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成组生物毒性测试法综合评价典型工业废水毒性 被引量:29
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作者 邹叶娜 蔡焕兴 +1 位作者 薛银刚 徐东炯 《生态毒理学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期381-388,共8页
为了更加准确地评估典型工业废水的综合生物毒性以及处理工艺对废水毒性的削减情况,采用发光细菌急性毒性实验、大型溞急性毒性实验和单细胞凝胶电泳实验,结合潜在生态毒性效应探测(potential ecotoxic effects probe,PEEP)指数对常州市... 为了更加准确地评估典型工业废水的综合生物毒性以及处理工艺对废水毒性的削减情况,采用发光细菌急性毒性实验、大型溞急性毒性实验和单细胞凝胶电泳实验,结合潜在生态毒性效应探测(potential ecotoxic effects probe,PEEP)指数对常州市7种典型工业废水的综合生物毒性进行了评价。结果表明,7种工业原水都表现出了急性毒性或遗传毒性,综合生物毒性强度的排序为电子厂>电镀厂>综合污水处理厂>印染厂>化工厂>食品厂>制药厂。而7种工业废水的处理后出水综合生物毒性强度的排序为印染厂>化工厂>电子厂>综合污水处理厂>食品厂>制药厂>电镀厂。其中,印染和化工厂出水综合生物毒性高于原水,分别增加了43.3%和38.7%,PEEP评价结果显示分别属于剧毒和高毒,而电镀、电子、综合污水处理和食品厂出水的综合生物毒性削减明显,分别比原水削减了76.9%、53.1%、48.3%和26.6%,PEEP结果表明基本无毒。建立在成组生物毒性实验基础上的PEEP评价方法可全面反映工业废水的综合生物毒性,进而更客观地评价废水对水生态系统乃至人类健康的潜在影响。 展开更多
关键词 成组生物毒性测试 工业废水 peep 发光细菌 大型溞 单细胞凝胶电泳
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肺保护性通气策略在围手术期的应用进展 被引量:29
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作者 赵亚杰 曹江北 米卫东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1229-1232,共4页
全球每年的手术量超过2.3亿例次,术后并发症严重影响外科手术治疗的质量和患者预后[1]。而术后肺部并发症,如急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、肺炎和肺不张等,是影响患者预后的重要因素。机械通气是手术患者呼吸支持的必要手段,... 全球每年的手术量超过2.3亿例次,术后并发症严重影响外科手术治疗的质量和患者预后[1]。而术后肺部并发症,如急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、肺炎和肺不张等,是影响患者预后的重要因素。机械通气是手术患者呼吸支持的必要手段,但不恰当的通气策略会导致通气相关性肺损伤(ventilator-inducedl ung injury,VILI),延长机械通气时间和住院时间,增加死亡率。 展开更多
关键词 肺保护性通气 小潮气量 急性肺损伤 通气策略 围手术期 肺部并发症 机械通气 peep 外科手术 术后并发症
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不同水平呼气末正压通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合功能和血流动力学的影响 被引量:25
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作者 文亮 刘明华 《中国危重病急救医学》 CSCD 2000年第1期54-55,共2页
关键词 呼吸窘迫综合征 氧合功能 peep 血流动力学
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急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南(试行)解读 被引量:22
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作者 段均 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期76-78,共3页
1背景机 械通气是救治急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者极为重要的措施之一,为患者治疗原发病赢得时间。但不合理的机械通气策略反而会增加患者病死率。近年来,随着临床呼吸支持技术的不断发展以及... 1背景机 械通气是救治急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者极为重要的措施之一,为患者治疗原发病赢得时间。但不合理的机械通气策略反而会增加患者病死率。近年来,随着临床呼吸支持技术的不断发展以及对ARDS病理生理学认识的不断深入,ARDS机械通气治疗策略也发生了显著的变化。 展开更多
关键词 机械通气 通气策略 DISTRESS 病理生理学 peep 小潮气量 平台压 肺保护性通气 无创通气 气管插管率
