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不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义分析 被引量:113
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作者 李雅男 王丹波 +1 位作者 陈英汉 李妍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期34-36,共3页
目的:分析腹膜型、卵巢型及混合型子宫内膜异位症临床特点,探讨不同类型可能的发病机制。方法:统计中国医科大学附属盛京医院2011年12月至2012年12月经手术证实为盆腔子宫内膜异位症的446例患者,根据不同类型将所有患者分为:腹膜型组137... 目的:分析腹膜型、卵巢型及混合型子宫内膜异位症临床特点,探讨不同类型可能的发病机制。方法:统计中国医科大学附属盛京医院2011年12月至2012年12月经手术证实为盆腔子宫内膜异位症的446例患者,根据不同类型将所有患者分为:腹膜型组137例(30.7%)、卵巢型组48例(10.8%)、混合型组261例(58.5%)3组,比较各组间临床特点的差异。结果:腹膜型和混合型以双侧多见(62.8%,62.1%),卵巢型以单侧多见(81.3%)(P<0.05);腹膜型易于其他手术时同时发现(94.9%),卵巢型和混合型多以子宫内膜异位症为指征行手术(95.8%,100.0%)(P<0.05);腹膜型多无症状(93.4%),卵巢型及混合型更易引起痛经(75.0%及67.0%)(P<0.05);腹膜型及卵巢型多存在于早期(100.0%及85.4%),混合型多存在于晚期(65.5%)(P<0.05)。结论:经血逆流导致的内膜种植学说可能是子宫内膜异位症发病机制的基础学说,腹膜型子宫内膜异位症可能为盆腔子宫内膜异位症的先期病变。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢型 腹膜型
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抗苗勒管激素在腹膜型子宫内膜异位症患者卵巢储备功能评估中的价值研究 被引量:10
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作者 李再仪 游泽山 +1 位作者 罗宋 程卉 《新医学》 2018年第2期129-132,共4页
目的探讨不合并卵巢子宫内膜异位囊肿的子宫内膜异位症(EMS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平是否受腹腔液AMH水平的影响,以及AMH评估腹膜型EMS患者卵巢储备功能的价值。方法选择经腹腔镜确诊为单纯腹膜型EMS的18例患者为A组,同期因子宫... 目的探讨不合并卵巢子宫内膜异位囊肿的子宫内膜异位症(EMS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平是否受腹腔液AMH水平的影响,以及AMH评估腹膜型EMS患者卵巢储备功能的价值。方法选择经腹腔镜确诊为单纯腹膜型EMS的18例患者为A组,同期因子宫肌瘤行腹腔镜剔除术且无不良孕产史的12例患者为B组。采用ELISA法检测2组患者在术前和术后1、3、6个月的腹腔液及血清AMH水平,分析A组患者在各个时间点血清和腹腔液的AMH水平变化,比较2组患者的腹腔液及血清AMH水平差异。结果 A组腹膜型EMS患者在术前和术后1、3、6个月的腹腔液AMH水平均高于血清AMH水平(P均<0.05);与术前比较,血清AMH水平在术后1个月下降,后呈逐渐上升趋势,但术后3个月仍未恢复,术后6个月仍处于较低水平(P均<0.008),而腹腔液AMH在术后1个月下降(P<0.008),其后相邻2个时间点间比较差异无统计学意义(P均>0.008)。A组患者在术后1、3、6个月的血清AMH水平均低于B组(P均<0.05),与此同时A组的腹腔液AMH水平均高于B组(P均<0.05)。结论腹膜型EMS患者腹腔内AMH与血清AMH水平无相互影响。血清AMH是评价腹膜型EMS患者卵巢储备功能的良好指标。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 腹膜型子宫内膜异位症 卵巢储备功能
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经阴道超声联合生理盐水灌注直肠子宫陷凹对腹膜型子宫内膜异位症的诊断价值
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作者 朱成美 赵巧梅 邓学东 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期32-36,共5页
