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经皮冠状动脉介入术联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死的临床评价 被引量：2
1
作者 杨树森 李为民 +6 位作者 周立君 李悦 王岚峰 韩薇 陈延东 周红艳 潘薇 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1136-1140,共5页
目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法 56例 AMI 患者随机分为 PCI组(n=28)和 PCI 联合血栓吸除术组(n=28)。于 PCI术后24小时、1周行实时心肌声学造影(RT-MCE),记录各组灌注对比积分指... 目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)联合经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法 56例 AMI 患者随机分为 PCI组(n=28)和 PCI 联合血栓吸除术组(n=28)。于 PCI术后24小时、1周行实时心肌声学造影(RT-MCE),记录各组灌注对比积分指数(CSI)、室壁运动积分指数(WMSI)、透壁性对比缺损长度(CDL)和严重室壁运动异常长度(WML)。采用免疫散射比浊法测定血浆超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)水平,酶联免疫吸附法测定血浆 N-末端脑利钠肽(NT-ProBNP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果各时间点 PCI 联合血栓吸除术组 CSI、WMSI、CDL 和 WML明显低于 PCI 组(P<0.05)。术后1周 PCI 联合血栓吸除术组血浆 hs-CPR 和 NT-ProBNP 水平低于对照组[(4.56±1.98)mg/L 比(5.96±2.03)mg/L,P<0.05;(544.7±185.3)pmol/L 比(897.6±215.9)pmol/L,P<0.01],血浆 MMP-9无明显升高[(672.7±175.9)μg/L 比(609.6±196.5)μg/L,P>0.05]。结论与 PCI 组相比,PCI 联合经皮血栓吸除术可明显减少术后无再流的发生,改善微循环和心脏功能,是治疗 AMI 的有效方法。 展开更多
关键词 心肌梗塞 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 经皮血栓吸除术 实时心肌声学造影
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Rescue经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死血栓性病变的疗效 被引量：4
2
作者 潘宜智 李广镰 +5 位作者 曾冲 罗义 冯开薇 刘震 周娟 郭南山 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期358-360,共3页
目的评价Rescue经皮血性吸除术对急性心肌梗死(AMI)血栓性病变的临床疗效及安全性。方法2000年11月至2002年11月用经皮血性吸除装置Rescue治疗8例急诊冠状动脉造影显示血栓性病变的AMI患者,均为男性,年龄46～75岁。重点观察Rescue血栓... 目的评价Rescue经皮血性吸除术对急性心肌梗死(AMI)血栓性病变的临床疗效及安全性。方法2000年11月至2002年11月用经皮血性吸除装置Rescue治疗8例急诊冠状动脉造影显示血栓性病变的AMI患者,均为男性,年龄46～75岁。重点观察Rescue血栓吸除术前后表面冠状动脉TIMI血流。结果8例AMI患者使用Rescue血栓吸除术后7例梗死相关血管(IRA)血流达TIMI3级,1例达TIMI2级,无1例出现栓塞和无复流现象。术后随访1年无主要心血管不良事件发生。结论Rescue血栓吸除术是治疗AMI血栓性病变的有效方法,可明显减少术后无复流的发生。 展开更多
关键词 Rescue经皮血栓吸除术 急性心肌梗死 冠状动脉血栓形成
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对侧股静脉入路经皮机械吸栓结合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果 被引量：30
3
作者 卢化祥 黄家麒 +3 位作者 黄晟 杨广林 刘晓兵 刘光 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期102-105,共4页