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单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响 被引量:16
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作者 周建美 刘流 陈启智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期9-10,共2页
目的:观察26例胸科手术病人单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响。方法:A组12例,单肺通气期间采用5cmH2OPEEP;B组14例,单肺通气期间未用PEEP。结果:两组病人单肺通气后SV、CO、CI均呈下降趋势。... 目的:观察26例胸科手术病人单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响。方法:A组12例,单肺通气期间采用5cmH2OPEEP;B组14例,单肺通气期间未用PEEP。结果:两组病人单肺通气后SV、CO、CI均呈下降趋势。A组下降幅度略大于B组,A组在PEEP后45min降至最低。但两组之间比较无显著差异。恢复双肺通气后SV、CO、CI即回升。其余参数无明显变化。单肺通气后动脉血氧分压下降,但均在安全范围内。结论:单侧肺5cmH2O对血流动力学的影响不大。但在存在低血容量的病人。 展开更多
关键词 单肺通气 peep 血流动力学 胸外科手术
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全身麻醉中应用小潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年患者呼吸功能的影响 被引量:18
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作者 黄东晓 王雁娟 丁浩中 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期490-491,共2页
目的观察全身麻醉中应用小潮气量(VT)联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年患者呼吸功能的影响。方法20例ASAⅠ或Ⅱ级上腹部手术老年患者,随机均分为A组和B组。A组,机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加5cmH2OPEEP,VT=6ml/kg,f=15次/分;... 目的观察全身麻醉中应用小潮气量(VT)联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年患者呼吸功能的影响。方法20例ASAⅠ或Ⅱ级上腹部手术老年患者,随机均分为A组和B组。A组,机械通气模式为间歇正压通气(IPPV)加5cmH2OPEEP,VT=6ml/kg,f=15次/分;B组,机械通气模式为IPPV,VT=9ml/kg,f=12次/分。观察术前(T1)、麻醉插管后30min(T2)、拔管后15min(T3)的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、MAP、CVP及术中的气道峰压(Ppeak)。结果T3时,A组PaO2较B组明显升高(P<0.05),A组A-aDO2较B组明显降低(P<0.05)。其他各时点A、B两组PaO2、PaCO2、A-aDO2、MAP、CVP、Ppeak组间比较差异无统计学意义。结论小潮气量联合低水平PEEP通气能够有效改善老年患者术后低氧血症,减少肺部并发症,更有利于老年患者呼吸功能的恢复,对老年患者血流动力学无明显影响。 展开更多
关键词 潮气量 呼气末正压通气 老年
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呼气末正压影响机械通气患者PICCO监测值的相关性研究 被引量:19
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作者 赵建江 徐珏华 +1 位作者 朱霞 巴立 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期272-274,共3页
许多危重患者需行机械通气并设置不同水平的呼气末正压(PEEP),同时应用脉搏指示连续心排血量技术(PICCO)进行血流动力学监测。然而,因PEEP可增加胸腔内压,致使静脉回流减少,心输出量下降,对循环系统起着抑制作用。设置不同PEE... 许多危重患者需行机械通气并设置不同水平的呼气末正压(PEEP),同时应用脉搏指示连续心排血量技术(PICCO)进行血流动力学监测。然而,因PEEP可增加胸腔内压,致使静脉回流减少,心输出量下降,对循环系统起着抑制作用。设置不同PEEP水平对PICCO技术所监测的数据是否有影响,尤其是对应用高水平PEEP的患者在逐渐撤除阶段,PEEP的下调是否会引起患者血流动力学的较大波动值得开展相应研究。本研究通过对符合入组标准的同一患者采用四个不同治疗水平的PEEP,观察相应各时期的PICCO监测数据,探讨不同水平PEEP与PICCO监测数据的相关性,为临床对使用呼吸机和PEEP功能的患者应用PICCO监测数据进行正确指导提供客观、科学的依据。 展开更多
关键词 机械通气患者 PICCO 呼气末正压 相关性 监测值 血流动力学监测 peep 监测数据
