右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床研究 被引量：34

1

作者 钱传沐 张兴安 +2 位作者 毋楠 邵伟栋 徐波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期31-35,共5页

目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性.方法 选择150例下肢手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组（PCS组）和对照组（C组）,每组75例.腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,... 目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性.方法 选择150例下肢手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组（PCS组）和对照组（C组）,每组75例.腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,负荷量2 ml、背景输注量1.5 ml、单次剂量0.5 ml、锁定时间20s;C组患者恒速泵注（10ml/h）生理盐水.记录两组患者泵药前（T0）、泵药后1 min（T1）、3 min （T2）、5 min （T3）、7 min （T4）、10 min （T5）、手术开始（T6）、术后10min（TT）、术毕（T8）时的HR、MAP、SpO2、Ramsay镇静评分、气道评分,并观察PCS组患者的按压次数、右美托咪定剂量.结果 与T0时比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢（P＜0.05）.与C组比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢（P＜0.05）.与T0时比较,PCS组患者MAP在T1～T3时明显升高（P＜0.05）,T5～T8时明显降低（P＜0.05）.与C组比较,PCS组患者MAP在T5～T8时明显降低（P＜0.05）.T3～T7时,PCS组分别有51、72、74、73、72例患者Ramsay评分为3～4分.PCS组患者自控镇静过程中,按压次数为（112.10±65.79）次,有效次数为（21.00±9.07）次,自控给药剂量为（15.12±3.19） ml;镇静达到Ramsay3～4分的剂量为（11.29±2.16） ml;达到Ramsay 3～4分所需的时间为（7.55±1.53）min.结论 在下肢手术中,腰-硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静可有效接近个体化用药,临床应用有效. 展开更多

关键词 右美托咪定 自控镇静 腰-硬联合麻醉

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异丙酚病人自控镇静与靶控镇静的对比研究 被引量：10

2

作者 曹晖 薛张纲 蒋豪 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期538-541,共4页

目的 比较异丙酚病人自控镇静术（PCS）与靶控镇静术（TCI）在硬膜外麻醉中的应用价值。方法 32例行下肢或下腹部手术的成年患者,硬膜外麻醉满意后,随机分成两组,PCS组行病人自控镇静,单次剂量0.3mg/kg,锁定时间2min;TCI组行靶控输注,... 目的 比较异丙酚病人自控镇静术（PCS）与靶控镇静术（TCI）在硬膜外麻醉中的应用价值。方法 32例行下肢或下腹部手术的成年患者,硬膜外麻醉满意后,随机分成两组,PCS组行病人自控镇静,单次剂量0.3mg/kg,锁定时间2min;TCI组行靶控输注,术中维持镇静深度于OAA/S镇静评分3分。监测不同时点的镇静评分、双频谱指数（BIS）、边缘频率（95％SEF）、异丙酚靶浓度（CP）及血药浓度（Cm）、术中遗忘及镇静满意程度,并比较BIS、95％SEF及Cm与镇静评分的相关性。结果 所有患者均对镇静效果满意,PCS组镇静深度较浅,异丙酚用药量较TCI组少（分别为 2.5mg·kg-1·h-1与 3.8mg·kg-1·h-1,P<0.01）,且个体差异明显。TCI组血药浓度平稳,并与靶浓度基本相符,术中及术后遗忘率较自控镇静组高（分别为31％与69％,P<0.01）。BIS与镇静评分的相关性（γ=0.73）较95％SEF及Cm高。结论 两种方法镇静效果均满意,但又各具特点。自控镇静体现了个体化给药原则,用药量较少,其合理的设置至关重要。靶控镇静的深度平稳且易于调控,遗忘良好,但由于其治疗窗较窄,需要有良好的监测。BIS是监测硬膜外麻醉中镇静深度的较敏感指标。 展开更多

关键词 异丙酚 自控镇静 靶控镇静 对比研究 双频谱指数

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病人自控镇静在冠状动脉支架术中的应用 被引量：8

3

作者 杨改生 姜桢 +1 位作者 金翔华 潘志浩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期153-155,共3页

