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腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的比较研究 被引量:69
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作者 阳笑 陈政 游一平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期684-688,共5页
目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉... 目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉组)和双侧髂内动脉球囊置管32例(髂内动脉组),观察比较两组孕妇术中、术后情况及新生儿出生和婴儿期生长发育情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后最高体温、输血率、子宫切除率、住院时间、球囊预置术后穿刺部位出血率、感觉障碍发生率、新生儿Apgar评分、新生儿身高、出生体质量等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而腹主动脉组球囊预置时间、透视时间、放射剂量均显著低于髂内动脉组(P<0.05)。术后1年内随访,两组婴儿在42天、3个月、6个月、1年的体质量及身高情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘的治疗中均能安全、有效减少术中出血。而腹主动脉球囊预置术X线暴露时间更短、预判效果无需造影剂,对母胎保护性更强,可在临床推广。 展开更多
关键词 髂内动脉球囊预置 腹主动脉球囊预置 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血
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球囊阻断腹主动脉控制凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中出血22例 被引量:60
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作者 刘智勇 余雷 +1 位作者 易小宇 韦小芳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期624-627,共4页
目的应用球囊导管阻断腹主动脉后再行胎盘的剥离,探讨其对减少凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产术中出血的临床意义。方法回顾性分析22例凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产患者。所有患者均接受术前放置球囊导管,凶险性前置胎盘剖宫产... 目的应用球囊导管阻断腹主动脉后再行胎盘的剥离,探讨其对减少凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产术中出血的临床意义。方法回顾性分析22例凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产患者。所有患者均接受术前放置球囊导管,凶险性前置胎盘剖宫产术中先娩出胎儿,断脐后立即给予球囊阻断。结果所有患者均证实为凶险性前置胎盘并胎盘植入,包括3例穿透性胎盘植入患者。该方法的技术成功率为86.3%(19/22)。19例患者成功接受手术并保留子宫。子宫切除率约13.7%(3/22)。术中出血量为(686±355)ml。22例患者中仅3例穿透性胎盘植入的患者术中输血,其余19例患者均未输血,术中球囊阻断时间以及胎儿的辐射剂量分别为(25.4±7.2)min和(30.2±8.9)m Gy。术后和随访期间并无介入相关的并发症。结论腹主动脉球囊阻断术能够有效控制凶险性前置胎盘并胎盘植入患者胎盘剥离时引起的术中大出血,降低输血需求及子宫切除率。 展开更多
关键词 腹主动脉阻断 球囊导管 凶险性前置胎盘 胎盘植入
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剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断治疗植入型凶险型前置胎盘 被引量:58
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作者 林靓 余艳红 +1 位作者 杨茵 李晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期608-611,共4页
目的:探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月~2013年12月,福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者,剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊,术中切开子宫壁时充盈球... 目的:探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月~2013年12月,福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者,剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊,术中切开子宫壁时充盈球囊,迅速娩出胎儿剥离胎盘,运用COOK止血球囊或宫腔塞纱止血,DSA造影提示仍有出血或子宫血管交通支丰富者行超选择子宫动脉栓塞。结果4例术中出血<1000 ml(400~600 ml),未使用血制品。除1例因胎盘侵犯盆壁组织行子宫切除术外,其余7例均成功保留子宫。5例无需术后栓塞。除1例孕母大出血急诊入院者新生儿重度窒息外,其余新生儿Apgar评分均正常。结论剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘比较安全,可以有效控制术中出血,争取保留子宫。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 宫腔填塞 腹主动脉预置球囊阻断 子宫动脉栓塞
