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神经内镜辅助经蝶显微手术切除侵犯中下斜坡的垂体腺瘤 被引量：42
1
作者 王海军 陈明振 +2 位作者 张恒 何东升 杨超 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期190-191,共2页
目的　探讨神经内镜辅助经蝶切除侵犯中下斜坡垂体腺瘤的手术技巧和临床效果。　方法　采用经口鼻蝶窦入路切除向中下斜坡发展的垂体腺瘤 16例 ,术中配合神经内镜观察 ,术后复查影像学资料、内分泌水平等评估手术效果。　结果　手术近... 目的　探讨神经内镜辅助经蝶切除侵犯中下斜坡垂体腺瘤的手术技巧和临床效果。　方法　采用经口鼻蝶窦入路切除向中下斜坡发展的垂体腺瘤 16例 ,术中配合神经内镜观察 ,术后复查影像学资料、内分泌水平等评估手术效果。　结果　手术近全切除肿瘤 13例 ,次全切除 3例。术后 8例功能性腺瘤内分泌恢复正常者 3例 ,激素水平下降超过 80 %者 4例、未达 80 %者 1例。　结论　神经内镜辅助经口鼻蝶窦入路显微手术可切除侵犯中下斜坡的垂体腺瘤 ,手术效果比较满意。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 中下斜坡 神经内镜 经蝶入路 显微手术
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经蝶显微手术治疗垂体腺瘤3375例 被引量：35
2
作者 李士其 王镛斐 +2 位作者 赵曜 寿雪飞 贾丕枫 《中国临床神经外科杂志》 2005年第6期403-406,共4页
目的系统、全面地介绍经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床综合疗效,并对手术技巧、新技术的应用以及术后随访进行深入探讨。方法回顾性分析华山医院1981年12月至2002年4月行经蝶显微手术治疗的垂体腺瘤3375例,对其临床表现、影像学及内分... 目的系统、全面地介绍经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床综合疗效,并对手术技巧、新技术的应用以及术后随访进行深入探讨。方法回顾性分析华山医院1981年12月至2002年4月行经蝶显微手术治疗的垂体腺瘤3375例,对其临床表现、影像学及内分泌资料、肿瘤病理、肿瘤切除率、术后并发症、术后随访进行总结分析。结果近4年来,HardyⅠ级的肿瘤全切率已达97.0%,Ⅱ级95.2%,Ⅲ级90.5%,Ⅳ级为47.4%。;肿瘤全切及次全切除率已由1987年前的87.6%提高至2000至2001年的96.9%。结论随着显微操作日益娴熟及新技术的应用,经蝶入路手术指征不断扩大,我们认为90%以上的垂体肿瘤适合经蝶窦入路。90%以上肿瘤可以做到显微镜下全切除。经鼻-垂直板-蝶窦入路将是该入路的主导方式。全切除者术后不必行常规放疗。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 显微手术 经蝶入路
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经蝶辅助内窥镜切除大型垂体腺瘤 被引量：27
3
作者 黄勤 曾白云 +3 位作者 曹国彬 朱蔚林 付万新 柳浩然 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2003年第1期16-18,共3页
目的　介绍和评价 1993年至 2 0 0 2年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除 138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验。方法　 138例大型垂体腺瘤 ,男性 6 6例 ,女性 72例。手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜。结果　本组全切肿瘤 10 9例 ,占... 目的　介绍和评价 1993年至 2 0 0 2年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除 138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验。方法　 138例大型垂体腺瘤 ,男性 6 6例 ,女性 72例。手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜。结果　本组全切肿瘤 10 9例 ,占 78.9%。结论　经蝶显微手术仍是一种较为实用手术 ,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率。 展开更多
关键词 经蝶手术 垂体腺瘤 显微外科 内窥镜
