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应用经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：88
1
作者 董双海 田纪伟 +3 位作者 王雷 赵庆华 夏天 刘诚祎 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期236-240,共5页
目的观察应用经皮椎体成形术（PVP）以及经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebra compressed fracture，OVCF）的临床疗效。方法选择2007年8月-2009年7月收治的42例采用PVP或PKP治疗的OVCF患者，... 目的观察应用经皮椎体成形术（PVP）以及经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebra compressed fracture，OVCF）的临床疗效。方法选择2007年8月-2009年7月收治的42例采用PVP或PKP治疗的OVCF患者，应用视觉模拟疼痛评分（VAS）及健康调查简表SF-36评估患者疼痛及生活质量改变情况，同时通过手术节段的x线测量计算伤椎高度恢复率及受伤节段后凸矫正率，并结合胸片判断有无骨水泥渗漏发生。结果两组骨水泥渗漏率有差异。PVP组或PKP组患者术后2周及术后6个月的VAS、SF-36评分均较术前明显改善（P〈0．05）。PVP组与PKP组术后6个月VAS及SF-36评分与术后2周比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2周及术后6个月两组VAS及SF-36评分比较，差异无统计学意义。术后2周PKP组伤椎前、中柱高度恢复率略优于PVP组（P〈0．05）。术后2周PKP组后凸矫正率略优于PVP组，但差异无统计学意义。结论对于OVCF的治疗，PVP和PKP的疼痛缓解率相似，两者对椎体高度及后凸畸形均能有一定程度的恢复．PVP的骨水泥渗漏率要多于PKP。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗 被引量：83
2
作者 王岩 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期995-998,共4页
骨质疏松性椎体压缩骨折常导致患者疼痛、活动受限,特别是随着老龄人群的增加,其发病率逐渐升高。传统采用保守治疗或者手术治疗效果不理想。近年采用椎体成形术(PVP)或后凸成形术(PKP)微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮穿刺椎体内... 骨质疏松性椎体压缩骨折常导致患者疼痛、活动受限,特别是随着老龄人群的增加,其发病率逐渐升高。传统采用保守治疗或者手术治疗效果不理想。近年采用椎体成形术(PVP)或后凸成形术(PKP)微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,经皮穿刺椎体内注入骨水泥或先用球囊撑开压缩的椎体后再注入骨水泥进行椎体强化,可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的。本文就有关这种微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的最新进展加以综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 惟体压缩骨折 微创治疗 椎体成形术 后凸成形术
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高黏度骨水泥经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折的临床疗效观察 被引量：73
3
作者 宋仁谦 周英杰 +1 位作者 赵刚 段小波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期692-696,共5页
[目的]探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术两种疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]将63例老年骨质疏松性单一椎体压缩骨折患者随机分为两组,分别采用PKP和高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗,记录两组患... [目的]探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术两种疗法治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]将63例老年骨质疏松性单一椎体压缩骨折患者随机分为两组,分别采用PKP和高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗,记录两组患者术前术后VAS评分、椎体高度以及两种手术方式的骨水泥注入量、手术出血量、手术时间和骨水泥渗漏发生率,对所得结果进行统计学分析。[结果](1)两组患者手术前后VAS评分改善值、平均骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05);(2)高黏度骨水泥经皮椎体成形术组的手术出血量、手术时间少于PKP组且有统计学意义(P<0.05);(3)PKP组术后椎体高度恢复优于高黏度骨水泥经皮椎体成形术组且有统计学意义(P<0.05);(4)术后影像学资料比较,PKP组患者骨水泥分布集中,密度较高;高黏度骨水泥组患者骨水泥呈弥散状分布,密度相对较低。[结论]高黏度骨水泥经皮椎体成形术与PKP治疗老年性椎体压缩骨折均能有效缓解疼痛且效果相当,两者渗漏率无明显差别;PKP在椎体高度恢复方面具有优势,而高黏度骨水泥经皮椎体成形术的手术时间较短,出血量较少。 展开更多