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胎盘植入研究进展 被引量:53
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作者 付晓敏 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期27-30,共4页
胎盘植入是产科具有潜在生命危险的严重并发症之一,其发生率呈逐年增长趋势。由于胎盘植入可引发产时或产后大出血、凝血功能障碍、产褥感染等并发症,已成为子宫切除的主要原因之一,故其诊断及治疗日益受重视。并且需多学科共同规划管理... 胎盘植入是产科具有潜在生命危险的严重并发症之一,其发生率呈逐年增长趋势。由于胎盘植入可引发产时或产后大出血、凝血功能障碍、产褥感染等并发症,已成为子宫切除的主要原因之一,故其诊断及治疗日益受重视。并且需多学科共同规划管理,以降低其病死率。 展开更多
关键词 胎盘植入 诊断和治疗 多学科管理
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凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断的临床疗效 被引量:42
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作者 龚正 成小丽 +2 位作者 迟源 王子文 刘兆玉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第6期351-354,共4页
目的分析剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效。方法回顾性分析72例凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的资料。其中53例(阻断组)于剖宫产术前预留腹主动脉球囊导管,术中暂时阻断腹主动脉血流;19... 目的分析剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效。方法回顾性分析72例凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的资料。其中53例(阻断组)于剖宫产术前预留腹主动脉球囊导管,术中暂时阻断腹主动脉血流;19例(未阻断组)未留置腹主动脉球囊导管,直接行剖宫产手术。比较2组术中、术后情况及新生儿情况。结果球囊阻断组术中出血量、术中输血量、子宫切除率均低于未阻断组(P均<0.05),2组间术后转入重症监护室(ICU)的比例及ICU住院时间差异均有统计学意义(P均<0.05),手术时间、术后感染发生率及术后住院总时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组间新生儿体质量及出生后5min、10min的Apgar评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉远端球囊阻断安全可行,可有效减少术中出血及输血量,降低子宫切除率。 展开更多
关键词 球囊阻断 主动脉 胎盘 前置 胎盘 侵入性
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对比MRI动态增强和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值 被引量:38
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作者 黄波涛 区俊兴 +4 位作者 原仲晖 陈伟 陈莞春 吕晓亮 金新安 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期781-785,共5页
目的探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫描,分析其影像学特点。结果 58例CSP患者中,超声诊断准确率9... 目的探讨MRI动态增强扫描和超声在早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法回顾性分析58例经临床证实的早期CSP患者的临床和影像资料,包括超声、MRI平扫、DWI及动态增强扫描,分析其影像学特点。结果 58例CSP患者中,超声诊断准确率91.3%(53/58),MRI诊断准确率94.8%(55/58)。根据MRI分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型33例,Ⅲ型10例。瘢痕部位常规序列呈低信号,增强后无强化,孕囊T1WI以等低信号为主,T2WI以高或混杂信号为主,DWI可为低信号、高信号或囊壁高信号,增强后环形强化25例,结节状或不均匀强化33例。其中合并绒毛或胎盘植入16例,超声诊断准确率50%(8/16),MRI诊断准确率81.2%(13/16),MRI表现为瘢痕及周围肌层内DWI高信号灶,花瓣样或结节状强化,血供丰富。超声与MRI诊断CSP的准确率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.453,P=0.117),两者判断绒毛植入的准确率比较,差异有统计学意义(χ^2=6.349,P=0.012)。结论超声和MRI对剖宫产CSP均有较高的诊断准确率,MRI可很好地显示CSP分型及与周围组织关系,对判断是否合并绒毛植入优于超声,为临床判断风险和制定治疗方案提供帮助。 展开更多
