益心通脉颗粒对冠心病介入术后气虚血瘀证的影响 被引量：17

1

作者 苏荏 何延忠 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期201-206,共6页

目的:探讨益心通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后(气虚血瘀证)患者不良心血管事件、生活质量、心室重构等方面的影响,并从炎症反应方面探讨了其作用机制。方法:将160例PCI术后患者随机分为对照组和观察组。两组均采用拜阿... 目的:探讨益心通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后(气虚血瘀证)患者不良心血管事件、生活质量、心室重构等方面的影响,并从炎症反应方面探讨了其作用机制。方法:将160例PCI术后患者随机分为对照组和观察组。两组均采用拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;酒石酸美托洛尔缓释片,200 mg/次,2次/d,并进行术后运动康复训练。观察组服用益心通脉颗粒,10 mg/次,3次/d,温开水冲服。两组疗程均为6个月。记录术后再狭窄(ISR),灌注不良(NR)的发生情况;行超声心动图检测,记录治疗前后左室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),左室舒张末容积指数(LVEDVI)和收缩末内径(LVEVI);进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ),气虚血瘀证,6 min步行试验(6 MWT),踝臂指数(ABI)评价;检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:在6个月内,观察组ISR的发生率为6.58%,低于对照组的19.44%(χ~2=5.051,P<0.05),观察组NR的发生率为9.59%,低于对照组的22.22%(χ~2=4.334,P<0.05);治疗后观察组患者LVEF和SV均高于对照组(P<0.01),LVEDVI均和LVEVI低于对照组(P<0.01);治疗后观察组SAQ量表活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况和治疗满意程度4个维度评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清TNF-α,IL-6,NT-pro BNP和MMP-9水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组6 min步行距离多于对照组(P<0.01),观察组气虚血瘀证评分低于对照组(P<0.01),观察组ABI高于对照组(P<0.01)。结论:益心通脉颗粒在PCI术后综合康复治疗中能起到降低ISR,NR等不良心血事件发生,抑制心室重构和炎症反应,减轻临床症状,改善心室功能,提高患者的活动能力和生活质量作用,从而促进PCI术后患者的康复。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 益心通脉颗粒 不良心血管事件 康复 炎症反应

原文传递

PCI术后患者自我护理能力与预后的相关性研究 被引量：11

2

作者 王秋莉 虞舟 周琦 《上海护理》 2019年第3期21-24,共4页

目的了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者自我护理能力现状和术后心血管事件的发生情况,并分析两者的相关性。方法于2016年6—12月,选取上海交通大学附属第一人民医院收治的PCI术后患者120例,采用... 目的了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者自我护理能力现状和术后心血管事件的发生情况,并分析两者的相关性。方法于2016年6—12月,选取上海交通大学附属第一人民医院收治的PCI术后患者120例,采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表进行调查,观察患者PCI术后6个月内心血管事件的发生情况,并对患者自我护理能力水平与术后心血管事件发生情况进行相关性分析。结果本研究共发放问卷120份,回收有效问卷110份,随访过程中失访10例,最终纳入分析的患者100例。PCI术后患者自我护理能力处于中等水平;出院后6个月内,自我护理能力低水平组患者总心血管事件发生率高于中/高水平组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);PCI术后患者主要心血管事件的危险因素为自我护理能力低水平(OR=10.586,95%CI:1.781～62.936,P<0.05)、有高血脂史(OR=7.529,95%CI:1.278～44.371,P<0.05)、BNP浓度高(OR=1.007,95%CI:1.003～1.011,P<0.05),且自我护理能力低水平组PCI患者心血管事件发生是中/高水平组患者的10.6倍。结论患者自我护理能力差是PCI术后心血管事件发生的主要危险因素,医护人员应加大对患者自我护理能力的重视程度,增强患者的自我护理责任感,提高其自我护理技能及健康知识水平,从而降低患者PCI术后心血管事件的发生率。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 自我护理能力 主要不良心血管事件 预后

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应用血栓弹力图指导PCI术后三联抗血小板药物方案实施的可行性分析 被引量：11

