多层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断价值 被引量：16

1

作者 谢超贤 龙腾河 +2 位作者 赵海波 邓燕云 廖明壮 《医疗卫生装备》 CAS 2015年第7期85-87,共3页

目的 :探讨多层螺旋CT(mutislice CT,MSCT)在急性主动脉综合征诊断中的应用价值。方法 :对56例急性胸痛或背痛、临床怀疑主动脉夹层等急性主动脉综合征病变的患者行CT增强扫描,并在后处理工作站重建主动脉的三维血管图像,分析其CT影像... 目的 :探讨多层螺旋CT(mutislice CT,MSCT)在急性主动脉综合征诊断中的应用价值。方法 :对56例急性胸痛或背痛、临床怀疑主动脉夹层等急性主动脉综合征病变的患者行CT增强扫描,并在后处理工作站重建主动脉的三维血管图像,分析其CT影像征象。结果:所有病例均经手术或血管造影确诊,其中主动脉夹层39例(Stanford A型14例,B型25例,同时合并升主动脉瘤2例,腹主动脉瘤1例),MSCT上均可见主动脉呈双腔样改变及低密度撕裂内膜片影;主动脉壁间血肿10例,MSCT重建图像见主动脉腔内新月形或环形无强化高密度影;穿透性粥样硬化性溃疡7例(4例合并壁间血肿),MSCT显示主动脉管壁内造影剂充盈的"龛影"。结论:MSCT作为快速、无创的影像学检查,客观地显示主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性溃疡的直接和间接影像征象,对急性主动脉综合征的诊断及鉴别诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 主动脉夹层 壁间血肿 穿透性动脉硬化性溃疡 X线计算机 体层摄影术

下载PDF 职称材料

覆膜支架长段覆盖降主动脉实施腔内修复术对脊髓血供的影响 被引量：16

2

作者 郭曦 黄小勇 +7 位作者 李彭 薛玉国 刘光锐 韩晓峰 陈菲 任长伟 许尚栋 黄连军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期539-542,共4页

目的 探讨累及膈下（T8）乃至腰椎水平的胸主动脉疾病患者行选择性胸主动脉覆膜支架腔内修复术覆盖全降主动脉后的脊髓局部缺血情况。方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月收治的78例病变累及膈水平以下（T8）的胸主动脉疾病患者资料,... 目的 探讨累及膈下（T8）乃至腰椎水平的胸主动脉疾病患者行选择性胸主动脉覆膜支架腔内修复术覆盖全降主动脉后的脊髓局部缺血情况。方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月收治的78例病变累及膈水平以下（T8）的胸主动脉疾病患者资料,其中男72例,女6例;年龄36～ 82岁,平均（58.46 ±8.37）岁.主动脉夹层41例,主动脉穿通性溃疡14例,主动脉瘤19例,主动脉二次支架置入4例。采用开放性游离一侧股动脉或选择性穿刺预埋Perclose ProGildTM两种方式,完成主动脉腔内修复术,依据病情选择长230 mm的支架或置入2枚覆膜支架（部分重叠）,累计长度（244.74±18.67）mm.结果 术后脊髓损伤3例（3.8％）,经脱水及神经营养性治疗后痊愈.随访3～24个月,所有患者未出现支架内漏和支架移位等并发症。结论 应用长支架覆盖全降主动脉处理病变范围累及T8水平以下的病变,会引起脊髓缺血,应有效预防和及时处理。 展开更多

关键词 胸主动脉疾病 覆膜支架修复术 主动脉夹层 胸主动脉瘤 脊髓缺血 截瘫

原文传递

覆膜血管内支架置入治疗降主动脉穿通性溃疡 被引量：9

3

作者 金敬琳 黄连军 +2 位作者 俞飞成 吕建华 蒋世良 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1115-1117,共3页

