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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现 被引量：65
1
作者 尤玉华 赵涛 +3 位作者 刘薇 程晓光 屈辉 王云钊 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期488-492,共5页
目的　探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (pigmentedvillonodularsynovitis ,PVNS)的MRI表现。方法　 2 3例PVNS中膝关节 9例 ,髋关节 9例 ,踝关节 3例 ,肘关节 1例 ,腕关节 1例 ,均经手术和病理证实。 2 3例PVNS均行X线和MR检查 ,其中 4例... 目的　探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (pigmentedvillonodularsynovitis ,PVNS)的MRI表现。方法　 2 3例PVNS中膝关节 9例 ,髋关节 9例 ,踝关节 3例 ,肘关节 1例 ,腕关节 1例 ,均经手术和病理证实。 2 3例PVNS均行X线和MR检查 ,其中 4例行CT检查。分析PVNS的影像学表现 ,着重总结PVNS的MR影像学特点。结果　X线表现 :2 3例均可见关节及软组织肿胀 ,7例关节内外可出现较致密结节状或分叶状软组织肿块影 ,1 9例可见邻近关节骨质侵蚀性小缺损。CT表现 :4例中 3例可见关节内外结节状或分叶状软组织肿块 ,增强扫描可见结节样强化 ,1例CT仅显示关节囊增厚 ,关节内积液。MRI表现 :2 3例病变部位增生肥厚的滑膜在T1 WI上呈中等或中等稍低信号 ,在T2 WI上呈中等稍高信号 ,其内可见多发散在结节 ,呈T1 WI、T2 WI低信号灶 ;增生肥厚的滑膜在快速梯度回波 (FFE)T2 WI序列上呈明显结节样低信号。 2 3例病变关节均可见不同程度的关节积液。 1 9例有骨质破坏 ,表现为凹陷性类圆形骨质缺损 ,骨缺损区T1 、T2 WI呈中等信号灶 ,周围有硬化边 ,呈T1 WI、T2 WI低信号。相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶 ,呈片状高T2 信号。结论　MRI能准确显示PVNS的病变范围和程度 。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 MRI 诊断 治疗
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断 被引量：56
2
作者 李敏 吴献华 +2 位作者 胡振民 解晶心 胡春洪 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期499-502,共4页
目的　探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的影像学表现。方法　回顾分析 9例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学资料并进行总结。 9例膝关节病变均行MR检查 ,其中 3例增强扫描 ;X线平片检查 6例 ;CT平扫 5例。... 目的　探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)的影像学表现。方法　回顾分析 9例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学资料并进行总结。 9例膝关节病变均行MR检查 ,其中 3例增强扫描 ;X线平片检查 6例 ;CT平扫 5例。结果　 (1 )X线表现 :6例中关节间隙 5例正常 ,1例增宽 ;股骨髁破坏 1例 ;胫骨平台破坏 4例 ;共 9个病灶 ,其中 7个病灶周围见硬化环。 (2 )CT表现 :5例PVNS均显示关节腔积液 ;股骨髁合并胫骨平台破坏 1例 ,胫骨平台单发或多发破坏 4例 ,共 1 2个病灶 ,所有病灶周围均见硬化环。 2例合并窝内软组织密度肿块。 (3)MRI表现 :9例中弥漫型 7例 ,局灶型 2例。 7例弥漫型PVNS均见关节腔积液 ,其中 3例髌上囊积液中见低信号结节 ,3例前、后交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖 ,6例伴有股骨髁或胫骨平台骨质破坏 ,共 1 5个病灶 ,其中 1 3个病灶周围绕以低信号硬化环。 3例增强扫描显示增厚的滑膜和结节均明显强化。 2例局灶型PVNS表现为单发性肿块伴关节腔积液。结论　膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现较CT、X线表现具有特征性 。 展开更多
关键词 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 影像学诊断 膝关节 X线平片 CT平扫
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膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 被引量：24
3
作者 雷鹏飞 谢杰 +4 位作者 文霆 钟达 汪龙 杨序程 胡懿郃 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第52期9077-9082,共6页