3

作者 王芳 迟云鹏 《中国实用医药》 2010年第7期17-19,共3页

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中,应用血栓弹力图(TEG)所测定的血小板抑制率的达标情况,以指导是否予以在经典的二联抗血小板药物基础上加用培达的三联抗血小板药物的可行性。方法回顾分析342例冠脉支架植入术患者,术后均为常... 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中,应用血栓弹力图(TEG)所测定的血小板抑制率的达标情况,以指导是否予以在经典的二联抗血小板药物基础上加用培达的三联抗血小板药物的可行性。方法回顾分析342例冠脉支架植入术患者,术后均为常规方法予抗血小板药物,根据应用美国Hamoscope公司的TEG分析仪测定其ADP途径诱导的血小板抑制率值,将其分为抑制率达标组,及抑制率未达标组,未达标组随机分为2组,其中1组为在硫酸氢氯吡格雷(波利维)及阿司匹林基础上加用培达(即三联抗血小板组)。另1组为二联抗血小板组。3组患者均予3个月随访,以确定不良缺血事件的发生。结果血小板抑制率达标组的不良心脑血管缺血事件发生率为(2/226)%,二联抗血小板组的不良心脑血管缺血事件发生率为(3/34)%,二者比较差异有统计学意义。三联抗血小板组不良心脑血管缺血事件发生为0例,与二联抗血小板组的3例比较,二联抗血小板组缺血事件发生有增多趋势,但二者比较差异无计学意义。结论血栓弹力图(TEG)测定的血小板抑制率对于冠脉支架植入术后患者的抗血小板药物治疗方案的选择有一定的指导意义。 展开更多

关键词 血栓弹力图 血小板 血小板抑制率 经皮冠状动脉 介入治疗

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经肱动脉途径冠状动脉介入治疗并发症的预防及处理 被引量：11

4

作者 王刚 刘厂辉 +3 位作者 唐振旺 宁国庆 曹燕 万娟 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第27期5288-5290,共3页

目的:评价130例次经肱动脉途径冠状动脉介入治疗(PCI术)局部并发症情况。方法:连续入选2009年3月至2011年12月我院经肱动脉途径冠状动脉PCI术的病例130例次。分析经肱动脉介入治疗操作并发症情况。结果:共24例患者发生了局部并发症,并... 目的:评价130例次经肱动脉途径冠状动脉介入治疗(PCI术)局部并发症情况。方法:连续入选2009年3月至2011年12月我院经肱动脉途径冠状动脉PCI术的病例130例次。分析经肱动脉介入治疗操作并发症情况。结果:共24例患者发生了局部并发症,并发症发生率为18.5%。其中穿刺局部发生血肿22例(16.9%),其中1例合并骨筋膜室综合征及正中神经损伤(0.8%),局部神经损伤1例(0.8%),假性动脉瘤1例(0.8%)。经处理后血肿全部吸收,最后仍有1例正中神经损伤和1例假性动脉瘤未能完全康复。结论:经肱动脉途径冠状动脉PCI术并发症发生率较高,熟悉肱动脉穿刺方法、掌握标准的压迫止血包扎方案、术后肢体夹板制动、并对其并发症有足够的认识和处理对策的充分准备可以减少并发症及其不良后果的发生。 展开更多

关键词 冠状动脉介入治疗 经肱动脉 并发症

原文传递

急诊PCI术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择与临床效果研究 被引量：9

5

作者 黄嘉熙 林丽霞 +3 位作者 伍丹丹 詹晓燕 杨轶 陈壁铭 《临床护理杂志》 2019年第2期2-5,共4页

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择及临床应用效果。方法选取2015年7月～2018年4月我院接收的急性心肌梗死行急诊PCI患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组实... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择及临床应用效果。方法选取2015年7月～2018年4月我院接收的急性心肌梗死行急诊PCI患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组实施术后6h常规口服水化剂量(1ml/kg/h)。观察组实施术后6h强化口服水化剂量(3ml/kg/h)。于术前、术后24h、48h、72h观察血肌酐与尿素氮变化情况,临床治疗效果及造影剂肾病发生率。结果两组术前血肌酐值与尿素氮值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血肌酐值与尿素氮值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后造影剂肾病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊PCI术后患者实施口服水化治疗方式,能够安全有效实现对血肌酐和尿素氮的控制。而实施强化口服水化剂量(3ml/kg/h)在降低患者造影剂肾病发生率方面更优于常规口服水化剂量(1ml/kg/h),对于提高临床治疗效果具有重要的作用,应用价值突出。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂肾病 水化治疗

