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神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效分析 被引量：16
1
作者 杨少峰 陈永严 +1 位作者 王宝华 薛清波 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2016年第3期159-162,共4页
目的研究神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院接诊的60例垂体瘤患者作为本次研究对象。观察组采取神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术进行治疗,对照组采取经口鼻下鼻... 目的研究神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的术中应激状况及疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院接诊的60例垂体瘤患者作为本次研究对象。观察组采取神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术进行治疗,对照组采取经口鼻下鼻中隔垂体瘤切除术进行治疗,观察两组患者术中应激反应情况、治疗相关指标、治疗后不良反应情况、治疗疗效情况。结果观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)(98.30±12.11、103.42±15.03)ng/ml、肾素(R)、血管紧张素(ATⅡ)(2.33±0.52、28.12±5.51)pg/ml均小于对照组(160.15±19.08、188.72±20.58)ng/ml、(4.80±0.72、48.18±7.10)pg/ml差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率10.00%(5/50)小于对照组44.00%(22/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组激素下降程度、肿瘤残留、肿瘤体积减少程度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术能够降低患者的术中应激水平,治疗疗效显著,能够有效的清除患者的肿瘤。 展开更多
关键词 神经内镜 经鼻蝶窦入路 垂体瘤切除术 应激状况
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临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值 被引量：15
2
作者 于丽华 《中国当代医药》 2014年第14期147-148,151,共3页
目的 探讨临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值.方法 选择2010年3月～2013年12月于本院进行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除的72例患者,将其随机分为两组,每组各36例.观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者给予常规护理... 目的 探讨临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值.方法 选择2010年3月～2013年12月于本院进行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除的72例患者,将其随机分为两组,每组各36例.观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者给予常规护理,观察两组术前等待时间、住院时间、住院费用,患者出院时采用自制护理满意度调查表及垂体瘤相关知识问卷调查患者的满意度及相关知识知晓评分.结果 观察组术前等待时间和总住院时间均明显短于对照组,住院费用低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者护理满意度评分、相关知识知晓评分以及遵医行为比例均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 在垂体瘤切除患者中应用临床护理路径可提高患者对疾病相关知识的认知水平,改善遵医行为,缩短住院时间,提高护理满意度. 展开更多
关键词 经鼻蝶窦入路 垂体瘤切除 临床护理路径
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神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视觉、嗅觉功能和激素水平对比分析 被引量：15
3
作者 李勐 林大为 +3 位作者 于德安 高晓红 回鹏 高石 《局解手术学杂志》 2018年第11期818-821,共4页
目的通过对比术后视觉、嗅觉功能和激素水平的差异,探讨神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法选择2014年4月至2017年10月我院收治的84例垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(41例)和B组(43例... 目的通过对比术后视觉、嗅觉功能和激素水平的差异,探讨神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法选择2014年4月至2017年10月我院收治的84例垂体腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(41例)和B组(43例),2组患者垂体瘤切除均经鼻蝶入路,A组使用神经内镜,B组为神经导航辅助显微镜,术后随访3周,对比2组方案的视觉功能、嗅觉功能和相关激素水平。结果 2组患者治疗前的视觉功能指标包括视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视野指数(VFI)水平差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3周,2组患者的MD、PSD与术前比较均显著降低,VFI值显著增高,差异具有统计学意义(P <0. 05),术后组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患者的嗅觉识别阈值治疗前差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3周,2组患者的嗅觉识别阈值与术前比较均显著增高(P <0. 05),且B组显著高于A组,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者治疗前,催乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3周,2组患者的激素水平与术前比较均显著降低(P <0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案在恢复患者术后视觉功能和激素水平上都表现出良好的效果,神经内镜的术式更有利于嗅觉功能的早期恢复。 展开更多
