肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现及临床价值 被引量：4

1

作者 宋军荣 郑许强 +2 位作者 陈苍松 黄婷 龚碧云 《罕少疾病杂志》 2012年第4期30-33,共4页

目的探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制。方法回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例。表现分为四... 目的探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制。方法回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例。表现分为四型:①肝叶、段型;②楔型;③不规则型;④弥漫型。其形成原因大致分为:①肝内动脉、门脉分流;②门静脉阻塞;③肝静脉阻塞;④炎性充血;⑤肿瘤盗血;⑥解剖变异、迷走血管供血;⑦无明确原因。结论 MSCT三期增强扫描是目前评价各类肝脏灌注异常的最佳方法,有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断,避免肝脏病变的假阳性或假阴性诊断及过高估计病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后。 展开更多

关键词 肝脏 灌注异常 体层摄影术 X线计算机

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肝癌合并肝脏灌注异常的CT表现分析 被引量：2

2

作者 余灯兵 胡元成 《影像诊断与介入放射学》 2011年第5期358-360,共3页

目的分析肝癌患者肝脏灌注异常动态增强CT表现及其可能的病因、发病机制,以期减少误诊可能。方法回顾性分析56例肝癌合并肝脏灌注异常的CT检查资料,根据CT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果肝癌合并肝脏灌注异常56例患者共62处,形... 目的分析肝癌患者肝脏灌注异常动态增强CT表现及其可能的病因、发病机制,以期减少误诊可能。方法回顾性分析56例肝癌合并肝脏灌注异常的CT检查资料,根据CT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果肝癌合并肝脏灌注异常56例患者共62处,形成原因分为:①肝癌的"盗血"和"虹吸"作用发生肝灌注异常现象26处;②肝动脉-门静脉瘘产生灌注异常30处;③门静脉癌栓形成灌注异常6处。表现为动脉期和/或门静脉期一过性高密度异常强化,平衡期恢复正常。结论肝癌患者肝脏灌注异常的CT表现多样,发病原因和机制复杂,所以在诊断时应高度重视。 展开更多

关键词 肝癌 灌注异常 体层摄影术 X线计算机

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肝脓肿邻近肝实质一过性灌注异常的CT和MRI表现 被引量：4

3

作者 沈文东 李惠民 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期329-332,共4页

目的:探讨肝脓肿伴发的一过性肝灌注异常(THPD)的影像表现及其主要机制。方法:回顾性分析CT上明确显示THPD的19例肝脓肿患者的CT和MRI资料,男9例,女10例,年龄35～82岁,平均62.8±13.8岁。全部完成16层CT与MRI的平扫和增强。结果:CT... 目的:探讨肝脓肿伴发的一过性肝灌注异常(THPD)的影像表现及其主要机制。方法:回顾性分析CT上明确显示THPD的19例肝脓肿患者的CT和MRI资料,男9例,女10例,年龄35～82岁,平均62.8±13.8岁。全部完成16层CT与MRI的平扫和增强。结果:CT增强显示16例高灌注THPD,3例低灌注THPD,MRI增强TWI显示14例高灌注THPD,4例低灌注THPD,1例未见灌注异常。常规T_2WI显示灌注异常区高信号16例(84.2%)。CT和MRI灌注表现一致15例(78.9%),不一致4例,其低或等灌注的检查均先于高灌注的检查。结论:脓肿伴发的一过性肝灌注异常的CT和MRI表现一致,较早期可以表现为低灌注,后期均为高灌注。MR T_2WI可以很好显示THPD,有助于诊断。 展开更多

关键词 肝脓肿 一过性肝灌注异常 CT MRI

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急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素

