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DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略 被引量：46
1
作者 杜良莉 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第1期88-89,共2页
通过探讨DRG支付方式改革下医院财务管理的应对策略,可以有效地降低医疗支付方式改革对医院财务管理的负面影响,促使医院财务管理在"危"与"机"的转换中抢抓机遇,促进医院财务管理提质增效。
关键词 医院财务管理 支付制度改革 按疾病诊断相关分组
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我国公立医院医疗服务支付制度改革与发展的思考 被引量：34
2
作者 张振忠 《中华医院管理杂志》 北大核心 2010年第10期725-728,共4页
医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的... 医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的基础上,对公立医院的性质、公立医院的补偿机制的理论基础进行了论述.探讨了新形势下推行支付方式改革的原则和要点,提出了当前应以医疗服务支付制度改革为契机,将其与解决公立医院补偿机制顽疾紧密相连,把实现＂控制费用、强化管理、确保质量、转换机制、实现多赢＂作为支付制度改革的核心目标,将公立医院改革引向深入. 展开更多
关键词 中国公立医院 支付制度改革 补偿机制
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某市DRG支付方式改革试点实践与成效评估 被引量：29
3
作者 刘芬 孟群 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第4期491-495,共5页
目的探索中国推进DRG支付方式改革与支付体系构建的试点经验与模式验证,为国家范围内大规模复制试点经验提供参考。方法以系统论的思维从顶层设计的角度出发,对某市DRG支付体系的构建进行了方案设计,选择10家试点医院全部医保报销险种进... 目的探索中国推进DRG支付方式改革与支付体系构建的试点经验与模式验证,为国家范围内大规模复制试点经验提供参考。方法以系统论的思维从顶层设计的角度出发,对某市DRG支付体系的构建进行了方案设计,选择10家试点医院全部医保报销险种进行DRG支付方式改革试点,并结合改革后半年数据与改革前2年同期历史数据进行对比分析,对改革成效进行初步评估。结果通过改革前后同期数据对比发现,DRG支付方式改革撬动了医疗卫生体系的各方利益,改革成效初步显现,医、保、患多方都在不同程度享受到了改革的红利。结论该试点城市DRG支付方式改革取得初步成效,为进一步在全国复制推广试点经验提供了有益的借鉴。但改革中也暴露出一些具体问题,需要在制度、政策、技术、人才保障等方面进一步提供有效支撑。 展开更多
关键词 DRG 支付制度改革 试点实践 成效评估
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市场分割的形成机制与中国统一市场建设的制度安排 被引量：20
4
作者 石磊 马士国 《中国人民大学学报》 CSSCI 北大核心 2006年第3期25-32,共8页
由于没有相应的制度约束,财政分权制使中国在获益的同时,也导致了地方保护和市场分割。地方政府间的策略行为是地方保护和市场分割形成的重要因素。但除了地方保护因素之外,还存在着自然的市场分割因素。因此,可以将地方保护分解为合理... 由于没有相应的制度约束,财政分权制使中国在获益的同时,也导致了地方保护和市场分割。地方政府间的策略行为是地方保护和市场分割形成的重要因素。但除了地方保护因素之外,还存在着自然的市场分割因素。因此,可以将地方保护分解为合理的地方保护和不合理的地方保护,将市场分割分解为由地方保护形成的市场分割,以及由运输费用、风俗习惯等非地方保护因素形成的自然市场分割。自然市场分割水平在相当长的时期内是难以改变的。为了促进我国统一市场的建设,应该实施向经济落后地区进行财政转移支付、地方政府从竞争性产业中退出及相关的司法体制改革等制度安排。 展开更多
关键词 地方保护 策略行为 财政转移支付 司法体制改革
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我国公立医院医生薪酬制度研究 被引量：21
