我国公立医院医生薪酬制度改革的逻辑分析——以福建省三明市为例 被引量：31

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作者 张潘 陶红兵 孙杨 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第6期33-37,共5页

公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机。调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革... 公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机。调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革的关键,也是公立医院改革最深层的机制问题。本研究从三明市公立医院改革整体政策框架入手,理清包括薪酬制度改革在内的各项改革政策措施的内在逻辑,分析其作用边界,并明确依靠薪酬制度改革解决深层次机制问题的逻辑基础,说明割裂的依靠某个或几个政策无法取得整体性的改革效果,对公共政策体系性和整体性的深入认识,有助于对当前公立医院改革的核心节点和进展步调进一步达成共识。 展开更多

关键词 公立医院 医生薪酬 逻辑分析

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PF医师费制度对我国医师薪酬制度改革的启发和思考 被引量：8

2

作者 王克霞 杨长青 《中国医院》 2017年第6期1-3,共3页

简要介绍了PF医师费制度的定义、设计方法及意义,并就如何运用进行了讨论。研究指出,PF医师费制度作为一项医师薪酬制度,可以促进医疗机构综合目标的实现,达到激励医师在职业伦理、医教研均衡发展、团队合作、组织忠诚度、生活平衡等方... 简要介绍了PF医师费制度的定义、设计方法及意义,并就如何运用进行了讨论。研究指出,PF医师费制度作为一项医师薪酬制度,可以促进医疗机构综合目标的实现,达到激励医师在职业伦理、医教研均衡发展、团队合作、组织忠诚度、生活平衡等方面提高综合绩效表现的作用。 展开更多

关键词 PF医师费制度 医师绩效 医师薪酬

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中国公立医院医生薪酬收入的现状与趋势分析 被引量：8

3

作者 张春瑜 马晶 +5 位作者 胡琳琳 吴依诺 吴世超 郭婧 赵琪 刘远立 《中国研究型医院》 2020年第1期27-31,136-141,共11页

背景:我国公立医院改革不断深入,人社部也在2016年9月发文提出允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许业务收入结余部分可用于人员绩效奖励,即"两个允许"。目的:描述"两个允许"政策实施前后我国主要三... 背景:我国公立医院改革不断深入,人社部也在2016年9月发文提出允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许业务收入结余部分可用于人员绩效奖励,即"两个允许"。目的:描述"两个允许"政策实施前后我国主要三级公立医院临床医生薪酬的现状及变化情况。方法:采用分层抽样,在全国31个省会城市的136~144家主要三级公立医院通过问卷自答方式调查医生的实际年收入和期望年收入,并用比值、定基比和增长速度等指标描述薪酬的变化情况。结果:医生平均实际年收入从2016年的9.57万元增加到2019年的12.22万元。实际年收入水平最低是急诊科(11.54万元),最高是口腔科(15.63万元)。医生期望年收入从2016年的21.06万元增加到2019年的23.67万元,基本是其实际年收入的两倍。四年间,医生平均实际年收入与城镇职工平均年收入相比,其比值基本保持在1.5倍(2016年是1.54倍,2019年是1.48倍)。结论:2016-2019年四年间我国主要三级公立医院医生实际年收入虽略有增加但总体变化不大,2019年自报平均实际年收入是期望收入的一半。 展开更多

关键词 医生 薪酬 变化趋势

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政策工具视角下我国公立医院薪酬政策文本分析 被引量：5

4

作者 夏冕 高艺宁 +2 位作者 陈芝玲 王明欧 张亮 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第12期1-8,共8页

目的:通过对公立医院薪酬政策文本进行政策工具的量化分析,揭示我国公立医院薪酬政策变迁的阶段性特点及政策工具使用情况,为进一步完善我国公立医院薪酬政策体系提供建议。方法:通过内容分析法,构建“工具(X维度)—阶段(Y维度)”二维... 目的:通过对公立医院薪酬政策文本进行政策工具的量化分析,揭示我国公立医院薪酬政策变迁的阶段性特点及政策工具使用情况,为进一步完善我国公立医院薪酬政策体系提供建议。方法:通过内容分析法,构建“工具(X维度)—阶段(Y维度)”二维政策工具分析框架,分析我国公立医院薪酬政策工具使用情况。结果:从Y维度来看,在不同阶段我国公立医院薪酬政策工具的选择与运用呈现出差异性、多元化的特点。但从X维度来看,我国公立医院薪酬政策工具发展速度不均衡,组合结构不良;局部政策子工具缺失严重,未形成功能互补。在此基础上提出政策建议:应优化多种政策工具组合,创新需求型政策工具手段,补齐供给型政策工具短板。 展开更多

