保守性手术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症相关不孕有效性的系统评价 被引量：36

1

作者 罗李莉 徐红 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第3期206-210,共5页

目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用于子宫内膜异位症(EMs)相关不孕患者保守性手术后的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、CB-MDISC、VIP、CNKI、万方数据库等,手工检索相关专业资料(包括期刊和会议论文),均检索至2... 目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用于子宫内膜异位症(EMs)相关不孕患者保守性手术后的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、CB-MDISC、VIP、CNKI、万方数据库等,手工检索相关专业资料(包括期刊和会议论文),均检索至2011年12月,语种仅限汉语和英语。纳入GnRH-a治疗保守性手术后EMs相关不孕患者的随机对照试验(RCT),质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT,共计1322例。Meta分析结果显示:与不用药组相比,GnRH-a组中Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率无显著差异,而Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率提高[Ⅰ～Ⅱ期:OR=1.08,95%CI(0.71,1.64),P=0.71;Ⅲ～Ⅳ期:OR=2.44,95%CI(1.69,3.52),P<0.00001]。GnRH-a组中随访1年内的妊娠率提高,而随访2～3年内的妊娠率无显著差异[随访1年:OR=1.97,95%CI(1.45,2.68),P<0.0001;随访2～3年:OR=0.74,95%CI(0.39,1.40),P=0.35]。GnRH-a能降低患者的复发率[OR=0.44,95%CI(0.25,0.79),P=0.006]。与孕三烯酮组比较,GnRH-a能提高患者的妊娠率[OR=1.93,95%CI(1.33,2.81),P=0.0006],降低患者的复发率[OR=0.44,95%CI(0.23,0.84),P=0.01]。结论:GnRH-a治疗提高Ⅲ～Ⅳ期EMs不孕患者行保守性手术后1年的妊娠率,降低EMs复发率。GnRH-a在降低复发率和提高妊娠率方面的疗效优于孕三烯酮。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 专题综合分析 系统分析 保守性手术后 不孕症 孕三烯酮 妊娠率 促性腺激素释放激素

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妊娠期糖尿病早期筛查及干预对母婴围产期的影响 被引量：15

2

作者 王雅芳 程小仙 《浙江中医药大学学报》 CAS 2014年第1期61-63,共3页

[目的]探讨早期筛查及干预妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴围产期的影响。[方法]治疗组资料来源2010年1月至2012年12月在浙江省桐庐县妇幼保健院行产前早期系统检查孕妇中诊断为GDM并实施住院干预治疗的分娩孕... [目的]探讨早期筛查及干预妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴围产期的影响。[方法]治疗组资料来源2010年1月至2012年12月在浙江省桐庐县妇幼保健院行产前早期系统检查孕妇中诊断为GDM并实施住院干预治疗的分娩孕妇56例;对照组资料来源为治疗组同期未予产前系统检查,直至妊娠晚期及临产后才被发现、确诊为GDM,且未予治疗的住院分娩孕妇42例。比较两组的妊娠结局。[结果]孕妇并发症方面治疗组明显低于对照组(P<0.05),包括妊高症、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血发生率及难产率;围产儿并发巨大儿、早产、窒息、低血糖发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对GDM患者实施早期筛查干预,可改善GDM孕妇妊娠结局,降低围产期母婴并发症发生率和胎儿的难产率。 展开更多

关键词 GDM 早期干预 围产期 并发症 妊娠结局 难产率

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我国产后二年内非意愿妊娠发生现状及其影响因素 被引量：8

3

作者 杨彩霞 赵旭红 +17 位作者 李玉艳 周燕飞 张林爱 袁冬 夏伟 王建梅 宋建东 吕雯 骆永凤 蒋丽芳 蒋丽 黄小琛 胡晓宇 董晓静 程同银 周远忠 张妍 车焱 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期616-621,共6页

目的分析我国育龄期妇女产后2年内非意愿妊娠发生现状及其影响因素。方法在我国东、中、西部地区15个省市自治区的60家医院,采用结构式问卷调查2015年7月至2016年6月分娩的产妇,了解其产后2年内非意愿妊娠发生情况,探讨人口学特征、孕... 目的分析我国育龄期妇女产后2年内非意愿妊娠发生现状及其影响因素。方法在我国东、中、西部地区15个省市自治区的60家医院,采用结构式问卷调查2015年7月至2016年6月分娩的产妇,了解其产后2年内非意愿妊娠发生情况,探讨人口学特征、孕产史、母乳喂养、产后避孕启动及避孕方法等因素对产后非意愿妊娠发生风险的影响,采用描述性分析、寿命表法和Cox回归模型等方法进行统计学分析。结果共调查18045例产妇,产后1年和2年累积非意愿妊娠率分别为5.3%(95%CI为4.5%~6.1%)和13.1%(95%CI为11.3%~14.8%)。Cox回归模型分析显示,低龄、少数民族、既往有流产史、阴道分娩、哺乳时间短以及产后避孕启动时间晚者,产后2年内非意愿妊娠的发生风险增加(P均<0.01),未发现产后非意愿妊娠发生风险与地区、分娩机构有关(P均>0.05)。结论我国产后2年内非意愿妊娠发生风险较高。服务机构应促进产妇(尤其是产后非意愿妊娠高风险人群)在产后首次性生活时乃至之前使用高效避孕方法。 展开更多