背景:外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的:探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法:回顾性分析中南大学湘雅医... 背景:外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的:探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院骨科2006年12月至2011年12月收治的34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行手术治疗患者,治疗后病检均为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中24例患者行膝关节镜下滑膜切除,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行人工全膝关节置换,治疗后根据病情行辅助放疗。膝关节镜下滑膜切除组采用Lysholm功能评分,人工全膝关节置换组采用美国膝关节协会评分,比较两组患者治疗前后膝关节功能,随访观察比较两组间的膝关节功能恢复情况及复发率。结果与结论:34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均获有效随访,随访时间12-66个月,平均41.3个月。统计学分析结果表明关节镜下滑膜切除组治疗后膝关节Lysholm功能评分为(86.3±10.3)分,明显高于治疗前的(55.5±13.2)分(t=3.81,P=0.016,P<0.05)。人工全膝关节置换组美国膝关节协会评分由治疗前的(40.7±2.2)分提高到(90.2±1.1)分(t=6.27,P<0.01);关节镜下滑膜切除组美国膝关节协会评分由治疗前的(34.2±3.9)分提高到(80.8±1.9)分(t=16.58,P<0.01)。证实,关节镜下滑膜切除结合辅助放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可取得较好效果,人工全膝关节置换治疗晚期膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎可较好恢复膝关节功能,且复发率较低。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 膝关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 全膝关节置换 关节镜 滑膜切除 关节功能 膝关节功能评分 复发率
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关节镜下诊治色素绒毛结节性滑膜炎 被引量：21
4
作者 王立德 于利 +3 位作者 张羽飞 何兴亮 孙康 齐志明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期359-361,共3页
目的探讨关节镜在诊断、治疗色素绒毛结节性滑漠炎中的作用。方法１９８９年５月～１９９８年５月共收治色素绒毛结节性滑膜炎１１例，其中膝关节１０例，踝关节１例。主要临床表现为关节肿胀、积液、疼痛，关节活动轻度受限，部分关节... 目的探讨关节镜在诊断、治疗色素绒毛结节性滑漠炎中的作用。方法１９８９年５月～１９９８年５月共收治色素绒毛结节性滑膜炎１１例，其中膝关节１０例，踝关节１例。主要临床表现为关节肿胀、积液、疼痛，关节活动轻度受限，部分关节穿刺为陈旧血性关节液，部分病例Ｘ线片可见退行性变。关节镜（膝、踝）常规入路进入关节内，不仅可以观察到其特有关节内改变，还可以同时取病理组织确诊。根据１１例改变提出关节镜下分型：１．弥漫性：（１）弥漫性短绒毛型；（２）弥漫性长绒毛型。２．结节性：（卫）孤立性结节型；（２）弥漫性结节型；３．弥漫性混合型。治疗采用关节镜下常规器械加钬激光进行关节内病变切除。结果随访１１例，早期康复快，长期随访未见复发。结论关节镜诊断色素绒毛结节性滑膜炎有明显优势，镜下常规器械钬激光手术优于传统关节切开术。 展开更多
关键词 关节镜 钬激光 色素绒毛结节性滑膜炎
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学和病理学表现 被引量：18
5
作者 范恒华 张伯勋 +2 位作者 伍骥 喻敏 虞攀峰 《医学影像学杂志》 2006年第5期495-499,共5页
目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学和病理学表现。方法:回顾分析20例经手术和病理证实的PVNS影像学和病理学资料,并进行总结。结果:①X线表现:20例中,关节间隙增宽3例和变窄7例;10例在髌骨上下囊区可见单个或多个... 目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学和病理学表现。方法:回顾分析20例经手术和病理证实的PVNS影像学和病理学资料,并进行总结。结果:①X线表现:20例中,关节间隙增宽3例和变窄7例;10例在髌骨上下囊区可见单个或多个密度增高的椭圆形或分叶形阴影;关节骨面破坏6例;②MRI表现中弥漫型9例,局灶型3例。弥漫型中可见关节腔积液,髌上囊中见低信号结节,交叉韧带表面有增厚的低信号滑膜覆盖,并见关节骨面破坏,病灶周围有硬化环。局灶型表现为单发性肿块。结论:膝关节PVNS的MRI表现具有特征性,与术中所见和病理大多相符,能够作出正确诊断。 展开更多
关键词 滑膜炎 色素沉着绒毛结节性 膝关节 诊断 影像 病理
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关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 被引量：16
6
作者 王晓旭 廖瑛 +3 位作者 黄华扬 席雅文 李朝旭 韩志 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期983-985,共3页