关键词 骨质疏松压缩骨折 高黏度骨水泥经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 被引量：68
4
作者 刘纪恩 曹珺 +3 位作者 勾瑞恩 母心灵 冯伟 连鸿凯 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期423-426,共4页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效. 方法 2007年3月-2013年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性压缩骨折210例,其中男100例,女110例;年龄55 ～91岁,平均72.5岁.其中单椎骨折180例,双椎体骨折20例,... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效. 方法 2007年3月-2013年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性压缩骨折210例,其中男100例,女110例;年龄55 ～91岁,平均72.5岁.其中单椎骨折180例,双椎体骨折20例,3椎体骨折10例,共250个椎体,分布范围T6～ L5.每个椎体注入骨水泥3～5 ml,平均4 ml.检测术前术后椎体高度、Cobb角和视觉模拟评分（VAS）,评价治疗效果. 结果 术后随访6～15个月,平均11个月,患者胸腰背部疼痛均明显缓解或消失.术前患者VAS（8.7±1.2）分,椎体前缘高度丢失（11.0±3.2）mm,椎体中部高度丢失（8.6 ±1.1）mm,Cobb角（29.8±4.5）°;术后分别为（2.6±0.7）分、（5.5 ±0.8）mm、（3.3±1.0） mm、（16.7±3.4）°（P＜0.01）.4例骨水泥椎间隙渗漏未出现疼痛不适;2例骨水泥椎管内渗漏出现下肢神经刺激症状,对症治疗后恢复. 结论 PKP可重建骨折椎体高度,增加椎体刚度和稳定性,有效缓解胸腰背部疼痛,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法. 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 经皮椎体后凸成形术
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骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗现状及其对策 被引量：65
5
作者 王复案 陈允震 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期590-594,599,共6页
骨折是骨质疏松症的严重后果,骨质疏松性椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。相关诊疗工作已广泛开展,但临床工作的执行尚欠规范。本文就骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗现状及其对策进行概述,以期为临床规范化个体化治疗、降低相关并发... 骨折是骨质疏松症的严重后果,骨质疏松性椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。相关诊疗工作已广泛开展,但临床工作的执行尚欠规范。本文就骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗现状及其对策进行概述,以期为临床规范化个体化治疗、降低相关并发症的风险提供一定帮助。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮后凸成形术 骨水泥渗漏
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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：63
6
作者 黄刚 陈海云 +2 位作者 刘卓勋 林强 喻秀兵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2729-2732,共4页
目的评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 30例42个椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折,男性9例,女性21例,年龄56-88岁,平均74.4岁。应用PVP治疗15例24个椎体,PKP治疗15例18个椎体,术后对患者椎体... 目的评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 30例42个椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折,男性9例,女性21例,年龄56-88岁,平均74.4岁。应用PVP治疗15例24个椎体,PKP治疗15例18个椎体,术后对患者椎体高度的恢复、疼痛的缓解、活动能力进行分析。结果所有患者均获随访,随访时间平均为7个月(3～15个月)。PVP组视觉类比评分平均由术前8.68到术后1.74和最后随访1.13。PKP组视觉类比评分平均由术前8.62到术后1.72和最后随访1.21。PVP和PKP均能恢复伤椎前柱高度,PKP组效果更明显,两组均无严重并发症发生。结论 PVP和PKP均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量;PKP能更好恢复伤椎高度,减少骨水泥渗漏的发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体成形术 椎体后凸成形术