关键词 瘢痕妊娠 胎盘植入 磁共振成像 动态增强
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凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊治研究 被引量:37
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作者 刘雁 郭晓玲 +4 位作者 曾萌 冯小红 艾文 陈莉婷 刘正平 《中华产科急救电子杂志》 2013年第1期31-33,共3页
目的探讨凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊断及如何减少手术出血量和降低子宫切除率的方法。方法收集广东省佛山市妇幼保健院自2008年1月至2012年10月收治的52例凶险型前置胎盘患者的临床资料,对胎盘植入发生率、诊断和处理方法进行回顾性... 目的探讨凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊断及如何减少手术出血量和降低子宫切除率的方法。方法收集广东省佛山市妇幼保健院自2008年1月至2012年10月收治的52例凶险型前置胎盘患者的临床资料,对胎盘植入发生率、诊断和处理方法进行回顾性分析。结果 (1)52例凶险型前置胎盘并胎盘植入19例,发生率36.5%;穿透性胎盘植入8例,发生率15.4%。(2)术前彩色多普勒超声诊断胎盘植入10例,诊断率52.6%。(3)当有胎盘植入侵及膀胱时,膀胱镜下观察膀胱黏膜下血管有明显增生扩张。(4)保留子宫48例(占92.3%),切除子宫4例(占7.7%)。结论(1)彩色多普勒检查和膀胱镜检查可提高凶险型前置胎盘的诊断率。(2)选择胎盘边缘切口结合结扎子宫动脉上行支、髂内动脉和子宫B-Lynch缝合术可有效地减少术中出血,降低子宫切除率。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘 侵入性 产前诊断 治疗
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不同动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产中的应用比较 被引量:35
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作者 张娴 刘儒彪 +1 位作者 陈秋晴 张淳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期449-453,共5页
目的:比较腹主动脉球囊阻断术、双侧髂内动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术3种不同动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产中的效果。方法:回顾性分析2014年10月至2017年12月在武汉中心医院剖宫产分娩的103例凶险性前置胎盘伴胎... 目的:比较腹主动脉球囊阻断术、双侧髂内动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术3种不同动脉阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产中的效果。方法:回顾性分析2014年10月至2017年12月在武汉中心医院剖宫产分娩的103例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,分为子宫动脉栓塞术组(UA组,n=30),腹主动脉球囊阻断术组(AA组,n=34)和双侧髂内动脉球囊阻断术组(IA组,n=39)。比较3组产妇置管情况,剖宫产手术情况及产后情况。结果:3组产妇剖宫产术前置管术时间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),UA组最短为5.32±2.34分钟,IA组最长为32.18±6.31分钟。UA组胎儿基本未受辐射,AA组胎儿透视时间和接受辐射量显著少于IA组,差异有统计学意义(9.48±3.21秒vs 54.23±23.85秒,t=10.846,P=0.000;2.94±0.78 mGY vs 21.29±13.84 mGY,t=7.714,P=0.000)。3组产妇剖宫产情况比较:UA组手术时间最长(143.45±25.43分钟),AA组手术时间最短(104.23±21.38分钟);UA组的术中出血量、输血比率、输血量及子宫切除率显著高于其他两组(P<0.05);UA组产后血红蛋白浓度显著低于其他两组(P<0.05)。3组产妇剖宫产术后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉和髂内动脉球囊术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中出血控制效果较好,子宫保留率更高。腹主动脉球囊阻断术对母体和胎儿的放射安全性更好。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 球囊阻断 腹主动脉 髂内动脉 子宫动脉 栓塞