[目的]探讨采用关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及其临床应用价值。[方法]2000年1月～2003年7月,共收治14例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,采用关节镜下常规器械加双极射频进行关节内病变切除,术后弥漫... [目的]探讨采用关节镜结合放射治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及其临床应用价值。[方法]2000年1月～2003年7月,共收治14例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,采用关节镜下常规器械加双极射频进行关节内病变切除,术后弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以放疗,13例通过10～45个月的随访,了解患膝活动度、疼痛、肿胀情况。[结果]13例随访患者,术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(58.7±6.4)分,最后随访时,IKDC膝关节功能主观评分为(86.5±5.7)分。[结论]通过关节镜能完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜较彻底切除,对弥漫性膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅以术后放疗是一种有效方法。 展开更多
关键词 关节镜 放射治疗 膝关节 滑膜炎 色素绒毛结节性
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照分析 被引量：15
7
作者 李勇刚 楼海燕 +6 位作者 王仁法 王承缘 朱文珍 夏黎明 邹明丽 朱大和 董平 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期493-498,共6页
目的　研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)MRI表现的病理基础及其在扩散加权像 (DWI)上异常信号改变的机制。方法　分析 7例PVNS的MRI表现 ,计算DWI上异常信号灶的表观扩散系数 (ADC) ,并与手术病理结果进行对照分析。结果　 7例PVNS... 目的　研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)MRI表现的病理基础及其在扩散加权像 (DWI)上异常信号改变的机制。方法　分析 7例PVNS的MRI表现 ,计算DWI上异常信号灶的表观扩散系数 (ADC) ,并与手术病理结果进行对照分析。结果　 7例PVNS中弥漫型 5例 (膝关节4例 ,肩关节 1例 )。MRI主要表现为关节滑膜广泛增生 ,呈长T1 、长T2 信号 ,其内见含铁血黄素沉着 ,呈长T1 、短T2 信号 ;4例见膝关节腔积液 ,呈长T1 、长T2 信号 ;半月板破坏 3例 ,前、后交叉韧带破坏 2例 ,呈结节状长T1 、长T2 信号 ;4例见关节内软骨和邻近骨质明显破坏 (膝关节 3例 ,肩关节 1例 ) ,1例股骨骨质呈小囊状破坏。局限型 2例 (膝关节、髋关节各 1例 ) ,主要表现为滑膜结节状增生 ,其内亦可见含铁血黄素沉着 ,呈长T1 、短T2 信号。 1例见关节腔内少许积液 ,邻近股骨骨质小囊状破坏。DWI上关节积液、滑膜增生及邻近骨质破坏表现为异常高信号 ,其平均ADC值分别为 2 .750× 1 0 - 3mm2 /s,0 .52 2× 1 0 - 3mm2 /s,0 .559× 1 0 - 3mm2 /s。结论　滑膜绒毛结节状增生及其内点状或结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现 ,在MRI上具有一定的特征性 ;DWI有助于区分PVNS病变的不同组织成分 ;病变组织的ADC值下降 ,其对鉴别诊断的意义有待进一? 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 MRI 病理 对照分析
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膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI分析 被引量：15
8
作者 李建 范国光 +3 位作者 徐克 李松柏 王慈 王珊珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第3期446-450,共5页
目的分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤11例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例,均接受MR检查,其中2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者接受增强扫描。结果... 目的分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤11例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例,均接受MR检查,其中2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者接受增强扫描。结果 11例膝关节腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例、弥漫型3例;9例位于髌韧带附近,1例位于前交叉韧带,1例位于腘窝;与骨骼肌信号相比,病变T1WI呈等低信号,T2WI以混杂高信号为主;关节软骨破坏2例;关节腔积液9例。25例色素沉着绒毛结节性滑膜炎中,局限型4例,弥漫型21例,4例为手术后复发;增生滑膜在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI以等或稍高信号为主,其内可见多发结节或肿块样T1WI、T2WI低信号,2例增强扫描明显强化,信号欠均匀;7例增生滑膜突破关节囊进入腘窝,出现腘窝囊肿5例;肌腱、韧带侵犯19例;骨质破坏20例;关节腔积液19例,其中血性积液12例。结论 MR检查对膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 滑膜炎 色素绒毛结节性 磁共振成像