关键词 神经内镜 神经导航辅助显微镜 垂体瘤切除术 视觉功能 嗅觉功能 激素水平 垂体瘤
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鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果 被引量：14
4
作者 周凯 范雁东 +3 位作者 吴鹏飞 吉文玉 冯兆海 张庭荣 《局解手术学杂志》 2016年第8期562-566,共5页
目的探讨鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术对患者临床症状改善及患者相关生存质量的影响。方法选取我院2013年8月至2015年8月收治的114例垂体瘤患者,按照随机数字表法分为鼻内镜组与显微镜组,各57例,进行前瞻性对照分析。2组患者分别... 目的探讨鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术对患者临床症状改善及患者相关生存质量的影响。方法选取我院2013年8月至2015年8月收治的114例垂体瘤患者,按照随机数字表法分为鼻内镜组与显微镜组,各57例,进行前瞻性对照分析。2组患者分别接受鼻内镜下、显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗,比较2组患者手术情况、激素回落情况、并发症发生率及手术前后鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分变化。结果鼻内镜组手术时间显著多于显微镜组,其术中出血量、住院时间显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者垂体瘤全切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜组术后1周脑脊液细胞数、脑脊液蛋白、促肾上腺皮质激素、血氯、血钠、生长激素、泌乳素水平均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组并发症发生率为14.9%,低于显微镜组的59.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周SNOT-20评分、VAS评分均显著升高,显微镜组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术手术时间较长,但对患者造成的创伤显著低于显微镜下手术,且术后并发症发生率更低,有助于延缓术后患者生存质量的下降,促进患者预后的改善。 展开更多
关键词 鼻内镜 经鼻中隔-蝶窦入路 垂体瘤切除术 鼻部相关生存质量
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右美托咪定对经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者苏醒期的影响 被引量：13
5
作者 唐帅 薛杨 +6 位作者 张良燕 梁蒙 邓侃 张砡 易杰 张秀华 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期446-448,共3页
目的评估右美托咪定行对经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者苏醒期的影响。方法选择拟在全麻下行择期垂体瘤切除术患者124例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组,n=62)和对照组(C组,n=62)。两组患者均以... 目的评估右美托咪定行对经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者苏醒期的影响。方法选择拟在全麻下行择期垂体瘤切除术患者124例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组,n=62)和对照组(C组,n=62)。两组患者均以丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵、地塞米松和昂丹司琼静脉诱导,七氟醚、氧气和氧化亚氮吸入维持,D组术中静脉泵注右美托咪定,C组泵注等量生理盐水,记录两组患者的拔管时间和PACU停留时间;记录苏醒期躁动、呛咳以及术后24h内咽痛及声音嘶哑的发生情况。结果共119例最终纳入分析,其中D组57例,C组62例。D组拔管时间[(29.7±11.5)min vs(22.2±8.5)min]和PACU停留时间[(41.5±11.8)min vs(35.3±10.0)min]明显长于C组(P<0.05)。两组苏醒期躁动(26.3%vs 32.3%)、呛咳(49.1%vs 53.2%)及术后24h内咽痛(14.0%vs 24.2%)和声音嘶哑(10.5%vs 19.4%)发生率差异无统计学意义。结论术中使用右美托咪定可提高经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术患者术后对气管导管的耐受,不影响术后躁动、呛咳、咽痛、声音嘶哑的发生率。 展开更多
关键词 垂体瘤切除术 苏醒期躁动 右美托咪定
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显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的疗效 被引量：11
6
作者 王磊 屠媛舒 +3 位作者 孙政 王家文 王学思 马涛 《安徽医学》 2015年第4期445-447,共3页
