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负压吸线法与疝气针在小儿腹腔镜腹股沟疝手术中的随机对照研究 被引量:14
1
作者 赵成基 袁文臻 +5 位作者 孙学强 李斌德 李刚 王文赟 马仲福 杨爱玲 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2017年第6期53-57,共5页
目的通过随机对照试验的方法比较负压吸线法与疝气针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的作用。方法将324例患儿随机分为负压吸线组168例、疝气针组156例。负压吸线组采用作者首创的负压吸线方式行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,疝气针组... 目的通过随机对照试验的方法比较负压吸线法与疝气针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中的作用。方法将324例患儿随机分为负压吸线组168例、疝气针组156例。负压吸线组采用作者首创的负压吸线方式行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,疝气针组采用双钩针行腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症。结果负压吸线组与疝气针组在手术时间、术中出血量、术区针眼直径、副损伤发生率、术后疼痛时间、住院费用及阴囊水肿、切口感染、疝气复发方面的差异均有统计学意义(P<0.05),而在平均住院时间、家属满意度及睾丸萎缩并发症上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压吸线法对比疝气针,在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝中具有时间短、出血少、术区针眼小、副损伤发生率低等优势,同时具有术后疼痛时间短、费用低及复发率低等优点。 展开更多
关键词 负压吸线法 疝气针 小儿腹腔镜手术 腹股沟疝 随机对照试验
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右美托咪啶预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的临床研究 被引量:12
2
作者 王潇 赵斌江 《中国临床医生杂志》 2016年第12期34-36,共3页
目的观察右美托咪啶对预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的效果。方法选择64例腹腔镜手术小儿,按照随机数字表法分为右美托咪啶组与氯胺酮组各32例。两组小儿常规气管插管,右美托咪啶组泵注稀释为10ml的右美托咪啶1μg/kg,氯胺酮组静脉注射... 目的观察右美托咪啶对预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的效果。方法选择64例腹腔镜手术小儿,按照随机数字表法分为右美托咪啶组与氯胺酮组各32例。两组小儿常规气管插管,右美托咪啶组泵注稀释为10ml的右美托咪啶1μg/kg,氯胺酮组静脉注射稀释为10ml的氯胺酮0.3mg/kg,术中维持麻醉,观察两组术后不同时间心率、躁动发生率、躁动评分;拔管后不同时间Ramsay镇静程度评分以及苏醒时间等指标。结果右美托咪啶组小儿拔管前、拔管时以及拔管后2分钟的心率均低于氯胺酮组(P<0.05),右美托咪啶组躁动比例、躁动评分均低于氯胺酮组(P<0.05),右美托咪啶组拔管后60、120、180、240分钟Ramsay镇静程度得分均优于氯胺酮组(P<0.05),右美托咪啶组苏醒时间显著短于氯胺酮组(P<0.05)。结论右美托眯啶应用于小儿腹腔镜手术苏醒期躁动效果优于小剂量氯胺酮,安全性好。 展开更多
关键词 右美托咪啶 小儿腹腔镜手术 苏醒期 躁动
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经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用 被引量:10
3
作者 曾彩红 顾文彤 +2 位作者 梁秋娴 黄俊伟 黄漫 《临床医学工程》 2012年第3期390-391,共2页
目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2~10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮... 目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2~10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。 展开更多
关键词 喉罩 七氟醚 氯胺酮 小儿腹腔镜手术
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静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润在小儿腹腔镜手术中的应用 被引量:8
4
作者 徐煌 王胜斌 +3 位作者 居霞 胡胜红 徐四七 李晓婷 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期36-40,共5页
