照组跖筋膜纵切面呈细条状高回声,内可见均匀的平行线样条状高回声,与周围组织界限清晰。A组跖筋膜异常改变13例,B组24例,对照组5例,两两比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);A、B组及对照组PF1厚度两两比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);B组PF2厚度大于对照组(P〈0.05);A组PF2厚度与对照组和B组比较,差异均无统计学意义。PF1区弹性分级频数比较:1级弹性频数A、B组大于对照组,B组大于A组(均P〈0.05);2级、3级弹性频数A、B组小于对照组,B组小于A组(均P〈0.05)。PF2区弹性分级频数比较:1级、2级弹性频数A、B组较对照组增加,3级弹性频数减少,差异均无统计学意义。结论超声联合弹性成像技术能够发现T2DM患者足底跖筋膜的异常改变,对糖尿病足的早期预防和诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像 糖尿病 2型 跖筋膜
下载PDF
内镜下三联手术治疗顽固性跟痛症
16
作者 谷成毅 陈明亮 +2 位作者 丁松 许涛 周游 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第2期139-144,共6页
目的:探讨内镜下跟骨骨刺切除联合跖筋膜松解和跟骨减压三联手术治疗顽固性跟痛症的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月50例顽固性跟痛症患者的临床资料,其中男20例,女30例;年龄40~68(50.12±7.35)岁,病史1~4年,所有患者行... 目的:探讨内镜下跟骨骨刺切除联合跖筋膜松解和跟骨减压三联手术治疗顽固性跟痛症的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月50例顽固性跟痛症患者的临床资料,其中男20例,女30例;年龄40~68(50.12±7.35)岁,病史1~4年,所有患者行内镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解和跟骨减压术,术后随访24~60(42.00±3.28)个月。术前患者均存在明显的足跟疼痛,X线检查多提示存在跟骨骨刺。疗效评估指标除常规足部检查外,还通过X线结果测量足弓高度、内弓角手术前后的改变。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)系统评估足部疼痛程度;采用美国骨科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统,对足部疼痛、自主活动、步态和稳定性进行综合性分析。结果:VAS由术前的(8.75±1.24)分,降为术后3个月的(5.15±2.35)分,术后6个月的(4.07±2.53)分和末次随访的(3.95±2.44)分(P<0.05)。AOFAS评分由术前的(53.46±4.17)分,增加为术后3个月的(92.46±2.53)分,术后6个月的(96.33±2.46)分和末次随访的(97.05±2.37)分(P<0.05)。足弓高度术前为(41.54±1.15)mm,术后(41.49±1.09)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。足弓的内弓角度术前为(121±6)°,术后(122±7)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解和跟骨减压三联手术对于治疗顽固性跟痛症,能减轻术后疼痛,足部功能恢复快。 展开更多
关键词 跟痛症 跖筋膜 骨刺 关节镜
下载PDF
内镜下部分跖筋膜切除术治疗足底跖筋膜纤维瘤的初步疗效
17
作者 王颖 秦建忠 +1 位作者 宋小妹 李伟 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期178-183,共6页
目的:探讨内镜下部分跖筋膜切除术治疗足底跖筋膜纤维瘤的初步临床疗效。方法:回顾性分析我科2020年1月~2022年1月收治的8例足底跖筋膜纤维瘤患者,其中男5例、女3例,年龄36~52岁,平均42.1岁。均为单侧,左侧6例、右侧2例。所有患者手术... 目的:探讨内镜下部分跖筋膜切除术治疗足底跖筋膜纤维瘤的初步临床疗效。方法:回顾性分析我科2020年1月~2022年1月收治的8例足底跖筋膜纤维瘤患者,其中男5例、女3例,年龄36~52岁,平均42.1岁。均为单侧,左侧6例、右侧2例。所有患者手术均在仰卧位下进行,术中在足内侧红白交界线上、跖筋膜纤维瘤两侧分别建立操作通道和观察通道。内镜下在跖筋膜纤维瘤周围清理并造腔后显露病灶,直视下行包含纤维瘤在内的扩大、部分跖筋膜切除术。手术前及末次随访时应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足(AOFAS-AH)评分,以及SF-36健康调查简表评分进行疗效评估。结果:术后所有患者切口均获得一期愈合,局部疼痛症状均显著改善。术后随访时间10~22个月(平均17.5个月)。VAS评分由术前的6.3±1.0分下降到末次随访时的1.8±0.8分,AOFAS-AH评分由术前的45.5±6.3分提高到末次随访时的86.1±3.5分,SF-36健康调查简表评分由术前的51.3±4.8分改善到末次随访时的83.5±5.0分。术前与末次随访时评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。至末次随访时所有患者未见跖筋膜纤维瘤复发。结论:内镜下部分跖筋膜切除术治疗创伤小、恢复快、并发症少,治疗足底跖筋膜纤维瘤的短期疗效优良。 展开更多