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全神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤72例临床分析 被引量：28
4
作者 郭英 李文胜 +6 位作者 蔡梅钦 王辉 何海勇 龚谨 张保豫 黄振超 罗伦 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期364-366,I0003,共4页
目的探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值。方法2009年1月至2012年3月。完成72例单纯神经内镜经鼻一蝶垂体瘤切除术，回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随... 目的探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值。方法2009年1月至2012年3月。完成72例单纯神经内镜经鼻一蝶垂体瘤切除术，回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随访资料等。结果72例病例中非功能性腺瘤22例（30．6％），泌乳素腺瘤24例（33．3％），生长激素腺瘤7例（9．7％），促肾上腺皮质激素腺瘤5例（6．9％），促甲状腺激素腺瘤1例（1．4％），多分泌性腺瘤13例（18．1％）；肿瘤全切除56例（77．8％），次全切除13例（18．0％），部分切除3例（4．2％）；并发脑脊液漏5例，出现短暂性尿崩6例。术后随访3．24个月，大部分功能性腺瘤术后激素基本恢复正常水平，术后1例视力变差．其余患者症状亦基本恢复正常。结论全神经内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤是一项安全、微创、有效的方法，具有全程直视下切除肿瘤的优点，但系统、专业的训练及相应的设备是必不可少的。 展开更多
关键词 神经内镜 垂体腺瘤 经鼻蝶入路
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经蝶窦垂体腺瘤手术中发生脑脊液漏的原因和防治 被引量：25
5
作者 佟怀宇 魏少波 +1 位作者 孟祥辉 周涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期156-158,共3页
目的 探讨经蝶窦入路垂体腺瘤手术中发生脑脊液漏的常见原因及其防治方法.方法 回顾性分析260例显微镜下、274例神经内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术中,46例术中发生脑脊液漏,其中显微镜手术24例,神经内镜手术22例.术中多用人工干燥硬脑膜... 目的 探讨经蝶窦入路垂体腺瘤手术中发生脑脊液漏的常见原因及其防治方法.方法 回顾性分析260例显微镜下、274例神经内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术中,46例术中发生脑脊液漏,其中显微镜手术24例,神经内镜手术22例.术中多用人工干燥硬脑膜或自体脂肪及纤维蛋白胶修补,蝶窦内填明胶海绵,对于肿瘤体积巨大,鞍底骨质广泛破坏甚至消失者,用骨片填放于蝶窦内固定填塞的软组织.根据术中修补情况36例术后即刻行腰大池置管持续引流.结果 术中修补46例脑脊液漏,术后13例发生脑脊液漏,经腰大池引流3-6 d愈合;6例发生细菌性脑膜炎,经腰大池引流治愈.结论 术前应充分估计容易发生脑脊液漏的患者,手术操作格外小心,并准备好修补措施;应用自体脂肪及纤维蛋白胶修补经蝶窦垂体腺瘤术中脑脊液漏是有效的方法;如果术后发生脑脊液漏或细菌性脑膜炎,则需要腰大池置管持续引流. 展开更多
关键词 脑脊液漏 垂体腺瘤 经蝶窦手术
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神经导航与内镜辅助下经鼻蝶切除垂体腺瘤 被引量：19
6
作者 郭世文 姜海涛 +4 位作者 鲍刚 廉民学 谢万福 韩玉梁 江研伟 《中国临床神经外科杂志》 2007年第8期466-468,共3页
目的探讨神经导航系统与内镜相结合在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用及其优越性。方法在神经导航系统与内镜辅助下对32例垂体腺瘤患者实施经鼻蝶手术。术前将患者影像信息导入神经导航系统进行解剖三维重建,术中对手术入路,周围... 目的探讨神经导航系统与内镜相结合在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用及其优越性。方法在神经导航系统与内镜辅助下对32例垂体腺瘤患者实施经鼻蝶手术。术前将患者影像信息导入神经导航系统进行解剖三维重建,术中对手术入路,周围重要解剖结构及肿瘤准确定位。结果本组32例患者中,肿瘤全切26例,次全切除6例,无手术死亡病例。术后12例头痛消失,18例视力、视野缺损改善,5例出现一过性尿崩症,2例发生脑脊液鼻漏。结论神经导航系统与内镜的联合应用,在经鼻蝶垂体腺瘤手术中能准确定位肿瘤与周围重要解剖结构,并引导手术操作,可安全、准确地切除肿瘤,提高手术疗效。 展开更多