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机械通气模式及其对生理的影响 被引量:18
8
作者 杨拔贤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期445-446,共2页
关键词 机械通气模式 生理 间歇正压通气 peep
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抚顺市工业废水生物毒性评价 被引量:11
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作者 孙晓怡 王毓军 +2 位作者 巩宗强 李培军 来永斌 《生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期546-549,共4页
潜在毒性效应指数(PEEP)综合了多种生物测试及生态毒性测试结果,是一种新的评价和比较工业废水潜在毒性的指标,是理化分析评价法的一个重要补充。用蚕豆微核试验、发光细菌急性毒性试验、鱼类急性毒性试验逐一单项分析评价了抚顺市10家... 潜在毒性效应指数(PEEP)综合了多种生物测试及生态毒性测试结果,是一种新的评价和比较工业废水潜在毒性的指标,是理化分析评价法的一个重要补充。用蚕豆微核试验、发光细菌急性毒性试验、鱼类急性毒性试验逐一单项分析评价了抚顺市10家典型企业11个排水口废水的生物毒性。结果表明,抚顺工业废水大部分处于中度污染,农药厂、啤酒厂废水的毒性较高,而且这些企业的污水量相对少,迫切需要治理。并采用PEEP综合分析了废水的生物毒性程度,根据控制排放标准规定,PEEP>6时,要对企业排放废水实施控制措施。抚顺市10家典型污染企业废水PEEP均大于6,说明这10家企业都需要进一步控制废水排放及污染问题。 展开更多
关键词 工业废水 生物毒性 peep 抚顺 评价
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PEEP对肺高压患儿呼吸功能的影响 被引量:12
10
作者 黄悦 马家骏 +2 位作者 孙瑛 陈煜 周泓 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期517-520,共4页
目的 观察小儿先心肺高压在心内直视手术麻醉期间,不同通气模式对呼吸功能的影响。方法 将24例中度肺高压(M组)和24例重度肺高压(S组)的先心病患儿随机各分为三组:M1、S1组为PCV通气组;M2、S2组为PCV+PEEP(2cm H2O)通气组;M3、S3... 目的 观察小儿先心肺高压在心内直视手术麻醉期间,不同通气模式对呼吸功能的影响。方法 将24例中度肺高压(M组)和24例重度肺高压(S组)的先心病患儿随机各分为三组:M1、S1组为PCV通气组;M2、S2组为PCV+PEEP(2cm H2O)通气组;M3、S3组为PCV+PEEP(4cmH2O)通气组。测定各组各时点的呼吸系统总顺应性(Crs)及肺表面活性物质(PS)生化指标。结果与诱导插管后、体外循环(CPB)转流前比较,M1、M2组以及S1、S2组体外循环转流后和术毕的Crs值有显著下降(P<0.01),而 M3和S3组前后比较则Crs值无明显改变;M1、M2组以及S1、S2组体外循环转流后和术毕的SatPC/TP、SatPC/TPL比值下降显著(M1、S2组,P<0.01;M2、S2组,P<0.05),而M3和S3组SatPC/TP、SatPC/TPL比值无明显改变。结论 采用4cm H2O的PEEP对于防止术后肺功能的进一步恶化有效。 展开更多
关键词 peep 肺高压 呼吸功能 心肺转流术 小儿 心内直视手术 麻醉期间
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机械通气治疗重症哮喘中应用不同水平PEEP的疗效观察 被引量:13
11
作者 莫晓能 唐英春 +4 位作者 张辛 袁建章 周民芳 袁桂影 崔冬清 《临床肺科杂志》 2005年第3期378-379,共2页
关键词 机械通气 治疗 重症哮喘 疗效观察 peep
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应用呼气末正压治疗早期急性呼吸窘迫综合征的实验研究 被引量:12
12
作者 张海涛 马遂 晁彦公 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期409-412,共4页
目的用动物实验模拟早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS),比较几种呼气末正压(PEEP)治疗的呼吸循环效应,确定适当PEEP治疗水平。方法利用绵羊ARDS模型,比较0cmH2OPEEP,最大静态顺应性PEEP,吸气相静态... 目的用动物实验模拟早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS),比较几种呼气末正压(PEEP)治疗的呼吸循环效应,确定适当PEEP治疗水平。方法利用绵羊ARDS模型,比较0cmH2OPEEP,最大静态顺应性PEEP,吸气相静态PV曲线低位曲折点消失的最小压力作为曲折点PEEP,和曲折点PEEP3cmH2O(1cmH2O=0098kPa)与曲折点PEEP+3cmH2O条件下,血流动力学、肺力学参数和肺气体交换的变化。结果(1)曲折点PEEP(68±14cmH2O)显著小于最大静态顺应性PEEP(93±14cmH2O,P<001);(2)与0cmH2OPEEP比较,曲折点PEEP时血流动力学差异无显著性(P>005);改良氧合指数(PaO2/FiO2),显著改善,肺顺应性提高,阻力降低(P<001);(3)与曲折点PEEP比较,最大静态顺应性PEEP与曲折点PEEP+3cmH2O时血流动力学差异无显著意义(P>005),肺血管阻力指数明显增加;PaO2/FiO2无显著改变,平均气道压及气道峰值压显著增加。结论早期ARDS的PEEP治疗中,所需PEEP水平较一般认为的取得最大静态顺应确定的“最佳PE? 展开更多
