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经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗在高龄冠心病患者中的应用 被引量：23
1
作者 巫颖 陈诗平 +2 位作者 刘华勇 梁东 黄梦照 《海南医学》 CAS 2013年第10期1419-1421,共3页
目的对比分析高龄冠心病患者经桡动脉与股动脉途径冠脉介入治疗的优缺点,评价经桡动脉途径介入治疗高龄冠心病患者的有效性与安全性。方法 2010年1月至2012年6月我院行冠脉介入治疗超过75岁冠心病患者168例,按穿刺途径随机分成桡动脉组(... 目的对比分析高龄冠心病患者经桡动脉与股动脉途径冠脉介入治疗的优缺点,评价经桡动脉途径介入治疗高龄冠心病患者的有效性与安全性。方法 2010年1月至2012年6月我院行冠脉介入治疗超过75岁冠心病患者168例,按穿刺途径随机分成桡动脉组(n=88)和股动脉组(n=80),比较两组的穿刺成功率、手术成功率、X线照射时间、造影剂用量、手术并发症和住院时间。结果手术成功率、造影剂用量、X线照射时间及手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但桡动脉组穿刺部位并发症、术后不适发生率及住院时间低于股动脉组,差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01)。结论高龄冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗安全有效,并发症少,住院时间短,患者易于接受。 展开更多
关键词 高龄 冠心病 桡动脉途径 股动脉途径 冠脉介入治疗
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冠状动脉左主干(LMCA)完全闭塞致急性心肌梗死(AMI) 25例临床分析 被引量：13
2
作者 黎音亮 胡嘉禄 +1 位作者 颜彦 葛均波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期66-71,共6页
目的探讨冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞(100%)导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的临床特点、治疗方法和近期死亡危险因素。方法回顾性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死... 目的探讨冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞(100%)导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),患者的临床特点、治疗方法和近期死亡危险因素。方法回顾性分析2002年8月至2014年1月于我院因心肌梗死行急诊冠脉造影证实LMCA急性完全闭塞患者的住院资料,并按住院期间是否死亡分为死亡组和生存组,比较两组患者临床特点和治疗方法的差异性。电话随访生存组患者心血管事件发生情况。结果 2 214例急诊冠脉造影患者中LMCA急性完全闭塞25例(1.13%),其中入院时出现心源性休克13例(52%),严重室性心律失常8例(32%),成功施行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)19例(76%),住院期间死亡8例(32%)。住院死亡组患者的心源性休克(100%)、急性肺水肿(100%)、严重室性心律失常(63%)、术中心肺复苏(50%)、术后心功能衰竭(50%)的发生率均显著高于生存组,死亡组患者入院时血压(81/50 mmHg)显著低于生存组。心源性休克是住院死亡的独立危险因素(OR=17.32)。结论 LMCA急性完全闭塞患者死亡率极高,入院时心源性休克、术中心肺复苏、术后心功能衰竭提示预后不良。成功的PCI可能可以挽救部分患者生命。 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 冠状动脉左主干(LMCA) 经皮冠状动脉介入术(pci) 临床特点
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网络心电会诊中心在ST段抬高性心肌梗死救治中的应用价值探索 被引量：9
3
作者 汪正权 方雅 +7 位作者 陆雯 屠海霞 俞森韬 高金丹 何瑞钦 徐杰丰 陈国锋 李子龙 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期827-831,共5页
目的探讨网络心电会诊中心对首诊于不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronaryintervention，PCI）能力的医院急性sT段抬高性心肌梗死（ST—segmentelevation myocardial infarction，STEMI）患者再灌注时间及实施效果评... 目的探讨网络心电会诊中心对首诊于不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronaryintervention，PCI）能力的医院急性sT段抬高性心肌梗死（ST—segmentelevation myocardial infarction，STEMI）患者再灌注时间及实施效果评价。方法将本院网络心电会诊中心与全市50余家基层卫生院通过互联网络连接起来，建立县域、区域协同救治网络，通过培训使基层卫生院能够识别可疑为STEMI的患者，实时将心电图通过该平台传送至我院，胸痛中心确认后及时启动相关院前及院内救治流程。以区域协同救治网络运行前12个月（n=36）作为运行前组，与运行后12个月（n=42）作为运行后组，比较运行前后两组STEMI患者首次医疗接触到球囊扩张时间（firstmedical contact to balloon opening time，FMC—to—B）时间、进门到球囊扩张时间（door to balloon openingtime，D—to—B）、平均住院天数及再灌注治疗住院期间病死率。结果通过建设网络心电会诊中心，STEMI患者FMC—to—B（P=0．000）、D—to—B较运行前组缩短（P=0．000），平均住院天数也减少（P=0．000），而住院期间病死率比较差异无统计学意义（P=0．775）。结论在沿海经济发达的县域城市，建立STEMI区域协同救治网络体系是可行的，可以显著缩短首诊于非PCI医院STEMI患者再灌注时间，减少住院天数。 展开更多
关键词 网络心电会诊中心 心肌梗死(MI) 经皮冠状动脉介入治疗(pci) 再灌注治疗
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温胆汤对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后患者脂蛋白磷脂酶A2的影响 被引量：5
4
作者 王冲冲 邓天明 王艳红 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第6期1262-1267,共6页