关键词 产后期 妊娠 意外 妊娠率 危险因素

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禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精妊娠率的影响 被引量：7

4

作者 刘彩霞 张仁礼 +4 位作者 韩冬 蔡佳杰 周艳 张丽丽 闻安民 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期758-762,共5页

【目的】探讨禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。【方法】回顾性分析不育不孕患者共1 098个IUI治疗周期,检测记录每个周期的精液参数,包括精液体积、精子浓度、前向运动精子百分比(PR%)等;根据禁欲时间1(包括<24... 【目的】探讨禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。【方法】回顾性分析不育不孕患者共1 098个IUI治疗周期,检测记录每个周期的精液参数,包括精液体积、精子浓度、前向运动精子百分比(PR%)等;根据禁欲时间1(包括<24 h)、2、3、4、5、6、7 d分为7组,比较各组精液参数及妊娠率;女方患有子宫、输卵管、卵巢等病变的周期被排除后,共740个周期,比较各组妊娠率。【结果】随禁欲时间延长,精液体积、精子浓度、前向运动精子总数有上升趋势,前向运动精子百分比有下降趋势。1 098个IUI周期共获得147例临床妊娠,总周期妊娠率是13.4%。上述各组妊娠率依次为29%、15.6%、14.3%、13.7%、11.1%、8.8%和9.7%,妊娠率呈下降趋势,1组明显高于其他6组(P<0.05);排除女方病变后,获得101例临床妊娠,总妊娠率是13.6%,各组妊娠率依次为35%、18.2%、15.2%、15.1%、9.7%、8.1%、5.6%。【结论】尽管随禁欲时间延长,精液体积、精子密度和PR总数呈上升趋势,但IUI妊娠率呈下降趋势,禁欲1 d的夫妻显示IUI妊娠率最高。 展开更多

关键词 禁欲时间 精液参数 宫腔内人工授精 妊娠率

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男性不育相关因素对夫精人工授精妊娠率的影响 被引量：6

5

作者 程艽 张莉嘉 苏慧 《中国优生与遗传杂志》 2011年第3期99-102,共4页

目的探讨部分男性不育相关因素对精子质量和夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)妊娠率、流产率的影响。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月在我院生殖医学中心接受治疗的153对不育夫妇,250个IUI周期,分别对男性不育年龄、不育类型和年限、体... 目的探讨部分男性不育相关因素对精子质量和夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)妊娠率、流产率的影响。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月在我院生殖医学中心接受治疗的153对不育夫妇,250个IUI周期,分别对男性不育年龄、不育类型和年限、体重指数(BMI)、吸烟情况、精液优化后活动精子(a+b)计数进行分组统计少弱精子症接受IUI周期所占比率、周期妊娠率(PPR)、流产率,比较分析正常精子质量和少弱精子症IUI治疗PPR和流产率。结果总治疗周期250个,妊娠数35,PPR为13.6%,流产数16,流产率45.71%。治疗前检查精子质量位于正常范围周期97个,妊娠数13,PPR为13.4%,流产数3,流产率23.08%;少弱精子症夫妇97对,治疗周期153个,妊娠数21,PPR为13.73%,流产数13,流产率61.90%。男性相关因素:年龄、体重指数、不育年限、每日吸烟量对精液质量有不良影响,相同因素PPR正常精液质量组高于少弱精症组,流产率明显低于后者,存在统计学差异(P<0.05)。精液优化前后对PPR和流产率均有影响,优化后获得妊娠的最小活动精子(a+b)计数为4×106/ml。结论男性年龄、体重指数、不育时间、每日吸烟量影响精子质量和IUI结局。高龄、高体重指数、吸烟的少弱精子症男性对IUI结局有不良影响。选择合适的精液优化方法最大限度回收活动精子,可以获得良好妊娠结局。 展开更多

关键词 夫精人工授精(AIH-IUI) 男性不育 周期妊娠率(PPR) 流产率

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宫腹腔镜联合修补术与宫腔镜电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的效果比较