目的·分析经对侧股静脉入路行经皮机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)结合导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗全肢型急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的早期临床效果。方... 目的·分析经对侧股静脉入路行经皮机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)结合导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗全肢型急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的早期临床效果。方法·回顾性分析从2016年9月至2017年8月接受AngioJet血栓抽吸+CDT治疗的45例患者的技术成功率、不同静脉段的血栓溶解程度及治疗过程中并发症的发生情况。结果·技术成功率为100%。其中,86.7%的患者下肢静脉血栓(lower extremity thrombosis,LET)Ⅰ段(小腿静脉)完全溶解,82.2%的患者LETⅡ段(股腘静脉)完全溶解,71.1%的患者LETⅢ段(髂股总静脉)完全溶解。无严重并发症发生。结论·对急性下肢DVT采用PMT+CDT是可行的、安全的、有效的。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 经皮机械吸栓 导管接触溶栓
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AngioJet机械性血栓抽吸联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果观察 被引量：27
4
作者 杨亮 姚双龙 +6 位作者 胡世兵 王洵 柳昂 顾玉明 祖茂衡 徐浩 李宝新 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期561-565,共5页
目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受... 目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月徐州医科大学附属医院收治的56例急性中央型、混合型下肢DVT患者临床资料。其中28例接受AngioJet机械性血栓抽吸联合CDT治疗(A组),28例接受单纯CDT治疗(B组)。比较两组患者治疗期间尿激酶总量、溶栓时间、住院时间、静脉通畅率,手术前后静脉通畅评分、D-二聚体、纤维蛋白原及并发症发生情况。结果两组患者手术均获成功。A组PMT后即刻血栓清除率>90%(Ⅲ级)14例,50%~90%(Ⅱ级)14例。A、B组患者术后静脉通畅评分分别为1.64±1.31、2.68±1.76,尿激酶用量分别为(234.29±97.69)万U、(420.71±86.92)万U,溶栓时间分别为(6.96±2.60) d、(12.07±3.02) d,住院时间分别为(13.64±5.49) d、(17.82±4.89) d,差异均有统计学意义(P<0.05),术后静脉通畅率分别为(82.58±13.77)%、(74.88±15.73)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前术后D-二聚体、纤维蛋白原差异均无统计学意义(P>0.05)。A组6例出现血红蛋白尿,2例出现轻度肝功能异常,经保守治疗后均好转,两组患者均未出现严重并发症。结论 AngioJet血栓抽吸联合CDT治疗急性中央型、混合型下肢DVT安全,近期疗效显著,有助于减少溶栓时间、住院时间、尿激酶用量,降低出血风险。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 经皮机械性血栓清除术 导管接触溶栓 静脉通畅率
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经皮机械性血栓清除术同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成 被引量：25
5
作者 赵辉 胡红耀 +7 位作者 饶珉 吴振中 任权 吴晶晶 王英 冯军伟 李忠 刘健伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第4期806-810,共5页
目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支... 目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支架置入治疗IVCS,有残留血栓的患者经导管进行辅助的溶栓治疗。患者治疗前均置入下腔静脉滤器,治疗后取出。观察治疗前后不良反应、并发症及症状改善情况。术后1、3、6、12个月随访评估深静脉及支架内血流情况。结果患者均成功同期完成手术,手术时间55~100 min,平均(79.7±13.6)min。6例患者血栓清除Ⅲ级(完全清除);其余9例为血栓清除Ⅱ级(部分清除),置管溶栓1~3天后清除残留血栓。患者治疗后临床症状均缓解,无肺栓塞、急性肾功能衰竭、严重出血等并发症。随访期间,1例患者术后1个月时外伤引起脑出血停止抗凝治疗后血栓复发;其余14例术后随访均无血栓复发,髂静脉支架均通畅。结论 PMT同期联合髂静脉支架置入治疗IVCS并发急性DVT安全可行,初步临床疗效满意。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 深静脉血栓形成 经皮机械性血栓抽吸术 支架置入
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机械血栓清除术治疗急性下肢静脉血栓形成的疗效分析 被引量：24
6
作者 赵俊来 赵克强 +2 位作者 曹战江 杨宇 吴巍巍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第48期3917-3919,共3页