关键词 神经导航 内镜 垂体腺瘤 显微外科
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垂体肿瘤239例临床特征分析 被引量：19
7
作者 陈刚 卓雅芬 +4 位作者 姚瑾 梁继兴 黄惠彬 李连涛 林丽香 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期662-665,共4页
目的探讨垂体瘤的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析福建省立医院自1994年1月至2007年6月间收住的239例垂体瘤患者的临床资料。结果239例垂体腺瘤中，男性93例（38．9％），女性146例（61．1％）。诊断时的平均年龄为（43．8±14... 目的探讨垂体瘤的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析福建省立医院自1994年1月至2007年6月间收住的239例垂体瘤患者的临床资料。结果239例垂体腺瘤中，男性93例（38．9％），女性146例（61．1％）。诊断时的平均年龄为（43．8±14．9）岁（范围为3．9～77岁）。依据临床表现、影像学及内分泌检查、免疫组织化学染色所示，催乳素瘤为最常见的肿瘤（26．8％）。手术治疗179例（74．9％），其中经蝶入路108例（60．3％），经额入路71例（39．7％），非手术治疗及随访者60例（25．1％）。结论垂体瘤可表现为内分泌异常、神经系统症状或其他原因行MRI意外发现；催乳素瘤为最常见的肿瘤。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 疾病特征
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经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的相关问题 被引量：12
8
作者 张进朝 王守森 王如密 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期639-641,共3页
近年来，经单鼻孔一蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方式不断普及，但其中的许多观念和技巧不甚一致，甚至有些可能还不够成熟。本文就手术相关问题进行综述。
关键词 垂体腺瘤 经蝶窦入路 经单鼻孔直接入路
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大型垂体腺瘤经眉切口眶上锁孔入路显微切除的探讨 被引量：14
9
作者 张汉伟 张世渊 +4 位作者 王彩萍 苑玉清 吉宏明 张刚利 王树荚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期250-252,共3页
目的　总结和介绍经眉切口眶上锁孔入路 ,显微手术切除大型和巨型垂体腺瘤的临床体会。　方法　对经头颅CT及MRI检查确诊为大型和巨型垂体腺瘤的 44例 ,作一侧眉内长约 5cm的切口 ,眶上铣 2 5cm× 3 5cm半圆形的游离骨瓣 ,抬起额... 目的　总结和介绍经眉切口眶上锁孔入路 ,显微手术切除大型和巨型垂体腺瘤的临床体会。　方法　对经头颅CT及MRI检查确诊为大型和巨型垂体腺瘤的 44例 ,作一侧眉内长约 5cm的切口 ,眶上铣 2 5cm× 3 5cm半圆形的游离骨瓣 ,抬起额叶暴露鞍区 ,在手术显微镜下沿鞍膈和肿瘤包膜之间分离解剖肿瘤界限与肿瘤囊内分块切除交替进行 ,最终将肿瘤分离全切除。术后半年随访 ,进行头颅MRI检查 ,观察肿瘤切除情况 ,并检测血清激素水平和视力、视野 ,判断临床疗效。　结果　临床40例达到肿瘤全切除 ,2例近全切除 ,2例大部切除。术后原有临床症状均有明显改善 ,无死亡病例。　结论　采用经眉切口眶上锁孔入路 ,能够在手术显微镜下切除大型和巨型垂体腺瘤 ,而且损伤反应小 ,并发症少 。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 锁孔入路 显微切除 肿瘤包膜
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46例垂体瘤的临床特征及影像特点分析 被引量：14
10
作者 岳欣 全会标 《中国CT和MRI杂志》 2016年第8期81-83,共3页