5
作者 夏冕 裴丽昆 《中国医院》 2016年第4期40-43,共4页
以公立医院医生薪酬制度的概念框架为基础,分析了目前国内公立医院医生薪酬制度的现状、存在的问题及其导致的行为结果;进一步分析了医生薪酬制度与其他卫生政策之间相互依赖、相互影响的关系;同时借鉴公立医院医生薪酬制度及激励机制... 以公立医院医生薪酬制度的概念框架为基础,分析了目前国内公立医院医生薪酬制度的现状、存在的问题及其导致的行为结果;进一步分析了医生薪酬制度与其他卫生政策之间相互依赖、相互影响的关系;同时借鉴公立医院医生薪酬制度及激励机制的国际经验,对国内医院薪酬制度设计提出了政策建议。 展开更多
关键词 薪酬制度 人事制度改革 激励机制 公立医院
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再谈单病种付费改革的问题与对策 被引量：14
6
作者 梁秀林 侯红英 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第10期28-29,共2页
通过对全国多地单病种政策调研和结合笔者当地实际情况,分析当前单病种付费政策执行中医疗机构面临的现实问题,提出了全国统一单病种付费政策的必要性、紧迫性。建议优选单病种标准定额付费制度,支持患者额外付费获取差别医疗服务,规范... 通过对全国多地单病种政策调研和结合笔者当地实际情况,分析当前单病种付费政策执行中医疗机构面临的现实问题,提出了全国统一单病种付费政策的必要性、紧迫性。建议优选单病种标准定额付费制度,支持患者额外付费获取差别医疗服务,规范单病种付费会计核算等政策。 展开更多
关键词 单病种付费 支付制度改革 问题与对策
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按人头付费支付方式改革案例分析 被引量：14
7
作者 匡绍华 井淇 +5 位作者 朱兆芳 崔斌 陈迎春 邹孟烜 高菁 常静肼 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期353-357,共5页
目的分析归纳案例地区按人头付费支付方式改革的主要做法,提出对我国按人头付费支付方式改革的启示和建议。方法对我国3个案例地区(安徽省阜南县、定远县和山东省青岛市即墨区)的按人头付费支付方式改革实施做法进行归纳,对实施效果进... 目的分析归纳案例地区按人头付费支付方式改革的主要做法,提出对我国按人头付费支付方式改革的启示和建议。方法对我国3个案例地区(安徽省阜南县、定远县和山东省青岛市即墨区)的按人头付费支付方式改革实施做法进行归纳,对实施效果进行描述性统计分析。结果通过分析改革成效,发现案例地区在遏制医疗费用过快增长(如定远县县级医院次均门诊费用从2015年的245.11元下降到2017年的218.40元),提高居民实际补偿比(如阜南县从2015年的59.80%增长至2017年的63.28%),形成县域内就医格局(如定远县县外补偿金额占比由2015年的37.38%下降至2017年的31.13%),实现双向转诊增多(如即墨区的县级医院上转人数由2015年的98人上升到2017年的328人)和优质服务下沉以及控制医保基金风险等方面取得进展。结论目前案例地区按人头付费支付方式改革稳步实施,取得成效,建议在改革协同性、标准制定、机制建立、领导集体等方面进一步完善,保障改革顺利进行。 展开更多
关键词 按人头付费 支付方式改革 案例分析 启示 费用控制
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宿迁市城镇医保按病种分值付费绩效分析 被引量：14
8
作者 李涛 袁振 《中国医疗保险》 2016年第8期46-49,共4页
宿迁市学习借鉴淮安经验组织实施的按病种分值付费,使医疗费用得到合理控制,医保基金收入、支出、结余实现"三增加",基金绩效明显提升,新医改提出的让老百姓"看得起病"的目标圆满实现。宿迁的实践再次证明,按病种... 宿迁市学习借鉴淮安经验组织实施的按病种分值付费,使医疗费用得到合理控制,医保基金收入、支出、结余实现"三增加",基金绩效明显提升,新医改提出的让老百姓"看得起病"的目标圆满实现。宿迁的实践再次证明,按病种分值付费对于落实总额控制目标、发挥基本医保对医疗服务的激励约束作用等效果凸显。 展开更多
关键词 支付制度改革 按病种分值付费 实施效果
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医疗保险总额控制的实践与思考 被引量：13
9