目的探讨经阴道超声联合生理盐水灌注直肠子宫陷凹(SPG)对腹膜型子宫内膜异位症的诊断价值。方法选取2022年3月至9月淮安市妇幼保健院收治的50例具有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕症状,需要进行腹腔镜手术检查或治疗的患者为研究对象... 目的探讨经阴道超声联合生理盐水灌注直肠子宫陷凹(SPG)对腹膜型子宫内膜异位症的诊断价值。方法选取2022年3月至9月淮安市妇幼保健院收治的50例具有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕症状,需要进行腹腔镜手术检查或治疗的患者为研究对象,患者均接受经阴道常规超声及SPG检查,且经腹腔镜及病理组织学最终确诊。统计分析经阴道常规超声及SPG检查在诊断腹膜型子宫内膜异位症的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并采用χ^(2)检验比较2种检查方法的差异。结果50例患者,经腹腔镜手术病理检查确诊38例为腹膜型子宫内膜异位症,12例为非腹膜型子宫内膜异位症患者;经阴道常规超声诊断为腹膜型子宫内膜异位症者22例,非腹膜型子宫内膜异位症患者28例;SPG检查诊断为腹膜型子宫内膜异位症者40例,非腹膜型子宫内膜异位症10例。经阴道常规超声检查结果准确性为40.00%(20/50),敏感度为39.47%(15/38)、特异度为41.67%(5/12)、阳性预测值为68.18%(15/22)、阴性预测值为17.86%(5/28),SPG检查结果的准确性为84.00%(42/50)、敏感度为92.11%(35/38)、特异度为58.33%(7/12)、阳性预测值为87.50%(35/40)、阴性预测值为70.00%(7/10),均高于经阴道常规超声检查,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.518、27.109、0.114、0.860、1.656,P=0.013、0.006、0.042、0.035、0.029)。结论SPG是诊断腹膜型子宫内膜异位症安全、高效的方法,为早期子宫内膜异位症诊断提供了新方法。 展开更多
关键词 超声检查 经阴道 生理盐水灌注 直肠子宫陷凹 早期诊断 子宫内膜异位症
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腹膜型子宫内膜异位症的腹腔镜窄带成像下的形态学特征分析 被引量:3
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作者 孙燕茹 韩璐 +3 位作者 于晓辉 邓燕杰 王亚萍 赵艳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第4期262-265,共4页
目的:探讨腹膜型子宫内膜异位症在腹腔镜窄带成像技术下(NBI)的形态学特征。方法:选取2014年7月至2015年12月因盆腔包块或不明原因不孕或痛经于大连医科大学附属妇产医院行腹腔镜检查和(或)手术治疗的75例患者,分别于腹腔镜普通白光和... 目的:探讨腹膜型子宫内膜异位症在腹腔镜窄带成像技术下(NBI)的形态学特征。方法:选取2014年7月至2015年12月因盆腔包块或不明原因不孕或痛经于大连医科大学附属妇产医院行腹腔镜检查和(或)手术治疗的75例患者,分别于腹腔镜普通白光和白光联合NBI模式下观察不同类型腹膜型内异症病灶的形态学特征,比较两种模式下诊断不同形态病变与病理组织学诊断的一致性。结果:不同类型腹膜型内异症病灶在普通白光和白光联合NBI模式下有不同的形态学特征;白光+NBI下诊断腹膜型内异症与病理组织学诊断的Kappa值为0.8,有较好的一致性;白光+NBI下诊断红色病变、棕色病变、白色病变、混合型病变与病理组织学诊断的Kappa值分别为0.67,0.88、0.78,0.65,较白光下诊断有明显优势。结论:腹腔镜NBI可提高腹膜型内异症病灶形态的识别,有助于明确诊断并确定内异症病灶范围,指导术中更大可能地切净病灶。 展开更多
关键词 腹膜型子宫内膜异位症 窄带成像技术 形态学特征
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盆腔氧化压力损伤及其与子宫内膜异位症发病机制关系的研究进展 被引量:3
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作者 刘秀妮 任青 程忠平 《医学综述》 2016年第14期2731-2733,共3页
氧化压力参与了子宫内膜异位症形成过程中的炎症反应过程。经血逆流可将大量红细胞、巨噬细胞及子宫内膜细胞等带入盆腔中这些被带入盆腔内的物质是盆腔中氧化压力产生的重要刺激因素。盆腔腹膜液中氧化压力过程会产生大量的活性氧,进... 氧化压力参与了子宫内膜异位症形成过程中的炎症反应过程。经血逆流可将大量红细胞、巨噬细胞及子宫内膜细胞等带入盆腔中这些被带入盆腔内的物质是盆腔中氧化压力产生的重要刺激因素。盆腔腹膜液中氧化压力过程会产生大量的活性氧,进而激活涉及机体免疫与炎症反应的核因子κB通路,并调控许多细胞的增殖、凋亡、黏附、侵袭以及局灶血管的生成,从而在盆腔子宫内膜异位症的发生、发展过程中起到重要作用。 展开更多