关键词 跖筋膜 纤维瘤 内镜
下载PDF
跖腱膜对第1跖趾关节活动的影响 被引量:1
18
作者 陈大伟 李兵 +1 位作者 杨云峰 俞光荣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期95-99,共5页
目的认识跖腱膜对维持第1跖趾关节稳定性的作用,探讨早期僵硬手术治疗的可行性。方法采用6例新鲜尸体足标本,固定于自制生物力学加载支架,用逐级定量的方法对第1跖趾关节进行力学加载,测量跖腱膜离断前后第1跖趾关节背屈活动范围的变化... 目的认识跖腱膜对维持第1跖趾关节稳定性的作用,探讨早期僵硬手术治疗的可行性。方法采用6例新鲜尸体足标本,固定于自制生物力学加载支架,用逐级定量的方法对第1跖趾关节进行力学加载,测量跖腱膜离断前后第1跖趾关节背屈活动范围的变化。结果跖腱膜离断前第1跖趾关节背屈为(68.34±3.05)°,跖腱膜离断后背屈为(78.50±3.77)°,较离断前增加了(10.16±2.10)°(t=11.83,P<0.05)。结论跖腱膜对维持第1跖趾关节稳定有重要作用,损伤后要尽可能修复;某些足部疾病的治疗如需离断跖腱膜,尽量做部分离断;跖腱膜切开术可能是治疗早期拇僵硬可以选择的一种手术方法。 展开更多
关键词 第1跖趾关节 活动度 跖腱膜 生物力学 拇僵硬
下载PDF
超声测量跖筋膜的数字化评价
19
作者 吴静 高阳 +1 位作者 王晓磊 张元智 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期513-520,共8页
目的通过数字化分析评价超声测量跖筋膜的准确度。方法选取2014年5月至2016年5月内蒙古医科大学附属医院50名健康成人志愿者,男25名,女25名;年龄为18~51岁,平均(31.6±3.5)岁,身高155~181 cm,平均(172.3±7.6)cm;体重49~90 kg,... 目的通过数字化分析评价超声测量跖筋膜的准确度。方法选取2014年5月至2016年5月内蒙古医科大学附属医院50名健康成人志愿者,男25名,女25名;年龄为18~51岁,平均(31.6±3.5)岁,身高155~181 cm,平均(172.3±7.6)cm;体重49~90 kg,平均(78.3±3.6)kg,分别行双足CT断层、MRI断层与超声检查,记录超声图像上的跖筋膜厚度,将CT、MRI原始图像数据以dicom格式导入Materialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,进行数字化分析、测量,比较三者的相关性。结果超声、CT、MRI三者之间的测量在同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。同一性别的左、右两侧差异无统计学意义(P>0.05),而同一侧在男、女性别之间差异有统计学意义,三种检查结果跖筋膜平均厚度男性大于女性,(P<0.05)。结论超声检查能够为跖筋膜厚度的测量提供相对简便的方法而且准确度较高。 展开更多
关键词 超声 跖筋膜 数字化
下载PDF
超声引导下注射透明质酸钠与皮质类固醇治疗足底筋膜炎:疼痛、筋膜厚度及踝足功能评估 被引量:16
20
作者 张艺岑 王培鑫 刘志成 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第11期1670-1674,共5页
背景:透明质酸钠注射已用于许多肌肉骨骼疾病,包括膝关节骨性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎和其他肌腱软组织疼痛。目的:评价透明质酸钠与皮质类固醇治疗足底筋膜炎的效果。方法:65例足底筋膜炎患者随机分为2组,透明质酸钠组32例、皮... 背景:透明质酸钠注射已用于许多肌肉骨骼疾病,包括膝关节骨性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎和其他肌腱软组织疼痛。目的:评价透明质酸钠与皮质类固醇治疗足底筋膜炎的效果。方法:65例足底筋膜炎患者随机分为2组,透明质酸钠组32例、皮质类固醇组33例。两组患者分别在超声引导下注射透明质酸钠2.5 mL(25 mg/2.5 mL)和复方倍他米松(二丙酸倍他米松5 mg,倍他米松磷酸钠2 mg),治疗间隔7d,共2次。分别在治疗前、治疗后1,3个月测量目测类比评分、足底筋膜厚度及AOFAS踝-后足功能评分。研究方案经青岛市市立医院伦理委员会批准,患者对治疗完全知情同意,并自愿完成治疗前后的评估、测试及随访。结果与结论:①治疗后1个月时与治疗前比较,两组目测类比评分、足底筋膜厚度下降,AOFAS踝-后足功能评分升高(P<0.05),其中皮质类固醇组目测类比评分显著低于透明质酸钠组(P<0.05);治疗后3个月与治疗后1个月时比较,两组治疗效果显著改善(P<0.05),两组之间评价指标差异无显著性意义(P>0.05);②皮质类固醇和透明质酸钠都能有效治疗足底筋膜炎,但短期1个月内皮质类固醇治疗效果更佳;为避免皮质类固醇治疗的潜在风险,透明质酸钠可以替代皮质类固醇治疗。 展开更多
关键词 筋膜炎 足底筋膜炎 透明质酸 皮质类固醇 筋膜厚度 疼痛 足踝功能
下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部