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脊髓动静脉瘘的诊断和治疗——附16例分析 被引量:6
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作者 李世鹏 张彦芳 +3 位作者 莫大鹏 鲍圣徳 张家涌 李良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期619-622,共4页
目的探讨脊髓动静脉瘘的治疗经验。方法回顾性分析1993~2010年我科收治的3例髓周动静脉瘘和13例硬脊膜动静脉瘘的临床资料。利用Aminoff and Logue评分评价手术前后的脊髓功能改变情况。结果16例均行脊髓血管造影检查和手术治疗,5例... 目的探讨脊髓动静脉瘘的治疗经验。方法回顾性分析1993~2010年我科收治的3例髓周动静脉瘘和13例硬脊膜动静脉瘘的临床资料。利用Aminoff and Logue评分评价手术前后的脊髓功能改变情况。结果16例均行脊髓血管造影检查和手术治疗,5例在脊髓血管造影检查后病情加重,11例无变化。术后运动功能:9例改善,7例无变化。排尿功能:13例出现排尿困难者中,11例改善,1例恶化,1例无变化。本组无手术并发症和临床复发。结论显微手术治疗硬脊膜动静脉瘘及I型髓周动静脉瘘刨伤小、简单易行、疗效确切。 展开更多
关键词 脊髓硬脊膜动静脉瘘 髓周动静脉瘘 显微手术
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髓周动静脉瘘的诊断及手术治疗 被引量:3
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作者 李桃 王汉东 +3 位作者 杭春华 纪祥军 刘炎 茅磊 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第7期312-314,共3页
目的探讨髓周动静脉瘘(perimedullary arteriovenous fistulas,PMAVF)的诊断及显微手术治疗。方法回顾性分析采用显微手术治疗的10例PMAVF病人的临床资料,分析CTA检查在PMAVF中的应用价值及显微手术对脊髓功能的影响。结果 8例病人CTA与... 目的探讨髓周动静脉瘘(perimedullary arteriovenous fistulas,PMAVF)的诊断及显微手术治疗。方法回顾性分析采用显微手术治疗的10例PMAVF病人的临床资料,分析CTA检查在PMAVF中的应用价值及显微手术对脊髓功能的影响。结果 8例病人CTA与DSA诊断完全一致,且CTA在判定瘘口方面也与DSA相同,1例CTA检查阴性病例后经DSA检查明确诊断为PMAVF,1例病人术前仅行DSA检查。术后所有病人复查DSA示瘘口无再通,随访6个月~2年,症状改善7例,稳定2例,加重1例。术后6个月病人Aminoff-Logue评分明显优于术前(P<0.05)。结论显微手术是治疗PMAVF的有效方法 ,早期诊断和治疗对病人下肢运动及大小便功能的改善非常重要。 展开更多
关键词 髓周动静脉瘘 动静脉畸形 脊髓 脊髓功能 CT血管成像
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髓周动静脉瘘(PMAVF)一例及文献复习
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作者 刘建盛 赵蓉 +2 位作者 沈颖 夏登云 刘建仁 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第7期1268-1271,共4页
目的:探讨髓周动静脉瘘(perimedullary arteriovenous fistulas,PMAVF)的临床、影像学特征以及治疗方案的选择,以提高对该病的诊断水平。方法:报道1例PMAVF患者的临床诊治经过,并结合相关文献对PMAVF的临床、影像学特征和治疗方法进行... 目的:探讨髓周动静脉瘘(perimedullary arteriovenous fistulas,PMAVF)的临床、影像学特征以及治疗方案的选择,以提高对该病的诊断水平。方法:报道1例PMAVF患者的临床诊治经过,并结合相关文献对PMAVF的临床、影像学特征和治疗方法进行总结。结果:1例表现为进行性下肢麻木伴无力的患者,并逐渐出现大小便失禁,胸腰段MRI示第9胸椎水平附近椎管内髓周血管明显迂曲扩张。行脊髓血管造影检查示右侧胸9肋间动脉发出的脊髓前动脉在胸12椎体水平通过分支供应的异常引流静脉走形于脊柱右侧。予Onyx胶栓塞引流静脉及瘘口,术后一年肌力恢复至4级左右。结论:PMAVF早期临床表现多不具有特异性,后逐渐出现进展性脊髓病变表现。脊髓MRI对提示PMAVF诊断具有重要作用,脊髓血管CTA和ceMRA有助术前判断供血动脉和瘘口位置。脊髓血管造影仍是诊断该病的金标准。手术切除和血管内治疗是治疗该病的主要方法。 展开更多
关键词 脊髓血管畸形 髓周动静脉瘘 栓塞 ONYX
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复合手术在脊髓血管病治疗中的应用 被引量:5
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作者 戴嵬 孙园园 +8 位作者 王娟 吴凌云 李伟 王毅 杨咏波 刘涛 那世杰 张庆荣 杭春华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期704-712,共9页