目的　观察不同药物进行病人自控镇静 (PCS)在施行冠状动脉支架术 (PTCA)中的可行性和安全性。方法　 30例行PTCA的病人 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )、丙泊酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 )。C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA... 目的　观察不同药物进行病人自控镇静 (PCS)在施行冠状动脉支架术 (PTCA)中的可行性和安全性。方法　 30例行PTCA的病人 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )、丙泊酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 )。C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA ;P组、M组在实施局麻之前分别采用Graseby930 0PCA注射泵 ,使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS。术中检测ECG、HR、BP、SpO2 、病人镇静程度评分及脑电双频谱指数 (BIS) ,并于术前、术中和术后 3h采静脉血测定血浆儿茶酚胺 [肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)、去甲肾上腺素 (NE)、皮质醇 (CH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平变化 ,术后随访病人镇静满意程度和心血管系统并发症情况。结果　三组病人在性别、年龄、心功能和冠脉病变情况无显著差异。术中BP、HR、SpO2 变化也无显著差异 (P >0 0 5 )。术前血浆儿茶酚胺、CH、ACTH水平无显著差异 (P >0 0 5 ) ,术中P组、M组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无显著差异(P >0 0 5 ) ,均明显低于C组 (P <0 0 1) ,术后 3h仍低于C组 (P >0 0 5 )。P组、M组镇静评分明显优于C组 (P <0 0 5 ) ,BIS(丙泊酚 81± 3、咪唑安定 80± 3)低于C组 (97± 6 ,P <0 0 5 )。P组、M组镇静满意程度明显优于C组。三组之间心血管系统并发症无显著差异。 展开更多

关键词 自控镇静 冠状动脉支架术 PCS PTCA 应激反应 咪唑安定

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臂丛阻滞镇痛与自控镇静用于断指再植患者的护理 被引量：8

4

作者 岳红 徐鹏 郭俊光 《中国实用护理杂志》 北大核心 2010年第3期18-19,共2页

目的探讨臂丛阻滞镇痛及白控镇静（PCS）用于断指再植患者术后镇痛镇静处理的效果及护理管理方法。方法收集48例断指再植患者，术后行持续臂丛阻滞镇痛及静脉自控镇静，镇痛药物为0．2％罗哌卡因，镇静药物采用0．05％咪唑地西泮或0．0... 目的探讨臂丛阻滞镇痛及白控镇静（PCS）用于断指再植患者术后镇痛镇静处理的效果及护理管理方法。方法收集48例断指再植患者，术后行持续臂丛阻滞镇痛及静脉自控镇静，镇痛药物为0．2％罗哌卡因，镇静药物采用0．05％咪唑地西泮或0．05％咪唑地西泮与0．0005％芬太尼复合液，观察术前及术后6，12，24，48，72h时镇痛镇静评分、术后生命体征变化及不良反应。结果术后镇痛评分明显低于术前；PCS后各时间点的镇静评分均高于术前，无一例镇静不足或镇静过度发生。患者术后呼吸循环稳定，无明显不良反应发生。结论臂丛阻滞镇痛及自控镇静能为断指再植患者提供良好的镇痛镇静效果，镇痛镇静期间应加强生命体征的监测与护理，避免意外发生。 展开更多

关键词 镇痛 自控镇静 断指再植 护理

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瑞马唑仑在经静脉心内置入性电子装置电极拔除术麻醉中的应用 被引量：2