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色素绒毛结节性滑膜炎的骨侵袭性 被引量：14
9
作者 甄平 刘兴炎 +1 位作者 文益民 李旭升 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期356-358,共3页
目的探讨色素绒毛结节性滑膜炎对关节周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法７例四肢骨关节内的色素绒毛结节性滑膜炎经手术、病理确诊，膝关节３例、髋关节３例、踝关节１例。Ｘ线片显示发生在膝关节为侵入性骨质破坏，发生在... 目的探讨色素绒毛结节性滑膜炎对关节周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法７例四肢骨关节内的色素绒毛结节性滑膜炎经手术、病理确诊，膝关节３例、髋关节３例、踝关节１例。Ｘ线片显示发生在膝关节为侵入性骨质破坏，发生在髋、踝关节多为对关节面的腐蚀性破坏。结果７例均行关节内病变滑膜组织切除术，并对受累的骨质进行刮除。随防１个月～１０年，无局部复发。结论色素绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见，临床及Ｘ线表现更无典型特征，术前确诊率不高。治疗以滑膜彻底切除为主，对骨质破坏严重的病例，可行关节成形术或关节置换术。 展开更多
关键词 色素绒毛结节性滑膜炎 关节周围骨质侵袭 诊断
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关节镜术治疗色素绒毛结节性滑膜炎 被引量：9
10
作者 张敏 黄远翘 陈原庄 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期531-532,共2页
目的 :讨论关节镜下治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎。方法 :1987年 6月以来共行关节镜下滑膜刨削术治疗 2 1例 ,其中膝关节 19例 ,腕和踝关节各 1例。结果 :无手术并发症 ,病人早期恢复良好。全部病例经过平均 3年 8个月随访 ,优良率为 8... 目的 :讨论关节镜下治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎。方法 :1987年 6月以来共行关节镜下滑膜刨削术治疗 2 1例 ,其中膝关节 19例 ,腕和踝关节各 1例。结果 :无手术并发症 ,病人早期恢复良好。全部病例经过平均 3年 8个月随访 ,优良率为 80 .9%。局限型疗效好于弥漫型。复发 3例 ,复发率 14 .3 % ,全部为弥漫型 ,再次手术亦有效。结论 :关节镜术诊断和治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎均有明显的优点。 展开更多
关键词 滑膜炎 色素绒毛结节性 关节镜手术 治疗
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膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎的MR和CT诊断(附8例报告) 被引量：8
11
作者 周守国 樊长姝 +3 位作者 柯祺 赵小梅 何灿熙 颜小琼 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第8期787-789,共3页
目的　探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的发病与骨破坏机制、影像特征。方法　回顾性研究 8例PNVS形态、信号、骨侵蚀表现及强化特点。结果　结节T1WI等信号 6例 ,T2WI等信号 3例 ,3例见灶性低信号。小囊状破坏 5例 ,1例股骨... 目的　探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的发病与骨破坏机制、影像特征。方法　回顾性研究 8例PNVS形态、信号、骨侵蚀表现及强化特点。结果　结节T1WI等信号 6例 ,T2WI等信号 3例 ,3例见灶性低信号。小囊状破坏 5例 ,1例股骨关节面破坏。 4例MR增强见相对较弱强化区。结论　PVNS与巨噬细胞化生为滑膜细胞和成纤维细胞有关。MRI信号取决于含铁血黄素的比例。骨侵蚀可能与多核巨细胞的类破骨细胞特性有关。 展开更多
关键词 膝关节 色素沉着性绒毛结节 滑膜炎 磁共振成像 诊断
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单纯关节镜下滑膜切除与联合术后放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效的比较研究 被引量：8
12
作者 王庆 黄华扬 +3 位作者 郑小飞 李凭跃 张涛 沈洪园 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期2-6,共5页