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急性心肌梗死患者白细胞计数与平均血小板体积比值意义探讨 被引量：9

6

作者 刘礼富 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期221-224,共4页

目的探讨白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)检测水平在预测急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月,泸县人民医... 目的探讨白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)检测水平在预测急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月,泸县人民医院住院治疗的187例AMI患者,根据经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后2年MACE发生情况,随机分为MACE组(82例)和非MACE组(105例),比较两组经PCI治疗前后WMR指标变化情况,及其与发生MACE的相关性。结果 PCI术后,非MACE组患者WMR低于MACE组,差异有统计学意义(χ~2=2.653,P=0.017),MACE组△WMR低于非MACE组,差异有统计学意义(χ~2=3.052,P=0.008)。两组患者病变血管数(χ~2=1.171,P=0.328)和侵犯血管分布(χ~2=1.039,P=0.151)差异无统计学意义。△WMR与术后2年MACE发生率呈负相关(r=-0.779,P=0.007)。结论 WMR可作为AMI患者PCI治疗前后MACE早期预测的重要检测指标,有助于AMI患者MACE发生的早期发现和病情监测。 展开更多

关键词 急诊 冠状动脉 介入治疗 急性心肌梗死 不良管事件 白细胞计数 平均血小板体积比值

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中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板平均体积对急性冠脉综合征患者PCI术后近期及远期不良事件的预测价值 被引量：7

7

作者 黄凯健 李剑萱 +8 位作者 常书福 李晨光 陆浩 黄嘉 朱丽 戴宇翔 鄢春喜 钱菊英 葛均波 《中国临床医学》 2023年第1期56-63,共8页

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板平均体积(MPV)对急性冠脉综合征(ACS)患者接受介入治疗(PCI)后短期及远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择GRAND研究和GRANDEXTENDED研究中接受PCI治疗的ACS患者2225例,分... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板平均体积(MPV)对急性冠脉综合征(ACS)患者接受介入治疗(PCI)后短期及远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择GRAND研究和GRANDEXTENDED研究中接受PCI治疗的ACS患者2225例,分别按照NLR和MPV的第75百分位数分为高NLR组(n=557)、低NLR组(n=1668)和高MPV组(n=577)、低MPV组(n=1635)。比较不同NLR或MPV水平患者无复流/慢血流、住院期间MACE和术后1年MACE的发生情况。采用多因素logistic回归分析评估不良事件发生的独立影响因素。采用ROC曲线分析NLR和(或)MPV对不良事件的预测价值。结果高NLR组术中无复流/慢血流、住院期间MACE和术后1年MACE的发生率均高于低NLR组(11.7%vs 5.1%,13.5%vs 8.5%和35.0%vs 10.8%;P<0.05);高MPV组术中无复流/慢血流、住院期间MACE事件和术后1年MACE的发生率均高于低MPV组(12.1%vs 4.8%,17.3%vs 7.0%和29.6%vs12.2%;P<0.05)。校正混杂因素后,NLR仍是无复流/慢血流(OR=1.04,95%CI 1.01~1.06)和术后1年MACE事件(OR=1.01,95%CI 1.00~1.07)的独立影响因素(P<0.05);MPV是术后1年MACE的独立影响因素(OR=1.02,95%CI 1.00~1.05;P<0.05)。NLR与MPV两者联合预测无复流/慢血流、住院期间MACE和1年MACE的AUC分别为0.701、0.698、0.766,高于单一指标(P<0.05)。结论NLR、MPV升高的ACS患者PCI术后短期和长期MACE的发生率升高,两者联合预测的价值较高。 展开更多

关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板平均体积 急性冠脉综合征 冠状动脉介入治疗 不良事件 预测价值

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西洛他唑与阿司匹林用于冠脉支架术后预防心血管事件对比研究 被引量：7