关键词 急性 呼吸窘迫综合征 正压呼吸 peep 治疗
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从“非礼勿视”到“视觉狂欢”——图像时代的视觉伦理及其文化表征 被引量:12
13
作者 张伟 《兰州学刊》 CSSCI 北大核心 2017年第1期111-118,共8页
图像主导的现代视觉机制强化了视觉在文化传播中的主体意识,同时又从视看行为及视觉文本两个维度挑战着现代社会的伦理范式,它弥合了私人空间与公共空间的传统界限,赋予"窥视"以及视觉展示以更为便捷的技术条件和适宜的传播语... 图像主导的现代视觉机制强化了视觉在文化传播中的主体意识,同时又从视看行为及视觉文本两个维度挑战着现代社会的伦理范式,它弥合了私人空间与公共空间的传统界限,赋予"窥视"以及视觉展示以更为便捷的技术条件和适宜的传播语境,在追逐即时情感体验的审美诉求中与既定的伦理规范渐趋背离,却又在消费意识的潜在规约中使得这一背离越发普遍,而由此带来的视觉形式与意义深度之间的失衡状态也将引发更多的审美思考。 展开更多
关键词 视觉图像 伦理 窥视 视觉展示 现代视觉机制
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低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效观察 被引量:12
14
作者 高东奔 胡浩荣 +1 位作者 谭华侨 文艳梅 《中国实用医药》 2013年第13期158-159,共2页
目的观察低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效。方法对2009年1月至2011年12月本院重症监护室(ICU)36例急性左心衰合并急性呼吸衰竭患者予低水平peep方式有创机械通气治疗前后临床表现及血气分析结果进行分析。结果 36... 目的观察低水平peep方式有创机械通气救治急性重症左心衰的疗效。方法对2009年1月至2011年12月本院重症监护室(ICU)36例急性左心衰合并急性呼吸衰竭患者予低水平peep方式有创机械通气治疗前后临床表现及血气分析结果进行分析。结果 36例经低水平peep方式有创机械通气治疗后临床表现及血气分析指标明显好转(P<0.05)。结论低水平peep方式有创机械通气是抢救急性重症左心衰积极有效的重要措施。 展开更多
关键词 心力衰竭 机械通气 peep
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经胸腔镜肺大泡切除术中应用单肺通气对血气及血液动力学的影响 被引量:9
15
作者 尤新民 陈琦 +1 位作者 鲍泽民 金熊元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期340-342,共3页
目的 观察胸腔镜手术中单肺通气时应用不同水平的呼气末正压通气 (PEEP)对血气及血液动力学的影响。方法 随机选择胸腔镜肺大泡切除术病人 36例 ,均分为三组 :A组为单肺间歇正压通气 (IPPV)通气 ;B组为单肺IPPV加PEEP 5cmH2 O通气 ;C... 目的 观察胸腔镜手术中单肺通气时应用不同水平的呼气末正压通气 (PEEP)对血气及血液动力学的影响。方法 随机选择胸腔镜肺大泡切除术病人 36例 ,均分为三组 :A组为单肺间歇正压通气 (IPPV)通气 ;B组为单肺IPPV加PEEP 5cmH2 O通气 ;C组为单肺IPPV加PEEP10cmH2 O通气。分别记录平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气 10min和 30min四个时点的血气和血液动力学参数。结果 各组病人SpO2 始终维持在 99%~ 10 0 %。动脉血氧分压 (PaO2 )也在正常范围 ,但B、C组明显高于A组 (P <0 .0 5 )。其余血气指标无明显变化。三组病人HR、MAP、左心室射血时间 (LVET)及体循环血管阻力 (SVR)均无明显变化。B、C组在单肺通气 10min及 30min后 ,每搏量 (SV)及心输出量 (CO)下降明显 ,但均在正常范围 ,且无组间差异。体位改变时血液动力学稳定。结论 经胸腔镜肺大泡切除术中单肺IPPV、PEEP 5cmH2 O均能维持满意的PaO2 和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,血液动力学变化不显著 ;但PEEP 5cmH2 O较IPPV能进一步提高PaO2 ,PEEP 10cmH2 O不能较PEEP 5cmH2 O进一步提高PaO2 。 展开更多
关键词 经胸腔镜肺大泡切除术 应用 单肺通气 血气 血液动力学 影响
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PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术行单肺通气时对氧合作用及分流的影响 被引量:7
16
作者 杨晓明 江辉 +2 位作者 任俊清 孙晓东 伍青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期26-28,共3页