目的观察右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月安徽医科大学附属安庆医院行腹腔镜手术患儿120例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组为对照组,关闭气腹前静脉推注芬... 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润在小儿腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月安徽医科大学附属安庆医院行腹腔镜手术患儿120例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组为对照组,关闭气腹前静脉推注芬太尼1.0μg/kg;B组术毕用0.25%罗哌卡因浸润切口;C组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg,术毕用0.25%罗哌卡因浸润切口。记录3组患儿术中麻醉药物的用量,苏醒期躁动发生率,麻醉后恢复室(PACU)停留时间,以及术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h NRS评分、围术期并发症的发生率、住院时间、家长满意度。结果与A、B两组比较,C组患儿苏醒期躁动发生率明显降低,家长满意度明显提高(P<0.05);与A组比较,B、C两组术后4 h、8 h、12 h NRS评分降低(P<0.05);3组患儿PACU停留时间、住院时间及围术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注右美托咪定联合罗哌卡因切口浸润可降低小儿腹腔镜术后苏醒期躁动发生率,减轻患儿术后疼痛,提高家长满意度。 展开更多
关键词 小儿腹腔镜手术 静脉麻醉 切口浸润麻醉 右美托咪定 罗哌卡因
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低流量异氟烷及七氟烷在小儿腹腔镜手术中的应用 被引量:8
5
作者 孟瑞霞 李宁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期67-69,共3页
目的探讨并比较低流量异氟烷及七氟烷在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选择60例行腹腔镜手术治疗的患儿,分别采用低流量异氟烷及低流量七氟烷进行麻醉,比较其平均动脉压、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、苏醒时间、拔管时间及躁动情... 目的探讨并比较低流量异氟烷及七氟烷在小儿腹腔镜手术中的应用。方法选择60例行腹腔镜手术治疗的患儿,分别采用低流量异氟烷及低流量七氟烷进行麻醉,比较其平均动脉压、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、苏醒时间、拔管时间及躁动情况等指标。结果与麻醉前及七氟烷组相比,异氟烷组患者麻醉诱导时平均动脉压显著降低(P<0.05),而脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压以及心率变化则无显著差异(P>0.05);与七氟烷组相比,异氟烷组患者拔管时间显著延长,躁动发生率显著增高,均具有统计学意义(P<0.05)。结论低流量七氟烷及低流量异氟烷麻醉均可应用于小儿腹腔镜手术,但前者对血压影响小且麻醉恢复更加平稳。 展开更多
关键词 低流量 七氟烷 异氟烷 小儿腹腔镜手术
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右美托咪啶对喉罩全麻小儿腹腔镜手术脑电双频谱指数和血流动力学的影响 被引量:7
6
作者 杨远琪 许树旗 +3 位作者 陈瑾瑜 刘广生 肖锦平 周志暖 《中国当代医药》 2020年第9期13-16,共4页
目的探讨右美托咪啶对喉罩全麻小儿腹腔镜手术脑电双频谱指数(BIS)和血流动力学的影响。方法选取2017年8月~2019年5月我院收治的120例行喉罩全麻腹腔镜手术患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(n=60)与试验组(n=60)。对照... 目的探讨右美托咪啶对喉罩全麻小儿腹腔镜手术脑电双频谱指数(BIS)和血流动力学的影响。方法选取2017年8月~2019年5月我院收治的120例行喉罩全麻腹腔镜手术患儿作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(n=60)与试验组(n=60)。对照组患儿施以静脉泵注生理盐水,试验组患儿施以静脉泵注右美托咪啶。对患儿给药前(T0)、给药后3 min(T1)、给药后6 min(T2)、给药后9 min(T3)、给药后12 min(T4)、给药后15 min(T5)、插管前(T6)、插管结束后1 min(T7)、插管结束后3 min(T8)的BIS值及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)进行观察。结果T0~T3时两组患儿的BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05);T4~T5时试验组患儿的BIS值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T6~T8时两组患儿的BIS值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8时的BIS值均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿各时刻的SBP、DBP、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8时的SBP、DBP、MAP均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶不仅能够降低喉罩全麻小儿腹腔镜手术的BIS值,同时能够平稳患儿的血流动力学指标。 展开更多
关键词 右美托咪啶 喉罩全麻 小儿腹腔镜手术 脑电双频谱指数 血流动力学