4

作者 刘自良 《中国民康医学》 2023年第20期1-4,共4页

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的187例STEMI患者的临床资料,所有患者均进行PCI治疗,统计STEMI患者PCI术后... 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的187例STEMI患者的临床资料,所有患者均进行PCI治疗,统计STEMI患者PCI术后心肌微循环灌注障碍发生情况,采用Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生心肌微循环灌注障碍的影响因素。结果:STEMI患者PCI术后发生心肌微循环灌注障碍37例,设为发生组,未发生心肌微循环灌注障碍150例,设为未发生组;发生组年龄≥60岁、合并糖尿病、术后TIMI血流分级低占比,以及血清钙离子依赖C型凝集素样受体-2(CLEC-2)水平均高于未发生组,症状至首次医疗接触(FMC)时间、FMC至肝素给予(FMC-H)时间长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、术后TIMI血流分级低、FMC时间延长、FMC-H时间延长、CLEC-2高水平均为影响STEMI患者PCI术后发生心肌微循环灌注障碍的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、合并糖尿病、术后TIMI血流分级低、FMC时间延长、FMC-H时间延长、CLEC-2高水平均为影响STEMI患者PCI术后发生心肌微循环灌注障碍的危险因素。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 心肌微循环灌注障碍 影响因素

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VCT在肝脏灌注异常诊断中的价值 被引量：1

5

作者 许美 刘景旺 成明富 《淮海医药》 CAS 2010年第1期22-24,共3页

目的运用VCT显示肝脏多种灌注异常,评价其在灌注异常诊断中的价值。方法回顾性分析3年中接受肝脏VCT平扫+增强扫描中出现灌注异常60例患者VCT图像资料,总结其影像表现及探讨发生机理。结果共发现各类异常灌注60例,根据其发生原因大致分... 目的运用VCT显示肝脏多种灌注异常,评价其在灌注异常诊断中的价值。方法回顾性分析3年中接受肝脏VCT平扫+增强扫描中出现灌注异常60例患者VCT图像资料,总结其影像表现及探讨发生机理。结果共发现各类异常灌注60例,根据其发生原因大致分为:肝动-门脉分流23例(38.3%);肝内、外血管阻塞16例(26.7%);炎症充血11例(18.3%);肿瘤盗血3例(5%);解剖变异、迷走血管供血3例(5%);无明确原因4例(6.7%)。结论VCT是一种准确评价肝脏灌注异常的有效检查方法。 展开更多

关键词 肝脏 灌注异常 体层摄影术 X线-计算机

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肝脏灌注异常在急性胆囊炎诊断中的价值

6

作者 鲁观春 《医学影像学杂志》 2012年第12期2058-2059,2063,共3页

目的探讨多层螺旋CT增强扫描肝脏灌注异常在急性胆囊炎诊断中的价值,分析肝脏灌注异常形成的因素。方法搜集26例急性胆囊炎病例在螺旋CT平扫后进行二期CT增强扫描的资料。扫描范围为全肝与胆囊;层厚为5.0～7.5mm,对比剂为碘海醇,采用团... 目的探讨多层螺旋CT增强扫描肝脏灌注异常在急性胆囊炎诊断中的价值,分析肝脏灌注异常形成的因素。方法搜集26例急性胆囊炎病例在螺旋CT平扫后进行二期CT增强扫描的资料。扫描范围为全肝与胆囊;层厚为5.0～7.5mm,对比剂为碘海醇,采用团注法注入剂量为80～100ml,流速3.0～3.5ml/s。延迟时间:动脉期延迟24～28s、门静脉期延迟70～75s。结果 26例急性胆囊炎有24例(92.3%)肝脏在动脉期出现斑片状、片状及半环状异常强化,异常强化区的范围为胆囊附近肝脏组织,静脉期肝脏异常灌注消失。结论急性胆囊炎周围肝脏组织的炎性浸润、充血是形成异常灌注强化的病理基础。胆囊周围肝脏组织灌注异常是急性胆囊炎的重要CT征象,在诊断急性胆囊炎中具有重要价值。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 灌注异常 体层摄影术 X线计算机