关键词 公立医院 医师薪酬 政策工具 内容分析

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公立医院临床医生薪酬体系结构研究 被引量：5

5

作者 王宝 赵鹏军 +2 位作者 田秋野 施梅 李会玲 《中国医院管理》 2014年第11期45-47,共3页

临床医生是医疗服务的提供者,其行为直接影响医院医疗服务的质量和水平。文章在分析公立医院临床医生薪酬体系现状及问题的基础上,构建了基于闭环控制的动态薪酬体系,使薪酬体系更加科学地服务于临床医生,可以有效激励临床医生的医疗服... 临床医生是医疗服务的提供者,其行为直接影响医院医疗服务的质量和水平。文章在分析公立医院临床医生薪酬体系现状及问题的基础上,构建了基于闭环控制的动态薪酬体系,使薪酬体系更加科学地服务于临床医生,可以有效激励临床医生的医疗服务行为,更好地提高公立医院的医疗服务质量。 展开更多

关键词 公立医院 临床医生 薪酬体系

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台湾长庚纪念医院实施PF医师费制度的历史变迁与借鉴 被引量：3

6

作者 何纪毅 杨长青 《中国医院》 2017年第6期4-6,共3页

通过对台湾地区长庚纪念医院实施PF医师费制度的历史演进分析,展示了不同阶段下PF医师费实施的重点和发展方向,并深入分析了这种演变存在的原因和整个体系的主要内容,期望对目前的医疗卫生体系改革,特别是公立医院改革中完善医师薪酬分... 通过对台湾地区长庚纪念医院实施PF医师费制度的历史演进分析,展示了不同阶段下PF医师费实施的重点和发展方向,并深入分析了这种演变存在的原因和整个体系的主要内容,期望对目前的医疗卫生体系改革,特别是公立医院改革中完善医师薪酬分配制度、凝聚医师人才、提高医院核心竞争力提供借鉴。 展开更多

关键词 长庚纪念医院 PF医师费制 薪酬分配 医师薪酬

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业务、质量、能力多维绩效的医师费制度的实践与探索 被引量：2

7

作者 付春燕 杨长青 《河南医学研究》 CAS 2019年第16期2902-2906,共5页

目的根据医师费(PF)制度在南京一家三级综合性医院的实践,回顾PF制度的核心要素,深入探讨PF制度实施方案落地的关键因素(价格水平、目标薪资、结构、医院管理要求等)。方法通过回顾分析医院1 a的实施成效和存在问题,总结PF制度在医院成... 目的根据医师费(PF)制度在南京一家三级综合性医院的实践,回顾PF制度的核心要素,深入探讨PF制度实施方案落地的关键因素(价格水平、目标薪资、结构、医院管理要求等)。方法通过回顾分析医院1 a的实施成效和存在问题,总结PF制度在医院成功落地的实战经验和未来改进建议。结果PF制度是一项基于产出的医生专业技术薪酬制度。结论PF制度基本理念和运作机制为确定医生合理薪酬提供了有效的方法论,为理顺医疗机构与医生之间的分配关系提供了有益借鉴和思考。为更好地适应医疗发展政策环境的要求和医院发展战略目标的实现,PF制度也要根据医疗机构自身情况不断做出相应调整。 展开更多