目的回顾性总结46例垂体瘤的临床特征及影像特点。方法收集我院2013年2月至2016年2月期间收治的46例垂体瘤患者作为研究对象展开回顾性分析,总结垂体瘤在发病年龄、性别、临床表现、肿瘤类型、大小与形态等方面的特点。并对垂体瘤的CT及... 目的回顾性总结46例垂体瘤的临床特征及影像特点。方法收集我院2013年2月至2016年2月期间收治的46例垂体瘤患者作为研究对象展开回顾性分析,总结垂体瘤在发病年龄、性别、临床表现、肿瘤类型、大小与形态等方面的特点。并对垂体瘤的CT及MRI影像表现进行分析,总结微腺瘤及大腺瘤的CT平扫、增强扫描及MRI平扫与增强扫描特点。结果垂体瘤患者以女性居多,且女性患者发病年龄明显小于男性患者。临床表现以头晕、呕吐、视力模糊或下降、溢乳、闭经、月经紊乱等为主,微腺瘤多无症状。垂体瘤各类型中以催乳素瘤、混合瘤、ACTH腺瘤较为常见。微腺瘤平扫检出难度大,多呈等密度或低密度病灶,增强早期垂体腺中呈局限性低密度区,边界清晰;大腺瘤CT平扫可见鞍上池肿物,包膜完整、边界清晰,呈均匀等密度或稍高密度区。微腺瘤与大腺瘤的平扫TIWI呈等或略低信号,T2WI呈高或等信号;增强扫描呈局限性低密度区,边界清晰。结论垂体瘤具有一定临床特点,多发于女性育龄期,以大腺瘤较多见,患者多可见头晕、呕吐、视力模糊或下降、溢乳、闭经、月经紊乱等症状。垂体瘤的CT及MRI影像学表现有一定特征,对坏死、囊变、出血的显示良好,作为垂体瘤临床检查手段具有较大可行性。 展开更多
关键词 垂体瘤 临床特征 CT MRI
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经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤 被引量：14
11
作者 刘希光 李爱民 +3 位作者 陈军 施辉 王富元 李宁 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第4期399-401,共3页
目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对12例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿... 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对12例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤10例全切除,2例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后病人恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。 展开更多
关键词 垂体瘤 单鼻孔 蝶窦入路
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垂体腺瘤诊治的最新进展 被引量：10
12
作者 包新杰 姜燊种 +8 位作者 郭晓鹏 王子豪 冯铭 邓侃 连伟 姚勇 幸兵 马文斌 王任直 《中国科学：生命科学》 CSCD 北大核心 2021年第8期979-987,共9页
垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,但因其自身激素分泌和/或对周围腺垂体及组织器官的压迫,严重影响患者的生活质量和预后.2017年世界卫生组织提出了垂体腺瘤新分型,以垂体分化为基础,根据腺垂体细胞谱系对垂体腺瘤进行分类,这对临床诊... 垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,多为良性,但因其自身激素分泌和/或对周围腺垂体及组织器官的压迫,严重影响患者的生活质量和预后.2017年世界卫生组织提出了垂体腺瘤新分型,以垂体分化为基础,根据腺垂体细胞谱系对垂体腺瘤进行分类,这对临床诊治策略和肿瘤预后预测具有重要的指导价值.难治性垂体腺瘤的诊治仍然是一个世界性的难题,近年来对其定义和治疗有较多进展.多学科团队协作是垂体腺瘤诊治的基石,患者将从垂体瘤卓越中心获得最佳的诊断和治疗.本文系统综述了近年来国内外垂体腺瘤诊断和治疗的最新进展. 展开更多
关键词 垂体腺瘤 难治性垂体腺瘤 多学科协作 垂体瘤卓越中心
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垂体瘤的体外侵袭模型-Boyden小室法的建立和特点 被引量：10
13
作者 万锋 雷霆 +1 位作者 舒凯 薛德麟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期149-152,共4页