5

作者 窦豆 王璐 +2 位作者 栗亚茹 冯艺 姜陆洋 《山东医药》 CAS 2023年第11期10-14,共5页

目的探讨瑞马唑仑在经静脉心内置入性电子装置电极拔除术(TLE)中的麻醉效果及安全性。方法选择拟行TLE的患者27例,随机分为PCS组15例(TLE中行苯磺酸瑞马唑仑自控镇静)和TIVA组12例(TLE中行全凭静脉麻醉)。比较两组TLE顺利完成率、患者... 目的探讨瑞马唑仑在经静脉心内置入性电子装置电极拔除术(TLE)中的麻醉效果及安全性。方法选择拟行TLE的患者27例,随机分为PCS组15例(TLE中行苯磺酸瑞马唑仑自控镇静)和TIVA组12例(TLE中行全凭静脉麻醉)。比较两组TLE顺利完成率、患者术后随访相关指标(对手术过程中关键步骤的记忆和遗忘情况、自觉入睡情况、满意度评分、是否愿意再次选择该麻醉方式)、术者术后随访相关指标(满意度评分、是否愿意再次选择该麻醉方式)、不良事件发生率及离室时间,麻醉前(T_(0))、消毒铺巾(T_(1))、手术开始(T_(2))、放置鞘管(T_(3))、导线拔除(T_(4))、缝皮(T_(5))、手术结束(T_(6))和离室(T_(7))时的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))。结果PCS组、TIVA组分别退出2、3例,最终分别纳入13、9例。PCS组11例(84.6%)顺利完成TLE,TIVA组为9例(100%),两组TLE顺利完成率比较无统计学差异(P>0.05)。与同组T_(0)时间点比较,PCS组T_(1)~T_(5)的BIS均降低,T_(2)~T_(7)的RR均降低,T_(2)~T_(6)的P_(ET)CO_(2)均升高,而TIVA组T_(1)~T_(6)的BIS及RR均降低、SpO_(2)均升高,T_(7)的SpO_(2)降低,T_(1)、T_(2)、T_(4)的MAP均降低,T_(3)~T_(5)、T_(7)的P_(ET)CO_(2)均降低,T_(7)的P_(ET)CO_(2)升高(P均<0.05)。与TIVA组同时间点比较,PCS组T_(1)~T_(7)的BIS均升高,T_(3)~T_(6)的RR、P_(ET)CO_(2)均升高,T_(1)~T_(3)的MAP均升高,T_(7)的SpO_(2)均升高(P均<0.05)。TIVA组遗忘3个及以上操作步骤、能自觉入睡的比例及离室时间均高于PCS组(P<0.05)。两组患者及术者愿意再次选择该麻醉方式的比例及满意度评分比较P均>0.05。PCS组不良事件发生率为15.4%(2/13),TIVA组为33.3%(3/9),两组比较P>0.05。结论TLE中采用瑞马唑仑的镇静成功率高、镇静效果确切、代谢速度快,能够促进患者快速苏醒,且对患者血流动力学影响较小。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 自控镇静 全凭静脉麻醉 心脏电子装置 电极拔除术

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右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的临床研究 被引量：6

6

作者 高新明 Dennis Lam 尉洋 《中国医药科学》 2019年第13期130-134,共5页

目的探讨右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的应用效果。方法分析2017年6~12月于我院眼科白内障超声乳化术的患者40例,采用随机法进行分组,对照组20例和右美托咪定组20例。观察两组患者给负荷量前(T0)、负荷量结束时(T1)... 目的探讨右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术的应用效果。方法分析2017年6~12月于我院眼科白内障超声乳化术的患者40例,采用随机法进行分组,对照组20例和右美托咪定组20例。观察两组患者给负荷量前(T0)、负荷量结束时(T1)、手术开始时(T2)、术中5min(T3)、术中10min(T4)、术中15min(T5)、术毕(T6)时的平均动脉压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分情况,观察两组患者合作度评分和满意度评分情况。结果两组患者T0平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,两组患者T1、T2、T3、T4、T5、T6的血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组T2、T3、T4、T5、T6平均动脉压,T1、T2、T3、T4、T5、T6心率均低于对照组,对照组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压、心率均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05),右美托咪定组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6的心率均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者T2、T3、T4、T5、T6Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组组内比较,T1、T2、T3、T4、T5、T6Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组组内比较,T2、T3、T4、T5、T6的Ramsay镇静评分均高于T0,右美托咪定组患者合作度评分、术后满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定自控镇静用于老年白内障合并高血压手术患者,可以稳定血流动力学指标,镇静效果较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 右美托咪定 自控镇静 老年白内障 高血压