关键词 医师费制度 医生绩效 薪酬制度 南京 三级医院

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中国台湾地区医师费制度介绍及启示 被引量：2

8

作者 欧阳明 林倩 于雅楠 《中国卫生资源》 北大核心 2017年第3期281-284,共4页

介绍了中国台湾地区的医师费制度,梳理了中国大陆地区医师薪酬支付制度及其存在问题,借鉴中国台湾地区医师费制度的有益启示,认为我国大陆地区应提高医师薪酬水平;建立医师劳务价值表;提高教学、科研及行政工作在医师薪酬中所占比重;设... 介绍了中国台湾地区的医师费制度,梳理了中国大陆地区医师薪酬支付制度及其存在问题,借鉴中国台湾地区医师费制度的有益启示,认为我国大陆地区应提高医师薪酬水平;建立医师劳务价值表;提高教学、科研及行政工作在医师薪酬中所占比重;设立"上下限"及科室"公用金"制度;医师薪酬制度设计目标要与医院整体目标统一。 展开更多

关键词 医师 医师费制度 医师薪酬

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医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制 被引量：1

9

作者 俞卫 李珺 《中国卫生管理研究》 2018年第1期1-17,152,共17页

我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我... 我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会（政府）筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。 展开更多

关键词 医疗服务特殊性 供给组织形式 医生薪酬激励机制

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国际视角下对我国医师多点执业政策的思考 被引量：23

10

作者 侯建林 柯杨 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第2期51-54,共4页

在很多国家,医师多点执业是比较通行的做法;公立医院医生特别是高年资医生,既可以院外行医,也可以在院内诊治私人病人,以获得额外收入。国外公立医院医生多点执业制度的主要目的在于增加医生收入,帮助公立医院与其他医院竞争、吸引优秀... 在很多国家,医师多点执业是比较通行的做法;公立医院医生特别是高年资医生,既可以院外行医,也可以在院内诊治私人病人,以获得额外收入。国外公立医院医生多点执业制度的主要目的在于增加医生收入,帮助公立医院与其他医院竞争、吸引优秀或短缺的医生。我国实行医师多点执业政策是与国际通行做法相接轨的,不过也应加强管控,并且对其作用有恰当认识。推行医师多点执业制度并不一定必须把公立医院医师转变为自由职业者,但应加快公立医院薪酬制度改革。 展开更多

关键词 医师多点执业 公立医院 薪酬制度

原文传递

从医疗损害赔偿责任层面破解我国医师多点执业困境 被引量：18

11

作者 马文建 《中国医院管理》 2014年第10期54-56,共3页

推行医师多点自由执业从理论上讲可以打破优质医疗资源集中在大城市、大医院这种不均衡分布的局面。由于医师异地执业出现医疗损害的赔偿责任究竟是否为执业医师本人承担、接受或输出医疗机构承担并不明确,一旦发生医患纠纷或医疗损害... 推行医师多点自由执业从理论上讲可以打破优质医疗资源集中在大城市、大医院这种不均衡分布的局面。由于医师异地执业出现医疗损害的赔偿责任究竟是否为执业医师本人承担、接受或输出医疗机构承担并不明确,一旦发生医患纠纷或医疗损害可能会出现"三方都不想管、三方都要负责"的局面。从试点地区的情况来看,结果并不满意,多数属于"叫好不叫座"。尝试从医疗损害赔偿责任层面解读我国医师多点执业面临的困境后得出:必须完善医疗损害鉴定机制,构建执业医师自由人制度,医师本人需购买异地执业医疗损害赔偿责任强制性保险,在此基础上才有可能逐步推行真正意义上的医师多点执业。 展开更多

关键词 注册医师 多点执业 医疗损害鉴定 医疗损害赔偿责任强制性保险

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基于RBRVS的主诊医师绩效薪酬分配应用研究 被引量：13

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作者 张岩 李东霞 张键 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第12期91-94,共4页

目的:在主诊医师负责制下,建立岗位价值评价体系,探索应用以资源为基础的相对价值比率体系(RBRVS)对主诊医师负责制下的临床科室工作量进行绩效考核,形成按劳分配、优绩优酬的绩效薪酬分配模式。方法:按照主诊医师负责制的原则设定医生... 目的:在主诊医师负责制下,建立岗位价值评价体系,探索应用以资源为基础的相对价值比率体系(RBRVS)对主诊医师负责制下的临床科室工作量进行绩效考核,形成按劳分配、优绩优酬的绩效薪酬分配模式。方法:按照主诊医师负责制的原则设定医生岗位,应用岗位评价技术和平衡计分卡建立岗位评价体系。建立本土化RBRVS工作量绩效体系,对主诊医师负责制运行模式下的科室工作量进行绩效考核。结论:根据主诊医师负责制确定岗位价值的方法可以打破临床科室论资排辈获取薪酬的现象,RBRVS较为符合对科室工作量进行绩效考核。 展开更多