　目的　探讨Boyden小室体外侵袭模型适用于侵袭性垂体瘤研究的实验条件和方法。方法　选取手术切除的新鲜垂体瘤标本 5例,体外进行原代培养,肿瘤在影像学上均为一侧或双侧的颈内动脉被完全包绕或肿瘤破入蝶窦的侵袭性表现。将不同浓度 ... 　目的　探讨Boyden小室体外侵袭模型适用于侵袭性垂体瘤研究的实验条件和方法。方法　选取手术切除的新鲜垂体瘤标本 5例,体外进行原代培养,肿瘤在影像学上均为一侧或双侧的颈内动脉被完全包绕或肿瘤破入蝶窦的侵袭性表现。将不同浓度 ( 0 5×105、1 0×105、1 5×105、2 0×105 /ml)的垂体瘤细胞 250μl置入Boyden小室侵袭模型,分别培养 (6、12、18、24)h,观察不同浓度细胞在不同时间穿透基质凝胶多孔滤膜的侵袭率。结果　在第 6h,透过基质凝胶多孔滤膜的细胞还很少,随时间的延长而增多,在 12h前后增幅最明显, 18h以后有逐渐饱和的趋势;同时,随细胞浓度的增高,透过细胞比率也增加,但细胞浓度大于 1 0×105 /ml时,瘤细胞的侵袭百分率变化不显著。结论　Boyden小室侵袭模型适用于原代培养垂体瘤细胞的条件是,在 1 0×105 /ml细胞浓度下培养12h后,计算细胞的侵袭率。 展开更多
关键词 垂体瘤 体外侵袭模型-Boyden小室法 细胞培养 侵袭率
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显微经蝶窦入路切除垂体腺瘤术中垂体功能保护技术探讨 被引量：12
14
作者 李昊昱 袁贤瑞 +7 位作者 廖艺玮 谢源阳 张弛 李鹃 苏君 王祥宇 陈晓宇 刘庆 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期136-141,共6页
目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦手术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护,以进一步改善垂体腺瘤的手术疗效。方法:中南大学湘雅医院神经外科2010年10月至2012年9月单鼻孔经鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤并经病理确诊的51例垂体腺瘤,通过术前影像... 目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦手术中垂体柄和垂体组织的辨认与保护,以进一步改善垂体腺瘤的手术疗效。方法:中南大学湘雅医院神经外科2010年10月至2012年9月单鼻孔经鼻腔蝶窦入路显微手术切除肿瘤并经病理确诊的51例垂体腺瘤,通过术前影像学资料和术中显微解剖,仔细辨认正常腺垂体、垂体柄、神经垂体与病变组织的关系,尽可能切除垂体腺瘤组织,达到垂体功能的保护及减少术后并发症。结果:37例(72.5%,37/51)肿瘤全切除,12例(23.5%,12/51)肿瘤次全切除,2例(3.9%,2/51)肿瘤大部分切除。术中对正常垂体组织及垂体柄均予以完整保留。激素测定示手术对游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的影响小,而对于游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)术后及随访的结果则均有明显的改善。男性睾酮测定值术前术后无明显变化(以上结果均在无激素替代治疗作用下测定)。术后并发症主要有:尿崩患者5例(9.8%,5/51),无永久性尿崩;电解质紊乱(主要指低钠血症)患者17例(33.3%,17/51);术后脑脊液鼻漏和颅内感染患者各1例(2.0%,1/51)无围手术期死亡患者。结论:显微经蝶窦手术可以实现垂体腺瘤(包括侵犯到海绵窦内肿瘤)的有效切除;显微经蝶窦手术中术者应对正常垂体、垂体柄及病变组织等准确辨识,这样才能达到保留和恢复垂体功能的治疗目标。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 显微经蝶窦手术 垂体功能 并发症
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巨大垂体腺瘤的治疗策略 被引量：10
15
作者 王任直 任祖渊 +3 位作者 苏长保 杨义 马文斌 陶蔚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期106-108,i001,共4页
目的通过回顾性分析32例巨大垂体腺瘤病例的临床资料,探讨其治疗策略。方法男性17例,女性15例,平均年龄46.7岁,平均病程4.7年。其中垂体生长激素(GH)腺瘤1例,泌乳素(PRL)腺瘤6例,无功能腺瘤25例。采用经口鼻蝶窦入路手术24例,经额下入... 目的通过回顾性分析32例巨大垂体腺瘤病例的临床资料,探讨其治疗策略。方法男性17例,女性15例,平均年龄46.7岁,平均病程4.7年。其中垂体生长激素(GH)腺瘤1例,泌乳素(PRL)腺瘤6例,无功能腺瘤25例。采用经口鼻蝶窦入路手术24例,经额下入路手术1例,经蝶窦和经颅分期手术6例,药物治疗1例。结果手术显微镜下肿瘤全部切除20例,次全切除9例,部分切除2例;手术后放疗10例,药物治疗5例。术后死亡1例。随访6个月～4年,影像学检查显示肿瘤全部切除15例,次全切除14例,部分切除2例;肿瘤无复发。结论对巨大垂体腺瘤,应根据患者的临床表现、内分泌学检查和肿瘤的生长方式决定治疗方案;大多数巨大垂体腺瘤可以首选经蝶窦入路手术,并发症较少,死亡率低;对侵袭性生长的肿瘤,应采用手术、放疗和药物综合治疗。 展开更多