目的总结覆膜血管内支架置入治疗降主动脉穿通性溃疡的临床经验和疗效。方法2002年8月至2006年2月,14例降主动脉穿通性溃疡,均为男性,平均年龄60·2岁(34~79岁)。临床除1例无症状外,其余病例均有不同程度的胸腹痛;3例伴有咯血;11例... 目的总结覆膜血管内支架置入治疗降主动脉穿通性溃疡的临床经验和疗效。方法2002年8月至2006年2月,14例降主动脉穿通性溃疡,均为男性,平均年龄60·2岁(34~79岁)。临床除1例无症状外,其余病例均有不同程度的胸腹痛;3例伴有咯血;11例有高血压病史。术前行CT增强或MRI扫描确诊。局麻下切开一侧股动脉,在DSA监测下行覆膜血管内支架置入治疗。结果共置入16枚支架,全部成功,2例患者分别用2枚支架。Talent支架11枚,Aegis支架5枚。支架直径32mm^38mm,较近端正常主动脉直径大10%~20%。即刻造影示12例封堵完全,2例少量造影剂外溢。平均随访17·2月(1~42月),复查CT示:溃疡及假性动脉瘤消失,2例壁内血肿基本吸收。1例术后1个月支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论降主动脉穿通性溃疡可发展为壁内血肿、局部夹层、假性动脉瘤及破裂,临床需积极治疗。覆膜血管内支架置入术是一种安全、有效的方法,尤其是对外科手术风险大、死亡率高的患者意义更大。 展开更多

关键词 覆膜血管内支架 覆膜血管内支架置入 降主动脉穿通性溃疡

原文传递

256层MSCTA对急性主动脉综合征的诊断价值分析 被引量：7

4

作者 秦斌 刘绍伟 +1 位作者 武惠明 王中秋 《医学影像学杂志》 2019年第8期1301-1305,共5页

目的 探讨256层螺旋CT血管成像(MSCTA)对急性主动脉综合征(AAS)的诊断价值。方法 收集91例急性主动脉综合征患者的临床及影像资料,对MSCTA图像表现进行分析。结果 91例AAS患者中68例主动脉夹层,其中StanfordA型28例,B型40例,CTA不仅能... 目的 探讨256层螺旋CT血管成像(MSCTA)对急性主动脉综合征(AAS)的诊断价值。方法 收集91例急性主动脉综合征患者的临床及影像资料,对MSCTA图像表现进行分析。结果 91例AAS患者中68例主动脉夹层,其中StanfordA型28例,B型40例,CTA不仅能清晰显示真假腔结构、内膜破口和移位的内膜片,也可以对假腔内血栓、上纵隔或心包积血进行评价,与DSA诊断结果一致。主动脉壁间血肿12例,StanfordA型2例,B型10例,5例可见钙化内膜移位,2例内壁可见溃疡形成,3例表现为内膜渗漏。主动脉粥样硬化性穿透性溃疡8例,共有23处病灶,位于主动脉弓6处,降主动脉15处,髂总动脉2处。不稳定的胸主动脉瘤3例,2例患者瘤体内可见壁内血肿和附壁血栓形成,1例瘤体外见到少量对比剂渗出。结论 MSCTA能对AAS进行准确的诊断和鉴别诊断,为临床治疗和术后评估提供关键的依据。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 主动脉夹层 壁间血肿 动脉粥样硬化性溃疡 胸主动脉瘤 体层摄影术 X线计算机