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肺保护性通气策略在小儿腹腔镜手术中的研究进展 被引量:6
7
作者 陈宇超 徐颖 《临床医学研究与实践》 2019年第31期197-198,共2页
腹腔镜手术具有局部创伤小、全身应激反应轻、住院时间短等优点,在小儿外科手术中的应用越来越广泛,其建立的人工气腹,可导致循环、呼吸等发生一系列生理变化,且小儿的解剖和生理特点与成人不同,各器官发育不成熟,引起术中管理困难及术... 腹腔镜手术具有局部创伤小、全身应激反应轻、住院时间短等优点,在小儿外科手术中的应用越来越广泛,其建立的人工气腹,可导致循环、呼吸等发生一系列生理变化,且小儿的解剖和生理特点与成人不同,各器官发育不成熟,引起术中管理困难及术后各脏器并发症增多,尤其是广泛发生的术后肺部并发症(PPCs),故实施肺保护性通气策略尤为重要,其主要由小潮气量、呼气末正压(PEEP)、肺复张策略、吸入氧浓度、允许性高碳酸血症等组成。本研究将对近年来在小儿腹腔镜手术中的肺保护性通气策略作一综述,以期在小儿腹腔镜手术中使其得到更广泛的应用,让更多的患儿获益。 展开更多
关键词 肺保护性通气策略 小儿腹腔镜手术 术后肺部并发症
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预见性护理预防小儿腹腔镜择期手术患儿非计划性低体温的应用效果 被引量:1
8
作者 吴凤玲 张惠玲 《中外医药研究》 2024年第10期115-117,共3页
目的:讨论预见性护理预防小儿腹腔镜择期手术患儿非计划性低体温的应用效果.方法:选取2020年1月—2021年4月佛山市南海区妇幼保健院收治的64例小儿腹腔镜择期手术患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,各32例.对照组实施常规护理,研... 目的:讨论预见性护理预防小儿腹腔镜择期手术患儿非计划性低体温的应用效果.方法:选取2020年1月—2021年4月佛山市南海区妇幼保健院收治的64例小儿腹腔镜择期手术患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,各32例.对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施预见性护理.比较两组非计划性低体温发生率、围术期体温、家属护理满意度.结果:研究组非计划性低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011).两组进入手术室后、麻醉插管后体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中10 min、术中30 min、术中60 min、进入麻醉恢复室后体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).研究组家属护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016).结论:预见性护理预防小儿腹腔镜择期手术患儿发生非计划性低体温中的应用效果良好,可有效防范该风险的发生,保持围术期体温良好,提高家属护理满意度. 展开更多
关键词 小儿腹腔镜手术 预见性护理 非计划性低体温
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单中心小儿泌尿系腹腔镜手术的并发症分析及防治 被引量:5
9
作者 陆鹏 何大维 +3 位作者 林涛 刘星 刘俊宏 魏光辉 《临床泌尿外科杂志》 2017年第2期88-91,96,共5页
目的:分析腹腔镜经腹入路小儿泌尿系手术并发症的Accordion分级;探讨影响术后并发症发生的危险因素并提出预防措施。方法:回顾分析单中心(5年间)1 035例腹腔镜经腹入路泌尿系手术的资料,采用Accordion分级;通过单因素和多因素分析并发... 目的:分析腹腔镜经腹入路小儿泌尿系手术并发症的Accordion分级;探讨影响术后并发症发生的危险因素并提出预防措施。方法:回顾分析单中心(5年间)1 035例腹腔镜经腹入路泌尿系手术的资料,采用Accordion分级;通过单因素和多因素分析并发症出现的频率及分析影响并发症发生的危险因素。结果:1 035例手术出现并发症181例,所有并发症患儿积极正确处理后均痊愈出院。经过单因素及多因素分析,手术者熟练程度、术中的处理策略、患儿年龄、手术时间、疾病的严重程度都是影响术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:充分认识腹腔镜小儿泌尿系手术的常见并发症,提高手术操作技巧,正确预防和处理并发症,避免严重并发症,有利于患儿的恢复。 展开更多
关键词 小儿腹腔镜手术 术后并发症 治疗 预防
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右美托咪啶和咪达唑仑对硬膜外麻醉下小儿腹腔镜手术患儿镇静效果的比较 被引量:5
10
作者 殷萍 《中国现代医生》 2012年第12期108-110,共3页