目的 应用机械血栓清除术治疗急性下肢静脉血栓形成.方法 回顾性分析2015年1至7月北京清华长庚医院应用机械血栓清除术治疗的8例急性下肢静脉血栓形成的经验.8例患者均为髂股静脉血栓形成,其中2例合并下腔静脉血栓形成.经胭静脉及股静... 目的 应用机械血栓清除术治疗急性下肢静脉血栓形成.方法 回顾性分析2015年1至7月北京清华长庚医院应用机械血栓清除术治疗的8例急性下肢静脉血栓形成的经验.8例患者均为髂股静脉血栓形成,其中2例合并下腔静脉血栓形成.经胭静脉及股静脉入路应用机械性血栓抽吸导管（Aspirex导管）清除血栓,术后均常规抗凝3～6个月,穿戴弹力袜治疗.于术后1、3、6个月复查,行下肢静脉彩超评估静脉血流情况,根据Villalta评分标准评估血栓后综合征及分级.结果 所有患者均成功完成机械血栓清除治疗,8例患者术后均恢复静脉血流,Ⅲ级血栓清除2例（完全清除）,Ⅱ级血栓清除6例.所有患者术后下肢肿胀症状均缓解,无围手术期出血、肺栓塞等并发症及死亡.平均随访3.3个月（1～6个月）,下肢静脉均血流通畅,无复发,仅1例患者于6个月后出现轻度血栓后综合征.结论 机械血栓清除术治疗急性下肢静脉血栓形成及预防血栓后综合征近期效果安全、有效,远期效果需要总结与随访更多病例数. 展开更多
关键词 急性下肢静脉血栓形成 介入治疗 机械血栓清除术 血栓后综合征
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急性左下肢深静脉血栓形成伴髂静脉受压综合征一站式介入治疗临床效果和流程分析 被引量：23
7
作者 刘文导 李锦伟 +3 位作者 梁晓聪 黄准 孟凡喆 常钢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期69-73,共5页
目的探讨一站式经皮机械清除血栓(PMT)和髂静脉成形术治疗急性左下肢深静脉血栓形成(DVT)伴髂静脉受压综合征(IVCS)安全性、有效性及流程。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在广东省中医院接受一站式PMT、经皮腔内血管成形术(PTA)... 目的探讨一站式经皮机械清除血栓(PMT)和髂静脉成形术治疗急性左下肢深静脉血栓形成(DVT)伴髂静脉受压综合征(IVCS)安全性、有效性及流程。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在广东省中医院接受一站式PMT、经皮腔内血管成形术(PTA)和髂静脉支架植入术治疗的41例急性左下肢DVT伴IVCS患者临床资料。所有患者术前置入下腔静脉滤器,PMT、PTA和支架植入术同期完成,术后达到Ⅲ级静脉开通患者同期取出滤器,其余经足背留置针小剂量溶栓。术后第1、3、6个月门诊随访,下肢静脉彩色超声评估下肢深静脉和髂静脉血流通畅情况。结果 41例患者一站式介入治疗均获成功,显效率87.8%(n=36),总有效率100%。AngioJet导管抽吸时间为110~480 s,平均(317.25±83.58) s。静脉Ⅲ级开通38例(92.7%),均一期取出下腔静脉滤器;Ⅱ级开通3例(7.3%),尿激酶溶栓时间为(32.00±16.67) h。41例同期植入髂静脉支架52枚。前13例患者手术时间为平均(134.78±38.94) min,随后28例手术时间缩短为(97.47±24.38) min。平均住院时间(5.21±0.63) d。术后发生1例腘静脉穿刺假性动脉瘤,1例溶栓中一过性症状性肺栓塞。所有患者入院与出院时患肢周径对比,差异有显著统计学意义(P<0.000 1)。随访中41例患者左下肢深静脉和髂静脉支架内血流通畅,未见血栓复发。结论一站式PMT和髂静脉成形术治疗急性左下肢DVT伴IVCS患者安全有效。建立一站式介入治疗流程,有助于规范手术操作,有效缩短手术时间,提高患者手术舒适度,缩短住院时间,节约医疗资源。 展开更多
关键词 髂静脉受压综合征 下肢深静脉血栓形成 经皮机械清除血栓 一站式腔内治疗
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Straub Aspirex结合置管溶栓对比单纯置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的研究 被引量：21
8
作者 史亚东 顾建平 +7 位作者 陈亮 施万印 苏浩波 何旭 楼文胜 陈国平 宋进华 汪涛 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1916-1921,共6页
目的回顾性分析StraubAspirex机械性血栓清除术(PMT)结合置管溶栓术(CDT)对比单纯CDT治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性、安全性。方法回顾性分析45例LEDVT患者的临床资料,其中CDT组30例,PMT+CDT组15例。分别记录两组在溶栓效果、溶栓... 目的回顾性分析StraubAspirex机械性血栓清除术(PMT)结合置管溶栓术(CDT)对比单纯CDT治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性、安全性。方法回顾性分析45例LEDVT患者的临床资料,其中CDT组30例,PMT+CDT组15例。