下载PDF 职称材料

多层螺旋CT血管成像诊断主动脉穿透性粥样硬化性溃疡的临床应用价值 被引量：6

5

作者 李东 陈爽 +1 位作者 夏裕平 陈则君 《中华全科医学》 2015年第3期457-459,共3页

目的探讨MSCT血管成像（MSCTA）评价主动脉穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）的临床应用价值。方法回顾分析2006年5月—2014年5月间18例PAU的MSCTA资料,其中男性13例,女性5例,年龄60~84岁,平均（72.3±11.7）岁。先常规平扫,扫描范围从... 目的探讨MSCT血管成像（MSCTA）评价主动脉穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）的临床应用价值。方法回顾分析2006年5月—2014年5月间18例PAU的MSCTA资料,其中男性13例,女性5例,年龄60~84岁,平均（72.3±11.7）岁。先常规平扫,扫描范围从胸廓入口至股动脉起始部。以层厚0.75 cm,层间距0.75 cm采集数据,重建后传输至工作站。采用容积再现（VR）,多平面重组（MPR）,曲面重组（CPR）及最大密度投影（MIP）重组图像。由2名经验丰富的心血管影像医师评估PAU的形态、部位和范围及继发改变。结果 MSCTA清晰显示了溃疡的形态、部位和继发改变：MSCTA表现下呈现主动脉壁弥漫增厚,内壁不规则,可见溃疡样病变突出腔外,溃疡形态呈针尖样15枚,蘑菇样6枚,乳头状6枚,不规则形4枚。18例PAU中总计31枚溃疡性病变,位于降主动脉21枚,占67.7%,其余10枚溃疡位于升主动脉2枚,主动脉弓6枚,腹主动脉2枚;合并IMH患者表现为弧形或新月形无强化低密度影,1例B型AD内膜撕裂口位于主动脉弓。18例PAU中合并主动脉壁间血肿10例,B型夹层1例,合并胸腔积液7例,心包积液1例。结论 MSCTA能清晰显示PAU特征及并发病变,为临床最佳治疗方案的制定提供可靠依据。 展开更多

关键词 主动脉穿透性粥样硬化性溃疡(PAU) MSCT血管成像(MSCTA) 血管造影术

原文传递

穿透性主动脉粥样硬化性溃疡1例报告并文献复习 被引量：6

6

作者 韩飚 贾宝辉 +4 位作者 陈军喜 潘毅 夏芝辉 闫智杰 刘由军 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第4期328-331,共4页

目的:了解穿透性动脉粥样硬化性溃疡的临床特征、诊断和治疗。方法:对1例穿透性动脉粥样硬化性溃疡患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果:1例患者临床表现为晕厥起病,其后出现低血压、胸闷、浆膜腔积液及胸痛,64排CT主动脉血管... 目的:了解穿透性动脉粥样硬化性溃疡的临床特征、诊断和治疗。方法:对1例穿透性动脉粥样硬化性溃疡患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果:1例患者临床表现为晕厥起病,其后出现低血压、胸闷、浆膜腔积液及胸痛,64排CT主动脉血管成像及三维重建图像示升主动脉穿透性动脉粥样硬化性溃疡伴壁内血肿形成,手术放置血管内支架后症状消失。结论:穿透性动脉粥样硬化性溃疡的临床表现多样,CT血管成像是有效的诊断手段,临床表现明显者应尽早手术治疗。 展开更多

关键词 穿透性动脉粥样硬化性溃疡 主动脉夹层 急性主动脉综合征 主动脉硬化

下载PDF 职称材料

同期行降主动脉和腹主动脉腔内修复术 被引量：5

7

作者 郭曦 黄小勇 +5 位作者 李彭 韩晓峰 薛玉国 许尚栋 刘光锐 黄连军 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第6期711-713,746,共4页

