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妊娠合并肺动脉高压149例临床分析 被引量：24
1
作者 周晓瑞 张京岚 +7 位作者 卢家凯 陈峣 李强 叶清 孙建萍 高洁 耿丽敏 夏星 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第5期544-548,共5页
目的:分析综合外科ICU(SICU)收治的妊娠合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)行终止妊娠手术患者的临床特征,为临床处理提供参考。方法:回顾性分析安贞医院SICU从2004年5月至2012年12月收治的妊娠合并PAH行终止妊娠手... 目的:分析综合外科ICU(SICU)收治的妊娠合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)行终止妊娠手术患者的临床特征,为临床处理提供参考。方法:回顾性分析安贞医院SICU从2004年5月至2012年12月收治的妊娠合并PAH行终止妊娠手术的患者临床资料,包括孕龄、NYHA心功能分级、心脏并发症、产科并发症、肺动脉高压危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)发病率及治疗结局。结果:共收集资料完整的149例PAH孕产妇临床资料,将PAH分为轻度肺动脉收缩压(sPAP40～49 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、中度(sPAP 50～74 mmHg)和重度(sPAP≥75 mmHg)。其中,轻度组30例、中度组33例和重度组86例。9例患者死亡,病死率6.0%,均为重度PAH患者。与轻、中度PAH组相比较,重度PAH组患者妊娠平均年龄、孕龄差异有统计学意义(P<0.05)、NYHA心功能分级重、ICU停留时间长;随着孕龄增加,重度PAH患者比例降低;重度PAH组患者围术期心脏并发症(急性心力衰竭、围术期NYHA分级,较妊娠前NYHA分级下降幅度≥2级和心源性死亡)发病率升高,差异有统计学意义(P<0.05);16例患者并发PHC,发病率为10.7%;产科并发症发生(妊娠期高血压综合征和产后出血)与PAH程度无相关性。结论:妊娠合并PAH患者终止妊娠手术围术期各种并发症发生率较高,重度PAH显著影响患者结局。提示加强重度PAH孕产妇围术期ICU处理质量,可有利于改善妊娠合并PAH患者的治疗结局。 展开更多
关键词 妊娠 肺动脉高压 心脏并发症 围术期处理
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指南或共识中老年腹股沟疝诊治相关建议与空白 被引量：10
2
作者 李航宇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期894-897,共4页
根据老年病人围手术期管理相关国内外权威指南(或共识)文献的建议,结合腹股沟疝临床工作中的经验,老年腹股沟疝病人围手术期需要关注11项问题,包括:术前的基础状态评估、手术时机的选择、常规检查的方案、抗生素的预防应用,术中的手术... 根据老年病人围手术期管理相关国内外权威指南(或共识)文献的建议,结合腹股沟疝临床工作中的经验,老年腹股沟疝病人围手术期需要关注11项问题,包括:术前的基础状态评估、手术时机的选择、常规检查的方案、抗生素的预防应用,术中的手术方式选择、麻醉方式选择、日间手术管理和术后的尿潴留、血栓形成、谵妄的预防与管理。查阅成人腹股沟疝诊治指南及相关文献,老年腹股沟疝值得关注4方面热点问题包括:老年腹股沟疝的手术时机、麻醉及手术方式选择、并发症预防与管理以及如何依据年龄分层。指南对一些问题给出了详细建议,一些问题仅给予了概括性的描述,而有些问题则为空白,未给出明确的指导意见。建议对于老年腹股沟疝病人按照年龄分层管理,进行术前基础状态评估,并应尽早手术治疗,推荐局麻下肌前的平片修补。 展开更多
关键词 老年 腹股沟疝 围手术期管理 指南 共识
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儿童消化道出血的围手术期管理
3
作者 戚伶俐 黄新星 +1 位作者 钟媛 王丽波 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期497-502,共6页
消化道出血是儿科常见疾病,按出血部位不同可分为上消化道出血和下消化道出血。消化内镜是诊断消化道出血的重要手段,内镜检查的时间越早,出血病因的检出率越高,因此在血流动力学稳定的情况下,需尽快完善消化内镜检查。当血流动力学不... 消化道出血是儿科常见疾病,按出血部位不同可分为上消化道出血和下消化道出血。消化内镜是诊断消化道出血的重要手段,内镜检查的时间越早,出血病因的检出率越高,因此在血流动力学稳定的情况下,需尽快完善消化内镜检查。当血流动力学不稳定时,应积极液体复苏,并倡导限制性输血策略。充分的肠道准备对于结肠镜、小肠镜及胶囊内镜的质量非常重要。文章对儿童消化道出血的围手术期管理进行归纳总结,并着重阐述肠道准备的注意事项。 展开更多
关键词 消化道出血 围手术期管理 肠道准备
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术前存在频发室性早搏的妇科患者48例围术期处理分析 被引量：1
4
作者 莫竹泉 马利 《中国临床新医学》 2015年第4期357-359,共3页
目的探讨合理评估和处理术前存在频发室性早搏的妇科患者的方法。方法回顾性分析48例术前存在频发室性早搏的妇科患者和与同期术前心电图检查正常妇科患者41例的临床资料,比较两组术前准备时间和术后住院时间,彩超发现心脏器质性病变阳... 目的探讨合理评估和处理术前存在频发室性早搏的妇科患者的方法。方法回顾性分析48例术前存在频发室性早搏的妇科患者和与同期术前心电图检查正常妇科患者41例的临床资料,比较两组术前准备时间和术后住院时间,彩超发现心脏器质性病变阳性率,动态心电图检查呈现成对、二联律、三联律或多源的比率和心率变异性下降的比率。结果频发室性早搏组术前准备时间长于正常对照组(P<0.05),术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05),彩超检查发现心脏器质性病变阳性率为4.2%,呈现成对、二联律、三联律或多源的比率为68.8%,心率变异性下降比率为45.8%。结论频发室性早搏延长患者术前准备时间,不延长其术后住院时间。彩超对心脏器质性病变的检出率较低。 展开更多
关键词 频发室性早搏 妇科患者 围手术期处理
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基于加速康复外科理念的围手术期营养管理在先天性巨结肠患儿中的应用
5
作者 余云飞 苏宏亮 +2 位作者 梁碧娟 黄靓 吕昌恒 《妇儿健康导刊》 2024年第12期96-99,136,共5页
目的探讨基于加速康复外科理念的围手术期营养管理在先天性巨结肠患儿中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年4月右江民族医学院附属医院小儿外科收治的66例先天性巨结肠患儿为研究对象,其中2020年8月至2021年12月入院的患儿纳入对照... 目的探讨基于加速康复外科理念的围手术期营养管理在先天性巨结肠患儿中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年4月右江民族医学院附属医院小儿外科收治的66例先天性巨结肠患儿为研究对象,其中2020年8月至2021年12月入院的患儿纳入对照组(33例),2022年1月至2023年4月入院的患儿纳入干预组(33例)。对照组给予常规护理,干预组给予基于加速康复外科理念的围手术期营养管理。比较两组的营养学指标、生活质量。结果干预组出院3个月后的儿科营养不良筛查表评分低于对照组,术后第7天、出院3个月后的总蛋白及血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);干预组出院3个月后的儿童生活质量普适性核心量表评分高于对照组(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念的围手术期营养管理能够改善先天性巨结肠患儿的营养状态,提高生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 围手术期营养管理 先天性巨结肠
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