目的观察显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的临床疗效。方法选取32例垂体瘤患者,显微镜下经鼻蝶窦入路行肿瘤切除术。记录治疗有效率、并发症及相关激素水平的变化情况。结果全切率及治疗总有效率分别为81.25%、87.50%,皮质激素腺瘤... 目的观察显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的临床疗效。方法选取32例垂体瘤患者,显微镜下经鼻蝶窦入路行肿瘤切除术。记录治疗有效率、并发症及相关激素水平的变化情况。结果全切率及治疗总有效率分别为81.25%、87.50%,皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤及泌乳素腺瘤患者的治疗有效率分别为80.00%、90.91%、92.31%,均高于无功能腺瘤患者的66.67%(P<0.05)。并发症发生率为6.25%。经过治疗,泌乳素腺瘤患者的PRL显著降低,生长激素腺瘤患者的GH显著降低,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术可显著提高治疗有效率,降低并发症发生率,以及有效改善激素水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻蝶窦 显微镜 垂体瘤 肿瘤切除
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神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的护理配合 被引量：10
7
作者 李欣蓉 刘娟 《中国现代医生》 2015年第27期150-152,共3页
目的 探讨神经内镜下经鼻蝶实行垂体瘤切除术的护理配合经验,以提高手术护理质量。方法 对2013年1月-2015年1月我院28例垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路行垂体瘤切除术,手术室护士根据手术特点及配合要求,从患者心理护理、仪器设备... 目的 探讨神经内镜下经鼻蝶实行垂体瘤切除术的护理配合经验,以提高手术护理质量。方法 对2013年1月-2015年1月我院28例垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路行垂体瘤切除术,手术室护士根据手术特点及配合要求,从患者心理护理、仪器设备及器械的准备、手术过程的配合、器械的清洗和灭菌及保养等方面进行密切护理配合。结果 28例手术中并发脑脊液漏1例,低钠血症1例。术后2-3个月行MRI复查,肿瘤全切除23例,次全切除5例,随访至今患者恢复良好。结论 内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优势,是垂体瘤行之有效的治疗方法。优质的护理配合是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要保障。随着高科技医疗设备的临床应用及医疗技术水平的提高,需要我们不断学习、不断总结,更好地服务于患者,服务于临床。 展开更多
关键词 神经内镜下 经鼻蝶垂体瘤切除术 护理配合 器械清洗
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单鼻孔或双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤的效果分析 被引量：7
8
作者 邵云 浦毅 +2 位作者 羊正祥 吴一平 缪伟锋 《局解手术学杂志》 2022年第7期605-608,共4页
目的探讨单鼻孔或双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤的效果。方法将我院行单鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入单鼻孔组,将同期于我院行双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入双鼻孔组。比较2... 目的探讨单鼻孔或双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤的效果。方法将我院行单鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入单鼻孔组,将同期于我院行双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入双鼻孔组。比较2组患者肿瘤切除情况、术后临床症状改善情况、手术指标、并发症、泌乳素(PRL)水平、生长激素(GH)水平等。结果纳入本研究的80例患者术后均完成随访,随访时间12~19个月,平均(16.25±2.64)个月。术前2组视力视野受损均为40例,术后单鼻孔组视力视野明显改善或基本恢复正常者34例,双鼻孔组则为36例;术后2组患者头痛症状均明显缓解或消失。2组患者肿瘤总体切除率及垂体微腺瘤、1~2级垂体大腺瘤、3~4级垂体大腺瘤切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单鼻孔组手术时间较双鼻孔组长,术中出血量较双鼻孔组多,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、术后1个月血清PRL、GH水平均低于术前,术后1个月血清PRL、GH水平均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点血清PRL、GH水平组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单鼻孔及双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤均具有良好效果,可改善患者临床症状,与单鼻孔入路相比,双鼻孔入路不会增加术后并发症发生风险。临床对于瘤体较小的患者可选择单鼻孔入路手术,而巨大、侵袭性垂体瘤则适合选择双鼻孔入路手术。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶入路 单鼻孔 双鼻孔 肿瘤切除率
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显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效对比 被引量：7
9
作者 梁楚森 《右江民族医学院学报》 2016年第2期174-176,共3页