【目的】探讨温胆汤对痰浊瘀阻型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的治疗效果及其潜在作用机制。【方法】将200例痰浊瘀阻型ACS的PCI术后合并高脂血症、高尿酸血症的患者随机分为常规治疗组和温胆汤治疗组,每组各100例... 【目的】探讨温胆汤对痰浊瘀阻型急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的治疗效果及其潜在作用机制。【方法】将200例痰浊瘀阻型ACS的PCI术后合并高脂血症、高尿酸血症的患者随机分为常规治疗组和温胆汤治疗组,每组各100例;另选取60例同期接受治疗的非ACS患者作为正常对照组。常规治疗组给予西医常规治疗,温胆汤治疗组在常规治疗组的基础上给予温胆汤加减治疗,疗程为4周。评估2组ACS患者的临床疗效,并观察各组患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA)水平的变化情况。【结果】(1)治疗过程中,常规治疗组脱落4例,实际纳入96例;温胆汤治疗组脱落7例,实际纳入93例。(2)心电图疗效方面:治疗后,温胆汤治疗组的总有效率为82.8%(77/93),常规治疗组为69.8%(67/96),组间比较,温胆汤治疗组的心电图疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)心绞痛疗效方面:治疗后,温胆汤治疗组的总有效率为91.4%(85/93),常规治疗组为79.2%(76/96),组间比较,温胆汤治疗组的心绞痛疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,2组ACS组患者血浆Lp-PLA2、LDL-C、UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均明显高于正常对照组水平(P<0.05)。治疗后,2组ACS组患者的血浆Lp-PLA2、LDL-C、UA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且温胆汤治疗组对血浆Lp-PLA2、LDL-C、UA水平的降低作用均明显优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】ACS患者的血浆Lp-PLA2水平明显升高;温胆汤在痰浊瘀阻型ACS的PCI术后患者的临床治疗中疗效确切,其机制可能与降低血浆LDL-C、UA及Lp-PLA2水平有关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征(ACS) 痰浊瘀阻型 经皮冠状动脉介入(pci) 温胆汤 脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 尿酸(UA)
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血小板膜糖蛋白Ⅰa基因多态性与冠状动脉介入治疗术后血小板功能变化关系的探讨
5
作者 杨光远 刘明远 +1 位作者 赵晓辉 牟春平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期196-198,共3页
目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后血小板功能变化与血小板膜糖蛋白Ⅰa基因807C/T多态性的关系。方法对佳木斯大学附属第一医院2003—2004年46例行PCI的冠心病患者分别于术前、术后即刻、术后24h肘静脉采血,测定血浆中GMP-140、vWF浓度... 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后血小板功能变化与血小板膜糖蛋白Ⅰa基因807C/T多态性的关系。方法对佳木斯大学附属第一医院2003—2004年46例行PCI的冠心病患者分别于术前、术后即刻、术后24h肘静脉采血,测定血浆中GMP-140、vWF浓度和PAI-1的活性;应用引物序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)的方法确定基因型,对不同基因型患者冠脉介入术前、术后血小板功能指标的变化情况进行对比观察。结果血小板膜糖蛋白Ⅰa基因为TC基因型25例(占54.35%),CC基因型21例(占45.65%),无TT基因型。2组患者血浆中GMP-140、vWF含量和PAI-1活性在术前无差异(P>0.05);2组患者血浆中GMP-140含量在术后即刻较术前有显著增高,术后24h有所下降,但仍高于术前,TC组增高程度显著高于CC组(P<0.05);2组患者血浆中vWF含量在术后即刻较术前有增高趋势,但均无显著变化,24h后均有显著增高(P<0.05),2组增高程度无差异。2组患者血浆中PAI-1活性术后即刻较术前有显著增高,术后24h增高更为明显,且TC组增高程度显著高于CC组(P<0.01)。结论血小板GPⅠa基因TC基因型患者在PCI术后较CC基因型患者存在更加显著的血小板活化和纤溶功能的改变,提示血小板GPⅠaT等位基因可能是经皮冠状动脉介入术后急性与亚急性冠状动脉血栓形成的一个危险因素。 展开更多
关键词 血小板膜糖蛋白类 pci 糖蛋白Ⅰa基因 基因多态性
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NT-proBNP与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)首次PCI术后不良疗效相关性分析
6
作者 车璐 曹艳菲 张丽娜 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第5期636-638,共3页
目的:应用血清N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平判断ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者经首次PCI术后是否出现不良疗效。方法:入组STEMI患者184例,年龄(61... 目的:应用血清N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平判断ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者经首次PCI术后是否出现不良疗效。方法:入组STEMI患者184例,年龄(61.5±12.6)岁,男性占71.5%,入院12h内行经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)术。电化学免疫发光法(electrochemiluminescenceassay,ECLIA)检测血清NT-proBNP水平,根据NT-proBNP水平将入组患者分组对照观察。结果:血清NT-proBNP水平>990pg/ml(n=76例,男性55.8%)组与血清NT-proBNP水平≤990pg/ml(n=108例,男性75.2%)组比较,低左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)(47.7±12.2%vs 53.2±10.8%,P<0.001),需要监护天数(3.8±3.6 vs2.3±2.7d,P<0.001),院内死亡率(7.2%vs 1.3%,P<0.001)。结论:实验提示,血清NT-proBNP水平与STEMI患者经初次PCI术后短期内死亡率相关。 展开更多
关键词 N-端脑钠肽前体 ST段抬高型急性心肌梗死 经皮腔内冠状动脉成形术
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