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经皮椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量：61
7
作者 刘庆 徐俊杰 +3 位作者 李业海 姚继荣 梁俊升 刘和风 《临床骨科杂志》 2017年第2期150-153,共4页
目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将69例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为PVP组(34例)和PKP组(35例),记录手术时间、放射暴露次数、治疗费用、骨水泥渗漏情况,比较患者... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将69例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为PVP组(34例)和PKP组(35例),记录手术时间、放射暴露次数、治疗费用、骨水泥渗漏情况,比较患者术前和术后疼痛VAS评分、ODI、后凸Cobb角、椎体高度。结果患者均获得随访,时间12~18个月。PKP组手术时间、放射暴露次数、治疗费用均多于PVP组(P<0.05,P<0.01)。术后PVP和PKP组的VAS评分、ODI均较术前明显改善(P<0.05,P<0.01);术后Cobb角、椎体高度PKP组优于PVP组(P<0.05)。PKP组的骨水泥渗漏率低于PVP组(P<0.001)。结论PVP及PKP均为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。PKP恢复椎体高度及矫正后凸畸形效果较好,骨水泥渗漏风险小。 展开更多
关键词 骨质疏松症 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折
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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床对照观察 被引量：58
8
作者 张俊 何清义 +6 位作者 熊敏 余化龙 何宁 王志勇 刘志刚 曾云 陈森 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期311-314,共4页
目的探讨并比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将入院的58例患者随机分成两组,即A组35例采用经皮椎体成形术(PVP)治疗;B组23例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,以比较两组手术前后的... 目的探讨并比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将入院的58例患者随机分成两组,即A组35例采用经皮椎体成形术(PVP)治疗;B组23例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,以比较两组手术前后的临床疗效、椎体前缘高度的恢复情况、并发症发生率。结果经平均13个月的随访,A组术后椎体前缘平均高度达正常的(75.95±5.11)%。B组术后椎体前缘平均高度达正常的(94.74±4.05)%。临床疗效评定采用疼痛强度评价的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),镇痛药使用评分,活动能力评分及WHO标准的疼痛缓解程度,经统计学分析两组间差异无统计学意义(P>0.05);每组内手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用PVP及PKP治疗胸腰椎压缩性骨折具有疗效优良、并发症少的优点。PKP组复位较好,可恢复病椎高度,但价格昂贵;PVP组操作更简便,疗效确实且价格便宜。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术(PVP) 经皮椎体后凸成形术(PKP) 压缩性骨折 骨质疏松
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补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 被引量：55
9
作者 邓宇 刘奎 陈廖斌 《中医学报》 CAS 2017年第10期1890-1894,共5页
目的:观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后血清瘦素(Leptin)水平及生活质量的影响。方法:将103例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用经皮椎体后凸成形... 目的:观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后血清瘦素(Leptin)水平及生活质量的影响。方法:将103例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗,药物组成:牡蛎15 g,丹参15 g,生地黄10 g,巴戟天10 g,山药15 g,黄芪10 g,白术6 g,龙骨6 g,刺五加6 g,淫羊藿5 g,紫河车3 g。以上药物以水煎服,每日1剂,每日2次,每次200 m L,1个疗程30 d,共治疗3个疗程。随访6个月,观察两组患者的临床疗效、治疗前后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及生活质量(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分,比较两组治疗前及治疗后1个月、6个月疼痛程度(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)评分情况。