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腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术在植入型凶险型前置胎盘中的应用 被引量:34
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作者 殷茵 晋柏 +3 位作者 孙丽洲 杨正强 夏金国 周欣 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第10期747-751,共5页
目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均... 目的:对植入型凶险型前置胎盘的孕妇,计划性剖宫产术中采用腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术的有效性和安全性进行评估。方法:选取18例经B型彩色超声和磁共振成像(MRI)联合诊断为植入型凶险型前置胎盘的孕妇,均行计划性剖宫产(保留子宫意愿),手术孕周(36.78±1.63)周。剖宫产术前行腹主动脉球囊预置管,娩出胎儿并结扎脐带后,采用腹主动脉球囊临时阻断,剥离胎盘,提拉宫颈,行子宫下段螺旋式缝合术。术后必要时行双侧子宫动脉栓塞术。回顾分析患者的术中失血量、术后24h失血量、子宫切除率、输血量、预置腹主动脉球囊时间、腹主动脉球囊阻断时间、胎儿和产妇的辐射剂量、术后血管并发症、外科并发症及产褥期并发症。结果:18例孕妇术中视诊和术后病理均诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入。剖宫产术中失血量(2061±1709)ml,术后24h失血量(228±141)ml,子宫切除率5.55%,12例输血,输注红细胞悬液量(1148±1061)ml,血浆量(491±403)ml。腹主动脉球囊预置管时间为(4.17±1.25)min,腹主动脉球囊阻断时间为(15.83±8.01)min;胎儿辐射剂量(9±5.50)mGy,产妇辐射剂量(43.29±47.64)mGy。外科并发症1例(膀胱损伤),无血管并发症和产褥期并发症发生。结论:腹主动脉球囊阻断辅助下提拉宫颈行子宫下段螺旋式缝合术是控制植入型凶险型前置胎盘患者术中、术后出血与保留子宫的一种安全和有效的联合治疗方法。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断术 子宫下段螺旋式缝合术
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产后出血致子宫切除49例临床分析 被引量:30
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作者 丁新 范玲 《中国妇产科临床杂志》 2011年第2期116-118,共3页
目的探讨产后出血导致子宫切除的手术时机。方法回顾性分析1994年1月至2008年12月15年间北京妇产医院产科49例产科急症子宫切除患者的病例资料。结果 49例产后出血切除子宫病例中,胎盘因素(48.97%)占首位,其次为子宫收缩乏力(28.57%)。... 目的探讨产后出血导致子宫切除的手术时机。方法回顾性分析1994年1月至2008年12月15年间北京妇产医院产科49例产科急症子宫切除患者的病例资料。结果 49例产后出血切除子宫病例中,胎盘因素(48.97%)占首位,其次为子宫收缩乏力(28.57%)。出血量在1700~8000ml,平均(4176±1691)ml。49例患者均输血治疗,输血量400~4800ml。49例患者皆存活,围生儿死亡2例(3.64%)。结论对于产科出血,在使用各种措施无效时,应及时切除子宫。 展开更多
关键词 产后出血 子宫切除术 胎盘粘连 子宫收缩乏力
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凶险型前置胎盘并发胎盘植入23例临床分析 被引量:29
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作者 侯磊 谢志红 贾慧慧 《临床军医杂志》 CAS 2015年第4期391-393,399,共4页
目的分析总结凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床特点及高危因素。方法回顾性收集2005年1月—2013年12月阜阳市人民医院产科127例凶险前置胎盘孕妇的临床资料,其中23例并发胎盘植入为植入组(病例组),104例为非植入组(对照组);比较两组的... 目的分析总结凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床特点及高危因素。方法回顾性收集2005年1月—2013年12月阜阳市人民医院产科127例凶险前置胎盘孕妇的临床资料,其中23例并发胎盘植入为植入组(病例组),104例为非植入组(对照组);比较两组的一般临床资料及分娩基本情况。结果凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为18.1%(23/127)。凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素有高龄(≥35岁),流产次数≥2次,剖宫产≥2次,中央型前置胎盘,胎盘位于子宫前壁等。植入病例组的手术时间、术中出血量、子宫切除率,ICU转入率与非植入组相比差异均有统计学意义(P<0.05),新生儿早产率(P=0.838)、新生儿窒息率(P=0.131)差异无统计学意义:结论多次流产史、剖宫产史、高龄、胎盘位于前壁的凶险型前置胎盘易并发胎盘植入。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 子宫切除 产后出血 高危因素