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肝脏灌注异常的CT表现及意义 被引量：9

7

作者 常燕翔 张雯 +1 位作者 颜志平 武汉忠 《中国CT和MRI杂志》 2015年第12期62-64,共3页

目的分析肝脏灌注异常的CT表现,认识其发病机制及意义,提高肝脏疾病诊断水平。方法回顾性分析2012.6-2014.6肝脏动态增强CT表现为灌注异常的病例。分析其不同表现与相关疾病关系。结果 38例肝脏灌注异常,6例为单发,2例为多发;与肿瘤相... 目的分析肝脏灌注异常的CT表现,认识其发病机制及意义,提高肝脏疾病诊断水平。方法回顾性分析2012.6-2014.6肝脏动态增强CT表现为灌注异常的病例。分析其不同表现与相关疾病关系。结果 38例肝脏灌注异常,6例为单发,2例为多发;与肿瘤相关29例,与炎症相关4例,门静脉血栓3例,肝硬化1例,原因不明1例;CT表现为动脉期、门脉期的异常强化,呈高密度或低密度,平衡期多呈等密度。异常灌注的形态肝叶、肝段型3例,楔形或扇形18例,片状16例,条带状1例。HPD没有占位效应,内可见正常血管穿行。结论正确认识肝脏灌注异常对肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 肝脏 灌注异常 体层摄影术 X线计算机

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CT增强扫描在肝脏异常灌注和非典型血管瘤鉴别诊断中的应用 被引量：7

8

作者 郭丽玲 高勇 +4 位作者 陈健 吴萱泽 蔡捷 陈菲 张国桢 《实用癌症杂志》 2017年第4期553-555,共3页

目的对比分析肝脏异常灌注(HPD)和非典型血管瘤的CT增强扫描特点,提高CT增强扫描在二者鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析影像学诊断为HPD和病理诊断为血管瘤但是CT表现不典型的血管瘤病变的CT增强图像,观察两种病变位置、形态、大小、... 目的对比分析肝脏异常灌注(HPD)和非典型血管瘤的CT增强扫描特点,提高CT增强扫描在二者鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析影像学诊断为HPD和病理诊断为血管瘤但是CT表现不典型的血管瘤病变的CT增强图像,观察两种病变位置、形态、大小、密度和强化方式等。结果 40个HPD病灶和27个非典型血管瘤病灶位置无明显差异(P=0.761)。HPD病灶形状、大小与非典型血管瘤具有一定差异,HPD形状、大小不一,而非典型血管瘤以类圆形为主,小于3 cm常见。HPD平扫和门脉期CT值低于非典型血管瘤,但是动脉期CT值稍高于非典型血管瘤,差异均具有统计学差异;HPD邻近部位肝实质动脉期CT值高于非典型血管瘤邻近正常肝组织,且差异具有统计学意义(P=0.001)。HPD强化方式为动脉期单期强化为主,少数病灶为门脉期单期强化;但是非典型血管瘤以双期强化为主,部分病灶为单期强化,且二者强化方式具有统计学意义(P=0.000)。结论 HPD和非典型血管瘤的CT表现具有一定的差异,可通过增强CT进行二者的鉴别。 展开更多

关键词 肝脏 灌注异常 非典型血管瘤 体层摄影 x线计算机

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多层螺旋CT对肝脏高灌注异常的研究 被引量：2

9

作者 王礼同 薛贞龙 李澄 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1334-1336,共3页

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)3期增强扫描肝动脉期一过性肝脏高灌注异常的CT表现特征及其与基础疾病的关系,探讨其形成机制。方法:对1148例患者行上腹部MSCT平扫后,于肘静脉开始注射对比剂后25、60、180s分别行肝动脉期、门静脉期及平衡期... 目的:分析多层螺旋CT(MSCT)3期增强扫描肝动脉期一过性肝脏高灌注异常的CT表现特征及其与基础疾病的关系,探讨其形成机制。方法:对1148例患者行上腹部MSCT平扫后,于肘静脉开始注射对比剂后25、60、180s分别行肝动脉期、门静脉期及平衡期3期增强扫描。结果:肝动脉期发现150例(150/1148,13.1%)肝脏高灌注异常,表现为楔形或三角形、片状或不规则形均匀性高密度区,多位于肝脏边缘部位;部分在门静脉期仍表现为稍高密度区;平衡期均表现为等密度。结论:MSCT3期增强扫描是目前研究肝脏高灌注异常的最佳方法,能够避免肝脏肿瘤和其他病变的假阳性或假阴性诊断和过高估计肝脏病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后。 展开更多

关键词 肝脏 灌注异常 体层摄影术 X线计算机

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急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌微循环灌注障碍发生的危险因素分析