作者 王宗凡 《中国医疗保险》 2017年第3期37-40,44,共5页
总额控制是实施医保支付制度改革的基础。本文讨论了实施总额控制的重要意义,总结分析了实施总额控制的地方实践,并由此提出进一步推进以总额控制为基础的支付制度改革的基本思路和政策建议。
关键词 总额控制 支付制度改革 直分法 点数法
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按病种分值结算助推医患保和谐共赢 被引量：11
10
作者 陈树国 《中国医疗保险》 2015年第4期25-27,共3页
医疗保险中医、患、保三方在追求各自利益目标的过程中存在博弈关系,按病种分值结算兼顾医疗机构、患者和医保经办机构三方利益,既形成激励约束机制,又妥善处理例外情况,并着力保障参保患者权益,使三方各取所需,和谐共赢,共同推进医保... 医疗保险中医、患、保三方在追求各自利益目标的过程中存在博弈关系,按病种分值结算兼顾医疗机构、患者和医保经办机构三方利益,既形成激励约束机制,又妥善处理例外情况,并着力保障参保患者权益,使三方各取所需,和谐共赢,共同推进医保事业可持续发展。 展开更多
关键词 支付制度改革 病种分值结算 激励约束
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医药卫生体制改革评价的理论与实践 被引量：9
11
作者 胡善联 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第1期2-7,共6页
卫生体制通常是指一个国家(或地区)所确立的一种卫生服务制度安排。我国医药卫生体制改革的目标是到2020年,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。评价的基本方法是按照"投入... 卫生体制通常是指一个国家(或地区)所确立的一种卫生服务制度安排。我国医药卫生体制改革的目标是到2020年,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。评价的基本方法是按照"投入—过程—结果"的评价体系。本文介绍了卫生改革评价的多种定性和定量的研究方法,特别提出了注意当前政策冲突的各种表现。卫生改革政策的效果应强调长期的评价。本文以县级公立医院、基本药物制度、支付方式和基准支付价格四个方面的改革为例进行了具体的分析和讨论。 展开更多
关键词 卫生体制改革 监测和评价 公立医院改革 基本药物制度 支付方式改革 支付价格改革
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英国全科医师支付方式的改革与发展趋势 被引量：10
12
作者 王青 刘丽杭 《中国卫生经济》 2008年第12期82-85,共4页
基于对英国全科医师发展过程及其付费系统改革的历史概述,系统介绍不同支付方式对全科医师行为的影响。主要的付费方式包括月薪、按总额付费、按服务量付费,达标支付或按绩效支付;其中,按绩效支付逐渐成为支付改革的"新宠",... 基于对英国全科医师发展过程及其付费系统改革的历史概述,系统介绍不同支付方式对全科医师行为的影响。主要的付费方式包括月薪、按总额付费、按服务量付费,达标支付或按绩效支付;其中,按绩效支付逐渐成为支付改革的"新宠",因为该方式直接将医师的报酬与其服务绩效紧密联系起来。结合理论分析和实证研究,着重比较了按绩效支付、达标支付和按服务量付费。这些研究对我国发展社区卫生服务,以及实施按绩效支付等措施具有借鉴作用。 展开更多
关键词 全科医师 社区卫生 按绩效付费 支付方式
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S市按病种分值付费对公立医院绩效考核病种质量的影响 被引量：6
13
作者 张馨予 严佳琦 +3 位作者 王瑞欣 吕大伟 钱梦岑 应晓华 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期44-50,共7页