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腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用护理 被引量:29
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作者 付文君 张连琴 +3 位作者 刘璐 杨凯 吕倩 彭静 《中国实用护理杂志》 2018年第1期30-33,共4页
目的探讨腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用护理效果。方法回顾性总结126例凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术使用腹主动脉球囊阻断法预防术中出血的护理要点及经验,介绍腹主动脉球囊阻断法的方... 目的探讨腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用护理效果。方法回顾性总结126例凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术使用腹主动脉球囊阻断法预防术中出血的护理要点及经验,介绍腹主动脉球囊阻断法的方法、安全性及优越性,腹主动脉球囊阻断法治疗后的护理,术后出血的观察与预防,疼痛的护理。结果126例患者均术中止血成功,无一例子宫切除。结论通过腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用,并通过有效护理,减少了产后出血及输血量,减少了子宫切除的风险。 展开更多
关键词 剖宫产术 护理 凶险性前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉 球囊
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70例凶险性前置胎盘伴或不伴胎盘植入妊娠结局的分析 被引量:29
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作者 何淑凤 邹金芳 《安徽医药》 CAS 2017年第11期2029-2032,共4页
目的通过对70例凶险性前置胎盘的临床资料分析,探讨其妊娠结局。方法对住院的70例凶险性前置胎盘患者的临床病例资料进行回顾性分析,病例资料依据胎盘有无植入,分为A组(植入组31例)、B组(非植入组39例),比较两组的一般临床资料及妊娠结... 目的通过对70例凶险性前置胎盘的临床资料分析,探讨其妊娠结局。方法对住院的70例凶险性前置胎盘患者的临床病例资料进行回顾性分析,病例资料依据胎盘有无植入,分为A组(植入组31例)、B组(非植入组39例),比较两组的一般临床资料及妊娠结局。结果两组患者的年龄、术前血红蛋白(Hb)、孕次、流产次数、孕周一般临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组失血量、输血量、手术时间、住院时间、子宫切除及合并脏器损伤均较B组高(P<0.05),两组新生儿出生体质量及窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组累及宫颈管组和未累及宫颈管组子宫切除比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入病情凶险,子宫切除及脏器损伤发生率高,甚至危及产妇生命。术前做好病情评估,术中果断决策,共同提高母婴安全。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 瘢痕子宫 产后失血 子宫切除
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孕中、晚期母体血清甲胎蛋白测定联合影像学对前置胎盘合并胎盘植入诊断价值探讨 被引量:28
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作者 朱晓童 陈晓 +2 位作者 钱天烨 王新新 孔祥 《中国计划生育学杂志》 2020年第4期519-523,共5页
目的:探讨孕中、晚期母体血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)测定及影像学检查对于前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法:选取2016年10月-2018年3月在本院产科行剖宫产术分娩的前置胎盘单胎妊娠孕妇80例,依据术中所见及术后病理组织学结... 目的:探讨孕中、晚期母体血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)测定及影像学检查对于前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法:选取2016年10月-2018年3月在本院产科行剖宫产术分娩的前置胎盘单胎妊娠孕妇80例,依据术中所见及术后病理组织学结果分为胎盘植入组36例及非植入组44例。另选取有前置胎盘高危因素且分娩方式为剖宫产分娩的单胎妊娠孕妇54例为对照组。比较3组孕中期、孕晚期母体血清AFP、CK值,以及彩色多普勒超声和磁共振(MRI)检查结果。结果:孕中、孕晚期植入组AFP均高于非植入组和对照组(P<0.05);孕晚期CK在各组间均无差异(P>0.05)。经ROC曲线分析,孕中期AFP诊断临界值为55.1μg/L,曲线下面积为0.75;孕晚期AFP诊断临界值为276.5μg/L,曲线下面积为0.81。孕中晚期AFP值、彩色多普勒超声及MRI检查结果联合诊断灵敏度为94.4%,特异度为88.6%,均高于单项检测。结论:在前置胎盘合并胎盘植入的诊断中,孕中期及孕晚期母体血清AFP值检测具有一定的意义,影像学联合血清AFP值能提高诊断的灵敏度和特异度,优于单项指标检测,具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 甲胎蛋白 超声检查 核磁共振扫描