目的：讨论病变同时累及降主动脉和腹主动脉的主动脉疾患,同期行胸主动脉和腹主动脉腔内修复术对脊髓缺血的影响.方法：回顾性分析2009年2月至2013年1月间,本中心收住院的病变同时累及降主动脉和腹主动脉的18例患者,其中男性17例,女性1... 目的：讨论病变同时累及降主动脉和腹主动脉的主动脉疾患,同期行胸主动脉和腹主动脉腔内修复术对脊髓缺血的影响.方法：回顾性分析2009年2月至2013年1月间,本中心收住院的病变同时累及降主动脉和腹主动脉的18例患者,其中男性17例,女性1例,年龄50 ～ 78岁,平均（61.13±7.25）岁,其中胸主动脉瘤伴腹主动脉瘤10例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉瘤5例,胸主动脉及腹主动脉均为穿通溃疡2例,胸主动脉夹层伴腹主动脉瘤1例,全部采用双侧股动脉切开行主动脉腔内修复术,其中胸主动脉根据病变范围置入1枚或2枚覆膜支架（部分重叠）,腹主动脉置入分体式或一体式支架.结果：术后1例脊髓供血障碍（5.6％）,经脱水及神经营养性治疗后痊愈,随访3～24个月,无支架移位或内漏等并发症发生.结论：应用覆膜支架同时覆盖降主动脉和腹主动脉处理主动脉病变是安全、有效的.个别可引起脊髓缺血,应进行积极预防和及时处理. 展开更多

关键词 主动脉夹层 覆膜支架 腔内修复术 穿通性溃疡 动脉瘤 脊髓缺血

下载PDF 职称材料

Stanford B型主动脉壁间血肿单中心治疗经验

8

作者 赵文鹏 吕凡振 +4 位作者 胡义良 陈晒 方华强 王世知 周为民 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第9期108-114,共7页

目的 评估Stanford B型主动脉壁间血肿(intramural hematoma, IMH)的治疗方法与疗效。方法 选取南昌大学第二附属医院2017年8月至2023年5月期间收治的Stanford B型IMH患者368例,分析其临床资料及治疗效果。结果 根据随访过程中血肿转归... 目的 评估Stanford B型主动脉壁间血肿(intramural hematoma, IMH)的治疗方法与疗效。方法 选取南昌大学第二附属医院2017年8月至2023年5月期间收治的Stanford B型IMH患者368例,分析其临床资料及治疗效果。结果 根据随访过程中血肿转归情况分为吸收组(n=134)和进展组(n=234),单因素分析结果显示,吸收组与进展组在年龄[(60.59±11.14)岁vs.(61.86±12.05)岁]、血小板计数[206.00(88.07)×10^(9)/L vs. 187.00(86.00)×10^(9)/L]、门冬氨酸氨基转移酶[18.60(19.37) U/L vs. 19.50(7.80) U/L]、降主动脉最大直径[35(6) mm vs. 34(5) mm]以及血肿远端累及6~11区[157(66.81%)vs. 66(49.25%)]方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,降主动脉最大直径是Stanford B型IMH进展的独立危险因素(OR=0.943,95%CI:0.899~0.990,P=0.017)。出院患者平均随访时间(35.1±17.9)个月,失访率6.8%。药物治疗患者出院后5年生存率为77.4%,腔内治疗患者出院后5年生存率为87.6%。结论 单中心经验表明Stanford B型IMH选择腔内治疗安全、有效,对于降主动脉扩张者,应警惕壁间血肿的进展,必要时手术干预。 展开更多

关键词 主动脉壁间血肿 胸主动脉腔内修复术 溃疡样突起 穿透性溃疡 壁内血池

原文传递

穿透性粥样硬化性主动脉溃疡的多层螺旋CT血管成像特点 被引量：4

9

作者 葛乃永 李绍东 《广西医学》 CAS 2017年第12期1878-1881,共4页

目的探讨主动脉穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)特点。方法回顾性分析经MSCTA确诊的46例PAU患者的临床及影像学资料,观察溃疡的部位、数目、形态、分布及分型,并记录随访时溃疡的动态改变情况。结果 46例患者均... 目的探讨主动脉穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)特点。方法回顾性分析经MSCTA确诊的46例PAU患者的临床及影像学资料,观察溃疡的部位、数目、形态、分布及分型,并记录随访时溃疡的动态改变情况。结果 46例患者均可见主动脉壁内龛影,形状为蘑菇形、乳头形、不规则形、半圆形,以前三者居多;病灶多见于腹主动脉及胸腹主动脉,以多发溃疡病灶为主,以Stanford B型常见。有32例患者并发壁间血肿。短、中期随访中,PAU增大患者12例,病灶形态以蘑菇形、半圆形、乳头形为主;PAU缩小4例,稳定30例,形态以不规则形溃疡为主。长期随访中,6例患者PAU保持稳定并趋于好转。结论 PAU的典型位置是胸降主动脉或腹主动脉,常伴发壁间血肿;壁内龛影是MSCTA特征表现,其形态可能与临床转归密切相关。 展开更多

