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硬质胆道镜经瘘道治疗胆管结石 被引量:14
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作者 彭观景 李称才 +2 位作者 陈博艺 何涛 李荣 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期100-103,共4页
目的探讨硬质胆道镜经瘘道治疗胆管结石的适应证、可行性及疗效。方法回顾性分析2014年11月至2016年7月我院86例采用硬质胆道镜经瘘道治疗胆管结石患者的临床资料,按不同治疗方式分两组。经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)瘘道组:40例PTCD... 目的探讨硬质胆道镜经瘘道治疗胆管结石的适应证、可行性及疗效。方法回顾性分析2014年11月至2016年7月我院86例采用硬质胆道镜经瘘道治疗胆管结石患者的临床资料,按不同治疗方式分两组。经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)瘘道组:40例PTCD和瘘道扩张后,经PTCD瘘道硬质胆道镜取石治疗;T管瘘道组:46例经胆总管切开取石术后胆管残石,至少4周后经T管瘘道硬质胆道镜取石治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率及结石残留率等。结果PTCD瘘道组平均手术时间(77.0±36.5)min,术中出血量(26.5±54.1)ml,手术并发症发生率37.5%(15/40),Ⅰ期完全取净结石者33例,Ⅱ期取净者1例,结石残留率15.0%(6/40)。T管瘘道组平均手术时间(82.5±44.1)min,术中出血量(14.8±21.0)ml,手术并发症发生率32.6%(15/46),Ⅰ期完全取净结石者34例,Ⅱ期取净者2例,结石残留率21.7%(10/46)。两组患者的结石残留率、并发症发生率及手术时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。T管瘘道组患者出血量明显低于PTCD瘘道组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论硬质胆道镜可经PTCD瘘道或T管瘘道进入肝内多数胆管或胆总管取石,两者疗效无明显差异,值得推广用于肝内、外嵌顿性结石或铸型结石的治疗。 展开更多
关键词 硬质胆道镜 经皮肝穿刺胆道引流 胆管结石 胆石症 T管 瘘道
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恶性梗阻性黄疸PTCD治疗后患者带管出院的导管维护状况及影响因素分析 被引量:5
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作者 陈聪英 《国际医药卫生导报》 2021年第2期269-272,共4页
目的观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗后恶性梗阻性黄疸患者带管出院的导管维护状况,分析导管维护状况不佳的影响因素,为后续改善导管维护状况提供依据。方法回顾分析2018年3月至2020年3月本院完成PTCD治疗后带管出院的80例恶性梗阻... 目的观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗后恶性梗阻性黄疸患者带管出院的导管维护状况,分析导管维护状况不佳的影响因素,为后续改善导管维护状况提供依据。方法回顾分析2018年3月至2020年3月本院完成PTCD治疗后带管出院的80例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察患者出院1个月不良事件与导管相关并发症发生情况,根据患者是否发生不良事件与导管相关并发症分为导管维护不佳和导管维护良好;比较两组基线资料,并通过单因素与多因素分析找出恶性梗阻性黄疸PTCD治疗后带管出院导管维护不佳的影响因素。结果PTCD治疗后带管出院恶性梗阻性黄疸患者导管维护不佳发生率为26.25%,其中,胆道出血、伤口感染发生率最高;经单因素与多项logistic回归分析检验结果显示,皮肤过敏、未预防性使用抗生素、文化水平低、抑郁/焦虑、自我护理能力低为PTCD治疗后带管出院恶性梗阻性黄疸患者导管维护状不佳的影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论PTCD治疗后带管出院恶性梗阻性黄疸患者导管维护状况可能受皮肤过敏、未预防性使用抗生素、文化水平低、抑郁/焦虑、自我护理能力低等因素影响,临床应重视有上述风险因素的患者,并针对性给出合适干预方案,可能对改善患者导管维护状况有积极意义。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流术 导管维护状况 影响因素
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重度恶性梗阻性黄疸术前超声引导经皮肝穿刺胆管引流术的应用
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作者 黄少炜 潘卫东 +3 位作者 许瑞云 凌云彪 邱万寿 汪壮流 《岭南现代临床外科》 2002年第3期165-167,共3页
目的 研究重度恶性梗阻性黄疸术前经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)的应用价值。方法 接受根治性胰十二指肠切除术的41例重度恶性梗阻性黄疸病人(血清总胆红素>350umol/L)进行回顾分析。按术前是否行PTCD将患者分为两组。A组21例,术前在... 目的 研究重度恶性梗阻性黄疸术前经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)的应用价值。方法 接受根治性胰十二指肠切除术的41例重度恶性梗阻性黄疸病人(血清总胆红素>350umol/L)进行回顾分析。按术前是否行PTCD将患者分为两组。A组21例,术前在超声引导下行PTCD,引流2~3周,待血清总胆红素降至100umol/L左右即行根治性胰十二指肠切除术。B组20例,术前未行PTCD而直接行根治性胰十二指肠切除术。对比研究两组病人术后的临床结果。结果 术后1、3、7、14天APACHE Ⅱ评分系统的 APS分值,A组明显低于B组(P<0.01)。A组术后发生并发症 12例次,B组 33例次(P<0.01)。A组无手术死亡,B组死亡4例(P<0.01)。结论 对于重度恶性梗阻黄疸行根治性胰十二指肠切除术的病人,术前PTCD能明显减少术后应激反应的程度和期限,降低并发症发生和手术死亡率,提高手术疗效。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 超声引导 经皮经肝胆管引流
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