结果:观察组有效率为96.15%高于对照组80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及GQOL-74评分均明显改善,且观察组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1个月及治疗后6个月VAS及ODI评分均明显改善,且治疗后6个月观察组VAS及ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者予以补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗,可明显降低血清Leptin水平,改善其生活质量。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 补肾壮骨汤 经皮椎体后凸成形术 血清瘦素 生活质量 中医疗法 中西医结合
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骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏原因回顾性分析 被引量：55
10
作者 陈吉 陈勇 +5 位作者 张征石 钱红兵 汤国庆 承彬 王勇 王卓 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第1期27-33,共7页
目的回顾性分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中骨水泥渗漏的原因。方法对昆山市中医医院2014年1月-2016年3月接受PKP治疗的311例OVC... 目的回顾性分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中骨水泥渗漏的原因。方法对昆山市中医医院2014年1月-2016年3月接受PKP治疗的311例OVCF患者370个椎体进行回顾性分析,总结造成骨水泥渗漏的原因及预防方法。结果 370个椎体中有77个出现骨水泥渗漏,68个椎体为单处渗漏,9个椎体为两处渗漏,Yeom分型C型52个、B型9个、S型5个,另有20个椎体出现椎弓根内(针道)渗漏,未出现远隔器官栓塞,骨水泥渗漏患者未出现不良反应。单因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、骨折部位、同时手术椎体数与骨水泥渗漏无相关性(P>0.05),而穿刺方式、受伤至手术时间、骨水泥注入量与骨水泥渗漏有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示骨水泥注入量与骨水泥渗漏相关(P<0.05),而受伤至手术时间、穿刺方式与骨水泥渗漏无相关性(P>0.05)。结论 PKP是治疗OVCF的安全,有效方法,骨水泥渗漏与骨水泥注入量有关。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏
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骨密度对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后骨折再发风险的评估价值 被引量：54
11
作者 叶向阳 汤立新 +2 位作者 程省 赵玉果 甄平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期154-158,共5页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体后凸成形术(PKP)后发生再骨折的影响因素,分析骨密度(BMD)对预测骨折再发的临床价值。方法前瞻性的队列研究纳入我院208例确诊的OVCF并行PKP手术的患者,初次骨折时检测患者骨密度值(BMD... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体后凸成形术(PKP)后发生再骨折的影响因素,分析骨密度(BMD)对预测骨折再发的临床价值。方法前瞻性的队列研究纳入我院208例确诊的OVCF并行PKP手术的患者,初次骨折时检测患者骨密度值(BMD)并记录相关临床资料,术后随访2年以上,以患者骨折再发为随访终点事件。采用KaplanMeier分析及多元Cox回归模型进行骨折再发的危险因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线用于评估BMD对骨折再发的预测价值。结果 208例OVCF患者PKP术后2年内出现骨折再发共37例(17.8%)。Cox回归分析显示性别、BMD值以及初次双节段骨折是患者骨折再发的独立危险因素。以BMD为预测标准,ROC曲线下面积为0.787,诊断临界点为-3.0SD,灵敏度及特异度分别为83.2%和66.8%。Kaplan-Meier分析结果示BMD-T值<-3.0 SD的OVCF患者PKP术后骨折再发率较BMD-T值>-3.0 SD更高(P=0.024)。结论骨密度对OVCF患者PKP术后骨折再发的风险具有重要评估价值,尤其对于BMD-T值≤-3.0SD者,在行PKP术时应充分考虑到其术后骨折再发的高风险性。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 骨密度 椎体后凸成形术
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高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析 被引量：53
12
作者 唐冲 吴四军 +1 位作者 刘正 张光武 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期720-726,共7页