目的总结和探讨复合手术在脊髓血管病外科治疗中的技术特点及疗效评价。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科在复合手术室连续完成复合手术治疗的17例脊髓血管病患者的临床资料,其中硬脊膜动静脉瘘(... 目的总结和探讨复合手术在脊髓血管病外科治疗中的技术特点及疗效评价。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科在复合手术室连续完成复合手术治疗的17例脊髓血管病患者的临床资料,其中硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)12例,髓周动静脉瘘3例,脊髓动静脉畸形2例。首先使用DSA标记定位技术精准获得病变位置及设计手术切口,术中吲哚菁绿造影定位并动态显示病变情况,并通过手术前后DSA的对比以验证瘘口或畸形团切除的准确性。术后及随访时采用改良Aminoff-Logue残疾评分、脊髓损伤水平分级评估患者的脊髓功能改善情况(好转、无改善、恶化)。结果所有患者复合手术顺利完成,无误切或残留。1例SDAVF患者术前脊髓造影提示高流量瘘,术中定位切除瘘口后即时造影发现另一瘘口,扩大骨窗范围,重新定位后顺利切除。其余患者均一次性切除瘘口或畸形团,术中即时DSA示病变无显影。17例患者出院时相较术前,10例患者下肢肌力及感觉障碍有不同程度的改善,3例术前已存在括约肌功能障碍的患者术后恢复不明显。术后随访12个月,所有患者无复发,17例患者中有16例脊髓功能障碍明显好转。结论复合手术是外科治疗脊髓血管畸形的新的有效方法,相较于传统手术方式更精准、更安全,可避免残留及误损正常血供,有利于改善患者预后。 展开更多
关键词 硬脊膜动静脉瘘 髓周动静脉瘘 脊髓动静脉畸形 复合手术
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髓周动静脉瘘的分型和治疗方法的选择 被引量:2
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作者 李国均 凌锋 +1 位作者 李萌 王大明 《徐州医学院学报》 CAS 2000年第1期47-49,共3页
目的 探讨髓周动静脉瘘(PMAVF)的分型和治疗方法选择的关系。方法 本组51 例均行选择性脊髓血管造影检查,并在病变分型后,根据分型选择不同的治疗方法。结果 本组51 例分为:PMAVF1 型16 例:栓塞治疗4 例,... 目的 探讨髓周动静脉瘘(PMAVF)的分型和治疗方法选择的关系。方法 本组51 例均行选择性脊髓血管造影检查,并在病变分型后,根据分型选择不同的治疗方法。结果 本组51 例分为:PMAVF1 型16 例:栓塞治疗4 例,手术10 例,栓塞后行手术切除1 例,未治1 例;PMAVF2 型19 例:栓塞治疗6 例,手术9 例,栓塞后行手术切除2 例,未治2 例;PMAVF3 型16 例:栓塞治疗10 例,手术2 例,栓塞后行手术切除3 例,未治1 例。本组治愈24 例,好转17 例,无变化3 例,加重3 例,未治4 例,并发症4 例。结论 PMAVF是脊髓动静脉畸形(SAVM) 的一种特殊类型。PMAVF1 型以手术夹闭瘘口为主;PMAVF2 型根据病变血管结构选择不同的治疗方法,手术和栓塞并重;PMAVF3 型以栓塞为主,只有少数患者可直接手术。 展开更多
关键词 脊髓血管畸形 髓周动静脉瘘 分型 手术 栓塞治疗
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Recurrent perimedullary arteriovenous fistula at thoracic level
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作者 HAI Jian CHEN Zuo-quan DENG Dong-feng PAN Qing-gang LING Feng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第24期2138-2140,共3页
Perimedullary arteriovenous fistula (PMAVF, type Ⅳ spinal cord arteriovenous malformation,SCAVM) is a direct arteriovenous shunt without abnormal vascular connection between the feeding artery and draining vein. Mo... Perimedullary arteriovenous fistula (PMAVF, type Ⅳ spinal cord arteriovenous malformation,SCAVM) is a direct arteriovenous shunt without abnormal vascular connection between the feeding artery and draining vein. Most patients with PMAVF present with a progressive myelopathy caused by venous hypertension, resulting in disabling deficits and incurable complete transverse