关键词 巨大垂体腺瘤 治疗策略 生长激素(GH) 经口鼻蝶窦入路 经蝶窦入路手术 内分泌学检查 药物综合治疗 药物治疗 全部切除 部分切除 回顾性分析 无功能腺瘤 手术后放疗 影像学检查 侵袭性生长 临床资料 平均年龄 分期手术 显微镜下
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发蝶窦炎的分析及处理 被引量：12
16
作者 程友 薛飞 +5 位作者 王天友 陈伟 季俊峰 王志颐 许莉 杭春华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第1期54-57,共4页
目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发蝶窦炎的防治方法。方法 129例患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,统计术后并发蝶窦炎患者,对其进行处理。结果经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发蝶窦炎6例(4.65%),经鼻内镜下定期术腔清理、鼻用激素、鼻... 目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发蝶窦炎的防治方法。方法 129例患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,统计术后并发蝶窦炎患者,对其进行处理。结果经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发蝶窦炎6例(4.65%),经鼻内镜下定期术腔清理、鼻用激素、鼻腔冲洗后全部治愈。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发蝶窦炎患者行鼻内镜下及时处理,可有效改善患者临床症状。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶手术 并发症 蝶窦炎
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤:神经内镜和显微镜下比较研究 被引量：11
17
作者 刘希光 李爱民 +4 位作者 李宁 夏咏本 王富元 孙维晔 马逵 《中国肿瘤临床与康复》 2010年第3期262-265,共4页
目的探讨显微镜和神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用和优缺点。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤的患者在显微镜或神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路直视下予以切除。结果显微镜组:10例全切除,2例大部分切除;内镜组:11... 目的探讨显微镜和神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用和优缺点。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤的患者在显微镜或神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路直视下予以切除。结果显微镜组:10例全切除,2例大部分切除;内镜组:11例全切除,1例大部分切除。两组患者术后症状均有不同程度的改善,无严重并发症发生。结论内镜经鼻蝶垂体瘤手术中具有良好的深部照明及全景化的视野等优点,较显微镜下经单蝶入路切除垂体瘤的过程中更微创,提高了肿瘤的全切率,但两种术式都应该熟练掌握,根据不同的患者灵活地选择术式。 展开更多
关键词 单鼻孔经蝶 垂体瘤 显微镜 神经内镜
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单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤10年的手术体会 被引量：11
18
作者 李祥 于如同 +2 位作者 谷佳 张旭 孟庆明 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第6期423-425,429,共4页