目的探讨显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效差异。方法将75例在我院择期行经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者分为两组,观察组采用神经内镜辅助手术,对照组采用显微镜辅助手术,对比两组手术情况及术后并发症发... 目的探讨显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效差异。方法将75例在我院择期行经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者分为两组,观察组采用神经内镜辅助手术,对照组采用显微镜辅助手术,对比两组手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中失血量、住院时间均显著低于对照组,全切率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.777、9.925、11.323,χ2=4.026,P<0.05);观察组并发症发生率(7.89%)显著低于对照组(40.54%),差异有统计学意义(χ2=10.954,P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术具有手术时间短、恢复快、并发症少等优点。 展开更多
关键词 显微镜检查 神经内镜 经单鼻蝶入路 垂体瘤切除术
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小剂量艾司氯胺酮对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后苏醒质量的影响 被引量：6
10
作者 陈婷 廖兴志 +4 位作者 刘宇芳 胡锐 周洹竹 李佳英 周脉涛 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第10期737-741,共5页
目的评估小剂量艾司氯胺酮对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后苏醒质量的影响。方法选择行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者60例,随机分为艾司氯胺酮组(n=30)、对照组(n=30)。艾司氯胺酮组麻醉诱导后静脉注射0.15 mg/kg艾司氯胺酮并泵注(5μg&... 目的评估小剂量艾司氯胺酮对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后苏醒质量的影响。方法选择行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者60例,随机分为艾司氯胺酮组(n=30)、对照组(n=30)。艾司氯胺酮组麻醉诱导后静脉注射0.15 mg/kg艾司氯胺酮并泵注(5μg·kg^(-1)·min^(-1))至术毕前15 min,对照组按同样方法输注等量生理盐水。评估2组患者术后苏醒期呛咳发生率和严重程度、Ricker镇静-躁动评分(SAS)和躁动发生率、疼痛视觉模拟评分(VAS)和补救镇痛发生率等苏醒质量指标。结果与对照组比较,艾司氯胺酮组的呛咳发生率和严重程度降低(P<0.05),SAS评分、VAS评分和补救镇痛率降低(P<0.05),2组躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组拔管期血流动力学更加稳定(P<0.05),2组的睁眼时间、拔管时间和不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续使用小剂量艾司氯胺酮可降低经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者苏醒期呛咳发生率及严重程度,减轻术后疼痛,且不增加患者不良反应,有利于提高患者的苏醒质量。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 垂体瘤切除术 苏醒质量
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基于医护一体化的临床护理路径在垂体瘤切除术患者中的应用 被引量：5
11
作者 侯莉娜 孙媛媛 +1 位作者 姚莉娟 崔承文 《齐鲁护理杂志》 2021年第24期26-28,共3页
目的:探讨基于医护一体化的临床护理路径在垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法:将2018年3月1日~2021年2月28日收治的149例垂体瘤切除术患者随机分为对照组74例和观察组75例。对照组采用基础护理干预,观察组采用医护一体化临床护理路径... 目的:探讨基于医护一体化的临床护理路径在垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法:将2018年3月1日~2021年2月28日收治的149例垂体瘤切除术患者随机分为对照组74例和观察组75例。对照组采用基础护理干预,观察组采用医护一体化临床护理路径干预,比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQO-BREF)]及住院情况。结果:干预后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组(P<0.01);干预后观察组WHOQO-BREF各项评分均高于对照组(P<0.01);观察组术前等待时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05,P<0.01),住院费用低于对照组(P<0.01)。结论:对行垂体瘤切除术的患者采用医护一体化临床护理路径干预,可提升患者生存质量,改善住院情况,缓解负性心理,降低疼痛,有利于快速康复。 展开更多
关键词 医护一体化 临床护理路径 垂体瘤切除术 快速康复
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显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术疗效及安全性评价 被引量：5
12
作者 杨正东 《中外医学研究》 2016年第6期16-17,共2页
目的:研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性。方法:选取笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者,对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术。观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化。结果:显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤... 目的:研究显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性。方法:选取笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者,对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术。观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化。结果:显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为94.44%;治疗生长激素腺瘤有效率为92.86%;治疗皮质激素腺瘤的有效率为85.71%;治疗无功能腺瘤有效率为80.00%。手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低,生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低。44例垂体瘤患者手术后有3例(6.82%)并发症。结论:对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症,改善患者激素水平,减少患者术后并发症。 展开更多