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凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局分析 被引量:26
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作者 马莹 刘蓉 +1 位作者 张君 陈奕 《中国计划生育学杂志》 2020年第1期93-97,共5页
目的:分析凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局。方法:2016年3月—2018年6月在本院住院行剖宫产分娩,诊断凶险性前置胎盘及胎盘植入者92例,统计其临床数据并进行分层分析。结果:出血量300~11000ml,子宫切除15例(16.3%),围产期并发症21例... 目的:分析凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局。方法:2016年3月—2018年6月在本院住院行剖宫产分娩,诊断凶险性前置胎盘及胎盘植入者92例,统计其临床数据并进行分层分析。结果:出血量300~11000ml,子宫切除15例(16.3%),围产期并发症21例(22.8%);分娩活产儿90例(97.8%),41例(45.5%)转入NICU。术前超声提示植入、术后诊断植入、术时采取胎盘打洞方式的患者出血量均较对照组增多(P<0.05);出血量与剖宫产次数相关(r=0.291),孕次4~9次患者子宫切除的发生率较孕次1~3次患者增高(P<0.05);术前超声提示植入、术后诊断植入的患者子宫切除和围产期并发症的发生率较对照组更高(P<0.05);进行综合管理后患者的子宫切除率降低(P<0.05)。上述各组活产儿转入NICU的发生率均无差异(P>0.05);结论:孕次>3次、既往有剖宫产史、术前超声及术后诊断植入的病例妊娠结局更差,综合管理后子宫切除率降低。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 子宫切除术 妊娠结局
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三维能量多普勒定量超声对产前胎盘植入的诊断价值 被引量:23
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作者 尹海辉 赵雅萍 +4 位作者 何慧疗 陈周卉 吴蓓蓓 林小瑜 周秀萍 《医学研究杂志》 2015年第1期76-79,共4页
目的采用三维能量多普勒超声结合VOCAL技术对胎盘血管指数进行定量分析,评价胎盘血管化指数对产前胎盘植入的诊断价值。方法随机选择56例中央型前置胎盘孕妇,产前行二维超声及彩色多普勒超声检查,对感兴趣区行三维能量多普勒超声检查,... 目的采用三维能量多普勒超声结合VOCAL技术对胎盘血管指数进行定量分析,评价胎盘血管化指数对产前胎盘植入的诊断价值。方法随机选择56例中央型前置胎盘孕妇,产前行二维超声及彩色多普勒超声检查,对感兴趣区行三维能量多普勒超声检查,最后用VOCAL技术对获得的三维能量图像进行分析,计算胎盘血管化指数(VI、FI及VFI)。待孕妇分娩后,将产前超声的声像图特征及诊断与临床表现、手术所见和(或)病理结果对照。依据临床和(或)病理结果,将病例分成植入组和无植入组,其中植入组包括轻度植入组、中度植入组和重度植入组。结果 1植入组的VI、FI及VFI值均高于无植入组,差异有统计学意义(P=0.000);2无植入组、轻度植入组、中度植入组及重度植入组进行比较,VI、FI及VFI差异具有统计学意义(P<0.05);3通过ROC曲线推断VI、FI及VFI的曲线下面积分别是0.858、0.736及0.809,其截断值分别为15.837、34.030及5.948。结论三维能量超声结合VOCAL技术对胎盘血管化指数进行定量分析能够为超声产前评价胎盘植入其侵入肌层的深度和范围提供更为客观的诊断依据,可作为胎盘植入产前诊断方法的重要补充。 展开更多
关键词 三维能量多普勒 胎盘植入 血管化指数
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MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用 被引量:20
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作者 郭吉敏 曹满瑞 +3 位作者 刘小平 刘炳光 张方璟 严芳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1325-1328,共4页