分别记录两组在溶栓效果、溶栓时间、尿激酶(UK)剂量、24h患肢消肿速率及并发症等方面的差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果CDT组和PMT+CDT组的临床成功率无统计学差异[26例(86.7%)vs.14例(93.3%),P=0.502]。PMT+CDT较单纯CDT可显著缩短溶栓时间[(3.1±1.8)天vs.(7.0±1.3)天,P<0.001)],减少UK剂量[(121.7±94.0)万Uvs.(325.0±107.5)万U,P<0.001]。PMT+CDT组和CDT组溶栓24h后患侧大腿周径分别减少(2.3±0.7)cm和(1.6±0.6)cm;患侧小腿周径分别减少(1.5±0.6)cm和(1.2±0.5)cm,差异均具有统计学意义(P=0.001,P=0.026)。CDT组和PMT+CDT组的出血事件分别为5例(16.7%)和2例(13.3%)。随访期间,CDT组和PMT+CDT组分别有3例(10.0%)和2例(13.3%)患者发生血栓后综合征(PTS),差异无统计学意义(P=0.737)。结论StraubAspirex结合CDT与单纯CDT治疗LEDVT具有相似的血栓清除效果和安全性。相较单纯CDT,StraubAspirex结合CDT治疗具有缩短溶栓时间、减少UK剂量和快速缓解患肢肿胀的优势。 展开更多
关键词 StraubAspirex 置管溶栓 机械性血栓清除 下肢深静脉血栓
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外科住院病人并发下肢深静脉血栓高危因素及诊治进展 被引量：21
9
作者 郭文城 余波 史伟浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期594-598,共5页
外科住院病人需联合Caprini评分,多因素综合评判下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的高危因素,指导预防围手术期LEDVT。围手术期LEDVT及时诊断依赖于反复动态的观察、评估。抗凝治疗仍是首选基本治疗,但需重视出血风险评估。腔静脉滤器应严格... 外科住院病人需联合Caprini评分,多因素综合评判下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的高危因素,指导预防围手术期LEDVT。围手术期LEDVT及时诊断依赖于反复动态的观察、评估。抗凝治疗仍是首选基本治疗,但需重视出血风险评估。腔静脉滤器应严格把握适应证并重视回收率。经导管接触性溶栓对于预防下肢深静脉血栓后综合征有明确意义,但会增加各类出血风险。各类经皮血栓机械清除术仍待进一步研究以明确其临床应用价值。 展开更多
关键词 围手术期 下肢深静脉血栓形成 高危因素 腔静脉滤器 经皮血栓机械清除术
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Angiojet机械血栓清除与经皮人工血栓抽吸治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效对比 被引量：17
10
作者 王蒙 刘海勇 《重庆医学》 CAS 2020年第6期949-952,共4页
目的对比分析Angiojet机械血栓清除与经皮人工血栓抽吸治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法回顾性分析2014年7月至2018年11月急性左下肢深静脉血栓形成经介入治疗的62例患者的相关资料。其中31例接受Angiojet机械血栓清除治疗(Angio... 目的对比分析Angiojet机械血栓清除与经皮人工血栓抽吸治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法回顾性分析2014年7月至2018年11月急性左下肢深静脉血栓形成经介入治疗的62例患者的相关资料。其中31例接受Angiojet机械血栓清除治疗(Angiojet组),31例接受经皮人工血栓抽吸治疗(MAT组),对比分析两组住院时间、置管溶栓时间、血栓清除率、并发症发生率的差异。结果Angiojet组住院时间9~29 d,平均(19.23±5.29)d,置管溶栓时间2~9 d,平均(4.61±1.75)d,血栓清除率3级18例,2级12例,1级1例,并发症发生率9.7%。MAT组住院时间11~34 d,平均(19.68±5.79)d,置管溶栓时间4~10 d,平均(6.16±1.66)d,血栓清除率3级6例,2级16例,1级9例,并发症发生率32.3%。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),置管时间差异有统计学意义(P<0.05),血栓清除率差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性下肢深静脉血栓形成采用Angiojet机械血栓清除治疗较经皮人工血栓抽吸治疗疗效及预后更好,但在住院时间方面没有明显差异。 展开更多
关键词 急性下肢深静脉血栓形成 Angiojet机械血栓清除 经皮人工血栓抽吸治疗 介入治疗
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Rotarex机械性清除血栓治疗急性下肢缺血近中期效果 被引量：18
11
作者 梁思渊 周龙 +2 位作者 王涛 叶开创 陆信武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期114-119,共6页