目的 :比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与低粘度骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及影像学特征,评价高粘度骨水泥PVP治疗OVCFs的临床价值。方法:2015年6月~2016年12月我院收治单节段骨质... 目的 :比较高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)与低粘度骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效及影像学特征,评价高粘度骨水泥PVP治疗OVCFs的临床价值。方法:2015年6月~2016年12月我院收治单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者115例,其中65例行高粘度骨水泥PVP(A组),50例行低粘度骨水泥PKP(B组),两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、骨密度(BMD)均无统计学差异。统计两组患者的手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、骨水泥渗漏、骨水泥弥散分布情况、伤椎椎体前缘高度和椎体后凸角(Cobb角)、术前和术后VAS评分及ODI等资料,应用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:两组患者术后VAS评分、ODI、伤椎椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著性改善(P<0.01);两组间骨水泥渗漏率无显著性差异;A组手术时间、术中透视次数均显著性少于B组(P<0.05)。A组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为6例(9.2%)、12例(18.5%)、47例(72.3%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为3例(4.6%)、16例(24.6%)、46例(70.8%);B组骨水泥单侧弥散分布、双侧不对称分布、双侧对称分布分别为33例(66.0%)、7例(14.0%)、10例(20.0%),未弥散至终板、单侧终板弥散、双侧终板弥散分别为17例(34.0%)、22例(44.0%)、11例(22.0%),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:高粘度骨水泥PVP治疗OVCF可获得良好的短期临床疗效,骨水泥可对称地弥散至椎体前柱两侧以及椎体上下终板,使伤椎均衡强化,有利于减少手术椎体再骨折风险,骨水泥渗漏风险与低粘度骨水泥PKP相当。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 高粘度骨水泥 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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经皮椎体后凸成形术对新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比分析 被引量：53
13
作者 任虎 申勇 +4 位作者 张英泽 丁文元 徐佳欣 杨大龙 候英诺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1361-1364,共4页
[目的]探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效间的差异性。[方法]对56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的137个椎体行经皮椎体后凸成形术。骨折椎体根据术前MRI上信号强度的改变分为3种类型:Ⅰ型为新鲜型骨折... [目的]探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效间的差异性。[方法]对56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的137个椎体行经皮椎体后凸成形术。骨折椎体根据术前MRI上信号强度的改变分为3种类型:Ⅰ型为新鲜型骨折,Ⅱ型为修复型骨折,Ⅲ型为陈旧型骨折,通过观察患者手术前后压缩椎体前缘及中部高度恢复情况、局部Cobb′s角及VAS评分变化情况来评估3种不同类型之间手术疗效的差异。[结果]在经皮椎体后凸成形术后,所有患者的疼痛症状均得到迅速而有效地缓解,VAS评分由术前的8.09±1.12下降为术后的2.31±0.91及随访时的2.26±0.88。所有骨折椎体Ⅰ型41例、Ⅱ型69例、Ⅲ型27例。Ⅰ、Ⅱ型椎体术后各项评估指标较术前有明显改善,而Ⅲ型椎体手术前后各项评估指标没有显著性差异。[结论]经皮椎体后凸成形术对新鲜骨折疗效要明显优于陈旧性骨折,应在发现患者存在压缩骨折后尽早施行手术。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 手术疗效
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胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后腰背痛原因的研究进展 被引量：53
14
作者 孟胜伟 蒋盛旦 蒋雷生 《脊柱外科杂志》 2017年第2期117-122,共6页