关键词 显微镜 鼻蝶窦 垂体瘤切除术
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快速康复外科理念在神经内镜手术患者中应用的效果 被引量：5
13
作者 陈蕾 马官英 陈俊 《中华现代护理杂志》 2011年第7期783-785,共3页
目的探讨快速康复外科（FTS）理念在神经内镜手术患者中应用的效果。方法将鼻窦镜下行经鼻蝶垂体瘤切除手术的198例患者作为研究对象，并随机分为观察组100例和对照组98例。其中观察组采用快速康复理念，对照组采用传统方法进行围手术... 目的探讨快速康复外科（FTS）理念在神经内镜手术患者中应用的效果。方法将鼻窦镜下行经鼻蝶垂体瘤切除手术的198例患者作为研究对象，并随机分为观察组100例和对照组98例。其中观察组采用快速康复理念，对照组采用传统方法进行围手术期护理，比较两组患者术前肠道准备方法对患者心理状况、术后肠道功能恢复时间、镇痛效果、手术并发症的发生率、术后营养状态及术后住院天数等多项指标的影响。结果改变传统肠道准备方式后，观察组患者术前焦虑水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。应用快速康复外科理念使观察组患者在术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显缩短，有效降低术后疼痛，缩短了术后平均住院时间（P〈0．01）。结论运用FTS理念指导神经内镜手术患者围手术期护理，可以减轻患者术前焦虑水平，增加其舒适度，改善营养状态，促进术后患者早日康复。 展开更多
关键词 垂体瘤切除术 快速康复外科 神经内镜手术 围手术期 护理
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巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素分析
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作者 檀浩鹏 屈浙 +2 位作者 田军 王坤 李建华 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期552-556,共5页
目的研究影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素。方法回顾性选取2017年3月—2021年3月石家庄市人民医院神经外科收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者120例,依据手术类型分为近全切除和全切除组75例、次全切除... 目的研究影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的相关因素。方法回顾性选取2017年3月—2021年3月石家庄市人民医院神经外科收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者120例,依据手术类型分为近全切除和全切除组75例、次全切除组45例;再依据其肿瘤进展情况分为肿瘤进展组20例和肿瘤无进展组100例。收集患者的临床资料,应用多因素L ogistic回归分析影响手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度和肿瘤进展的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,次全切除组患者既往行手术治疗、既往行放疗、肿瘤Knosp分级为3~4级、肿瘤的最大径>5 cm、肿瘤侵入后颅窝、MR病灶强化特点不均匀、肿瘤质地为硬韧、肿瘤形状为分叶状或团块状的患者占比均高于近全切除和全切除组(χ^(2)/P=9.391/0.002、6.487/0.011、5.562/0.018、9.700/0.007、5.820/0.016、10.901/0.001、14.959/<0.001、14.415/0.001);肿瘤进展组患者病理学检查可见核分裂象、Ki-67指数≥3%、肿瘤切除程度为次全切除的患者占比均高于肿瘤无进展组(χ^(2)/P=5.608/0.018、4.631/0.031、6.334/0.042)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,肿瘤质地为硬韧、肿瘤Knosp分级为3~4级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素[OR(95%CI)=1.441(1.042~1.991),1.592(1.040~2.436),均P<0.05];肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素[OR(95%CI)=1.675(1.141~2.455),1.422(1.074~1.882),均P<0.05]。结论肿瘤质地为硬韧、肿瘤Knosp分级为3~4级均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤切除程度的独立危险因素;肿瘤切除程度为次全切除、病理学检查可见核分裂象均为影响巨大侵袭性垂体腺瘤患者肿瘤进展的独立危险因素。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 巨大侵袭性 手术治疗 肿瘤切除程度 肿瘤进展 相关因素
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内镜经鼻扩大入路与显微经鼻入路手术切除垂体瘤的对比研究 被引量：4
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作者 刘小红 马利亚 +4 位作者 王振宁 叶嘉文 刘锡川 叶泽驹 王海英 《中国医药科学》 2018年第8期205-207,共3页