8

作者 康碧华 李泽民 蒋坤 《中国药业》 CAS 2015年第14期68-70,共3页

目的观察急性冠脉综合征冠脉支架植入术后,西洛他唑联合氯吡格雷用于预防心血管事件的效果及安全性。方法将324例患者随机均分为西洛他唑联用氯吡格雷组(A组)和阿司匹林联用氯吡格雷组(B组),各162例。两组均在冠脉支架术后长期应用阿司... 目的观察急性冠脉综合征冠脉支架植入术后,西洛他唑联合氯吡格雷用于预防心血管事件的效果及安全性。方法将324例患者随机均分为西洛他唑联用氯吡格雷组(A组)和阿司匹林联用氯吡格雷组(B组),各162例。两组均在冠脉支架术后长期应用阿司匹林或西洛他唑联用氯吡格雷,并随访12个月。观察两组患者主要终点事件(心源性死亡、非致命性心肌梗死、缺血性卒中、心肌缺血需靶病变再通治疗等),同时观察两组之间全因死亡、再狭窄率、抗血小板不良反应(消化道出血、血小板减少、白细胞减少等)的发生率。结果 12个月随访,A组与B组相比,冠脉造影发现支架内再狭窄(9.76%比12.00%,P=0.47),靶病变需血运重建(6.92%比8.92%,P=0.42)。主要不良心血管事件发生情况,组间无统计学差异(11.95%比15.92%,P=0.21),A组消化道出血事件及其他不良药品反应发生率更低(12.96%比33.33%,P=0.01)。结论急性冠脉综合征冠脉支架植入术后,西洛他唑联用氯吡格雷与阿司匹林联用氯吡格雷对预防心血管事件的发生有类似作用,但前者出血事件及药品不良反应更少。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉介入治疗 西洛他唑 阿司匹林 心血管事件 不良反应

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重组人脑利钠肽在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉内介入治疗术后伴急性肾损伤中的应用价值 被引量：6

9

作者 肖晶 《血栓与止血学》 2017年第1期42-44,48,共4页

目的探究重组人脑利钠肽(rhBNP)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后患者伴急性肾损伤中的应用价值。方法将122例AMI急诊PCI术后伴急性肾损伤的患者随机分为2组,对照组60例给予冠心病常规治疗,观察组62例在冠心病常规... 目的探究重组人脑利钠肽(rhBNP)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后患者伴急性肾损伤中的应用价值。方法将122例AMI急诊PCI术后伴急性肾损伤的患者随机分为2组,对照组60例给予冠心病常规治疗,观察组62例在冠心病常规治疗基础上于术后1 h内给予静脉推注1.5μg/kg负荷剂量rh BNP,随后以0.0075μg/(kg·min)的泵速持续72 h泵入。术前及术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、48 h、72 h检测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、光抑素C(Cys c)、β2微球蛋白(β2-MG)并比较2组术后1周、1、6、12、18月LVEF及主要心脏不良事件(MACE)发生率、造影剂肾病发生率。结果观察组术后6 h、24 h血Scr值升高,术后24 h高于基线值,差异有统计学意义(P<0.05);2组光Cys c均术后24 h达峰值后回降,2组间基线值、术后6、24、48 h Cys c比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但术后72 h观察组Cys c回降值明显大(优)于较对照组(P<0.05);2组间Ccr、β2-MG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后72 h内MACE事件发生各1例,差异无统计学差异(P>0.05)。造影剂肾病对照组6例(10.0%),观察组6例(9.9%),差异无统计学差异(P>0.05)。结论观察组肌酐值并无显著升高,且并未对其余肾功能观测指标产生恶化,使用rh BNP的急诊PCI患者,术后肾功能恢复较快,造影剂肾病发生率未见升高,且不会发生重度肾功能不全,安全性较高。 展开更多

关键词 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 经皮冠状动脉内介入治疗 急性肾损伤

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多学科协作家庭心脏康复管理方案用于急性心肌梗死慢性病共病患者PCI术后的临床效果

10

作者 章玲 石佳敏 +1 位作者 范青青 秦婷婷 《河北医药》 CAS 2024年第23期3633-3636,共4页

目的 探讨急性心肌梗死慢性病共病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后建立多学科协作家庭心脏康复管理方案的应用效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月收治的急性心肌梗死慢性病共病患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例。对照组... 目的 探讨急性心肌梗死慢性病共病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后建立多学科协作家庭心脏康复管理方案的应用效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月收治的急性心肌梗死慢性病共病患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例。对照组采用常规干预措施,研究组采用多学科协作家庭心脏康复管理方案,比较2组的心功能指标变化情况、自我管理能力、生活质量和心血管不良事件发生情况。结果 左心室射血分数比较,相比于干预前,2组干预后均升高,研究组升高幅度大于对照组(P<0.05);左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径比较,相比于干预前,2组干预后均缩短,研究组缩短幅度大于对照组(P<0.05)。冠心病自我管理行为量表(CS-MS)评分比较,相比于干预前,2组干预后均升高,研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。2组干预后的西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组心血管不良事件发生率为2.44%,低于对照组的21.95%(P<0.05)。结论 急性心肌梗死慢性病共病患者PCI术后实施多学科协作家庭心脏康复管理方案,可促进患者心功能改善,提高其生活质量和自我管理能力,利于心血管不良事件的减少。 展开更多