在我国人口老龄化进程中，骨质疏松性椎体压缩性骨折（0VCF)患者逐年增多。研究表明，我国40岁以上和50岁以上人群骨质疏松症的总发生率分别为13.2%[1]和18.56%[2],骨质疏松症是老年骨折的高危因素，且脊柱和髋部骨折排前两位[3]。目前... 在我国人口老龄化进程中，骨质疏松性椎体压缩性骨折（0VCF)患者逐年增多。研究表明，我国40岁以上和50岁以上人群骨质疏松症的总发生率分别为13.2%[1]和18.56%[2],骨质疏松症是老年骨折的高危因素，且脊柱和髋部骨折排前两位[3]。目前临床治疗胸腰椎0VCF的微创手术方法主要包括经皮椎体成形术（PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)。据报道，PVP/PKP治疗胸腰椎0VCF疼痛的缓解率分别为87%、92%[4];意味着约10%的患者术后腰背痛无明显缓解。此外，也有患者术后腰背痛缓解后再发疼痛[5]，其具体原因尚不完全明确。本文就胸腰椎0VCF患者PVP/PKP术后腰背痛的可能原因作一分析，综述如下。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨质疏松 脊柱骨折 骨折 压缩性 椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 综述文献
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折疗效的Meta分析 被引量：52
15
作者 李军 吴家昌 +3 位作者 蒋勇 林舟丹 马敏杰 赵海恩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期696-700,共5页
[目的]系统评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的有效性和安全性。[方法]计算机检索数据库,手工检索骨科相关杂志,纳入关于比较椎体成形术与椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的研究并进行Meta分析。[结果]纳入15篇研究... [目的]系统评价椎体成形术与椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的有效性和安全性。[方法]计算机检索数据库,手工检索骨科相关杂志,纳入关于比较椎体成形术与椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的研究并进行Meta分析。[结果]纳入15篇研究共1 082例椎体,其中PVP组563例,PKP组519例,进行Meta分析。结果显示椎体成形术与椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折相比较,VAS及骨水泥渗漏率无明显统计学差异。椎体后凸成形术对Cobb角的矫正度数大于椎体成形术,差异具有统计学意义。[结论]椎体成形术与椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折在缓解疼痛和骨水泥渗漏上无明显的区别。在矫正Cobb角度上,椎体后凸成形术较椎体成形术具有显著的优越性。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 椎体压缩骨折 META分析
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仿真优化手法复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：50
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作者 赵刚 王许可 +2 位作者 禚汉杰 黄勇 周英杰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期888-895,共8页
目的比较仿真优化手法复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2015年1月河南省洛阳正骨医院收治的136例OVCF患者临床资料... 目的比较仿真优化手法复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2015年1月河南省洛阳正骨医院收治的136例OVCF患者临床资料,其中男54例,女82例;年龄55~83岁,平均68.3岁。患者均为单节段椎体压缩骨折,压缩程度为≥相邻正常椎体1/3,≤相邻正常椎体2/3。其中骨折位于T11椎体18例,T12椎体39例,L1椎体38例,L2椎体23例,L3椎体11例,L4椎体7例。59例接受PVP结合仿真优化手法复位治疗(PVP组);77例采用PKP治疗(PKP组)。比较两组手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏发生率、住院费用,术后行X线片及CT检查观察骨水泥弥散情况。比较两组患者术前及术后1 d、1周、1个月、6个月、1年、2年及3年的病椎前缘和中部高度比值、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及3年内手术椎体邻椎的再骨折发生率。结果患者均获随访29~43个月,平均36个月。其中PVP组12个月后失访1例;PKP组12个月时失访2例,2年后失访1例。PVP组手术时间[(28.9±5.7)s]、术中透视时间[(54.0±13.4)s]均明显少于PKP组[(38.9±9.4)s、(101.0±6.7)s](P<0.01)。两组骨水泥渗漏发生率(8.5%∶7.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组住院费用[(1.0±0.3)万元]低于PKP组[(2.4±1.6)万元](P<0.01)。PVP组弥散系数(2.40±0.27)高于PKP组(2.29±0.19)(P<0.05)。