6

作者 杨慢慢 《中国民康医学》 2024年第21期151-154,共4页

目的:比较宫腹腔镜联合修补术与宫腔镜电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年10月该院收治的87例PCSD患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组43例和观察组44例。对照组行宫... 目的:比较宫腹腔镜联合修补术与宫腔镜电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者的效果。方法:回顾性分析2020年2月至2022年10月该院收治的87例PCSD患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组43例和观察组44例。对照组行宫腔镜电切开渠术治疗,观察组行宫腹腔镜联合修补术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用)水平、临床疗效、手术前后月经期、并发症发生率和术后1年自然妊娠率。结果:观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量多于对照组,治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组月经期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组自然妊娠率为25.00%(11/44),高于对照组的6.98%(3/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合修补术治疗PCSD患者可提高治疗总有效率和自然妊娠率,缩短月经期,效果优于宫腔镜电切开渠术治疗,但会延长手术时间和住院时间,增加术中出血量和治疗费用。 展开更多

关键词 剖宫产术后子宫瘢痕憩室 宫腹腔镜联合修补术 宫腔镜电切开渠术 月经期 自然妊娠率 出血量 并发症

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妊娠期糖尿病对围生期母儿结局的影响 被引量：3

7

作者 李琪 《中国病案》 2023年第5期106-109,共4页

目的通过分析住院病案首页数据探讨妊娠期糖尿病对围生期母儿并发症的影响,为备孕期及孕期女性的糖尿病筛查和防控提供科学的参考依据。方法通过整理分析2016年1月1日-2020年12月31日在某院分娩的11425例孕妇的住院病案首页,诊断为妊娠... 目的通过分析住院病案首页数据探讨妊娠期糖尿病对围生期母儿并发症的影响,为备孕期及孕期女性的糖尿病筛查和防控提供科学的参考依据。方法通过整理分析2016年1月1日-2020年12月31日在某院分娩的11425例孕妇的住院病案首页,诊断为妊娠期糖尿病作为病例组3335例和未患妊娠期糖尿病为对照组8090例,以频数和百分率对分类变量进行描述,均值及标准差对连续性变量进行描述,计量资料之间的比较采用t检验,分类变量之间的比较采用χ^(2)检验,采用Logistic回归模型估计OR值及其可信区间。比较两组产妇年龄、孕产次、孕周、住院天数的一般情况;产妇并发症的发生率:妊娠高血压、胎膜早破、子痫、剖宫产和围产儿并发症的发生率:胎儿窘迫、巨大儿、早产儿、生长迟缓、畸形、死亡。结果病例组比对照组平均年龄大3岁、住院天数多1天,孕、产2次及以上占比升高、孕周缩短;病例组比较对照组高血压OR=2.905(2.150-3.924)、胎膜早破率OR=6.302(4.468-8.889)、子痫OR=1.719(1.384-2.134)、剖宫产OR=4.313(3.943-4.718)的风险升高,差异显著;病例组巨大儿OR=1.225(1.038-1.447)、早产OR=1.688(1.421-2.006)、生长发育迟缓OR=1.841(1.177-2.880)率显著升高。结论妊娠期糖尿病对产妇高血压、子痫和对胎儿早产、巨大、发育迟缓的发病率都明显的升高,妊娠期糖尿病会造成围生期母儿不良结局,控制妊娠期糖尿病将改善母婴妊娠的结局。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 围生期 妊娠并发症 新生儿病率

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地域分布及评定方法的差异对中国女性妊娠期抑郁检出率的影响

8

作者 叶红梅 强文静 +1 位作者 陈荣珠 陶芳标 《中国妇幼健康研究》 2024年第7期17-25,共9页

目的分析不同地域分布及评定方法对中国女性妊娠期抑郁检出率的影响。方法利用Meta分析方法,对中国女性妊娠期抑郁检出率进行系统描述,并阐明不同地域分布及评定方法对其产生的影响。结果最终纳入39篇文献,共102533名孕妇,检出妊娠期抑... 目的分析不同地域分布及评定方法对中国女性妊娠期抑郁检出率的影响。方法利用Meta分析方法,对中国女性妊娠期抑郁检出率进行系统描述,并阐明不同地域分布及评定方法对其产生的影响。结果最终纳入39篇文献,共102533名孕妇,检出妊娠期抑郁者24005例,检出率为22%(95%CI:18%~27%),妊娠早期和晚期的抑郁检出率分别为25%(95%CI:18%~33%)、20%(95%CI:15%~25%)。地域分布亚组分析发现:华东地区妊娠期抑郁的检出率相对较低,为18%(95%CI:13%~23%)。华南地区、西南地区、华北地区及其他地区妊娠期抑郁检出率分别为27%(95%CI:14%~41%)、21%(95%CI:14%~29%)、31%(95%CI:18%~44%)、22%(95%CI:12%~31%)。评定方法亚组分析发现:应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁筛查量表(PHQ-9)、抑郁自评量表(SDS)及其他量表进行妊娠期抑郁筛查的结果分别为24%(95%CI:20%~28%)、20%(95%CI:9%~31%)、39%(95%CI:23%~55%)、10%(95%CI:7%~12%)。结论中国女性妊娠早期抑郁的检出率较晚期高,华南、华北地区妊娠期抑郁检出率较高,不同的量表筛查出的妊娠期抑郁检出率亦有所不同。 展开更多