目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺... 目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺血患者临床资料。其中男51例(56肢),女38例(40肢),平均年龄(64.3±7.2)(37～96)岁。96条患肢中急性动脉栓塞31肢,急性动脉血栓形成36肢,移植物血栓形成29肢。主要研究终点为保肢率,以病因学作亚组分析;次要研究终点包括靶病变通畅率、大出血并发症、术后30 d内死亡率和再手术率。结果术后大出血并发症发生率为3.4%(3/89)。术后30 d内死亡率为4.5%(4/89)。术后1年、2年总靶病变一期通畅率分别为77%、67%,二期通畅率>80%。术后1年、2年总保肢率分别为83.4%、71.8%。亚组分析显示急性动脉栓塞组患者术后2年保肢率为90.3%,显著高于急性动脉血栓形成组患者(65.2%,P=0.047;HR=4.2,95%CI=1.1～11.4)和移植物血栓形成组患者(60.1%,P=0.037;HR=4.9,95%CI=1.2～15.1)。移植物血栓形成组、急性动脉血栓形成组、急性动脉栓塞组再手术率分别为20.1%(6/29)、13.9%(5/36)、3.2%(1/31)。结论 Rotarex PMT术治疗急性下肢缺血安全、有效,尤其是对急性动脉栓塞患者。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 Rotarex系统 经皮机械性清除血栓 球囊血管成形 支架植入
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下肢深静脉血栓机械性血栓清除术循证医学证据及展望 被引量：16
12
作者 刘冰 李哈莉 韩鹏 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1356-1360,共5页
下肢深静脉血栓是临床中最为常见的血管疾病之一,急性期可引起肺栓塞(PE),威胁病人生命;慢性期可导致血栓后综合征(PTS),严重影响病人生活质量。对于下肢深静脉血栓的治疗,经历了早期的单纯药物治疗,到后来的接触性导管溶栓术(CDT),再... 下肢深静脉血栓是临床中最为常见的血管疾病之一,急性期可引起肺栓塞(PE),威胁病人生命;慢性期可导致血栓后综合征(PTS),严重影响病人生活质量。对于下肢深静脉血栓的治疗,经历了早期的单纯药物治疗,到后来的接触性导管溶栓术(CDT),再到近年来开展和逐渐普及的经皮机械性血栓清除术(PMT)。目前的循证医学证据显示,PMT与CDT临床效果相当,而在血栓清除效率上PMT明显优于CDT;在有溶栓禁忌证和需要快速开通血运的特定条件下,PMT优于CDT;PMT可降低PTS的发生率及严重程度;此外PMT产生的出血等并发症发生率与CDT相比差异无统计学意义。可见,PMT在临床使用中安全、有效,可作为下肢深静脉血栓清除首选方式。PMT可单独使用,也可根据具体血栓清除效果给予后续的CDT治疗。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 机械性血栓清除 接触性导管溶栓 深静脉血栓后综合征
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经皮机械血栓清除术治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的近期疗效观察 被引量：14
13
作者 李宏伟 罗宇东 +5 位作者 范海伦 冯舟 朱杰昌 张益伟 胡凡果 戴向晨 《天津医科大学学报》 2017年第5期430-433,441,共5页
目的:评价经皮机械血栓清除术(PMT)治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的有效性及安全性。方法:选取初始治疗应用减容治疗方法的下肢动脉狭窄伴血栓形成患者共102例。按减容方法不同,分为经皮机械血栓清除联合置管溶栓(PMT+CDT)组(27例)及... 目的:评价经皮机械血栓清除术(PMT)治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的有效性及安全性。方法:选取初始治疗应用减容治疗方法的下肢动脉狭窄伴血栓形成患者共102例。按减容方法不同,分为经皮机械血栓清除联合置管溶栓(PMT+CDT)组(27例)及单纯置管溶栓组(CDT)组(75例)。减容治疗后视治疗结果给予经皮腔内血管成形术(PTA)+支架置入等后续处理。对比两组一般情况、术中情况(失血量、造影剂用量)、围手术期情况(尿激酶用量、介入次数、减容时间、减容相关并发症)、减容有效性、减容费用、踝肱指数(ABI)、术后6个月再狭窄等情况。结果:两组患者术前一般情况无统计学差异(P>0.05);PMT+CDT组减容有效性显著高于CDT组(P<0.05);同组内比较,两组术后1周及6个月ABI均显著高于术前(P<0.05);两组间同时点比较,ABI无统计学差异(P>0.05);两组在术后6个月再狭窄率方面无统计学差异(P>0.05),但在支架内再狭窄病例亚组中PMT+CDT组的6个月再狭窄率显著低于CDT组(P<0.05);PMT+CDT组的造影剂用量、介入次数、尿激酶用量、减容时间以及减容相关并发症发生率显著低于CDT组(P<0.05),失血量、减容费用显著高于CDT组(P<0.05)。结论:经皮机械血栓清除术有效、省时、安全,可作为下肢动脉狭窄伴血栓形成患者的首选初始治疗方法。 展开更多