目的 评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜 手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。方法 选择30例在VATS下行肺叶切 除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组。A组于手术开始后15min(A1)、单... 目的 评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜 手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响。方法 选择30例在VATS下行肺叶切 除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组。A组于手术开始后15min(A1)、单肺通气后15min(A2)、 患侧肺0cmH2OPEEP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A3)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺0 cmH2OPEEP后15min(A4)、患侧肺5cmH2OCPAP健侧肺5cmH2OPEEP后15min(A5)分别监 测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压 (P VO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(S VO2)并计算分流( Qs/ Qt)值。B组用10 cmH2OPEEP和10cmH2OCPAP重复上述过程。结果 与A2相比,A3、A4和A5PaO2显著增加, Qs/ Qt值显著降低(P<0.05),但A3、A4、A5间相比较则无显著性差异(P>0.05)。B组各时点的 各项指标变化与A组类同。结论 在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP 或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低 Qs/ Qt值;与5cmH2OPEEP和 CPAP比较,10cmH2OPEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和 Qs/ Qt。 展开更多
关键词 peep CPAP 电视辅助胸腔镜手术 单肺通气 氧合作用 分流的影响 麻醉
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呼吸机联合乌司他丁在急性呼吸窘迫综合症中的应用研究 被引量:10
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作者 段培林 《临床肺科杂志》 2015年第4期740-742,共3页
目的探讨采用呼吸机联合乌司他丁的综合疗法对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的治疗效果。方法将70例ARDS患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均给予呼吸机通气治疗,观察组加用乌司他丁20万U+5%葡萄糖500 m L静脉滴注,2次/d,连用7 d... 目的探讨采用呼吸机联合乌司他丁的综合疗法对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的治疗效果。方法将70例ARDS患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组均给予呼吸机通气治疗,观察组加用乌司他丁20万U+5%葡萄糖500 m L静脉滴注,2次/d,连用7 d;观察两组治疗前后血气指标、APACHEII评分、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及死亡率。结果治疗后两组的呼吸频率、血气指标均较治疗前有所改善,但观察组较对照组改善更显著(P<0.05);观察组APACHE评分、VAP发生率及死亡率均低于照组(P<0.05)。结论呼吸机与乌司他丁联合应用治疗ARDS可提高疗效,改善预后。 展开更多
关键词 乌司他丁 呼吸机 呼吸频率 APACHE peep 急性肺损伤 多脏器功能障碍 血气指标 氧输送 静脉滴注
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全麻机械通气期间呼气末正压影响因素与个体化实施的研究进展 被引量:10
18
作者 闫声明 袁田 高巨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期661-663,共3页