关键词 慢性病 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心绞痛 家庭心脏康复管理方案

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吲哚布芬联合氯吡格雷治疗对冠心病PCI术后患者心肌灌注、NT-proBNP及MACE的影响 被引量：3

11

作者 陈永成 《临床研究》 2023年第10期53-56,共4页

目的分析冠心病(CHD)患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)术后采用氯吡格雷联合吲哚布芬疗法对患者心肌灌注、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取太康县人民医院于2020年1月至2021年4月收治的84例CHD行... 目的分析冠心病(CHD)患者行经皮冠脉介入治疗(PCI)术后采用氯吡格雷联合吲哚布芬疗法对患者心肌灌注、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取太康县人民医院于2020年1月至2021年4月收治的84例CHD行PCI术后患者,按随机数字表法将其分为观察组与对照组两组,每组各42例。对照组患者使用氯吡格雷联合阿司匹林进行双联抗血小板治疗(DAPT),观察组使用氯吡格雷联合吲哚布芬DAPT。比较治疗前后两组凝血功能指标与两组心肌损伤标志物水平;分析术后6月内两组MACE发生率与治疗过程中两组药物不良反应发生率。结果与治疗前相比,治疗后两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组NT-proBNP与与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善效果更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血小板计数较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合吲哚布芬治疗CHD患者PCI术后,可有效改善患者凝血功能,减少心肌损伤,相较于氯吡格雷联合阿司匹林方案更有利于预防MACE发生,疗效性与安全性均属良好。 展开更多

关键词 经皮冠脉介入治疗 吲哚布芬 抗血小板 心肌灌注 主要不良心血管事件

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血府逐瘀汤对STEMI病人PCI术后炎症指标、再灌注后心功能及生存质量的影响

12

作者 张望 陈敏娜 +6 位作者 邢雪 赵运 吕玮坤 董欢乐 王文丽 康启 董静 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第13期2382-2388,共7页

目的:探讨血府逐瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症指标及再灌注后心功能及生存质量的影响。方法:选取2020年1月1日—2021年12月31日于我院接受PCI治疗的STEMI病人244例作为研究对象,采用计算机随... 目的:探讨血府逐瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症指标及再灌注后心功能及生存质量的影响。方法:选取2020年1月1日—2021年12月31日于我院接受PCI治疗的STEMI病人244例作为研究对象,采用计算机随机化法分为研究组和对照组,每组122例。研究组给予血府逐瘀汤+PCI术后常规基础治疗,对照组给予PCI术后常规基础治疗,两组病人均随访6个月。对比两组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、不良反应发生情况、中医临床症状积分、中医证候疗效、左心室重构情况及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组MACCE总发生率低于对照组,NYHA心功能分级改善情况优于对照组,中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MIDAS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医临床症状积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,左室射血分数(LVEF)升高,且研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、ET-1、MMP-9降低,NO升高,且研究组IL-6、ET-1、MMP-9低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤应用于STEMI病人PCI术后能显著提高病人的整体生存质量,降低MACCE发生风险,改善心功能,减轻炎症反应,有利于病人预后。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血府逐瘀汤 心功能 生存质量

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不同剂量替罗非班在高龄老年急性STEMI患者急诊PCI中的应用效果分析