关键词 主动脉穿透性粥样硬化性溃疡 多层螺旋CT血管成像

下载PDF 职称材料

急性主动脉综合征的急诊CT诊断价值 被引量：2

10

作者 刘杰 丁长青 +1 位作者 余磊 王峰 《中外医疗》 2017年第10期190-192,195,共4页

目的探讨急诊CT对急性主动脉综合征的诊断价值。方法回顾性分析该院2015年11月—2017年1月20例以突发急性胸痛行急诊CT检查诊断为急性主动脉综合征病变的临床及影像学资料。结果 20例患者均行CT平扫,8例同时行CT增强扫描。20例中主动脉... 目的探讨急诊CT对急性主动脉综合征的诊断价值。方法回顾性分析该院2015年11月—2017年1月20例以突发急性胸痛行急诊CT检查诊断为急性主动脉综合征病变的临床及影像学资料。结果 20例患者均行CT平扫,8例同时行CT增强扫描。20例中主动脉夹层14例(Sandford A型10例,B型4例),CT平扫可见主动脉增宽、内膜钙化斑移位及线样征,增强可见双腔征和撕脱内膜片;壁内血肿4例,表现为沿主动脉壁新月形或环形高密度,增强无强化;穿透性粥样硬化性溃疡2例,CT增强见主动脉壁内有对比剂充盈的龛影。伴胸腔积液7例、伴心包积液或积血4例。结论急诊CT可显示主动脉综合征的直接和间接影像征象,对诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要价值。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 主动脉夹层 壁内血肿 穿透性动脉硬化性溃疡 急诊CT

下载PDF 职称材料

64层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断及腔内支架隔绝术后随访的应用价值 被引量：1

11

作者 李少朋 季学兵 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第1期47-51,共5页

目的探讨64层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断及腔内支架隔绝术后随访的价值。方法选择急性主动脉综合征患者59例,其中男性48例,女性11例;年龄32~85岁,平均年龄57.29岁。所有患者行CT平扫及增强扫描,原始数据在工作站上进行后处理,分析... 目的探讨64层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断及腔内支架隔绝术后随访的价值。方法选择急性主动脉综合征患者59例,其中男性48例,女性11例;年龄32~85岁,平均年龄57.29岁。所有患者行CT平扫及增强扫描,原始数据在工作站上进行后处理,分析其CT表现。其中20例行腔内支架隔绝术并复查,均行CT平扫及增强扫描。结果 59例患者中,主动脉夹层40例,真假双腔及剥离内膜片均可显示,36例可见破裂口;未见明显破口的主动脉壁间血肿8例,合并壁间血肿的主动脉穿透性溃疡7例;主动脉瘤破裂4例,位于主动脉弓2例,位于降主动脉2例。20例患者术后支架通畅,未出现内漏、支架移位、血栓形成等并发症。结论 64层螺旋CT平扫及增强扫描是一种无创、快速的检查方法,对急性主动脉综合征具有较高的诊断及腔内支架隔绝术后的随访价值。 展开更多

关键词 计算机体层成像 急性主动脉综合征 主动脉夹层 主动脉穿透性溃疡 壁间血肿 主动脉瘤 腔内隔绝术

下载PDF 职称材料

穿透性主动脉硬化性溃疡临床分析

12

作者 陈杰 刘义欣 +3 位作者 陈宏 傅涛 荆忱 郭晋爱 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2014年第3期928-929,共2页