关键词 下肢动脉狭窄 血栓形成 经皮机械血栓清除术 置管溶栓术
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AngioJet在急性肠系膜上静脉-门静脉血栓治疗中的应用 被引量：14
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作者 宋进华 何旭 +7 位作者 楼文胜 陈亮 陈国平 苏浩波 施万印 汪涛 赵伯翔 顾建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期991-995,共5页
目的探讨AngioJet机械性血栓清除装置在症状性急性肠系膜上静脉-门静脉血栓治疗中的临床价值。 方法回顾性分析2014年1月至2016年1月南京市第一医院介入科8例肠系膜上静脉-门静脉血栓患者，均经彩色多普勒及门静脉计算机断层扫描血管... 目的探讨AngioJet机械性血栓清除装置在症状性急性肠系膜上静脉-门静脉血栓治疗中的临床价值。 方法回顾性分析2014年1月至2016年1月南京市第一医院介入科8例肠系膜上静脉-门静脉血栓患者，均经彩色多普勒及门静脉计算机断层扫描血管成像（CTA）明确诊断。采用超声引导下经皮经肝右侧门静脉分支穿刺，将4F造影导管植入肠系膜上静脉造影明确血栓诊断后，经交换导丝置入械性血栓抽吸导管。所有患者均在术中使用尿激酶25万U（溶解于100 ml生理盐水），通过喷射模式进行血栓内喷射，等待15 min后行血栓抽吸治疗。2例抽吸完成后进行了肠系膜上静脉-门静脉球囊扩张及支架植入，7例术后保留溶栓导管进行持续溶栓治疗24～48 h，尿激酶用量50万U/d，每天造影如果血栓基本溶解，则终止溶栓治疗并拔除溶栓导管及鞘管，48 h病例终止溶栓治疗，穿刺道采用纤毛弹簧圈或者明胶海绵条栓塞。术后1、6个月时行肠系膜上静脉-门静脉CTA复查，术后口服抗凝治疗至少6个月。血栓清除评判标准：血栓清除率〉90%为Ⅲ级；血栓清除率50%～90%为Ⅱ级；血栓清除率〈50%为Ⅰ级。 结果所有患者肠系膜上静脉-门静脉均进行了机械性血栓抽吸治疗，术后造影评估肠系膜上静脉-门静脉血栓清除3例Ⅲ级，5例Ⅱ级，其中2例予肠系膜上静脉-门静脉球囊扩张及支架植入治疗。经过24～48 h溶栓治疗，7例肠系膜上静脉-门静脉血栓清除Ⅲ级，1例Ⅱ级。1例24 h复查时肠系膜上静脉-门静脉血流恢复通畅，拔鞘后出现腹腔出血，经过输血等保守治疗患者恢复。术后6个月随访8例患者均未无血栓复发及死亡发生。 结论AngioJet机械性血栓清除装置结合溶栓治疗急性症状性肠系膜上静脉-门静脉血栓安全、有效。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 肠系膜静脉 门静脉 放射学 介入性 经皮机械性血栓清除
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导管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中的应用效果 被引量：14
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作者 田广健 杨佩 +1 位作者 赵鑫 许铮 《中国医药》 2021年第4期597-600,共4页
目的探讨导管溶栓术在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用效果。方法收集2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院普外科收治的71例行静脉导管溶栓术下肢DVT患者的临床资料进行回顾性分析。其中5例行髂静脉球囊扩张支架置入术... 目的探讨导管溶栓术在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用效果。方法收集2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京潞河医院普外科收治的71例行静脉导管溶栓术下肢DVT患者的临床资料进行回顾性分析。其中5例行髂静脉球囊扩张支架置入术,52例于术中行长鞘管负压吸栓术。术后通过观察下肢周径变化、患肢消肿率及静脉通畅率,探讨导管溶栓术的疗效。结果71例患者中,65例(91.5%)术后造影提示静脉通畅改善,5例髂静脉重度狭窄于溶栓后行球囊扩张及支架置入术,1例静脉闭塞未能开通。71例患者下肢周径均有所改善。71条患肢溶栓后膝上、膝下15 cm周径均较治疗前减小,差异均有统计学意义[(51.6±0.8)cm比(54.4±1.3)cm、(37.0±0.8)cm比(39.1±0.9)cm](t=8.190,P=0.029;t=7.580,P=0.038)。患肢消肿率为(74±9)%,静脉通畅率为(73±8)%。结论导管溶栓术在下肢DVT治疗方面疗效肯定。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 导管溶栓 机械血栓清除
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机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓形成 被引量：14
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作者 印于 金泳海 +3 位作者 樊宝瑞 段鹏飞 孙亚鹏 倪才方 《中华介入放射学电子杂志》 2018年第1期46-50,共5页