目的观察右美托咪啶和咪达唑仑在小儿腹腔镜手术麻醉中应用的效果。方法选取70例行小儿腹腔镜手术患儿,均进行硬膜外麻醉,随机分为右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组),比较两组在气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、腹... 目的观察右美托咪啶和咪达唑仑在小儿腹腔镜手术麻醉中应用的效果。方法选取70例行小儿腹腔镜手术患儿,均进行硬膜外麻醉,随机分为右美托咪啶组(D组)和咪达唑仑组(M组),比较两组在气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、腹腔放气后5 min(T3)及腹腔放气后10 min(T4)时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)等的变化,以及躁动、不良反应发生率及麻醉满意度等指标。结果两组各时间点的HR、SBP、DBP和SpO2比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组T1、T2、T3、T4时E和NE水平均显著高于同组T0时水平(P均<0.05);D组T1、T2时E和NE水平均显著低于M组(P均<0.05);D组呼吸抑制的发生率显著低于M组(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助麻醉具有对呼吸影响小、应激反应小等优点,安全有效。 展开更多
关键词 右美托咪啶 咪达唑仑 小儿腹腔镜手术
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地佐辛与舒芬太尼在小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响对比
11
作者 王翩 赵培培 曹海霞 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1233-1235,共3页
目的:比较地佐辛与舒芬太尼对小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响。方法:选取我院2022年6月至2023年12月收治的62例拟行腹腔镜手术患儿,采用随机数字表法分为地佐辛组和舒芬太尼组(n=31),分别于术前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg&#... 目的:比较地佐辛与舒芬太尼对小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响。方法:选取我院2022年6月至2023年12月收治的62例拟行腹腔镜手术患儿,采用随机数字表法分为地佐辛组和舒芬太尼组(n=31),分别于术前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^(-1)或舒芬太尼0.2μg·kg^(-1)。比较两组患儿术后不同时间点的疼痛程度,苏醒期躁动发生情况,手术前后采用ELISA法检测肾上腺素(Epinephrine,E)、胰高血糖素(Glucagon,GCG)水平,记录拔管后30 min及术后24 h不良反应发生情况,统计两组患儿家属对麻醉满意度。结果:舒芬太尼组术后4 h、8 h的儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分均低于地佐辛组(P<0.05)。术后,舒芬太尼组血清E、GCG水平均低于地佐辛组(P<0.05)。地佐辛组不良反应总发生率低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:地佐辛和舒芬太尼均可安全用于小儿腹腔镜手术,舒芬太尼的术后镇痛效果优于地佐辛,对术后应激反应影响较小,但不良反应发生率高。 展开更多
关键词 小儿腹腔镜术 地佐辛 舒芬太尼 麻醉 镇痛 躁动 应激反应
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循证护理干预在预防小儿腹腔镜手术围术期低体温中的应用 被引量:4
12
作者 郑伟熙 李桢鸣 +1 位作者 薛云琴 陈喜萍 《中外医疗》 2021年第32期173-177,共5页
目的探讨循证护理干预在预防小儿腹腔镜手术围术期低体温中的临床效果。方法方便选择2019年1—12月该院行腹腔镜手术并预估手术时间>2 h的患儿共114例,根据手术方式进行匹配后随机分组,对照组给予常规护理,观察组应用最新循证护理干... 目的探讨循证护理干预在预防小儿腹腔镜手术围术期低体温中的临床效果。方法方便选择2019年1—12月该院行腹腔镜手术并预估手术时间>2 h的患儿共114例,根据手术方式进行匹配后随机分组,对照组给予常规护理,观察组应用最新循证护理干预预防围术期低体温。对比两组术中体温及术后并发症情况(术后呼吸抑制、切口感染、寒战及苏醒时间)。结果两组患儿术中30 min及术中1 h体温差异无统计学意义(t=0.000、0.696,P=1.000、0.488)。对照组术中2 h体温(35.17±0.27)℃,低于观察组(36.32±0.33)℃,差异有统计学意义(t=20.363,P<0.001)。术中低体温发生率24.6%高于观察组5.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.365,P=0.001)。对照组术后寒战发生率为17.5%,高于观察组的3.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.961,P=0.015)。观察组术后呼吸抑制、切口感染均为0.0%,对照组分别为3.5%、1.8%,两组差异无统计学意义(χ^(2)=2.036、1.009,P=0.154、0.315)。结论围术期循证护理干预能降低高危小儿腹腔镜手术中低体温的发生,降低术后低体温及寒战发生率,循证护理干预的培训及应用具有推广价值。 展开更多
关键词 围术期 小儿腹腔镜手术 低体温 循证护理学
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不同麻醉方法对腹腔镜手术患儿插管和拔管前后心率及并发症的影响 被引量:3
13
作者 戈平 《包头医学院学报》 CAS 2017年第9期56-58,共3页