目的探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法和经验。方法回顾性分析2004年5月至2014年5月10年期间,采用经单鼻孔蝶窦入路手术的476例垂体腺瘤患者的临床资料、手术方法、手术后并发症,其中应用神经内镜辅助治疗21例。结果手术全切... 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法和经验。方法回顾性分析2004年5月至2014年5月10年期间,采用经单鼻孔蝶窦入路手术的476例垂体腺瘤患者的临床资料、手术方法、手术后并发症,其中应用神经内镜辅助治疗21例。结果手术全切除357例(75%),大部分切除102例(21.4%),部分切除17例(3.6%)。全部病例均进行随访:视力改善62例(87.3%);内分泌功能有不同程度改善283例(78.8%);手术并发症:一过性尿崩51例,发生脑脊液鼻漏81例,昏迷2例。结论单鼻孔蝶窦入路外科手术最大限度地利用了鼻腔的自然间隙,具有入路直接、创伤轻微、手术时间短、并发症少等优点,术后康复快,垂体功能保存率高等优点,是微创治疗垂体腺瘤的一种安全有效的方法。同时,应用神经内镜可以提高手术效果。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经外科手术 经蝶窦入路 神经内镜
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X-刀治疗垂体腺瘤的方法及疗效评价(附35例报告) 被引量：11
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作者 刘承勇 杨开军 +2 位作者 漆松涛 任文德 许志新 《功能性和立体定向神经外科杂志》 1997年第3期24-26,共3页
目的探讨Ｘ－刀治疗垂体腺瘤的临床价值。方法采用德国ＢｒａｉｎＳｃａｎＸ刀治疗系统治疗了垂体腺瘤病人３５例，肿瘤周边剂量平均为１２．３２Ｇｙ，视神经和视交叉的最大照射剂量小于８～１０Ｇｙ，治疗后每三个月随访一次ＣＴ和激... 目的探讨Ｘ－刀治疗垂体腺瘤的临床价值。方法采用德国ＢｒａｉｎＳｃａｎＸ刀治疗系统治疗了垂体腺瘤病人３５例，肿瘤周边剂量平均为１２．３２Ｇｙ，视神经和视交叉的最大照射剂量小于８～１０Ｇｙ，治疗后每三个月随访一次ＣＴ和激素检查，所有病例随访时间均１年以上。结果肢端肥大症表现减轻占７５％（９／１２）；泌乳停止者占６８．７５％（１１／１６），头痛减轻占８７．５％（１４／１６）。肿瘤消失和缩小的病人占７４．２９％，过度分泌的激素有明显下降，部分病人已接近正常，无发生放射性视神经损害；病理发现垂体腺瘤细胞对高剂量射线照射较为敏感。结论Ｘ刀是治疗垂体腺瘤安全、可靠和有效的重要手段之一。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 放射外科 直线加速器 X-刀 治疗
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微侵袭手术切除垂体腺瘤的鞍底修复 被引量：10
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作者 章翔 费舟 +6 位作者 张剑宁 付洛安 贺晓生 刘卫平 王彦刚 蒋晓帆 曹卫东 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第3期196-199,共4页
目的评价应用微侵袭手术(显微或神经内镜辅助)经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤(PAs)的鞍底修复技术与效果。方法对入院的458例PAs患者经单鼻孔-蝶窦入路微侵袭手术切除肿瘤,以不同的手术技术修复鞍底。其中299例(65.3%)为PAs切除后鞍隔... 目的评价应用微侵袭手术(显微或神经内镜辅助)经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤(PAs)的鞍底修复技术与效果。方法对入院的458例PAs患者经单鼻孔-蝶窦入路微侵袭手术切除肿瘤,以不同的手术技术修复鞍底。其中299例(65.3%)为PAs切除后鞍隔膜完好,无脑脊液(CSF)漏,仅有鞍底骨质缺损而行"单纯鞍底修复术;"159例(34.7%)因术中鞍隔膜破裂而有CSF漏液,行"严密鞍底修复术"。结果 432例(94.3%)鞍底修复术后疗效良好,未出现CSF漏和其它并发症;26例(5.7%)经蝶术后发生CSF漏,其中18例行早期修补术,8例以腰椎穿刺CSF持续引流而治愈。结论对施行经蝶入路微侵袭手术切除PAs后的鞍底修复很有必要,这是防止CSF漏和垂体脱位的重要方法 。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶入路 微侵袭神经外科 鞍底修复
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