关键词 主诊医师负责制 岗位价值 绩效薪酬管理 相对价值比率

原文传递

公立医院引入PF医师费的薪资结构制度设计探索 被引量：9

13

作者 柳玉倩 杨长青 《中国医院》 2017年第6期7-9,共3页

以清华大学附属北京清华长庚医院为研究对象,深入讨论在公立医院的薪资结构中如何进行PF医师费制度设计,使公立医院的医师薪资结构既符合行业标准交流语言,又充分运用PF医师费制度,实现薪酬的激励性,体现医师的技术价值,有效提升医院的... 以清华大学附属北京清华长庚医院为研究对象,深入讨论在公立医院的薪资结构中如何进行PF医师费制度设计,使公立医院的医师薪资结构既符合行业标准交流语言,又充分运用PF医师费制度,实现薪酬的激励性,体现医师的技术价值,有效提升医院的工作效能,不失为现代公立医院薪酬制度改革的有效探索。 展开更多

关键词 公立医院 PF医师费 医师薪酬结构 医院薪酬制度

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我国医师多点执业政策实施的制度性约束分析 被引量：9

14

作者 惠文 李明 +3 位作者 吴曦 刘岩 梁宏艳 吉训明 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期4-7,共4页

我国自2009年起探索和推动注册医师多点执业。该项政策实施以来,执业医师具有多点执业资格而未能开展多点执业的仍然很多,政策实施进展相对缓慢,对分级诊疗制度建设和社会资本办医等改革产生了一定程度的迟滞性影响。重点剖析现行医师... 我国自2009年起探索和推动注册医师多点执业。该项政策实施以来,执业医师具有多点执业资格而未能开展多点执业的仍然很多,政策实施进展相对缓慢,对分级诊疗制度建设和社会资本办医等改革产生了一定程度的迟滞性影响。重点剖析现行医师多点执业政策实施过程中的人事管理制度、薪酬分配制度、医院补偿机制、法律制度和监管制度等制度性约束,以期为完善医师多点执业政策提供有用的参考。 展开更多

关键词 医师多点执业 人事管理制度 薪酬分配制度 医院补偿机制

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实施医师驾照式管理对医患纠纷的影响

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作者 高琴 陈艳 +1 位作者 李浩 李海俊 《医学与哲学》 北大核心 2024年第15期58-63,共6页

应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(... 应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(患者因素除外)引发的纠纷占比均显著下降;与医师驾照式考核内容直接相关的纠纷成因占比均显著下降;上级转办和网络途径受理的纠纷占比、调解和诉讼方式解决的纠纷占比以及赔偿纠纷占比均显著下降。由此可知,实施医师驾照式管理可有效降低医患纠纷发生,同时可促使纠纷平稳、低成本、高效解决。 展开更多

关键词 医师驾照式管理 医患纠纷 纠纷赔付

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南京市某医院实施PF医师费制度探索 被引量：3

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作者 杨长青 王克霞 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期198-202,共5页

分析了南京市某医院以PF医师费制度作为核心绩效制度的改革试点情况，提出了实施方案落地的核心影响因素，包括收入水平、收入结构和收入平衡等因素。特别是在收入平衡因素方面，提出了目标薪酬平衡和科际平衡2个方面的调整方案，主要... 分析了南京市某医院以PF医师费制度作为核心绩效制度的改革试点情况，提出了实施方案落地的核心影响因素，包括收入水平、收入结构和收入平衡等因素。特别是在收入平衡因素方面，提出了目标薪酬平衡和科际平衡2个方面的调整方案，主要是落实价格目标因子和科际平衡因子2个关键环节，由此探索PF医师费制度在医院落地的全新思路和成功经验。 展开更多

关键词 南京市 PF医师费制度 绩效管理 薪酬制度

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