目的:探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术患儿插管、拔管前后心率以及麻醉并发症的影响。方法:选取85例接受腹腔镜手术治疗的患儿为研究对象,根据麻醉方法的不同将患儿分成喉罩组和骶管阻滞复合喉罩组,比较两组患儿插管、拔管前后的心率以及... 目的:探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术患儿插管、拔管前后心率以及麻醉并发症的影响。方法:选取85例接受腹腔镜手术治疗的患儿为研究对象,根据麻醉方法的不同将患儿分成喉罩组和骶管阻滞复合喉罩组,比较两组患儿插管、拔管前后的心率以及并发症发生率。结果:喉罩组患儿各时间点的心率波动较大,而骶管阻滞复合喉罩组则较为平稳,在T1、T2、T3三个时间点,喉罩组患儿的心率均高于骶管阻滞复合喉罩组(t=7.051、12.073、13.317,P值均为0.000);喉罩组患儿术后并发症发生率为18.60%,高于骶管阻滞复合喉罩组患儿的4.76%(χ~2=3.922,P=0.048)。结论:骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于小儿腹腔镜手术中,能达到满意的麻醉效果,患儿术中心率稳定,麻醉并发症发生率低,值得在临床麻醉工作中推广。 展开更多
关键词 骶管阻滞复合喉罩全身麻醉 小儿腹腔镜手术 心率 并发症发生率
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循证护理预防腹腔镜手术患儿围术期低体温的临床效果分析 被引量:2
14
作者 杜娜 杭岚 宣炜嘉 《中国社区医师》 2023年第27期134-136,共3页
目的:分析循证护理预防腹腔镜手术患儿围术期低体温的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年3月于无锡市儿童医院行腹腔镜手术的患儿128例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。对照组采用围术期常规护理,观察组采... 目的:分析循证护理预防腹腔镜手术患儿围术期低体温的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年3月于无锡市儿童医院行腹腔镜手术的患儿128例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各64例。对照组采用围术期常规护理,观察组采用循证护理。比较两组围术期体温、术中低体温发生情况、并发症发生情况。结果:两组术前、术中30 min、术中1 h及术后体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中2 h体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术中低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。结论:腹腔镜手术患儿围术期实施循证护理措施,可降低术中低体温发生率以及并发症发生率,保证围术期安全。 展开更多
关键词 循证护理 小儿腹腔镜手术 围术期 低体温
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小儿腹腔镜手术中低流量异氟烷与七氟烷的效果对照研究 被引量:3
15
作者 黄凯清 《广州医药》 2015年第5期31-33,共3页
目的研究比较低流量异氟烷与七氟烷麻醉在小儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取在我院进行腹腔镜手术治疗的小儿患者120例作为研究对象,随机分为异氟烷和七氟烷两组,每组各60例,分别采用低流量异氟烷和七氟烷进行麻醉,比较两组患儿的... 目的研究比较低流量异氟烷与七氟烷麻醉在小儿腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取在我院进行腹腔镜手术治疗的小儿患者120例作为研究对象,随机分为异氟烷和七氟烷两组,每组各60例,分别采用低流量异氟烷和七氟烷进行麻醉,比较两组患儿的相关麻醉参数,以及入睡、苏醒、拔管时间和不良反应情况。结果两组患儿的不同时期脉搏氧饱和度、心率、呼气末二氧化碳浓度比较无差异(P>0.05);七氟烷组患儿的不同时期的平均动脉压具有较强的稳定性,而异氟烷组患儿在诱导期间、手术过程中平均动脉压降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜手术过程,采用低流量七氟烷进行麻醉,可以使手术过程中血流动力学更加稳定,缩短术后拔管时间,减少术后不良反应发生,更易满足小儿腹腔镜手术的麻醉要求。 展开更多
关键词 小儿腹腔镜手术 低流量 异氟烷 七氟烷 麻醉效果
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小儿腹腔镜手术中喉罩通气全身麻醉的临床应用分析 被引量:2
16
作者 季称心 王占强 《中国伤残医学》 2015年第19期18-19,共2页
目的:探讨小儿腹腔镜手术中喉罩通气全身麻醉的临床疗效以及应用分析。方法:收集60例应用小儿腹腔镜手术进行治疗的患儿,随机分为观察组和对照组各30例。结果:2组患儿手术时间差异无统计学意义( P>0.05);观察组患儿所需苏醒时... 目的:探讨小儿腹腔镜手术中喉罩通气全身麻醉的临床疗效以及应用分析。方法:收集60例应用小儿腹腔镜手术进行治疗的患儿,随机分为观察组和对照组各30例。结果:2组患儿手术时间差异无统计学意义( P>0.05);观察组患儿所需苏醒时间、拔管(罩)时间均显著短于对照组(P<0.05);拔管(罩)呛咳、呕吐或伴误吸、咽部不适、苏醒期躁动等并发症的发生率均显著少于对照组(P<0.05)。结论:在临床实施小儿腹腔镜手术的过程中,使用喉罩通气全身麻醉的方式能够较好的保证患儿得到相应的麻醉效果,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 小儿腹腔镜手术 喉罩通气 全身麻醉 临床应用分析