10

作者 吕佳芮 吴蕾 范慧娟 《中国实用医刊》 2024年第14期37-40,共4页

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心肌微循环灌注障碍(MPD)的危险因素。方法队列研究。抽取2018年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院采用PCI治疗STEMI后发生心肌MPD的患者34例作为发生组,... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心肌微循环灌注障碍(MPD)的危险因素。方法队列研究。抽取2018年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院采用PCI治疗STEMI后发生心肌MPD的患者34例作为发生组,并以1∶1配比抽取同期采用PCI治疗STEMI后未发生心肌MPD的患者34例作为未发生组。采集两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、高血压史、病变分支、Killip分级、梗死相关动脉、置入支架数量、术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、血红蛋白、血小板计数等资料。分析STEMI患者PCI后发生心肌MPD的相关危险因素。结果年龄、糖尿病史、病变分支、术后TIMI血流分级是STEMI患者PCI后发生心肌MPD的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、有糖尿病史、多支病变、术后TIMI血流分级低是STEMI患者PCI后发生心肌MPD的危险因素(P<0.05)。结论STEMI患者PCI后发生心肌MPD的影响因素较多,糖尿病史、多支病变、术后TIMI血流分级低、年龄大等均是影响STEMI患者PCI后发生心肌MPD的危险因素。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 心肌微循环灌注障碍 经皮冠状动脉介入术 危险因素

原文传递

急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素分析及风险预测模型的构建

11

作者 王静 刘树凯 +2 位作者 张丽 凡艳儒 王海山 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第6期543-548,共6页

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型。方法 回顾2020年5月~2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法... 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型。方法 回顾2020年5月~2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法分为建模组(n=269)和验证组(n=115)。根据建模组患者术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)分为障碍组(n=61)和正常组(n=208)。STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的影响因素采用多因素logistic回归分析;构建预测STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的列线图预测模型,绘制校准曲线和ROC曲线评估模型预测效能。结果 与正常组比较,障碍组左心室射血分数(LVEF)较低,糖尿病、高血压、症状-首次医疗接触(FMC)>4 h、FMC-肝素给予(H)>4 h、冠状动脉慢血流的占比较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LVEF(OR=0.875)、糖尿病(OR=2.284)、高血压(OR=2.417)、症状-FMC时间(OR=3.200)、FMC-H时间(OR=2.185)、冠状动脉慢血流(OR=2.416)均为STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的影响因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.820(95%CI 0.761~0.880),敏感度为72.13%,特异度为80.77%;验证组ROC曲线下面积为0.899(95%CI 0.814~0.984),敏感度为90.00%,特异度为80.00%。Hosmer-Lemeshow拟合度检验中,建模组χ^(2)=11.877,P=0.157,验证组χ^(2)=10.438,P=0.236。结论 STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的发生与LVEF、糖尿病、高血压、症状-FMC时间、FMC-H时间、冠状动脉慢血流密切相关,基于这些因素构建的风险预测模型区分度较佳。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 心肌微循环灌注障碍 影响因素 预测模型

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肝脓肿伴一过性肝灌注异常的MDCT表现

12

作者 罗勇 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2012年第9期52-54,共3页

目的探讨肝脓肿伴随的一过性肝灌注异常(THPD)的多层螺旋CT(MDCT)表现及其可能形成机制。方法 37例临床证实、CT上有THPD的肝脓肿病例纳入研究,男21例,女16例,平均年龄(59.7±12.9)(25～89)岁;采用16层螺旋CT机完成平扫、动脉期和... 目的探讨肝脓肿伴随的一过性肝灌注异常(THPD)的多层螺旋CT(MDCT)表现及其可能形成机制。方法 37例临床证实、CT上有THPD的肝脓肿病例纳入研究,男21例,女16例,平均年龄(59.7±12.9)(25～89)岁;采用16层螺旋CT机完成平扫、动脉期和门脉期扫描。动脉期为开始注射对比剂后约26～32s,门脉期为约60～85s。2位有经验的放射科医生共同回顾性分析所有图像。结果 37例中THPD表现与肝血管解剖一致者有31例(83.8%),其中高灌注27例,高低灌注同时存在者3例,单纯低灌注者1例。结论肝脓肿伴随的THPD表现多样,可能与其形成机制不同、病程不同有关。 展开更多

关键词 肝脓肿 一过性肝灌注异常 多层螺旋CT

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