目的:分析S市国家公立医院绩效考核关注病种在2019年7月实施按病种分值付费改革后医疗服务质量的变化情况。方法:收集2017年7月—2021年6月S市公立二、三级医院的职工保险参保患者住院病案首页数据,采用双重差分法比较改革前后首批DIP... 目的:分析S市国家公立医院绩效考核关注病种在2019年7月实施按病种分值付费改革后医疗服务质量的变化情况。方法:收集2017年7月—2021年6月S市公立二、三级医院的职工保险参保患者住院病案首页数据,采用双重差分法比较改革前后首批DIP付费试点医院(干预组)和非DIP付费试点医院(对照组)的4个典型诊断和2个典型手术操作的住院天数、院内死亡率、30天内全因再入院率变化情况。结果:试点医院相比非试点医院,改革后国家公立医院绩效考核关注的典型诊断和手术操作的住院天数分别上升0.228天、下降0.568天,但均无统计学意义。典型诊断和典型手术操作的院内死亡率分别下降0.5个百分点(P=0.047)、1.1个百分点(P=0.000);30天内全因再入院率分别下降2.0个百分点(P=0.017)、4.9个百分点(P=0.014)。结论:S市按病种分值付费改革后国家公立医院绩效考核关注病种的住院天数变化方向不一致;院内死亡率和再入院率提示的服务质量改善。按病种付费改革中需密切监测多病种、多维度的服务质量变化。 展开更多
关键词 支付方式改革 按病种分值付费 医疗服务质量 公立医院 绩效考核
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按病种付费模式对医院医保管理的影响 被引量：7
14
作者 李彧 郭文东 +4 位作者 李建邦 李飚 孙贝蒂 梁宁 金蓓玲 《现代医院》 2020年第12期1824-1826,共3页
新形势下,随着我国医疗事业的高速发展,医保制度建设也在不断优化完善,按病种付费作为医保支付方式改革的趋势,是医保基金管理部门抑制医疗费用过快增长的重要手段,医院作为按病种付费模式的管理者和执行者,应该不断深化内部改革,优化... 新形势下,随着我国医疗事业的高速发展,医保制度建设也在不断优化完善,按病种付费作为医保支付方式改革的趋势,是医保基金管理部门抑制医疗费用过快增长的重要手段,医院作为按病种付费模式的管理者和执行者,应该不断深化内部改革,优化管理模式。笔者通过介绍广西按病种付费模式的特点,分析当前形势下按病种付费模式的推行给医院医保管理带来的影响,并提出相应的管理模式转变方向,对医院做好医保管理工作有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 医保管理 医保支付方式 按病种付费 支付制度改革
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新农合支付制度改革应注意的几个问题 被引量：8
15
作者 陈家应 《中国卫生政策研究》 2012年第5期35-40,共6页
支付制度改革是我国新型农村合作医疗管理的重要内容。通过对我国新农合支付制度改革中有关支付方式选择、支付标准的确定、定点医疗机构监管等几个方面的问题进行深入的分析与讨论,认为在支付制度改革时应处理好几个关系,包括费用控制... 支付制度改革是我国新型农村合作医疗管理的重要内容。通过对我国新农合支付制度改革中有关支付方式选择、支付标准的确定、定点医疗机构监管等几个方面的问题进行深入的分析与讨论,认为在支付制度改革时应处理好几个关系,包括费用控制与质量保证、服务监管与激励机制、费用控制与需求调节等,以保证支付制度改革目标的实现。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 支付制度改革 质量保证
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国内外医疗保险费用支付方式的改革与思考 被引量：7
16
作者 汤斐斐 孔运生 《中国农村卫生事业管理》 2016年第8期969-972,共4页
医疗保险费用支付方式改革是新医改的重要内容之一,文章通过对国内外医保支付方式改革实践的分析与比较,总结改革的特点,分析其与三医联动的关系,探索我国医保支付方式改革的走向,以为我国医疗保险费用支付方式改革提供参考。
关键词 医疗保险 支付方式 改革 三医联动 实践与思考
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上海市按病种分值床日付费改革的整体构思与制度设计 被引量：1
17
作者 徐嘉婕 吕大伟 +2 位作者 朱碧帆 李芬 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第6期23-26,共4页
综合考虑本地支付改革整体构架,以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性,上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算,结果显示,整体的模拟补偿率较平稳,但还需进一步完善按病种... 综合考虑本地支付改革整体构架,以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性,上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算,结果显示,整体的模拟补偿率较平稳,但还需进一步完善按病种分值床日付费的支付标准及支付方式,设置更加符合实际的结算周期,并加强监管与评价。 展开更多