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腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静用于下肢手术的研究 被引量：5

7

作者 钱传沐 张兴安 +3 位作者 毋楠 任莉 徐波 邵伟栋 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第42期3988-3991,共4页

目的:对比研究腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静(PCS)与常规泵注方法用于下肢手术的镇静效果与安全性。方法:选择2012年7月-2013年6月广州军区广州总医院麻醉科160例下肢手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为PCS组(82例)... 目的:对比研究腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静(PCS)与常规泵注方法用于下肢手术的镇静效果与安全性。方法:选择2012年7月-2013年6月广州军区广州总医院麻醉科160例下肢手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为PCS组(82例)和常规组(78例)。腰硬联合麻醉完善后,对PCS组患者进行右美托咪定PCS(负荷量2 ml+背景输注量1.5 ml/h+单次剂量0.5 ml+锁定时间20 s),常规组患者按说明书泵注右美托咪定[负荷量1μg/kg+维持量0.5μg(/kg·h)]。记录两组患者泵药前(T0)、泵药后1 min(T1)、泵药后3 min(T2)、泵药后5 min(T3)、泵药后7 min(T4)、泵药后10 min(T5)、手术开始(T6)、手术开始后10 min(T7)、术毕(T8)等时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、气道评分、脑电双频指数(BIS)、药物剂量。观察PCS组患者的按压次数/有效次数。结果:两组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,两组患者心率在T1~T8时间点均显著下降,MAP在T1~T3时逐渐升高,T5~T8时逐渐降低,气道评分和BIS值在T3~T7时显著下降(P<0.05)。与常规组比较,PCS组患者在T1~T8时间点的气道评分差异均无统计学意义,在T3~T7时间点的BIS值较高(P<0.05)。PCS组与常规组达到适宜镇静的时间分别为(7.4±1.6)min、(6.1±1.2)min,剂量分别为(9.9±3.1)ml、(10.8±2.7)ml。患者自控镇静过程中,平均按压次数为(112.09±65.72)次,平均有效次数为(21.00±9.06)次。术毕时,PCS组与常规组使用右美托咪定剂量分别为(16.1±3.0)ml、(26.7±4.6)ml,BIS值分别为95.6±3.2、93.3±2.7。结论:在下肢手术中,腰硬联合麻醉下右美托咪定PCS可实现个体化用药,临床应用安全、有效。 展开更多

关键词 右美托咪定 自控镇静 腰硬联合麻醉 药动学

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腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静与Narcotrend值的相关性分析 被引量：5

8

作者 张兴安 钱传沐 +2 位作者 邵伟栋 徐波 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3716-3719,共4页

目的：探讨右美托咪定自控镇静与Narcotrend值的相关性。方法：选择下肢择期手术患者40例，腰硬联合麻醉阻滞平面固定后，采用电子泵予患者右美托咪定自控镇静，电子泵参数为：负荷量2 mL＋背景输注量1．5 mL／h＋单次剂量0．5 mL＋锁... 目的：探讨右美托咪定自控镇静与Narcotrend值的相关性。方法：选择下肢择期手术患者40例，腰硬联合麻醉阻滞平面固定后，采用电子泵予患者右美托咪定自控镇静，电子泵参数为：负荷量2 mL＋背景输注量1．5 mL／h＋单次剂量0．5 mL＋锁定时间20 s。记录患者 HR、MAP、按压次数、有效次数、OAA／S镇静评分和NI值。结果：在T4点时，患者达到适宜镇静状态，在T4～T9点OAA／S评分维持3～4分。从T5点开始，患者NI值表现出明显下降，于T7点后维持相对稳定NI值（60～70）。 OAA／S 评分和NI值达到平台期的时间分别为（7．5±1．8）、（13．1±3．4） min，OAA／S 评分的1、2、3、4分大致分别与 NI 值的95～100、90～94、65～89、40～64相对应，相关系数为0．58。年轻组和年老组的NI值出现明显下降的时间分别为（10．2±1．6）、（14．4±2．2） min。在T5～T9时间点，年轻组的NI值显著低于年老组。结论：腰硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静深度与Narcotrend值具有相关性。 展开更多