目的:评价经皮机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的可行性、安全性及有效性。方法:选取2015年4月-2017年6月收治左髂静脉受压综合征伴急性下肢DVT的患者33例,发病时间6 h... 目的:评价经皮机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的可行性、安全性及有效性。方法:选取2015年4月-2017年6月收治左髂静脉受压综合征伴急性下肢DVT的患者33例,发病时间6 h-14 d,平均年龄(57.97±14.44)岁。所有患者均在滤器保护下进行治疗。Angio Jet血栓清除术、球囊扩张和髂静脉支架植入均在同期完成,术后保留鞘管予以溶栓治疗,每天复查造影,若血栓完全溶解,取出下腔静脉滤器并结束溶栓。术后第1、3、6、12个月进行门诊随访,行彩色超声和(或)下肢静脉造影检查了解下肢深静脉及髂支架内血流通畅情况。结果:33例患者均同期完成手术,技术成功率100%,Angio Jet抽吸时间为(224.70±72.78)s,溶栓时间(34.00±15.37)h,尿激酶用量(112.58±49.92)万U。33例患者同期植入髂静脉支架33枚。血栓清除率Ⅲ级患者29例,血栓清除率Ⅱ级患者4例。无出血、症状性肺栓等严重并发症发生。术后随访1例患者术后两月血栓复发,32例患者术后随访超声和(或)下肢静脉造影检查提示下肢深静脉及髂静脉支架内血流通畅。结论:机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 左髂静脉受压综合征 深静脉血栓形成 机械性血栓清除术 腔内治疗
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急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征腔内治疗疗效分析 被引量：14
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作者 叶智慧 林少芒 +4 位作者 张智辉 艾文佳 王俊伟 刘金玲 萧剑彬 《中华血管外科杂志》 2020年第4期266-271,共6页
目的比较导管接触性溶栓(CDT)与AngioJet经皮机械血栓切除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DV... 目的比较导管接触性溶栓(CDT)与AngioJet经皮机械血栓切除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DVT合并IVCS患者的临床资料,分为CDT联合髂静脉腔内成形术组(CDT组,68例)和PMT(AngioJet)联合髂静脉腔内成形术组(PMT组,66例)。观察两组围术期并发症的发生率,术后深静脉和支架血流通畅情况,Villalta评分以及CIVIQ-2评分。结果CDT组和PMT组技术成功率均为100%,两组患者均在溶栓前置入下腔静脉滤器。CDT组Ⅲ级血栓清除率为76.5%(52/68),Ⅱ级血栓清除率为23.5%(16/68),支架植入41例(45枚),滤器回收率为88.2%(60/68)。PMT组Ⅲ级血栓清除率为75.8%(50/66),Ⅱ级血栓清除率为24.2%(16/66),支架植入42例(56枚),滤器回收率为86.4%(57/66)。CDT组住院时间[(10.09±3.27)d]较PMT组[(7.94±3.08)d]长,差异有统计学意义(U=1306,P<0.001);两组术后3 d患肢小腿周径与术前比较的周径差分别为(1.51±1.21)cm和(2.48±1.83)cm,差异有统计学意义(U=1502,P=0.001)。CDT组出血并发症发生率为17.6%(12/68),PMT组3%(2/66),差异有统计学意义(χ^(2)=7.648,P=0.006),两组均未发生严重肾功能障碍、致死性肺栓塞、严重颅脑出血。随访时间为(10.57±7.44)个月(范围:1~33个月),CDT组和PMT组术后12个月的静脉通畅率分别为88.9%(16/18)和95.2%(40/42),差异无统计学意义(P=0.576);两组Villalta评分和CIVIQ-2评分差异仅在术后1个月有统计学意义(P=0.011,P<0.001)。结论急性下肢DVT合并IVCS行AngioJet经皮机械血栓切除术联合同期髂静脉腔内治疗,较CDT联合髂静脉腔内治疗,患肢肿胀消退、疼痛减轻更快,围术期出血并发症发生率更低,住院时间更短。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 髂静脉压迫综合征 机械血栓切除术 导管接触溶栓
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Angiojet机械吸栓联合接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的近期疗效 被引量：12
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作者 黄宝骏 杨澄宇 +1 位作者 骆曦图 张茅平 《广东医学》 CAS 2019年第3期366-369,共4页