关键词 按床日付费 支付方式改革 按病种分值 上海市
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DIP改革对医疗服务质量的影响研究 被引量：3
18
作者 张馨予 严佳琦 +3 位作者 王瑞欣 吕大伟 钱梦岑 应晓华 《中国医院管理》 北大核心 2023年第12期16-19,共4页
目的分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革后医疗服务质量的变化,为完善我国医保支付方式改革提供依据。方法收集某DIP改革国家试点城市2017年7月—2021年6月的首批试点医疗机构城镇职工基本医疗保险参保住院患... 目的分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)改革后医疗服务质量的变化,为完善我国医保支付方式改革提供依据。方法收集某DIP改革国家试点城市2017年7月—2021年6月的首批试点医疗机构城镇职工基本医疗保险参保住院患者的病案首页数据,纳入3个死亡相关指标和2个再入院相关指标,考虑患者特征进行风险调整后,采用t检验比较其在2019年7月实施DIP改革前后的差异。结果经风险调整后,DIP改革后住院手术患者死亡率、DIP低风险组住院患者死亡率、30天内全因再入院率和30天内相同主诊断再入院率分别下降0.06个百分点(P=0.031)、0.15个百分点(P=0.001)、0.47个百分点(P<0.001)、0.72个百分点(P<0.001)。结论尚无证据表明该市DIP改革后医疗服务质量受到负向影响,按病种付费试点城市需密切监测改革后医疗服务质量的变化。 展开更多
关键词 医保支付方式 改革 按病种分值付费 医疗服务质量
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玉溪市DRGs付费改革成效分析与思考 被引量：7
19
作者 杨益昌 金荣芳 《中国医疗保险》 2018年第8期39-42,共4页
玉溪市于2016年引入DRGs付费。从2017年的实践看,取得宏观层面可持续性和公平性增强、基金运行安全性和有效性增强、医疗机构自我管理内生动力增强的效果。10家医院的付费病组531个,按DRGs支付的出院人次占比为83.05%,住院医疗总费用按D... 玉溪市于2016年引入DRGs付费。从2017年的实践看,取得宏观层面可持续性和公平性增强、基金运行安全性和有效性增强、医疗机构自我管理内生动力增强的效果。10家医院的付费病组531个,按DRGs支付的出院人次占比为83.05%,住院医疗总费用按DRGs支付结算占比77.97%,基本实现全支付、广覆盖下的DRGs付费改革的平稳过渡。 展开更多
关键词 医疗保险 支付制度改革 DRGs付费 玉溪市
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关于医疗机构中药制剂纳入医保支付的思考 被引量：6
20
作者 戴春光 林腾 《中国药事》 CAS 2022年第11期1308-1314,共7页
目的:分析医疗机构中药制剂纳入医保基金支付的必要性、现状,提出对策和建议,为促进医疗机构中药制剂健康发展提供参考。方法:从工作实际出发,分析医疗机构中药制剂纳入医保基金支付的重要性,归纳医疗机构中药制剂未纳入医保的原因,并... 目的:分析医疗机构中药制剂纳入医保基金支付的必要性、现状,提出对策和建议,为促进医疗机构中药制剂健康发展提供参考。方法:从工作实际出发,分析医疗机构中药制剂纳入医保基金支付的重要性,归纳医疗机构中药制剂未纳入医保的原因,并根据国家政策及行业现状提出意见和建议。结果:医疗机构中药制剂纳入医保支付十分重要,但目前缺乏明确的医保支付定价和调价机制,导致医保支付体系不健全。建议要鼓励广大医疗机构积极研发申报中药制剂,合理控制成本并进行价格论证,多部门发力促进医疗机构中药制剂纳入医保支付目录。结论:医疗机构中药制剂纳入医保支付,要运用媒体和公众平台,加强宣传培训,加强部门联动监管,畅通社会监督渠道,开展大数据监管。 展开更多
关键词 医疗机构中药制剂 医保支付 三医联动 价格 监管
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