关键词 NARCOTREND 右关托咪定 自控镇静 腰硬联合麻醉

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右美托咪定自控镇静在眼科斜视手术中的应用效果 被引量：4

9

作者 高新明 曹贺 +3 位作者 邓芬芬 Karthikeyan Arcot Sadagopan Dennis Lam 尉洋 《中国当代医药》 2018年第24期17-21,共5页

目的探讨右美托咪定用于眼科斜视手术自控镇静的效果及安全性。方法选取2016年10月~2017年10月于我院眼科行斜视手术的40例患者作为研究对象,年龄16~35岁,ASAⅠ或Ⅱ级,将其随机分为对照组(C组)和自控镇静组(PCS组),每组各20例。C组患者... 目的探讨右美托咪定用于眼科斜视手术自控镇静的效果及安全性。方法选取2016年10月~2017年10月于我院眼科行斜视手术的40例患者作为研究对象,年龄16~35岁,ASAⅠ或Ⅱ级,将其随机分为对照组(C组)和自控镇静组(PCS组),每组各20例。C组患者恒速泵注(10 ml/h)生理盐水。PCS组患者局麻前静脉泵注负荷量右美托咪定0.2μg/kg,10 min注完,局麻后给予维持量右美托咪定0.1μg/(kg·h),单次量1.0 ml/次(4μg/ml),锁定时间60 s。比较两组患者的泵注负荷量前(T0)、负荷量结束时(T1)、手术开始时(T2)、术中5 min(T3)、术中10 min(T4)、术中20 min(T5)、术中30 min(T6)、术毕(T7)时的MAP、HR、Sp O_2、Ramsay镇静评分,患者的合作度、满意度及不良反应发生情况,并观察PCS组患者的按压次数。结果 PCS组患者T2~T7的MAP均低于T0,且均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCS组患者T1~T7的HR均明显低于T0,且均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者T1~T7的MAP、HR与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0、T1、T7的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCS组患者T2~T7的Ramsay镇静评分均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者T1~T6的Ramsay镇静评分与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患者T7的Ramsay镇静评分高于T0,差异有统计学意义(P<0.05),PCS组患者T2~T6的Ramsay镇静评分均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCS组患者的满意度及合作度均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCS组患者术中牵拉不适、躁动和呻吟的发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者眼心反射的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCS组患者给予负荷量后,有效按压次数为(10.7±5.9)次。结论右美托咪定自控镇静可安全有效地应用于眼科斜视手术,能充分体现个体化用药,患者满意度明显增高。 展开更多

关键词 右美托咪定 自控镇静 手术 斜视 局麻

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靶控输注不同镇静药物用于围术期自控镇静技术中的比较 被引量：3

10

作者 柳浩然 赵玉英 +2 位作者 朱宏彬 王玉芳 邢凤梅 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第2期296-300,共5页

目的探讨围术期自控镇静技术中靶控输注不同镇静药物的临床镇静效果。方法对在该院接受手术的80例患者入院资料进行分析,随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组。本研究中二组患者在围术期靶控输注不同镇静药物,咪达唑仑组靶控输注咪达唑仑镇静... 目的探讨围术期自控镇静技术中靶控输注不同镇静药物的临床镇静效果。方法对在该院接受手术的80例患者入院资料进行分析,随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组。本研究中二组患者在围术期靶控输注不同镇静药物,咪达唑仑组靶控输注咪达唑仑镇静剂,丙泊酚组靶控输注丙泊酚镇静,注射完后记录患者平卧10min、注射镇静药后2min、5min、10min以及手术结束前10min、手术结束时等6个时间点的OAA/S镇静评分值,并密切观察患者的镇静效果和呼吸情况。结果丙泊酚组T1时刻镇静评分为(5.0±0.0),镇静评分值在注射药物2min到5min后都明显下降,T2时刻镇静评分为(3.6±0.2)、T3时刻镇静评分为(2.5±0.4)与咪达唑仑组差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5、T6时刻镇静评分二组患者差异无统计学意义(P>0.05);镇静后二组患者的MAP,HR均明显下降,丙泊酚组患者在镇静后2min,5min时的MAP、HR均低于咪达唑仑组(P<0.05),其他时间二组差异无统计学意义;丙泊酚组中有5例患者呼吸抑制,咪达唑仑组有3例(P>0.05)。结论围术期自控镇静技术中靶控输注丙泊酚镇静效果较好,患者麻醉后对其生命体征影响比较小,值得推广使用。 展开更多