目的比较单纯关节镜治疗弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)与联合术后放疗的复发率和关节评分的差异。方法对92例在关节镜下滑膜切除术的首次治疗的单侧全关节内(无关节外病变)DPVNS,87例术后1个月复查MR滑膜切除干净无DPVNS残留征... 目的比较单纯关节镜治疗弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)与联合术后放疗的复发率和关节评分的差异。方法对92例在关节镜下滑膜切除术的首次治疗的单侧全关节内(无关节外病变)DPVNS,87例术后1个月复查MR滑膜切除干净无DPVNS残留征象,并完成24个月以上随访的患者,分为单纯关节镜下滑膜切除术(AS)组40例和关节镜下滑膜切除术联合术后放疗(AS+RT)组47例,根据DPVNS病变部位分为膝关节前关节囊型、后关节囊型、累及前后关节囊的全关节囊型等3种类型,AS组中前关节囊型11例、后关节囊型10例、全关节囊型19例,(AS+RT)组中前关节囊型13例、后关节囊型11例、全关节囊型23例,评估各型各组的复发率、膝关节活动度和膝关节功能评分。结果全关节囊型AS组复发率高于(AS+RT)组(2=4.101,P<0.05);前关节囊型、后关节囊型和全关节囊型的膝关节活动度、Lysholm和IKDC评分无统计学差异(P>0.05)。结论关节镜下滑膜切除术能够很好地切除前关节囊或后关节囊的滑膜,术后复查MR未发现DPVNS残留情况可以不联合放疗,但对于病变遍布前、后关节囊的全关节囊型DPVNS,建议常规联合放疗以减少复发率。 展开更多
关键词 关节镜 滑膜炎 色素绒毛结节性 放射疗法
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断 被引量：7
13
作者 谭源满 吴艳 +2 位作者 叶思婷 钟敏之 曾旭文 《医学影像学杂志》 2017年第1期125-127,157,共4页
目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两种病变的诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎和9例腱鞘巨细胞瘤的MRI资料。结果 15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均位于膝关节,弥漫... 目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两种病变的诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎和9例腱鞘巨细胞瘤的MRI资料。结果 15例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均位于膝关节,弥漫型12例,局限型3例;与肌肉信号对比,增生滑膜T_1WI上呈等信号,T_2WI上呈等稍高信号为主,并见结节状T_1WI、T_2WI低信号影。9例腱鞘巨细胞瘤局限型8例,弥漫型1例,发生于膝关节者2例,足部与手部关节7例,增强扫描3例;肿块T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号,5例可见斑点状或结节状长T_1短T_2信号影,增强扫描不均匀明显强化3例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎与腱鞘巨细胞瘤的MRI信号既有一定重叠又有差异,结合发病部位、病变形态学、临床病史及MRI信号,能够提高两者的诊断符合率。 展开更多
关键词 滑膜炎 色素沉着绒毛结节性 腱鞘巨细胞瘤 磁共振成像
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膝关节镜下诊治局灶性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效 被引量：7
14
作者 何耀华 赵金忠 +3 位作者 蒋壶 皇甫小桥 王建华 杨星光 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期902-905,共4页
目的探讨采用关节镜技术诊治膝关节局灶性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（localized pigmented villonodular synovitis，LPVNS）的临床疗效。方法2004年6月至2007年9月，关节镜下辅助诊治12例LPVNS患者，男5例，女7例；年龄22～53岁，平均3... 目的探讨采用关节镜技术诊治膝关节局灶性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（localized pigmented villonodular synovitis，LPVNS）的临床疗效。方法2004年6月至2007年9月，关节镜下辅助诊治12例LPVNS患者，男5例，女7例；年龄22～53岁，平均36-3岁。病程最短1个月，最长84个月，平均19．5个月。关节镜下行关节内肿物和局部滑膜切除术，根据膝关节Lysholm评分评估术后疗效。结果膝关节镜检查发现2例伴内侧半月板前角损伤，1例伴外侧半月板损伤，4例内侧滑膜皱襞增生Ⅲ度，3例髌股关节炎Ⅱ度，其中1例伴内外侧髁软骨Ⅲ度磨损。3例肿物来源于内侧半月板前角附着处滑膜，1例在外侧半月板前角附着处滑膜，3例在髌下脂肪垫，1例在髁间窝，2例在内侧沟，l例在外侧沟，1例来源于膝关节后纵隔内侧面滑膜。肿物大小平均1．7cm×1．4cm×O．8cm（0．5cm×0．5cm×0．5cm～3cm×3cm×2cm）；2例无蒂，10例带蒂，术后组织切片均明确LPVNS的诊断。术后无一例发生膝关节感染。术后随访6-45个月。平均19．9个月。7例无任何不适，3例膝关节下蹲时存在疼痛，1例活动后肿胀，1例行走后疼痛。术后膝关节Lysholm评分为78-100分，平均96.3分；8例优，3例良，1例中。结论关节镜技术是诊治膝关节LPVNS的一种有效方法。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜检查 滑膜炎 色素绒毛结节性
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的高频超声表现 被引量：7
15