目的探讨穿透性主动脉硬化性溃疡(PAU)常见及少见临床表现。方法根据PAU发生的部位、形态和数量,分析13例PAU患者相应的临床表现。结果 13例PAU中,常见临床症状是:胸背部或上腹部疼痛9例,胸闷、气短6例,头晕、黑视2例,左上肢无脉2例,偏... 目的探讨穿透性主动脉硬化性溃疡(PAU)常见及少见临床表现。方法根据PAU发生的部位、形态和数量,分析13例PAU患者相应的临床表现。结果 13例PAU中,常见临床症状是:胸背部或上腹部疼痛9例,胸闷、气短6例,头晕、黑视2例,左上肢无脉2例,偏瘫1例,下肢无力2例。少见临床症状是:咯血1例,进食哽咽感1例。常见临床体征及检查异常是:主动脉增宽6例,胸腔积液5例,心包积液2例,透视下左侧支气管上翘1例,主动脉瓣杂音1例。结论 PAU的临床表现各异,高危人群应警惕PAU存在的可能。 展开更多

关键词 穿透性主动脉硬化性溃疡 临床表现 咳血 吞咽困难

原文传递

主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡和主动脉夹层:影像学表现和发病机制进展 被引量：18

13

作者 王朴飞 吕梁 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第2期148-151,共4页

主动脉壁间血肿(AIH)、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)和主动脉夹层(AD)有相似的易患因素和临床表现,临床有时不易鉴别,但三者影像学表现和发病机制不同。本文对AIH、PAU和AD的影像学表现和发病机制进展进行综述。

关键词 急性主动脉综合征 壁间血肿 穿透性粥样硬化性主动脉溃疡 主动脉夹层

下载PDF 职称材料

急性主动脉综合征的诊断和治疗 被引量：9

14

作者 章希炜 杨宏宇 +3 位作者 孙蓬 邹君杰 董剑 陈国玉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期384-386,共3页

目的探讨包括急性主动脉夹层形成(AD)主动脉壁间血肿(IMH)和穿透性主动脉溃疡(PAU)的诊断和治疗方法。方法 2004年9月至2009年1月,南京医科大学附属第一医院血管外科共收治126例急性主动脉综合征(AAS)病人,其中StanfordB型AD98例采用腔... 目的探讨包括急性主动脉夹层形成(AD)主动脉壁间血肿(IMH)和穿透性主动脉溃疡(PAU)的诊断和治疗方法。方法 2004年9月至2009年1月,南京医科大学附属第一医院血管外科共收治126例急性主动脉综合征(AAS)病人,其中StanfordB型AD98例采用腔内支架人造血管植入术,必要时辅以颈-颈动脉旁路术或颈-颈-锁骨下动脉旁路术,IMH19例,药物治疗,PAU8例,腔内支架人造血管植入治疗,必要时辅以股-股动脉旁路术,1例因经济原因放弃腔内治疗。随访3个月至3年,随访率78%。结果 1例IMH病人在治疗过程中出现急性Stanford A型AD抢救无效死亡,1例Stanford B型AD病人腔内支架人造血管植入术后半年死于急性Stanford A型AD,1例Stanford B型AD病人腔内支架人造血管植入术后双下肢缺血性神经损伤未能完全恢复。其余病人无不良事件发生。结论腔内支架人造血管植入术是治疗Stanford B型AD和PAU的安全、有效的手段,辅以必要的动脉旁路手术可以扩大其适应证;药物治疗是控制IMH的有效方法,有良好的近、中期疗效。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 急性主动脉夹层形成 主动脉壁间血肿 穿透性主动脉溃疡

