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误诊为结核性腹膜炎的恶性腹膜间皮瘤六例临床分析 被引量：4
1
作者 刘湘红 伍浩 +2 位作者 黄艳芬 张桂英 徐美华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期1893-1897,共5页
目的 降低腹水的误诊漏诊率,提高恶性腹膜间皮瘤诊断率.方法 回顾性分析2008年5月至2018年5月中南大学湘雅医院误诊为结核性腹膜炎的恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料特点.结果 6例患者均为男性,发病年龄42~70(52±10)岁;均无石棉接触... 目的 降低腹水的误诊漏诊率,提高恶性腹膜间皮瘤诊断率.方法 回顾性分析2008年5月至2018年5月中南大学湘雅医院误诊为结核性腹膜炎的恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料特点.结果 6例患者均为男性,发病年龄42~70(52±10)岁;均无石棉接触史;以腹痛、腹胀为主诉就诊,病程1个月余至2年余;所有患者腹水性质均为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)均大于正常值,且在45 U/L以下;腹水乳酸脱氢酶(LDH)值>200 U/L(83.3%);1例腹水细胞学检查考虑间皮瘤;6例患者中2例行腹腔镜下活检,4例行B超引导下活检,病理学检查均为恶性间皮瘤;免疫组织化学阳性标志物MC最敏感(100%),其次是CR(67%),CK-Pan(67%),Ki-67(67%),EMA(67%);6例患者中2例患者行手术减瘤、腹腔热灌注及术后全身化疗.结论 (1)中老年男性患者出现不明原因腹水应考虑恶性腹膜间皮瘤,尽早腹腔镜或剖腹探查以明确诊断;(2)腹水中ADA及LDH水平对于鉴别结核性腹膜炎和腹膜恶性间皮瘤有意义;(3)免疫组织化学阳性标志物MC可能成为恶性间皮瘤潜在的特异性标志物;(4)采取手术减瘤、化疗等综合治疗提高患者的生存期. 展开更多
关键词 腹膜肿瘤 间皮瘤 腹膜炎 结核性 误诊
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弥漫型恶性腹膜间皮瘤的MDCT征象分析及其鉴别诊断 被引量：16
2
作者 陈海雄 胡秋根 +1 位作者 王秋实 谢淑飞 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期83-87,共5页
目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对弥漫型恶性腹膜间皮瘤(MPM)诊断,以及与结核性腹膜炎、腹膜转移癌鉴别诊断的价值。方法回顾性分析10例经病理证实的弥漫型MPM(组1)、14例结核性腹膜炎(组2)及17例腹膜转移癌(组3)的MDCT资料,对照分析3组病例... 目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对弥漫型恶性腹膜间皮瘤(MPM)诊断,以及与结核性腹膜炎、腹膜转移癌鉴别诊断的价值。方法回顾性分析10例经病理证实的弥漫型MPM(组1)、14例结核性腹膜炎(组2)及17例腹膜转移癌(组3)的MDCT资料,对照分析3组病例的发病年龄,病变分布,腹膜、大网膜、肠系膜改变的形态学特点,腹部淋巴结、脏器转移及腹腔积液等MDCT表现。结果弥漫型MPM组与结核性腹膜炎组在腹膜、大网膜、肠系膜的形态学改变上差异有统计学意义(P<0.05);弥漫型MPM组与腹膜转移癌在腹部淋巴结、脏器转移上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥漫型MPM MDCT表现为腹膜、大网膜、肠系膜不规则增厚并明显强化,可呈结节状或团块状;结合其形态学特点,有无脏器转移、淋巴结肿大和临床资料等可与结核性腹膜炎及腹膜转移癌鉴别。 展开更多
关键词 弥漫型恶性腹膜间皮瘤 结核性腹膜炎 腹膜转移癌 多排螺旋CT
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