目的探讨机械吸栓联合接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的近期治疗效果。方法采用随机对照研究方法,将52例下肢深静脉血栓形成患者分为CDT+Angiojet组21例(行置管溶栓联合机械吸栓治疗)与CDT组31例(行单纯置管溶栓)进行比较。结果 CDT+Angi... 目的探讨机械吸栓联合接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的近期治疗效果。方法采用随机对照研究方法,将52例下肢深静脉血栓形成患者分为CDT+Angiojet组21例(行置管溶栓联合机械吸栓治疗)与CDT组31例(行单纯置管溶栓)进行比较。结果 CDT+Angiojet组中15例(71.4%)达Ⅲ级溶栓效果,临床痊愈18例(85.7%),显效0例,有效1例(4.8%),无效2例(9.5%),CDT组中10例(32.3%)达Ⅲ级溶栓效果,临床痊愈11例(41.4%),显效5例(6.9%),有效14例(48.3%),无效1例(3.4%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械吸栓联合接触性溶栓较单纯置管溶栓具有近期复通率高,溶栓时间短,尿激酶使用量少,住院时间短等优点。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 机械吸栓 接触性溶栓
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AngioJet血栓抽吸装置治疗急性髂股静脉血栓形成 被引量：12
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作者 宋进华 何旭 +7 位作者 楼文胜 陈亮 陈国平 苏浩波 施万印 赵伯翔 黄昊 顾建平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期109-113,共5页
目的探讨AngioJet机械性血栓清除装置在急性髂股静脉血栓形成治疗中的临床应用价值。方法50例髂股静脉血栓患者分成2组，观察组25例术中血栓内喷射尿激酶后行血栓抽吸治疗，术后持续溶栓治疗0。3d；对照组25例经溶栓导管血栓内团注尿激... 目的探讨AngioJet机械性血栓清除装置在急性髂股静脉血栓形成治疗中的临床应用价值。方法50例髂股静脉血栓患者分成2组，观察组25例术中血栓内喷射尿激酶后行血栓抽吸治疗，术后持续溶栓治疗0。3d；对照组25例经溶栓导管血栓内团注尿激酶并保留导管进行溶栓治疗。结果观察组平均溶栓时间（42．2±16．7）h，尿激酶平均使用量（88．0±35．4）万U，平均住院日（3．8±0．8）d，18例下肢髂股静脉血栓清除Ⅲ级，6例下肢髂股静脉血栓清除Ⅱ级，1例血栓清除I级。对照组25例患者平均置管溶栓时间（129．6±32．2）h，尿激酶平均用量（410．0±106．0）万U，平均住院日（7．9±1．4）d。10例血栓清除Ⅲ级，9例血栓清除Ⅱ级，6例血栓清除I级。两组间溶栓时间、尿激酶用量、平均住院日及溶栓疗效差异均有统计学意义（均P〈0．05）。所有患者6个月随访均未见血栓复发，支架内血流通畅。结论AngioJet机械性血栓清除装置应用于急性髂股静脉血栓是安全、有效的。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 放射学 介入性 接触性置管溶栓 经皮机械性血栓清除
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机械性血栓清除装置在治疗急性下腔静脉滤过器相关性血栓中的应用 被引量：11
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作者 宋进华 施万印 +4 位作者 赵伯翔 何旭 楼文胜 陈亮 顾建平 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1190-1195,共6页
目的探讨Angio Jet机械性血栓清除装置在急性下腔静脉滤过器相关性血栓治疗中的临床价值。方法12例下腔静脉滤过器植入术后患者,术前CTA明确诊断,滤过器植入时间5~400天,所有病例均行股静脉穿刺入路,置入Angio Jet血栓清除装置,通过喷... 目的探讨Angio Jet机械性血栓清除装置在急性下腔静脉滤过器相关性血栓治疗中的临床价值。方法12例下腔静脉滤过器植入术后患者,术前CTA明确诊断,滤过器植入时间5~400天,所有病例均行股静脉穿刺入路,置入Angio Jet血栓清除装置,通过喷射模式进行血栓内喷射,等待15 min后行血栓抽吸治疗。术后均保留溶栓导管进行持续溶栓治疗1~3天,尿激酶用量50万U/天,每天造影如果血栓完全溶解则取出下腔静脉滤器并终止溶栓治疗。术后随访6个月,1个月、6个月时行下腔静脉CTA复查,术后口服抗凝治疗至少6个月。血栓清除评判标准：血栓清除率〉90%为Ⅲ级;血栓清除率50%~90%为Ⅱ级;血栓清除率〈50%为Ⅰ级。结果所有患者下腔静脉血栓均进行了机械性血栓抽吸治疗,术后造影评估5例下腔静脉血栓清除Ⅲ级,6例Ⅱ级,1例Ⅰ级。经过1~3天溶栓治疗,尿激酶用量为（125±43）万U,11例下腔静脉血栓清除Ⅲ级,1例下腔静脉血栓清除Ⅱ级。术后6个月随访无血栓复发患者。无手术相关的严重并发症和死亡发生。结论 Angio Jet机械性血栓清除装置结合小剂量溶栓治疗急性下腔静脉滤过器相关性血栓安全、有效。 展开更多
关键词 滤器相关血栓 经皮机械性血栓清除 放射学 介入性
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