原文传递

43例穿透性粥样硬化性主动脉溃疡随访观察 被引量：5

15

作者 王伟军 陈述 +1 位作者 权晖 李金保 《中国血管外科杂志（电子版）》 2017年第3期179-182,共4页

目的探讨穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)容积作为病情进展指标的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月,我院诊治的无外科干预指征的43例PAU患者的药物治疗及随访资料,观察随访期内CT血管造影显示的PAU容积变化情况。结果 7例... 目的探讨穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)容积作为病情进展指标的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月,我院诊治的无外科干预指征的43例PAU患者的药物治疗及随访资料,观察随访期内CT血管造影显示的PAU容积变化情况。结果 7例患者主动脉溃疡病变出现进展,接受主动脉腔内修复手术。手术组首诊时最大PAU容积为(1.21±0.07)cm3,非手术组为(0.84±0.14)cm3,两者差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PAU的容积与病情进展相关,它可以预测患者粥样硬化性主动脉溃疡病变是否进展。 展开更多

关键词 穿透性粥样硬化性主动脉溃疡 随访 血管容积

下载PDF 职称材料

64层螺旋CT血管成像对主动脉粥样硬化穿透性溃疡的应用价值 被引量：5

16

作者 李青春 陆瑶 +3 位作者 唐德秋 肖文莲 罗光华 吴晓东 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期147-150,共4页

目的探讨64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)在穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)中应用价值。方法 14例PAU均进行了64-MSCTA胸腹联合检查,将原始数据在工作站进行MPR、CPR、MIP及VR等后处理。结果 14例患者CT横轴位原始图像、MPR图像均能很... 目的探讨64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)在穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)中应用价值。方法 14例PAU均进行了64-MSCTA胸腹联合检查,将原始数据在工作站进行MPR、CPR、MIP及VR等后处理。结果 14例患者CT横轴位原始图像、MPR图像均能很好显示PAU的部位、数目、大小、深度、形态及并发症(包括壁内血肿、假性动脉瘤及主动脉破裂)。MIP及VR图像可任意角度立体显示主动脉全程轮廓、钙化斑块及溃疡形态。结论主动脉MSCTA是诊断主动脉粥样硬化穿透性溃疡准确、快捷、有效的首选检查方法,对指导临床治疗具有的很重要的意义。 展开更多

关键词 主动脉粥样硬化 溃疡 主动脉综合征 体层摄影术 X线计算机 血管造影

下载PDF 职称材料

急性主动脉综合征MSCTA临床应用 被引量：1

17

作者 吴巍 孙逢霞 +1 位作者 曾海燕 郑万雄 《中国医药科学》 2014年第9期124-127,140,共5页

目的探讨MSCTA对急性主动脉综合征的诊断与术前评估价值。方法对32例临床诊断急性主动脉综合征患者行胸腹部联合CTA检查,采用薄层扫描,利用后处理工作站容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、虚拟内窥镜(VEO)、曲面重组(CPR)及最大密度投影(M... 目的探讨MSCTA对急性主动脉综合征的诊断与术前评估价值。方法对32例临床诊断急性主动脉综合征患者行胸腹部联合CTA检查,采用薄层扫描,利用后处理工作站容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、虚拟内窥镜(VEO)、曲面重组(CPR)及最大密度投影(MIP)重组图像。结果其中主动脉夹层19例(其中5例合并主动脉溃疡,3例合并溃疡及壁间血肿)、7例主动脉壁内血肿(3例合并主动脉溃疡),6例主动脉溃疡。结论 MSCTA能够无创快捷地显示病变特征及范围,已经成为临床诊断急性主动脉综合征的首选检查方法,对于术前评估及术后定期随访有重要价值。 展开更多

关键词 急性主动脉综合征 主动脉夹层 主动脉壁内血肿 穿透性粥样硬化性主动脉溃疡 MSCTA(多层螺旋CT血管成像)