13

作者 徐增政 高亚平 《中国实用医药》 2024年第1期92-95,共4页

目的探讨不同剂量替罗非班在高龄老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取100例行急诊PCI的高龄老年急性STEMI患者进行研究,依照随机分组法将患者分为参照组和研究组,每组50... 目的探讨不同剂量替罗非班在高龄老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取100例行急诊PCI的高龄老年急性STEMI患者进行研究,依照随机分组法将患者分为参照组和研究组,每组50例。参照组采用标准剂量替罗非班[术中、术后36 h持续进行0.15μg/(kg·min)泵入]治疗,研究组采用1/2剂量替罗非班[术中、术后36 h持续进行0.075μg/(kg·min)泵入]治疗。比较两组治疗后心肌灌注水平、心肌损伤情况及不良心血管事件(MACE)发生情况。结果研究组MACE发生率4.00%(2/50)显著低于参照组的16.00%(8/50)(χ^(2)=4.000,P=0.046<0.05)。研究组治疗前肌钙蛋白T(cTnT)(5.23±0.49)μg/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(110.66±13.26)U/L、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)(11.46±1.68)ng/ml,治疗后分别为(1.89±0.64)μg/L、(64.97±5.56)U/L、(4.21±0.39)ng/ml;参照组治疗前cTnT(5.20±0.37)μg/L、CK-MB(111.61±11.64)U/L、hFABP(12.06±1.49)ng/ml,治疗后分别为(1.92±0.57)μg/L、(65.71±6.29)U/L、(4.31±0.44)ng/ml。两组治疗后cTnT、CK-MB、hFABP水平均低于治疗前(P<0.05),两组组间cTnT、CK-MB、hFABP水平无显著差异(P>0.05)。两组术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正TIMI帧数(CTFC)、慢血流(SCF)发生率、ST段回落率比较无差异(P>0.05)。结论标准剂量与1/2剂量替罗非班在高龄老年急性STEMI患者急诊PCI中改善患者心肌灌注水平与心肌损伤效果相当,但1/2剂量替罗非班使用剂量可减少患者MACE发生率,具有一定临床意义。 展开更多

关键词 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌灌注 心肌损伤

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瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者行择期PCI术后外周血TLR4表达及炎性因子的影响 被引量：4

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作者 路妍 张建华 《河北医药》 CAS 2015年第23期3544-3547,共4页

目的观察急性心肌梗死患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达变化,同时观察瑞舒伐他汀强化治疗对TLR4及炎性因子的影响。方法选取急性心肌梗死患者90例为病例组。同期进行健康体检的正常人70例... 目的观察急性心肌梗死患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达变化,同时观察瑞舒伐他汀强化治疗对TLR4及炎性因子的影响。方法选取急性心肌梗死患者90例为病例组。同期进行健康体检的正常人70例为对照。采用Real time-PCR和Western blot测定外周血单核细胞TLR4mRNA和蛋白表达。采用Gensini评分判定冠脉病变严重程度。病例组随机分为治疗A组和治疗B组,每组45例,2组均接受常规治疗,治疗B组在常规治疗基础上于PCI术前7 d给予口服瑞舒伐他汀10 mg/d。观察2组术前、术后7 d左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、TLR4 mRNA和蛋白表达及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化。结果 (1)对照组比较,病例组外周血单核细胞TLR4 mRNA和蛋白表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着冠脉病变严重程度增加,外周血单核细胞TLR4 mRNA和蛋白表达逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,外周血单核细胞TLR4 mRNA和蛋白表达与冠脉病变严重程度具有正相关性(P<0.05)。(2)病例组治疗后与术前比较,术后7 d治疗A组和治疗B组LVEF均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗B组显著高于同期治疗A组(P<0.05)。术后7 d治疗A组和治疗B组LVESD、LVEDD、TLR4 mRNA和蛋白表达、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗B组显著低于同期治疗A组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行择期PCI术前短期应用瑞舒伐他汀能够显著改善心功能,其机制与抑制TLR4炎症信号通路激活有关。 展开更多

关键词 瑞舒伐他汀 急性心肌梗死 择期 冠状动脉介入治疗 TOLL样受体4

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中性粒细胞绝对值、尿肾损伤分子1与经皮冠状动脉介入治疗后缺血再灌注急性肾损伤的相关性

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作者 张小薇 李洋 黄杰 《全科医学临床与教育》 2024年第4期302-306,共5页