关键词 靶控输注 丙泊酚 咪达唑仑 围术期 自控镇静

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心理干预联合患者自控镇静对非全麻手术患者的镇痛作用 被引量：2

11

作者 李俊 马骏 +1 位作者 孙宏伟 王金凤 《医学综述》 2007年第4期314-316,共3页

在临床麻醉工作中,患者的心理状态、应激水平、手术刺激都会影响到麻醉效果。在非全麻手术时,这种影响更为明显,因此围术期对患者予于有效的心理干预,并联合患者自控镇静,可使手术顺利进行,增强患者对疼痛的耐受,减少并发症,促进患者早... 在临床麻醉工作中,患者的心理状态、应激水平、手术刺激都会影响到麻醉效果。在非全麻手术时,这种影响更为明显,因此围术期对患者予于有效的心理干预,并联合患者自控镇静,可使手术顺利进行,增强患者对疼痛的耐受,减少并发症,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 心理干预 患者自控镇静 镇痛

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丙泊酚联合瑞芬太尼清醒镇静应用于宫腔镜检查术的临床研究 被引量：1

12

作者 张立 潘长青 +2 位作者 李华凤 祝茜 石钢 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期219-222,共4页

目的:探讨并比较丙泊酚和瑞芬太尼不同给药方式及剂量在妇科门诊宫腔镜检查术清醒镇静及患者自控镇静中的临床应用。方法:130例患者随机分为对照组(L组,单纯局部麻醉)、丙泊酚组(0.6mg/kg,P组)、PR联合组1(丙泊酚0.3mg/kg加瑞芬太尼0.3... 目的:探讨并比较丙泊酚和瑞芬太尼不同给药方式及剂量在妇科门诊宫腔镜检查术清醒镇静及患者自控镇静中的临床应用。方法:130例患者随机分为对照组(L组,单纯局部麻醉)、丙泊酚组(0.6mg/kg,P组)、PR联合组1(丙泊酚0.3mg/kg加瑞芬太尼0.3μg/kg,PR1组)、PR联合组2(丙泊酚0.6mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg,PR2组)、PR联合组3(丙泊酚0.3mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg,PR3组)及PRPCS自控组(丙泊酚0.3mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg)6组。监测术中生命体征和警觉/反应评分(OAA/S镇静评分),记录术中、术后不适及镇静满意度视觉模拟评分(VAS评分),术后留院观察时间和药物实际使用量等指标。结果:各镇静组(P、PR1、PR2、PR3、PRPCS)在面罩吸氧下仅1例发生轻度低氧血症;与对照组比较,各镇静组术中心率下降更明显(P<0.05);在各镇静组中,P组的OAA/S评分低于PR1、PR2、PR3和PRPCS组(P<0.05)。比较术中不适的VAS评分,L组最高,P组其次,PR1组居第3,其余3组(PR2、PR3、PRPCS)最低(P<0.05);而在满意度的比较中,PRPCS组评分最高,PR联合组(PR1、PR2、PR3)其次,P组居第3,且均高于L对照组(P<0.05)。镇静药物用量以P组最高,PR3组最低;而PR联合或自控组(PR1、PR2、PR3、PRPCS)术后滞留时间更少(P<0.05)。结论:在妇科门诊宫腔镜检查术清醒镇静的临床应用中,丙泊酚联合瑞芬太尼安全有效,且以丙泊酚0.3mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg的比例给药为宜。在此基础上,自控镇静可进一步提高患者满意度。 展开更多