myelopathy. The lesion is usually located on the surface of the spinal cord or under the pia mater at the level of the conus medullaris or cauda equina, thoracic PMAVF is rarely encountered. Most PMAVFs are fed by the anterior spinal artery (ASA), posterior spinal artery (PSA), or both Multiple arterial feeders from the ASA can make the treatment of the disease difficult From August 2004 to February 2005, we treated a patient with a recurrent PMAVF (type Ⅳb) at the thoracic level with multiple blood supply. 展开更多
关键词 perimedullary arteriovenous fistula thoracic spine SURGERY
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髓周动静脉瘘的临床研究 被引量:1
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作者 梁春阳 沈春森 +3 位作者 戴宜武 李运军 罗永春 何江弘 《临床神经外科杂志》 CAS 2009年第3期141-143,共3页
目的分析总结髓周动静脉瘘的发病特点和临床表现等特征,探讨诊断和治疗的方法。方法对我院近7年经治疗的13例髓周动静脉瘘进行回顾性分析研究。结果本组髓周动静脉瘘占同期脊髓血管畸形患者的11.42%,其中手术8例,介入4例,介入加手术1例... 目的分析总结髓周动静脉瘘的发病特点和临床表现等特征,探讨诊断和治疗的方法。方法对我院近7年经治疗的13例髓周动静脉瘘进行回顾性分析研究。结果本组髓周动静脉瘘占同期脊髓血管畸形患者的11.42%,其中手术8例,介入4例,介入加手术1例。结论髓周动静脉瘘是一种较少见的脊髓血管畸形,术前各种影像学手段的综合应用是确诊的关键,根据其不同的分型,采用相应的治疗手段是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 髓周动静脉瘘 手术治疗 介入治疗
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支架辅助弹簧圈和ONYX-18栓塞髓周动静脉瘘1例
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作者 李冠军 洪韬 +1 位作者 张鸿祺 张鹏 《神经疾病与精神卫生》 2014年第2期212-214,共3页
髓周动静脉瘘(Perimedullary Arteriovenous Fistula,PMAVF)是指由脊髓血管供血的、无畸形团结构、动静脉直接相通而产生的一类脊髓血管畸形,占脊髓血管病变的13%-17%[1-2].随着选择性脊髓血管造影技术的发展和应用,血管内栓塞治疗... 髓周动静脉瘘(Perimedullary Arteriovenous Fistula,PMAVF)是指由脊髓血管供血的、无畸形团结构、动静脉直接相通而产生的一类脊髓血管畸形,占脊髓血管病变的13%-17%[1-2].随着选择性脊髓血管造影技术的发展和应用,血管内栓塞治疗技术及材料的进展,血管内栓塞治疗成为髓周动静脉瘘的首选治疗方式,在对血管构筑准确识别的技术上完全闭塞瘘口,对保留和恢复脊髓的功能起到较好的疗效.现将首都医科大学宣武医院神经外科收治1例髓周动静脉瘘的病例及治疗过程报道如下. 展开更多
关键词 髓周动静脉瘘 治疗
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脊髓动静脉性血管病变的误诊分析 被引量:5
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作者 徐启武 宋冬雷 《诊断学理论与实践》 2004年第3期179-181,共3页
目的:分析脊髓动静脉性血管病变的误诊原因。方法:回顾性分析66例脊髓动静脉性血管病变患者的资料。结果:66例脊髓动静脉性血管病变中,脊髓动静脉畸形36例,硬脊膜动静脉瘘21例,髓周动静脉瘘9例。经磁共振成像检查后仍有44例次发生过误... 目的:分析脊髓动静脉性血管病变的误诊原因。方法:回顾性分析66例脊髓动静脉性血管病变患者的资料。结果:66例脊髓动静脉性血管病变中,脊髓动静脉畸形36例,硬脊膜动静脉瘘21例,髓周动静脉瘘9例。经磁共振成像检查后仍有44例次发生过误诊或诊断混淆,其中曾被误诊过的疾病主要有椎管内肿瘤19例,脊髓积水症6例,椎间盘突出5例,急性脊髓炎5例,另有4例硬脊膜动静脉瘘和3例髓周动静脉瘘被误诊为脊髓动静脉畸形。结论:诊断脊髓动静脉性血管病变时,需注意与上述疾病鉴别;行磁共振成像检查,发现血管流空影和作脊髓数字减影血管造影检查,是正确诊断的关键。 展开更多
关键词 脊髓动静脉畸形 硬脊膜动静脉瘘 髓周动静脉瘘 误诊 脊髓髓内肿瘤 脊髓积水症 椎间盘突出 磁共振成像 数字减影血管造影
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