术后各时相点PVP组及PKP组病椎前缘高度比值、中部高度比值和Cobb角较术前均明显改善(P<0.01),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后各时相点PVP组及PKP组VAS、ODI较术前均明显下降(P<0.01),组间比较,术后1 d、1周、1个月、6个月差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1,2,3年PVP组VAS、ODI明显优于PKP组[VAS:(2.5±0.8)分∶(2.6±0.9)分、(2.7±0.3)分∶(2.8±0.5)分、(2.8±0.6)分∶(2.9±0.7)分,ODI:(25.3±4.0)∶( 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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单双侧经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量：48
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作者 杨小彬 郝定均 +7 位作者 贺园 孔令擘 张臻 张珂 闫亮 刘仲凯 惠华 贺宝荣 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1060-1067,共8页
目的探讨单侧穿刺入路与Magerl双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月—2016年1月西安交通大学医学院附属红会医院收治的234例胸腰段单椎体OVCFs... 目的探讨单侧穿刺入路与Magerl双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月—2016年1月西安交通大学医学院附属红会医院收治的234例胸腰段单椎体OVCFs患者临床资料,其中男95例,女139例;年龄60~89岁,平均68.3岁。损伤节段:T1145例,T1265例,L172例,L252例。116例行横突与上关节突移行部单侧穿刺入路PKP治疗(单侧组),118例行Magerl双侧穿刺入路PKP治疗(双侧组)。比较两组手术时间、暴露辐射量、骨水泥注入量及渗漏情况。采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效及生活质量改善情况。根据术后CT观察骨水泥分布情况。观察并发症发生情况。结果患者均获随访25~36个月,平均27个月。单侧组手术时间[(19.6±5.3)min]明显短于双侧组[(35.6±8.9)min],暴露辐射量[(0.65±0.22)mSv]低于双侧组[(1.69±0.58)mSv],骨水泥注入量[(5.3±0.8)ml]少于双侧组[(6.5±1.3)ml](P均<0.05)。术后X线片显示骨水泥渗漏单侧组10例(8.6%),双侧组22例(18.6%)(P<0.05),患者均未出现临床症状。两组术后VAS、ODI较术前均有明显改善(P<0.01),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组骨水泥主要分布在椎体前部和中部(A2、B1、C2、D1),而双侧组骨水泥主要分布在椎体前2/3区域(A、B、C、D)。术中穿刺出现硬脊膜破损脑脊液流出10例,其中单侧组2例,双侧组8例(P>0.05),术中均调整穿刺方向,术后无神经损害表现。16例出现小关节损伤引起的局部疼痛,其中单侧组2例,双侧组14例(P<0.05),物理治疗1个月后疼痛均消失。30例再次出现椎体骨折,其中单侧组18例,双侧组12例(P>0.05),均再次行PKP治疗。结论与Magerl双侧穿刺入路比较,横突与上关节突移行部单侧穿刺入路PKP治疗胸腰段OVCFs具有手术时间短、辐射量小、骨水泥渗漏率低、骨水泥分布佳� 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 经皮椎体后凸成形术
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PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果比较 被引量：46
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作者 张国华 杜伟 +2 位作者 罗鹏明 王新虎 王建顺 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第5期909-912,共4页
目的:分析PKP(即经皮椎体后凸成形术)和PVP(即经皮椎体成形术)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法:回顾并抽取我院骨科诊治的164例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者资料,根据术式分为PKP组和PVP组各82例,对比分析不同手术... 目的:分析PKP(即经皮椎体后凸成形术)和PVP(即经皮椎体成形术)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法:回顾并抽取我院骨科诊治的164例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者资料,根据术式分为PKP组和PVP组各82例,对比分析不同手术前各组VAS评分(即视觉模拟评分法)、ODI(即Oswestry功能障碍指数)、椎体高度以及Cobb角变化,同时对2种手术的安全性进行客观评价。结果:手术后,两组VAS评分、ODI、椎体高度以及Cobb角度均出现明显恢复(P<0.05),在术后相同时间点,PKP组VAS分数、ODI分数、椎体高度、Cobb角度均显著优于PVP组(P<0.05);PKP组手术不良事件发生率(17.07%)显著低于PVP组(36.59%),P<0.05,组间差异明显。结论:PVP、PKP虽然均能够对骨质疏松脊柱压缩性骨折达到修复椎体高度、止痛的治疗效果,但是PKP治疗后椎体恢复情况、手术安全性显著优于PVP。 展开更多