全麻机械通气期间,如何合理设置呼吸参数,避免通气相关肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI),已经成为麻醉学研究的热点。全麻机械通气期间,肺保护性通气(lung protective ventilation,LPV)已被证明对健康肺患者有益[1]。作为LP... 全麻机械通气期间,如何合理设置呼吸参数,避免通气相关肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI),已经成为麻醉学研究的热点。全麻机械通气期间,肺保护性通气(lung protective ventilation,LPV)已被证明对健康肺患者有益[1]。作为LPV的重要组成部分,呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)被认为是最小化肺组织动态应变的最重要措施[2]。全麻患者存在个体差异,对PEEP的需求因人而异,符合患者个体生理的PEEP会产生更大的肺保护效应[3]。目前,临床工作中提出多种个体化PEEP实施方法。本文旨在简要阐述PEEP的影响因素与个体化PEEP实施方法,为临床工作提供借鉴。 展开更多
关键词 呼气末正压 peep 麻醉学 肺保护 动态应变 呼吸参数 肺损伤
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小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气在输尿管软镜手术中的应用 被引量:10
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作者 刘松华 方懿 《中国内镜杂志》 2018年第4期6-11,共6页
目的探讨小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气(PEEP)在输尿管软镜手术中的临床应用价值。方法选择2016年1月-2017年1月该院收治的肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术患者80例,随机分为两组,各40例,对照组为小潮气量(6 ml/kg)联合呼吸... 目的探讨小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气(PEEP)在输尿管软镜手术中的临床应用价值。方法选择2016年1月-2017年1月该院收治的肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术患者80例,随机分为两组,各40例,对照组为小潮气量(6 ml/kg)联合呼吸暂停通气组,观察组为小潮气量(6 ml/kg)、呼吸暂停联合低PEEP(5 cm H2O)组,比较初次呼吸暂停前与恢复正常呼吸后1 min内,患者心率(HR)、血压变化、血气分析结果中动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)变化及呼吸力学指标如:气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)变化,并统计不同时间点(麻醉前、手术开始前、拔除气管导管时、拔除气管后30 min及术后24 h)肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_2)、呼吸指数(RI)及肺动态顺应性20(CLdyn20)变化趋势。结果恢复呼吸后,观察组HR及平均动脉压(MAP)、Ppeak及Pmean与呼吸暂停前比较差异无统计学意义(P>0.05),HR慢于恢复呼吸后对照组(P<0.05),MAP低于恢复呼吸后对照组(P<0.05),观察组Ppeak及Pmean均低于恢复呼吸后对照组(P<0.05);观察组PaCO_2低于恢复呼吸后对照组(P<0.05),PaO_2高于恢复呼吸后对照组(P<0.05),拔除气管导管时、拔除气管后30 min及术后24 h,观察组A-aDO_2均明显低于对照组(P<0.05),CLdyn20优于对照组(P<0.05),RI大于对照组(P<0.05)。结论针对输尿管软镜手术,术中行小潮气量(6 ml/kg)、呼吸暂停联合5 cm H2O低PEEP处理,在确保手术顺利进行前提下,可更好地维持患者生命体征平稳、血气分析结果正常,改善机体氧供需平衡,保护患者肺功能,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 小潮气量 呼吸暂停 呼气末正压 输尿管软镜手术
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无创正压通气治疗食管癌术后急性呼吸衰竭患者的临床研究 被引量:10
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作者 余开颜 祝敏芳 +2 位作者 李赛琪 吴乾 杨敏 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2015年第5期306-308,共3页
随着机械通气理论和技术研究的深入,无创通气已经广泛用于治疗多种类型的呼吸衰竭,逐渐成为慢性阻塞性肺疾病急性发作期、免疫缺陷宿主重症肺炎和急性心源性肺水肿等多种原因所致呼吸衰竭的首选通气支持手段[1-4]。其中在外科术后呼吸... 随着机械通气理论和技术研究的深入,无创通气已经广泛用于治疗多种类型的呼吸衰竭,逐渐成为慢性阻塞性肺疾病急性发作期、免疫缺陷宿主重症肺炎和急性心源性肺水肿等多种原因所致呼吸衰竭的首选通气支持手段[1-4]。其中在外科术后呼吸支持的研究也有报道[5-8]。因上腹部手术及食管癌术后并发呼吸衰竭通常需要建立人工气道机械通气辅助呼吸治疗。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 无创正压通气 急性发作期 NONINVASIVE 上腹部手术 氧合指数 呼吸功能衰竭 peep 外科术 呼吸支持
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