关键词 清醒镇静 患者自控镇静 丙泊酚 瑞芬太尼 宫腔镜检查

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部位麻醉术中异丙酚自控镇静研究 被引量：1

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作者 陈仲清 徐建设 +2 位作者 古妙宁 邓荣建 王玉珍 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第2期126-128,共3页

目的研究部位麻醉术中异丙酚自控镇静（ＰＣＳ）的临床应用方法及具麻醉效果。方法选择ＡＳＡ分级Ⅰ－Ⅱ级手 术病人３０例，使用Ｇｒａｓｅｂｙ 镇痛泵静脉给药，每次给药量为８ ｍｇ，２０ ｓ完成，无锁定时间，病人可根据需要按压给... 目的研究部位麻醉术中异丙酚自控镇静（ＰＣＳ）的临床应用方法及具麻醉效果。方法选择ＡＳＡ分级Ⅰ－Ⅱ级手 术病人３０例，使用Ｇｒａｓｅｂｙ 镇痛泵静脉给药，每次给药量为８ ｍｇ，２０ ｓ完成，无锁定时间，病人可根据需要按压给药按 扭，直至满意。每 ５ ｍｉｎ记录一次镇静程度、呼吸通畅程度、脉搏血氧饱和度、血压、心率、按压次数和实际给药次数。结 果异丙酚ＰＣＳ起效时间为（２．９±１．４）ｍｉｎ。在３６０次记录中无一镇静过度。所有病人脉搏血氧饱和度及呼吸道通畅度 均未受影响。在 ＰＣＳ最初 ５ ｍｉｎ内按压次数和实际给药次数均较多（Ｐ＜０．０５），随后明显减少并趋稳定。血压、心率均较 稳定。９５％病人对此方法评价好，愿接受。结论异丙酚ＰＣＳ具有安全、可靠，对呼吸、循环影响小，病人易于接受等优 点，可应用于部位麻醉病人术中镇静。 展开更多

关键词 异丙酚 自控镇静 部位麻醉术

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反馈靶控输注和自控输注丙泊酚用于硬膜外麻醉病人的镇静

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作者 陈志则 万里 张传汉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期17-19,共3页

目的　比较反馈靶控输注(TCI)和病人自控镇静(PCS)在硬膜外麻醉下择期手术病人 中的应用。方法　选择50例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～70岁的妇科择期手术病人,随机分成T组 (TCI)和P组(PCS),每组25例。硬膜外穿刺成功后,使麻醉平面维持在T6以... 目的　比较反馈靶控输注(TCI)和病人自控镇静(PCS)在硬膜外麻醉下择期手术病人 中的应用。方法　选择50例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～70岁的妇科择期手术病人,随机分成T组 (TCI)和P组(PCS),每组25例。硬膜外穿刺成功后,使麻醉平面维持在T6以下,同时连接TCI系 统和PCS系统并设置参数。切皮前5min开始系统给药,手术结束前5min停止给药,持续观察脑电 双频指数(BIS)、频谱边界频率(SEF)、高频(HF)、低频(LF)的变化,并评定镇静深度(OAA/S评分 法)。术毕记录丙泊酚的总用量及按压次数、苏醒时间和手术医师的满意度评分。结果　P组丙泊 酚用量明显少于T组(P<0.01),而各时间点MAP、BIS、SEF、HF、LF、LF/HF、HRV的变化无显著 性差异(P>0.05),两组病人及手术医师的满意度一致(P>0.05)。结论　PCS和反馈TCI是两种 安全有效的镇静方法。 展开更多

关键词 反馈靶控输注 自控输注丙泊酚 硬膜外麻醉 镇静 硬膜外穿刺

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心理干预联合患者自控镇静术对手术期间疼痛的影响

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作者 李俊 张文生 《中国当代医药》 2010年第19期7-8,17,共3页