下载PDF 职称材料

Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗临床分析 被引量：1

18

作者 李淑珍 朱宪明 +3 位作者 刘志平 王坚 李伟 雷鹏 《岭南心血管病杂志》 2015年第6期791-793,共3页

目的总结Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗的手术时机及手术治疗效果。方法回顾分析内蒙古医科大学附属医院2009年10月至2014年10月共32例Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡行覆膜支架腔内植入患者资料,所有患者... 目的总结Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗的手术时机及手术治疗效果。方法回顾分析内蒙古医科大学附属医院2009年10月至2014年10月共32例Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡行覆膜支架腔内植入患者资料,所有患者均在局部麻醉加强化下行右侧股动脉切开,在介入治疗下行覆膜支架腔内植入术,术后1、3、6及12个月及之后每年均行计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)复查,比较患者术后血肿吸收率、溃疡修复率,围术期有无脊髓缺血及支架远端有无并发症。结果所有患者均成功置入覆膜支架,技术成功率100%。共植入36枚支架,4例患者溃疡位置较低且为多发溃疡,术中植入2枚支架,其中第二枚支架为渐细支架。4例患者溃疡位于左锁骨下动脉起始部,2例直接封闭左侧锁骨下动脉,2例先行腋-腋转流后再行支架植入术。围术期无死亡,1例(3%)患者术后2周出现进食咽下困难(食道造影未见受压)3个月后全身消耗死亡。1(3%)例患者支架远端出现假性动脉瘤二次行支架植入术。伴发主动脉壁内血肿患者血肿在1年左右完全吸收。13例(40.6%)患者术后发热给予对症(激素+消炎痛)治愈。无截瘫、无支架内漏、无支架移位,无脑梗死及脏器缺血等并发症。结论对于主动脉穿透性粥样硬化性溃疡患者,我们应采取积极的治疗方案,对于持续性胸痛不缓解、血压控制不满意;溃疡直径≥20 mm或深度≥10 mm;伴发主动脉内壁间血肿患者控制血压、心率治疗2周、复查CTA血肿吸收后;均应行覆膜支架腔内修复术。 展开更多

关键词 主动脉穿透性粥样硬化性溃疡 腔内修复术 血管腔内支架

下载PDF 职称材料

穿透性粥样硬化性主动脉溃疡的多排螺旋CT诊断及治疗策略 被引量：1

19

作者 李青春 唐德秋 +4 位作者 刘进才 肖文莲 罗光华 吴晓东 陆从容 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期73-77,共5页

目的探讨穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)的多排螺旋CT血管造影(MDCTA)表现及治疗策略,进一步提高对该病的认识。方法对南华大学第一附属医院诊治20例PAU患者的临床、放射学资料进行回顾性归纳总结,并复习相关文献。结果 5例无症状,15... 目的探讨穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)的多排螺旋CT血管造影(MDCTA)表现及治疗策略,进一步提高对该病的认识。方法对南华大学第一附属医院诊治20例PAU患者的临床、放射学资料进行回顾性归纳总结,并复习相关文献。结果 5例无症状,15例以急性主动脉综合征起病,20例既往均有高血压病史。PAU的特征性CT表现:20例均可见外翻凸起"火山口"状溃疡、内膜钙化斑块和主动脉管壁广泛粥样硬化增厚,单发溃疡8例,多发溃疡12例。PAU的并发症征象:范围不一壁间血肿20例;假性动脉瘤6例;主动脉扩张1例;透壁性主动脉破裂2例。该组患者中5例无症状者采取内科保守治疗并定期影像学随诊观查;15例有症状患者起初采取积极内科保守治疗并密切影像随诊,5例病灶稳定且症状明显好转;8例最终及时选择外科手术治疗后症状消失,包括1例症状持续且溃疡深度增加,5例假性动脉瘤和2例主动脉破裂;1例假性动脉瘤和1例主动脉扩张不允许手术治疗。结论 PAU的临床表现不具有特征性,MDCTA是首选的诊断手段,临床症状明显伴并发症的患者,应密切随访复查并尽早手术治疗。 展开更多

关键词 穿透性粥样硬化性主动脉溃疡 主动脉综合征 体层摄影术 X线计算机 治疗策略

下载PDF 职称材料