目的观察内镜经鼻扩大入路(EEA)与显微经鼻入路在垂体瘤切除术中的应用情况。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月我院56例垂体瘤患者的临床资料,将行EEA垂体瘤切除术的30例患者纳入研究组,将行显微经鼻入路垂体瘤切除术的26例患者纳入... 目的观察内镜经鼻扩大入路(EEA)与显微经鼻入路在垂体瘤切除术中的应用情况。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月我院56例垂体瘤患者的临床资料,将行EEA垂体瘤切除术的30例患者纳入研究组,将行显微经鼻入路垂体瘤切除术的26例患者纳入对照组。观察垂体瘤切除情况,于术前(T1)、术后第2天(T2)检测两组患者血清激素[泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,术中鞍底、鞍膈显露情况,肿瘤显露及切除情况,鞍膈破裂情况,记录脑脊液漏发生、术后肿瘤残留情况。结果 T2时,两组PRL、GH水平均较治疗前降低,且研究组降幅大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组ACTH水平组间及与同组T1时比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组脑脊液漏发生、术后肿瘤残留发生率低于对照组,垂体瘤全切率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EEA垂体瘤切除术对改善患者激素水平、提高垂体瘤全切率有一定帮助,且术后并发症较少,于改善患者预后。 展开更多
关键词 EEA 显微经鼻入路 垂体瘤切除术 切除情况
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神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的护理配合 被引量：4
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作者 吴邓娃 符雅君 《海南医学院学报》 CAS 2010年第3期379-380,383,共3页
目的:总结神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的护理配合经验。方法:对12例垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除进行术前、术中密切护理配合。结果:12例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,无严重并发症发生。结... 目的:总结神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的护理配合经验。方法:对12例垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除进行术前、术中密切护理配合。结果:12例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,无严重并发症发生。结论:术前加强患者心理护理,术中熟练默契地配合手术,缩短手术时间,术后做好器械和仪器的养护工作,是手术成功的关键。 展开更多
关键词 神经内镜 鼻蝶入路 垂体瘤切除术 手术配合 护理
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神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路对复杂性颅咽管瘤患者手术效果、血清垂体激素水平及并发症的影响
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作者 卜雄建 陈雪飞 +2 位作者 张春良 张颖 吴莉莉 《检验医学与临床》 CAS 2024年第21期3205-3209,共5页
目的对比分析神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路治疗复杂性颅咽管瘤(CCP)的手术疗效,以及对患者血清垂体激素水平和并发症的影响。方法选择该院2017年12月至2022年12月收治的90例CCP患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察者和对照组... 目的对比分析神经内镜下经鼻蝶窦入路与开颅入路治疗复杂性颅咽管瘤(CCP)的手术疗效,以及对患者血清垂体激素水平和并发症的影响。方法选择该院2017年12月至2022年12月收治的90例CCP患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察者和对照组,每组45例。观察组患者行神经内镜下经鼻蝶窦入路颅咽管瘤切除术治疗,对照组患者行开颅入路颅咽管瘤切除术治疗。比较两组手术情况(手术时间、肿瘤切除时间、术中出血量及住院时间),主要临床症状缓解情况(视力下降或伴视野损害缓解率、头痛或头晕的缓解率),以及肿瘤切除情况。分别于术前和术后3 d检测患者血清垂体激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)及生长激素(GH)]水平。比较两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间、肿瘤切除时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤全切率为71.11%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。观察组术后视力下降或伴视野损害、头痛或头晕的缓解率分别为73.33%、60.00%,明显高于对照组的53.33%、37.78%(P<0.05)。术后3 d,两组血清ACTH、TSH、GH水平均较术前明显降低(P<0.05);术后3 d,观察组血清ACTH、TSH、GH水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组尿崩症、腺垂体功能减退、脑神经损伤的发生率分别为22.22%、33.33%、0,明显低于对照组的46.67%、62.22%、13.33%(P<0.05)。观察组脑脊液漏发生率为13.33%,明显高于对照组的0(P<0.05)。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路相对于开颅入路治疗CCP的肿瘤全切率更高,对患者血清垂体激素水平的影响更小,尿崩症、腺垂体功能减退、脑神经损伤等手术相关并发症的发生率更低。 展开更多
关键词 神经内镜 经鼻蝶窦入路 开颅入路 颅咽管瘤 垂体激素 肿瘤切除