关键词 中国 女性 妊娠期 抑郁 检出率

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腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全治疗中的应用及时机选择 被引量：1

9

作者 高鹰 张艳馨 《实用临床医药杂志》 2023年第16期127-130,148,共5页

目的探讨腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全(CI)治疗中的临床疗效以及手术时机的选择。方法回顾性分析2019年6月—2022年12月在苏北人民医院就诊的120例CI患者的临床资料。根据孕期及手术方式的不同,将患者分为孕前腹腔镜组(n=45)、孕... 目的探讨腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全(CI)治疗中的临床疗效以及手术时机的选择。方法回顾性分析2019年6月—2022年12月在苏北人民医院就诊的120例CI患者的临床资料。根据孕期及手术方式的不同,将患者分为孕前腹腔镜组(n=45)、孕早期腹腔镜组(n=42)和经阴道组(n=33,经阴道宫颈环扎术)。记录患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及孕期保胎率等指标。随访收集患者的妊娠情况,分析3组患者的妊娠结局,总结不同孕期阶段的手术选择原则。结果孕前腹腔镜组和孕早期腹腔镜组术中出血量、住院时间和孕期保胎率均低于经阴道组,差异有统计学意义(P<0.01);3组在手术时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与经阴道组相比,孕前腹腔镜组和孕早期腹腔镜组流产率和早产率降低,足月产率以及分娩孕周提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕前腹腔镜组相较于孕早期腹腔镜组有较低的早产率,差异有统计学意义(P=0.044)。结论腹腔镜宫颈环扎术可有效改善CI患者的妊娠结局,提高足月产率以及分娩孕周,降低流产率及早产率。孕前腹腔镜宫颈环扎术在降低早产率以及手术风险方面略有优势。 展开更多

关键词 宫颈机能不全 经阴道宫颈环扎术 腹腔镜下宫颈环扎术 孕期 流产率 早产率

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夫精宫腔内人工授精周期妊娠成功率的影响因素分析 被引量：3

10

作者 魏景蕊 王珊 赵慧玲 《中国民康医学》 2021年第5期117-120,共4页

目的:分析夫精宫腔内人工授精(IUI)周期妊娠成功率的影响因素。方法:选取326例行夫精IUI治疗的不孕症患者作为研究对象,开展夫精IUI治疗,分析夫精IUI周期妊娠成功率的影响因素。结果:与年龄<30岁、不孕时间≤5年、继发性不孕、子宫... 目的:分析夫精宫腔内人工授精(IUI)周期妊娠成功率的影响因素。方法:选取326例行夫精IUI治疗的不孕症患者作为研究对象,开展夫精IUI治疗,分析夫精IUI周期妊娠成功率的影响因素。结果:与年龄<30岁、不孕时间≤5年、继发性不孕、子宫内膜厚度<15 mm、排卵后双次授精、优势卵泡个数<4个、促排卵周期、IUI周期次数<3次的不孕症患者比较,年龄≥30岁、不孕时间>5年、原发性不孕、子宫内膜厚度≥15 mm、排卵后单次授精、优势卵泡个数≥4个、自然周期、IUI周期次数≥3次的不孕症患者的周期妊娠成功率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性年龄≥30岁、不孕时间>5年、原发性不孕、排卵后单次授精及优势卵泡个数≥4个均为降低夫精IUI周期妊娠成功率的影响因素。结论:女性年龄≥30岁、不孕时间>5年、原发性不孕、排卵后单次授精及优势卵泡个数≥4个均为降低夫精IUI周期妊娠成功率的影响因素。 展开更多

关键词 不孕症 夫精 宫腔内人工授精 周期妊娠成功率 影响因素

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LRH—A_3提高水牛第一情期受胎率的研究与推广 被引量：1

11

作者 林文忠 王勇强 +5 位作者 刘东峰 贾莉婷 谢善修 冯凤德 熊忠伟 胡良法 《郑州牧业工程高等专科学校学报》 1993年第2期1-6,共6页

本文将LRH—A_3在信阳水牛上应用4年(1989～1992),筛选出了用于提高第一情期受胎率的最适宜剂量(200μg/头),推广应用1330头,第一情期受胎率(51.58％)极显著地高出对照组(26.24％)。

关键词 LRH—A₃ 水牛 第一情期受胎率

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