作者 杜国庆 董宪普 王学梅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期611-613,共3页
目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的高频超声表现。方法分析17例PVNS的高频超声表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果17例PVNS中弥漫型10例,局限型7例。弥漫型PVNS超声表现为滑膜弥漫性增厚呈低回声;局部滑膜呈结节状增厚,... 目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的高频超声表现。方法分析17例PVNS的高频超声表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果17例PVNS中弥漫型10例,局限型7例。弥漫型PVNS超声表现为滑膜弥漫性增厚呈低回声;局部滑膜呈结节状增厚,内部回声呈多样性;均伴有关节积液,部分伴有其他关节内结构异常(4例半月板损伤,5例关节软骨受累)。局限型PVNS超声表现仅为低回声团块,无关节积液及关节结构异常。结论高频超声是术前常规筛选PVNS的有价值的影像学方法。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 高频超声表现 关节内结构 关节镜滑膜切除术 关节积液
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磁敏感加权成像在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的价值 被引量：6
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作者 陈卫鹏 林海韬 +3 位作者 姚沛旭 洪良利 林绮国 林鹏典 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期540-543,共4页
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值。资料与方法回顾经病理证实的6例膝关节PVNS的MRI表现,观察T2WI及SWI的特点。结果 6例膝关节PVNS滑膜增厚为弥漫型,关节腔、关节囊内外滑膜呈绒毛样、结... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值。资料与方法回顾经病理证实的6例膝关节PVNS的MRI表现,观察T2WI及SWI的特点。结果 6例膝关节PVNS滑膜增厚为弥漫型,关节腔、关节囊内外滑膜呈绒毛样、结节样、不规则片状增厚。增厚的滑膜T1WI呈等信号4例,稍低信号2例,夹杂高信号3例;T2WI呈等低混杂信号6例。SWI扫描序列增生滑膜组织见显著低信号的磁敏感效应,周围关节腔、关节囊内滑膜旁见磁敏感效应及其相位伪影,同时5例出现骨质侵蚀性改变,但在T2WI见骨质侵蚀破坏的高信号,较小侵蚀区未见稍低信号滑膜;SWI示该区域见滑膜侵蚀后显著低信号的磁敏感效应及相位伪影,均较T2WI显著。结论 SWI显示有大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集的增生、增厚滑膜比T2WI更优越,SWI因其磁敏感效应及其相位伪影产生低信号,不单限于增生滑膜,包括滑膜周围、关节腔、关节囊内及侵蚀的骨表面均能很好地显示,在诊断PVNS中有特征性价值。 展开更多
关键词 滑膜炎 色素绒毛结节性 磁共振成像 磁敏感加权成像 病理学 临床
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膝关节色素性绒毛结节滑膜炎的MRI与病理对照研究 被引量：6
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作者 高春秀 蒋洪波 麻桂霞 《放射学实践》 2005年第1期58-61,共4页
目的 :探讨膝关节色素性绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的MRI诊断价值及其病理基础。方法 :回顾性分析 10例经病理证实的膝关节PVNS的MRI、X线平片影像资料 ,比较和评价膝关节PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。... 目的 :探讨膝关节色素性绒毛结节滑膜炎 (PVNS)的MRI诊断价值及其病理基础。方法 :回顾性分析 10例经病理证实的膝关节PVNS的MRI、X线平片影像资料 ,比较和评价膝关节PVNS的MRI信号特点 ,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果 :10例膝关节PVNS中 ,8例具有典型的含铁血黄素沉着 ,MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵蚀的范围。PVNS的MRI信号强度可分为 3种类型 :Ⅰ型 ,T1WI高信号 ,T2 WI等信号或高信号 ;Ⅱ型 ,T1WI等信号或低信号 ,T2 WI低信号 ;Ⅲ型 ,T1WI等信号或低信号 ,T2 WI高信号。每种类型分别对应其病理发展过程中的早、中及晚期病理表现。结论 :MRI在膝关节PVNS诊断中具有很高的价值 ,绒毛结节内含铁血黄素沉着所致的T1WI低信号、T2 WI低信号为其特征性改变 ,但并不贯穿PVNS全过程。快速小角度激发扫描优于自旋回波和快速自旋回波扫描。 展开更多
关键词 滑膜炎 色素绒毛结节性 膝关节 磁共振成像 对比研究
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全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的效果 被引量：5
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作者 杨永良 王英振 王昌耀 《青岛大学医学院学报》 CAS 2007年第4期364-366,共3页