目的探讨MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析本院350例具有完整临床资料的凶险性前置胎盘患者的MRI资料,包含20例植入型凶险性前置胎盘和330例非植入型凶险性前置胎盘。采用Logistic回归模型评估胎盘MRI... 目的探讨MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析本院350例具有完整临床资料的凶险性前置胎盘患者的MRI资料,包含20例植入型凶险性前置胎盘和330例非植入型凶险性前置胎盘。采用Logistic回归模型评估胎盘MRI征象与植入型凶险性前置胎盘相关性。结果植入型凶险性前置胎盘的单变量分析结果提示各因素预测胎盘植入风险的能力由大到小依次为子宫局限性隆凸、胎盘内T-2WI低信号带、子宫肌层变薄或局限性中断、胎盘信号不均匀、胎盘突出征、剖宫产≥2次、宫颈缩短、胎盘下异常血管、子宫下段及宫颈血管丰富。多变量分析结果提示,子宫局限性隆凸(X1:OR=25.41,P=0.02)、剖宫产≥2次(X2:OR=9.1,P=0.02)、宫颈缩短(X3:OR=7.77,P=0.04),胎盘内T-2低信号带(X4:OR=2.87,P=0.43)4个因素与凶险性前置胎盘植入有关,为凶险性前置胎盘独立危险因素。建立评估植入型凶险性前置胎盘Logistic的回归模型,Logistic(P)=-7.61+25.41X1+9.1X2+7.77X3+2.87X4,该模型预测植入型凶险性前置胎盘的准确率为98.0%。结论 MRI征象回归模型评估植入型凶险性前置胎盘具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 磁共振 胎盘植入 凶险性前置胎盘
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三维能量多普勒超声对晚孕期胎盘植入的诊断价值 被引量:21
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作者 韩磊 高燕华 +3 位作者 王珍芳 彭建美 韦爱华 管湘平 《临床与病理杂志》 2016年第10期1616-1619,共4页
目的:探索三维能量多普勒超声对于晚孕期胎盘植入的诊断价值。方法:选取32例晚孕期可疑胎盘植入患者,分别采用二维彩色多普勒超声及三维能量多普勒超声两种方法进行检查,仔细观察胎盘后间隙、胎盘内部回声及血流情况,总结两种方法诊断... 目的:探索三维能量多普勒超声对于晚孕期胎盘植入的诊断价值。方法:选取32例晚孕期可疑胎盘植入患者,分别采用二维彩色多普勒超声及三维能量多普勒超声两种方法进行检查,仔细观察胎盘后间隙、胎盘内部回声及血流情况,总结两种方法诊断胎盘植入的符合率。结果:二维超声联合三维能量多普勒超声诊断胎盘植入的符合率高于二维彩色多普勒超声(χ2=5.33,P<0.05)。结论:二维超声联合三维能量多普勒超声对胎盘植入的诊断优于二维彩色多普勒超声,具有非常重要的临床意义。 展开更多
关键词 超声检查 三维能量多普勒超声 胎盘植入
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三维彩色能量多普勒超声对胎盘植入的诊断价值研究 被引量:20
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作者 蔡小平 许晓芬 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第11期65-68,89,共5页
目的:探讨三维彩色能量多普勒超声(three-dimensional color power Doppler ultrasound,3D-PDU)立体重建技术对胎盘植入的诊断价值。方法:收集65例可疑胎盘植入患者作为研究对象,均进行3D-PDU检查,并将3DPDU所得诊断结果与"金标准&... 目的:探讨三维彩色能量多普勒超声(three-dimensional color power Doppler ultrasound,3D-PDU)立体重建技术对胎盘植入的诊断价值。方法:收集65例可疑胎盘植入患者作为研究对象,均进行3D-PDU检查,并将3DPDU所得诊断结果与"金标准"(临床和/或病理诊断)进行比较。结果:3D-PDU检查与"金标准"诊断结果比较无显著差异(P=0.754),2种诊断方法的吻合度具有一致性(Kappa=0.661,P<0.001)。结论:3D-PDU与三维立体重建技术相互结合,可更直观、形象地显示病变处立体结构、血流灌注情况、血管空间位置情况,并能够提供量化指标,可有效判断胎盘植入深度、面积,对胎盘植入早期诊断及治疗方案制订、预后评估均具有重要意义。 展开更多
关键词 三维彩色能量多普勒超声 胎盘植入 病理 诊断 立体重建技术
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中止妊娠前子宫动脉栓塞术预防宫内大出血应用价值 被引量:19
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作者 高梦涵 胡勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期443-447,共5页
目的探讨中止妊娠前子宫动脉栓塞术(UAE)预防宫内大出血的应用价值,评估UAE术对患者再孕有无影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年7月采用UAE术预防宫内大出血患者82例临床资料,观察术后引产和清宫临床效果,追踪患者性激素水平,月经... 目的探讨中止妊娠前子宫动脉栓塞术(UAE)预防宫内大出血的应用价值,评估UAE术对患者再孕有无影响。方法回顾性分析2011年1月至2015年7月采用UAE术预防宫内大出血患者82例临床资料,观察术后引产和清宫临床效果,追踪患者性激素水平,月经和再孕情况。结果 82例患者中止妊娠前接受UAE术,预防子宫大出血有效率为93.91%(77/82),保宫率为98.78%(81/82);术后75例获随访3个月,71例月经恢复正常,9例再孕,无一例出现严重并发症或后遗症。结论中止妊娠前UAE术能有效预防宫内大出血并保留子宫,方法安全有效,临床应用价值高。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 预防 出血 切口妊娠 前置胎盘 胎盘植入 中止妊娠
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