目的探讨中性粒细胞绝对值(ANC)、尿肾损伤分子1(KMI-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后缺血再灌注急性肾损伤(AKI)的相关性。方法纳入行PCI的114例AMI患者为研究对象,根据患者PCI术后72 h内是否发生AKI分为AKI组和... 目的探讨中性粒细胞绝对值(ANC)、尿肾损伤分子1(KMI-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后缺血再灌注急性肾损伤(AKI)的相关性。方法纳入行PCI的114例AMI患者为研究对象,根据患者PCI术后72 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较两组一般资料、PCI后2 h的ANC、尿KMI-1与其他实验室指标,分析ANC、尿KMI-1与AMI患者PCI后缺血再灌注AKI的关系。记录患者术后3个月心血管不良事件,分析ANC、尿KMI-1水平与心血管不良事件发生的关系。结果AKI组病变冠状动脉支数≥3支占比、ANC、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、尿KMI-1水平均高于非AKI组,淋巴细胞绝对值(ALC)低于非AKI组,差异有统计学意义(Z=3.50,t分别=3.67、2.12、6.24、8.36、2.96,P均<0.05)。经logistic回归分析结果显示,ANC、Cr、尿KMI-1与AMI患者PCI后缺血再灌注AKI有关(OR分别=5.04、1.32、1.36,P均<0.05);ANC、尿KMI-1单独及联合模型预测的曲线下面积(AUC)为0.74、0.91、0.93。随访3个月发现,随着ANC、尿KMI-1升高,PCI后短期MACE发生率也随着升高(χ^(2)分别=13.77、9.36,P均<0.05)。结论ANC、尿KMI-1与AMI患者行PCI后缺血再灌注AKI有关,同时可提示AMI患者行PCI后短期预后情况,其机制与炎症反应有关。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 急性肾损伤 中性粒细胞绝对值

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依洛尤单抗联合左卡尼汀在急性ST段抬高型心肌梗死患者术后的应用效果

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作者 王磊 穆丽萍 +3 位作者 于盼盼 张倩玉 高光仁 张军 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第15期76-79,共4页

目的探讨依洛尤单抗联合左卡尼汀在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法选取120例STEMI患者为研究对象,随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予STEMI基本治疗方法加用左卡尼汀... 目的探讨依洛尤单抗联合左卡尼汀在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法选取120例STEMI患者为研究对象,随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予STEMI基本治疗方法加用左卡尼汀,治疗组在对照组基础上加用依洛尤单抗。比较2组患者治疗前后的治疗有效率、心功能指标[B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、冠状动脉微循环情况[心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及不良反应发生率。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组LVEF高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的TIMI危险评分降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的PSCK9与LDL-C水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗联合左卡尼汀对STEMI患者急诊PCI术后的心功能和冠状动脉微循环的改善效果较好,且安全性较高。 展开更多

关键词 依洛尤单抗 左卡尼汀 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗

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合并甲状旁腺功能亢进症对急性心肌梗死患者介入治疗后并发主要心血管不良事件的影响

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作者 张雅男 王晓亮 +3 位作者 张梦瑶 余江涛 田勇 张俊杰 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期828-832,共5页

目的探析合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后并发主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的142例... 目的探析合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)对急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后并发主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2019年1月至2021年12月在河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)接受经皮冠脉介入(PCI)治疗的142例AMI患者作为研究对象。根据研究目的,于入院时接受相关检查评估患者是否合并甲旁亢,并记录患者一般临床资料,且治疗出院后接受为期1 a的随访,记录1 a内MACE发生情况,分析合并甲旁亢对AMI患者介入治疗后并发MACE的影响。结果本研究共收录AMI介入治疗患者142例,2例患者随访期间失访,1例患者试验过程中依从性较差,1例患者主动要求退出研究,最终138例患者完成试验,其中32例患者发生肌少症,发生率为23.19%。两组性别、年龄、体重指数、基础疾病史、吸烟史、饮酒史、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)、QT间期、Tp-Tec比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ、血清甲状旁腺激素(PTH)水平和合并甲旁亢占比均高于未发生组(P<0.05)。使用点二列相关性检验,合并甲旁亢与AMI患者介入治疗后并发MACE呈正相关(P<0.05)。构建logistic回归模型,数据显示合并甲旁亢、肌钙蛋白Ⅰ、NT-proBNP和血清PTH均可增加AMI患者介入治疗后并发MACE风险(P<0.05)。结论合并甲旁亢是AMI患者介入治疗后并发MACE的独立影响因素,当AMI患者介入治疗后合并甲旁亢时,患者术后并发MACE的风险明显增加。 展开更多

关键词 心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 主要心脏不良事件 甲状旁腺功能亢进症

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西洛他唑联合替格瑞洛对急性心肌梗死PCI后患者血小板功能及心功能的影响