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经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果 被引量：2
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作者 黄小山 罗洪海 +1 位作者 秦梓良 陈建生 《中外医学研究》 2023年第14期135-138,共4页
目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年8月—2020年8月惠州市中心人民医院神经外科收治的88例垂体瘤患者。随机将其分为显微镜组(44例)和经鼻蝶神经内镜组(44例)。显微镜组采用显微镜垂体瘤切除术... 目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年8月—2020年8月惠州市中心人民医院神经外科收治的88例垂体瘤患者。随机将其分为显微镜组(44例)和经鼻蝶神经内镜组(44例)。显微镜组采用显微镜垂体瘤切除术治疗,经鼻蝶神经内镜组采用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗。比较两组围手术期指标,术前和术后2周激素水平、视觉恢复情况及并发症。结果:经鼻蝶神经内镜组手术时间、住院时间、卧床时间均短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,经鼻蝶神经内镜组生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,经鼻蝶神经内镜组视野指数(VFI)高于显微镜组,经鼻蝶神经内镜组视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,经鼻蝶神经内镜组并发症发生率低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤可有效缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,同时调节激素水平,促进视觉恢复,并降低术后并发症的发生率,安全性较好。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶神经内镜 垂体瘤切除术 激素 视觉
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醒脑开窍针法对改善脑垂体瘤术后持续性头痛的效果及机制研究 被引量：1
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作者 方伟 赵阳 《中国疗养医学》 2023年第2期188-191,共4页
目的探讨醒脑开窍针法治疗脑垂体瘤术后持续性头痛的临床价值。方法选取2021年3月至2022年3月南阳市中心医院86例脑垂体瘤术后持续性头痛患者,随机数字表分为对照组与研究组,各43例。对照组患者接受常规治疗,根据患者病情实际情况给予... 目的探讨醒脑开窍针法治疗脑垂体瘤术后持续性头痛的临床价值。方法选取2021年3月至2022年3月南阳市中心医院86例脑垂体瘤术后持续性头痛患者,随机数字表分为对照组与研究组,各43例。对照组患者接受常规治疗,根据患者病情实际情况给予对乙酰氨基酚片、甘露醇注射液或丙硫氧嘧啶片治疗,研究组联合醒脑开窍针法治疗。比较两组的中医证候积分、头痛影响测试量表-6(HIT-6)评分、临床疗效、头痛视觉模拟评分(VAS)、生活质量量表(SF-36)评分、头痛发作频率与持续时间。结果治疗前,两组的中医证候积分和HIT-6、SF-36、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的中医证候积分和HIT-6、VAS评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。研究组的头痛发作频率小于对照组(P<0.05),疗效总有效率(97.67%VS 81.40%)高于对照组(P<0.05),头痛持续时间短于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针法能够有效减轻脑垂体瘤切除术后持续性头痛患者头痛感和负面影响,降低头痛频率,改善生活质量。 展开更多
关键词 脑垂体瘤 醒脑开窍针法 垂体瘤切除术 持续性头痛
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经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果分析 被引量：1
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作者 杨公利 陈晶 《中外医药研究》 2023年第29期60-62,共3页
目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法:选取2018年5月—2023年5月菏泽市单县中心医院收治的60例垂体瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采取经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,研... 目的:分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法:选取2018年5月—2023年5月菏泽市单县中心医院收治的60例垂体瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采取经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,研究组采取经鼻蝶神经内镜切除术治疗。比较两组患者治疗效果、视力情况、并发症发生情况及生活质量。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0016)。术后2周,两组神经功能评分低于术前,且研究组低于对照组,两组视野指数高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0061)。术后2周,两组情感、精神、心理、社会评分高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果显著,可改善患者视力及生活质量,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 经鼻蝶神经内镜 垂体瘤 垂体瘤切除术 生活质量
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