关键词 骨质疏松症 脊柱压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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PKP与非手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的成本-效果评价 被引量：45
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作者 庾伟中 潘锰 庾广文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期163-167,共5页
目的：系统分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者非手术治疗和椎体后凸成形术（PKP）治疗的成本-效果评价,为临床医师选择更适当的治疗方案提供依据。方法：选择2010年5月-2011年2月在广州市正骨医院脊柱科住院治疗的老年OVCF患... 目的：系统分析老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者非手术治疗和椎体后凸成形术（PKP）治疗的成本-效果评价,为临床医师选择更适当的治疗方案提供依据。方法：选择2010年5月-2011年2月在广州市正骨医院脊柱科住院治疗的老年OVCF患者134例,根据知情同意自愿入组的原则,分为手术组67例,非手术（保守）组67例,进行成本-效果评价,即利用两组受治者住院期间、门诊随访期间及整个治疗期间临床效果指标的改善度（E）及与之相对应的所消耗的总的医疗成本（C）,分别计算出单位疗效成本,即成本效果比值（C/E）,然后进行组间比较;并行出院后1年时治疗费用的成本-效果评价,即在门诊发生费用,根据财务核算,得出门诊治疗的平均费用,为ΔC;根据患者住院期间ADL评价或出院后随访VAS评分,通过两个时间点的评分相差,得出临床效果指标的改善度情况,即ΔE,计算ΔC/ΔE。利用调查获得的治疗成本和去单位化计算得出的总临床疗效计算出不同治疗方案的单位疗效成本。并根据临床效果达到“完全正常”（ADL总分≤16分或VAS评分≤2分）或“功能改善”（ADL总分为17-21分或VAS评分为3-8分）的人数比例分别统计成本-效果情况。结果：以“完全正常”作为效果评价标准时,手术组成本-效果评价（C/E）为902.93,保守组为4072.56,两组间存在显著统计学差异（P〈0.05）,手术组优于保守组;以“功能改善”作为效果评价标准时,手术组（C/E）为372.70,保守组为194.86,两组间存在显著统计学差异（P〈0.05）,保守组成本-效果评价优于手术组。出院后治疗费用的成本-效果评价结果表明,手术组为2.88,保守组为5.63,手术组优于保守组,两组间存在显著统计学差异（P〈0.05）。结论：成本-效果分析的结果表明,如以“完全正常”为目的,PKP治疗优于非手术治疗;如仅以“功能改善”为目� 展开更多
关键词 老年骨质疏松性椎体压缩骨折 非手术治疗 椎体后凸成形术 成本-效果评价
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折术后非手术椎体新发骨折的相关因素分析 被引量：43
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作者 欧阳超 陈志明 +1 位作者 马华松 杨滨 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期222-227,共6页
目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折术后非手术椎体新发骨折的相关因素。方法:回顾研究2005年1月～2009年12月我中心收治的102例行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床资料及随访结果,根据随访结果按有无... 目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折术后非手术椎体新发骨折的相关因素。方法:回顾研究2005年1月～2009年12月我中心收治的102例行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床资料及随访结果,根据随访结果按有无新发椎体骨折出现将患者分成再骨折组及未骨折组(对照组),分析比较两组患者在一般情况(性别、年龄、骨密度、术前骨折椎体数目、骨折压缩程度、腰椎侧凸畸形及脊柱矢状面后凸角)、手术因素(强化椎体个数、手术入路、骨水泥量、骨水泥渗漏及椎体高度恢复程度)、外伤史、长期使用糖皮质激素史方面的差异。应用单因素方差分析及卡方检验分析诸因素与非手术椎体再骨折的相关性,将各相关因素引入Logistic回归分析,分析术后非手术椎体再骨折的主要因素。结果:所有患者均获2年以上随访,随访中共有20例患者先后出现非手术椎体再次骨折,再骨折率为19.6%,单因素分析显示骨密度、术前骨折椎体数目、手术强化椎体个数、骨折压缩程度、骨水泥渗漏及长期使用糖皮质激素史与术后非手术椎体骨折相关(P<0.05);而年龄、性别、外伤史、骨水泥量、椎体高度恢复程度、腰椎侧凸畸形及脊柱矢状面后凸角与术后非手术椎体骨折无明显相关(P>0.05)。Logistic回归分析显示骨质疏松程度重(OR=0.090)、手术强化椎体数目多(OR=9.682)及长期使用糖皮质激素(OR=9.584)是术后非手术椎体再骨折的高危因素。结论:骨质疏松程度重、手术强化椎体数目多及长期使用糖皮质激素是引起术后非手术椎体新发骨折的高危因素。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 非手术椎体再骨折
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