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作者 张旭光 张予民 徐增辉 《中国实用医刊》 2024年第4期87-91,共5页

目的探讨西洛他唑联合替格瑞洛对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)后患者血小板功能及心功能的影响。方法随机对照研究。抽取2021年1月至2023年1月于驻马店市第一人民医院行PCI治疗的急性心肌梗死患者90例,依据随机数字表法分为对照... 目的探讨西洛他唑联合替格瑞洛对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)后患者血小板功能及心功能的影响。方法随机对照研究。抽取2021年1月至2023年1月于驻马店市第一人民医院行PCI治疗的急性心肌梗死患者90例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。所有患者均行PCI治疗,PCI后,对照组给予替格瑞洛治疗,观察组给予西洛他唑联合替格瑞洛治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组血小板功能、心功能、心肌酶指标,并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组血小板反应指数、血小板最大聚集率、乳酸脱氢酶、肌激酶同工酶、肌酸激酶均较同组治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较同组治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率(6.67%,3/45)与对照组(13.33%,6/45)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论西洛他唑联合替格瑞洛可改善急性心肌梗死PCI后患者血小板功能及心功能,还可改善心肌酶指标,且不会增加不良反应,安全性良好。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 西洛他唑 替格瑞洛 血小板功能 心功能

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外周血miR-34a、SIRT1 mRNA表达水平与急性心肌梗死患者PCI术后冠状动脉复流情况的相关性 被引量：3

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作者 张巍 房健健 +1 位作者 柴巧英 陈会校 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第8期928-931,936,共5页

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后外周血微小RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子1信使RNA(SIRT1 mRNA)表达水平与冠状动脉复流情况的相关性。方法选取2018年6月至2020年4月在该院首次因急性ST段抬高型心肌... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后外周血微小RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子1信使RNA(SIRT1 mRNA)表达水平与冠状动脉复流情况的相关性。方法选取2018年6月至2020年4月在该院首次因急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术的患者106例作为研究对象,根据冠心病冠状动脉造影TIMI分级分为无复流组44例和再灌注组62例;另选取同期体检健康志愿者124例作为对照组,所有受试者均接受血清生化指标检测,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法测定血清中miR-34a、SIRT1 mRNA表达水平,分析二者表达水平与PCI术后冠状动脉无复流的相关性。结果与对照组、再灌注组相比,无复流组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、miR-34a表达水平显著升高(P<0.05),SIRT1 mRNA表达水平显著降低(P<0.05);PCI术后患者血清中miR-34a和SIRT1 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.578,P<0.05)。miR-34a表达水平升高、SIRT1 mRNA表达水平降低是PCI术后冠状动脉无复流的危险因素(P<0.05)。结论miR-34a在PCI术后冠状动脉无复流患者血清中表达水平显著升高,SIRT1 mRNA表达水平显著降低;miR-34a、SIRT1 mRNA可能参与了AMI患者PCI术后冠状动脉无复流的发生。 展开更多

关键词 微小RNA-34a 沉默信息调节因子1 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗

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ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后1年内支架内血栓形成的危险因素分析 被引量：2

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作者 陈严 何乾 +3 位作者 卢家路 宋清华 袁丽荣 胡宗永 《微创医学》 2023年第2期171-176,共6页

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后1年内发生支架内血栓的危险因素。方法回顾性分析行PCI治疗的200例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后1年内是否出现支架内血栓将患者分为血栓组(n=17)和无血栓组(n=183... 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后1年内发生支架内血栓的危险因素。方法回顾性分析行PCI治疗的200例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后1年内是否出现支架内血栓将患者分为血栓组(n=17)和无血栓组(n=183)。通过医院信息系统收集患者的一般资料、实验室检查指标、术前冠状动脉造影及介入治疗情况等资料。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后1年内支架内血栓形成的危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,血清脂蛋白(a)水平≥300 mg/L、左室射血分数(LVEF)低、支架贴壁不良、支架直径过小是STEMI患者PCI术后1年内支架内血栓形成的独立危险因素(均P<0.05)。结论血清脂蛋白(a)水平过高、LVEF较低、支架贴壁不良、支架直径过小是STEMI患者PCI术后1年内支架内血栓发生的危险因素。临床可通过动态监测上述指标评估STEMI患者PCI术后1年内支架内血栓的发生风险。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 支架内血栓 危险因素

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