目的探讨全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可行性及临床效果。方法1994年1月～2004年12月,对经病理检查证实的8例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人实施了全关节置换术(髋关节3例,膝关节5例),术前均行X线检查。6例弥漫型病例行... 目的探讨全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可行性及临床效果。方法1994年1月～2004年12月,对经病理检查证实的8例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人实施了全关节置换术(髋关节3例,膝关节5例),术前均行X线检查。6例弥漫型病例行滑膜全切术+全关节置换术;2例局限型病例行滑膜部分切除术+全关节置换术。术后均进行了系统的康复训练。结果术后随访1.5～12.0年,8例病人假体位置良好并获得了满意的关节活动度。所有病例均无复发。结论全关节置换术治疗反复复发导致关节骨软骨破坏或者并发骨性关节炎的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例,可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 滑膜炎 色素绒毛结节性 关节成形术 置换 髋 治疗结果
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关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎 被引量：6
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作者 王昆 刘斌 +3 位作者 曾春 金文涛 宋炎成 蔡道章 《中国现代手术学杂志》 2008年第4期276-279,共4页
目的探讨采用关节镜技术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）的方法及疗效。方法26例膝关节弥漫型PVNS患者均行关节镜下滑膜全切除术。术前国际膝关节砰分委员会（IKDC）膝关节功能主... 目的探讨采用关节镜技术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）的方法及疗效。方法26例膝关节弥漫型PVNS患者均行关节镜下滑膜全切除术。术前国际膝关节砰分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分为（36．8±4，6）分，Lysholm膝关竹功能评分为（31．7±5．6）分？结果术后均获随访，平均38（13～61）个月。1例患者术后22月复发，再次行关节镜下滑膜切除术。IKDC膝关市功能主观评分为（55．6±3.2）分，Lyshohn膝关节功能评分为（88.5±7.2）分，均明显高于术前（P〈0.01）。结论通过不同天节镜入路，成用刨削器结合等离子汽化技术能够完成膝关节弥漫掣PVNS的滑膜彻底切除，术后近期复发率低，且关节镜下手术具有损伤少、恢复快的优点。 展开更多
关键词 膝关节 滑膜炎 色素绒毛结节性 关节镜检查
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临床及超声检查对色素沉着绒毛结节性滑膜炎及活跃期类风湿性关节炎的诊断价值 被引量：6
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作者 张凌燕 包晓丹 +3 位作者 唐远姣 冷钱英 向茜 邱逦 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2015年第1期31-34,共4页
目的研究临床及超声检查对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)与活跃期类风湿性关节炎(RA)的鉴别诊断价值。方法 2010年至2014年在四川大学华西医院行超声检查并滑膜切除术后病理结果证实为PVNS患者16例;并选取2014年于四川大学华西医院就... 目的研究临床及超声检查对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)与活跃期类风湿性关节炎(RA)的鉴别诊断价值。方法 2010年至2014年在四川大学华西医院行超声检查并滑膜切除术后病理结果证实为PVNS患者16例;并选取2014年于四川大学华西医院就诊确诊为类风湿性关节炎,并且经临床医师疾病活动性评分(DAS28)评级为炎症活跃期患者16例。回顾性分析患者临床和超声检查特征。结果 PVNS与炎症活跃期RA患者年龄(T=185)、疼痛评分(T=136)、外伤史(P=0.029)、功能受限情况(P=0.001)、累及关节类型(P=0.000)和数目(P=0.000)、积液内的光点回声(P=0.001)、邻近肌腱受累(P=0.001)、Adler血流分级(P=0.009),差异有统计学意义。PVNS患者年龄较小、多有外伤史;活跃期RA患者疼痛评分较高,且多有功能受限。超声特征:PVNS患者多累及大关节、单关节、积液内多有细密光点回声;RA患者多累及大小关节、多关节、常累及邻近肌腱、Ⅲ级血流比更高。2组患者性别、有无积液和滑膜的厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、疼痛评分、外伤史和功能受限、累及关节类型和数目、积液内强回声、邻近肌腱受累和Adler血流分级有助于PVNS及炎症活跃期RA的鉴别诊断。 展开更多
关键词 病理学 临床 超声检查 滑膜炎 色素绒毛结节性 关节炎 类风湿
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