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜手术围术期的镇痛效果观察 被引量:1
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作者 袁亚庆 董芳芳 +1 位作者 赵乐怿 姜胜奇 《中国实用医药》 2023年第17期45-48,共4页
目的 评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)围术期的镇痛效果。方法 64例择期行腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术的患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观... 目的 评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)围术期的镇痛效果。方法 64例择期行腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术的患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组予以超声引导下双侧TAPB,对照组不予神经阻滞。比较两组患儿围术期各指标[手术时间、麻醉恢复室(PACU)留观时间、术中瑞芬太尼用量、术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动],各时点[切皮即刻、术后1 h(T1)、术后3 h(T2)、术后6 h(T3)、术后8 h(T4)]心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,术后不同时点儿童疼痛行为量表(FLACC)评分。结果 两组手术时间、PACU留观时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中瑞芬太尼用量(210±11)μg少于对照组的(319±8)μg, PONV发生率3%和苏醒期躁动发生率6%均低于对照组的19%、38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切皮即刻、T2、T3时HR分别为(109±4)、(95±7)、(91±3)次/min, MAP分别为(79±3)、(73±5)、(70±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);对照组切皮即刻、T2、T3时HR分别为(123±3)、(123±6)、(115±4)次/min, MAP分别为(86±5)、(82±4)、(84±3)mm Hg;观察组切皮即刻、T2、T3时HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T4时HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时的FLACC评分分别为(1.3±0.2)、(1.3±0.4)、(1.0±0.2)、(0.3±0.1)分,均低于对照组的(3.0±0.1)、(4.1±0.6)、(2.9±0.2)、(1.1±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下双侧TAPB在小儿腹腔镜手术(小儿腹腔镜疝修补术和鞘状突高位结扎术)中安全且围术期镇痛效果好,减少了镇痛药物的使用量,提高了苏醒质量。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 超声引导 小儿腹腔镜手术 围术期镇痛
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右美托咪定联合舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响 被引量:2
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作者 张秀丽 王平 刘东志 《系统医学》 2022年第6期9-13,共5页
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响。方法选择60例2018年12月—2020年12月连云港市第一人民医院收治的ASAⅠ级1~5岁在全麻下行小儿腹腔镜疝修补术或鞘状突高位结扎术的患儿,随机分为两组:右美托咪定... 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响。方法选择60例2018年12月—2020年12月连云港市第一人民医院收治的ASAⅠ级1~5岁在全麻下行小儿腹腔镜疝修补术或鞘状突高位结扎术的患儿,随机分为两组:右美托咪定+舒芬太尼组(DS组,n=30)、生理盐水+芬太尼组(SF组,n=30)。DS组、SF组麻醉诱导前分别静注0.5μg/kg右美托咪定、等容量生理盐水;麻醉诱导分别采用0.2μg/kg舒芬太尼及2μg/kg芬太尼。观察并评估两组患儿3个时间点:拔管前即手术结束时(T0)、拔管后即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录患儿苏醒时间、拔管时间、拔管后不良事件、全麻苏醒期躁动(EA)的发生情况及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果DS组在T1、T2时间点的MAP分别为(60.73±2.55)、(60.03±2.44)mmHg,与SF组相比明显降低,差异有统计学意义(t=-3.707、-2.598,P<0.05)。DS组在T1、T2时间点的HR分别为(113.93±3.43)、(110.60±3.90)次/min,与SF组相比明显减慢,差异有统计学意义(t=-3.036、-2.547,P<0.05)。DS组、SF组T0时间点的MAP和HR差异无统计学意义(t=-1.581、-1.655,P>0.05)。DS组苏醒时间、拔管时间与SF组相比,差异无统计学意义(t=1.717、1.875,P>0.05)。与SF组比较,DS组患儿0、15、30 min的EA评分均明显减少,差异有统计学意义(t=-16.155、-5.624、-4.030,P<0.05)。两组拔管后不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼能够有效降低小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生,增强麻醉恢复期血流动力学稳定,并且不延长苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 苏醒期躁动 小儿腔镜手术