关键词 盆腹腔子宫内膜异位症 氧化压力损伤 活性氧类 核因子KB
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腹腔镜窄带成像技术在腹膜型子宫内膜异位症中的诊断价值 被引量:2
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作者 孙燕茹 韩璐 +2 位作者 于晓辉 邓燕杰 王亚萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1087-1090,共4页
目的探讨腹腔镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在腹膜型子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)中的诊断价值。方法选取2014年7月~2015年12月75例因盆腔包块或不明原因不孕或痛经在我院行腹腔镜检查和(或)手术治疗,分别于腹腔镜普... 目的探讨腹腔镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在腹膜型子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)中的诊断价值。方法选取2014年7月~2015年12月75例因盆腔包块或不明原因不孕或痛经在我院行腹腔镜检查和(或)手术治疗,分别于腹腔镜普通白光下和白光联合NBI模式下切除腹膜可疑病变及正常腹膜组织送病理组织学检查,比较白光与白光联合NBI 2种模式下对腹膜型EMT诊断的准确性。结果白光下可见腹膜型EMT病灶77处,病理阳性70处;白光联合NBI下可见腹膜型EMT 98处,病理阳性89处;同时腹腔镜下表面正常的腹膜随机活检52处,病理阳性5处。白光下诊断腹膜型EMT与病理诊断一致性为0.584,一致性中等;白光联合NBI下诊断腹膜型EMT和病理诊断一致性为0.798,一致性较好。白光联合NBI诊断腹膜型EMT的敏感性为94.7%(89/94),显著高于白光74.5%(70/94)(χ~2=14.719,P=0.000);准确性为90.7%(136/150),显著高于白光79.3%(119/150)(χ~2=7.556,P=0.006);阴性预测值90.4%(47/52),显著高于白光67.1%(49/73)(χ~2=9.222,P=0.002)。结论与白光比较,白光联合NBI下诊断腹膜型EMT有较高的准确性和敏感性,能识别更多的病灶,降低漏诊率,提高阴性预测值。 展开更多
关键词 腹膜型子宫内膜异位症 窄带成像技术 腹腔镜
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盆腔表浅型子宫内膜异位症患者应用不同降调节方案IVF/ICSI-ET结局的回顾性分析 被引量:1
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作者 吴泽璇 焦雪丹 +2 位作者 李彩华 梁怡婳 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第9期1033-1037,共5页
目的探讨盆腔表浅型子宫内膜异位症患者行不同降调节方案的IVF/ICSI-ET结局。方法根据纳入和排除标准,收集2011~2014年在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的盆腔表浅型子宫内膜异位症患者为研究对象,共纳入238个周期。... 目的探讨盆腔表浅型子宫内膜异位症患者行不同降调节方案的IVF/ICSI-ET结局。方法根据纳入和排除标准,收集2011~2014年在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的盆腔表浅型子宫内膜异位症患者为研究对象,共纳入238个周期。根据降调节方案不同分成两组:超长方案组(n=45)和长方案组(n=193),比较两组的促排卵结局和妊娠结局。结果超长方案组和长方案组的获卵数[(12.62±6.79)vs.(12.18±7.05)]、可利用胚胎数[(7.17±4.53)vs.(7.64±5.29)]、移植胚胎数[(2.15±0.56)vs.(2.16±0.50)]、种植率(42.47%vs.32.47%)和临床妊娠率(55.88%vs.52.80%)比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的早期流产率和卵巢过度刺激综合征发生率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论对于盆腔表浅型子宫内膜异位症患者,应用长方案降调节可获得与超长方案相似的妊娠结局。 展开更多
关键词 盆腔表浅型子宫内膜异位症 降调节方案 体外受精-胚胎移植
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