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气管插管BIS靶控静脉全麻在小儿腹腔镜手术中的应用 被引量:2
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作者 邓辉铃 《黑龙江医药科学》 2015年第2期75-76,78,共3页
目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)指导丙泊酚靶控静脉输注用于小儿腹腔镜手术对血流动力学的影响。方法:经择期进行腹腔镜手术的患者60例,随机分成BIS靶控静脉全麻组(观察组)和丙泊酚静脉注射组(对照组),各30例。观察并记录麻醉诱导前、插... 目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)指导丙泊酚靶控静脉输注用于小儿腹腔镜手术对血流动力学的影响。方法:经择期进行腹腔镜手术的患者60例,随机分成BIS靶控静脉全麻组(观察组)和丙泊酚静脉注射组(对照组),各30例。观察并记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、手术开始时、手术开始后30min及拔管时6个时间点血液动力学的变化、苏醒时间,不良反应发生情况。结果:与诱导前相比,两组诱导后平均动脉压均有下降(P<0.05);对照组心率较诱导前明显加快(P<0.05)。气管插管后,观察组HR明显快于对照组(P<0.05);观察组患者苏醒时间、丙泊酚用药量均显著短于对照组(P<0.05)。结论:气管插管BIS靶控静脉全麻应用于小儿腹腔镜手术中麻醉,麻醉过程中丙泊酚的用量减少,对身体各项指标的影响较小;术后的副反应发生率明显降低,效果确切,安全性高。 展开更多
关键词 气管插管 BIS 丙泊酚 小儿腹腔镜手术
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婴幼儿腹腔镜手术全凭静脉和静脉吸入复合全身麻醉的特点 被引量:1
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作者 许文音 高昌健 +1 位作者 张剑蔚 孙瑛 《上海医学》 CSCD 北大核心 2013年第8期666-669,共4页
目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全身麻醉和瑞芬太尼复合七氟烷静脉吸入复合全身麻醉在低龄小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术中的临床应用。方法将60例行择期腹腔镜下疝囊高位结扎手术的低龄(7~30个月)患儿按信封法随机分入瑞芬太尼... 目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全身麻醉和瑞芬太尼复合七氟烷静脉吸入复合全身麻醉在低龄小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术中的临床应用。方法将60例行择期腹腔镜下疝囊高位结扎手术的低龄(7~30个月)患儿按信封法随机分入瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全身麻醉组(全凭静脉组)和瑞芬太尼复合七氟烷静脉吸入复合全身麻醉组(静脉吸入复合组),每组30例。记录两组的手术时间和麻醉时间,麻醉诱导和维持期间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导时间、停药后拔除气管导管的时间(拔管时间)、苏醒时间,以及拔除气管导管后苏醒期间烦躁和其他并发症发生率。结果两组间麻醉诱导和维持期间各时间点MAP、HR和BIS值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间手术时间、麻醉时间、麻醉诱导时间、拔管时间、苏醒时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。静脉复合组有17.9%(5/28)的患儿出现拔除气管导管后躁动,显著低于全凭静脉组的56.7%(17/30,P<0.05);两组患儿均未发生术后恶心呕吐、低氧、喉痉挛、舌下坠、咳嗽、呼吸抑制等不良反应。结论七氟烷复合瑞芬太尼静脉吸入复合全身麻醉和丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉全身麻醉均能为低龄小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术提供快速、安全的麻醉。静脉吸入复合全身麻醉具有更简单、可控的优点,但全凭静脉全身麻醉可为患儿争取更有利的苏醒质量。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 小儿腹腔镜 全凭静脉麻醉 静脉吸入复合麻醉
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