目的:研究围术期药物-心理综合镇痛法对疼痛、应激的影响。方法:60例ASAⅠ级择期颌面部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组常规围术期准备;Ⅱ组心理干预和患者自控镇静(PCS)。监测患者术前,术中10、30、60min,术后24h的HR,MAP,SpO2,术中采用警... 目的:研究围术期药物-心理综合镇痛法对疼痛、应激的影响。方法:60例ASAⅠ级择期颌面部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组常规围术期准备;Ⅱ组心理干预和患者自控镇静(PCS)。监测患者术前,术中10、30、60min,术后24h的HR,MAP,SpO2,术中采用警觉/镇静(OAA/S)评分。于术前、术中1h、术后24h取外周静脉血,用放射免疫分析法测定血清中的SP、β-EP及皮质醇含量,术后24h应用视觉模拟评分(VAS)评定术后疼痛。结果:患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心率,MAP术中30、60minⅠ组较Ⅱ组明显升高(P<0.05);SpO2在术中60minⅡ组较Ⅰ组降低(P<0.05);SP、皮质醇术中1h、术后24hⅠ组较Ⅱ组升高明显(P<0.01);β-EP术中1hⅠ组较Ⅱ组明显降低(P<0.05);OAA/S评分两组在术中呈现先低后高(P<0.05);Ⅱ组疼痛不适的程度明显低于Ⅰ组。结论:心理干预联合PCS明显减轻应激反应;增强患者对手术疼痛的耐受,进一步完善镇痛效果,促进术后康复。 展开更多

关键词 心理干预 患者自控镇静 镇痛 手术

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右美托咪定自控镇静对玻璃体视网膜手术合并高血压患者的影响

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作者 高新明 邓芬芬 +2 位作者 Nishant Radke Dennis Lam 尉洋 《中国医学创新》 CAS 2018年第26期24-28,共5页

目的:探讨右美托咪定自控镇静对局麻玻璃体网膜手术合并高血压患者术中血流动力学和镇静效果的影响。方法:选取本院收治的行玻璃体视网膜手术的患者40例。按照随机数字表法将其分为对照组(C组)和自控镇静组(PCS组),各20例。PCS组给予右... 目的:探讨右美托咪定自控镇静对局麻玻璃体网膜手术合并高血压患者术中血流动力学和镇静效果的影响。方法:选取本院收治的行玻璃体视网膜手术的患者40例。按照随机数字表法将其分为对照组(C组)和自控镇静组(PCS组),各20例。PCS组给予右美托咪定自控镇静,C组恒速泵注0.9%氯化钠注射液至手术结束。记录两组患者的泵注负荷量前(T_0)、负荷量结束时(T_1)、手术开始时(T_2)、术中5 min(T_3)、术中10 min(T_4)、术中20 min(T_5)、术中30 min(T_6)、术毕(T_7)时的HR、MAP、Sp O2、Ramsay镇静评分,比较PCS组按压次数、满意度、合作度、不良反应。结果:T_2~7时,C组MAP、HR水平均高于T_0,PCS组MAP水平均低于T_0、C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);T__(1~7)时,PCS组HR水平均低于T_0、C组(P<0.05);T__(1~7)时,PCS组Ramsay评分均高于T_0、C组(P<0.05);PCS组满意度、合作度分别为95.00%、90.00%,均高于C组的20.00%、50.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCS组给予负荷量后,有效按压0~20次,平均(8.1±4.3)次;C组不良反应发生率低于PCS组(P<0.05)。结论:右美托咪定自控镇静应用于局麻玻璃体视网膜手术合并高血压患者,能够稳定血流动力学,具有明显镇静效果,患者满意度高。 展开更多

关键词 右美托咪定 自控镇静 玻璃体视网膜手术 高血压

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丙泊酚联合瑞芬太尼自控镇静镇痛在烧伤换药中的应用 被引量：4

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作者 黄娅娟 刘训华 韩鄂辉 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第4期333-335,共3页

目的:观察丙泊酚联合瑞芬太尼自控镇静镇痛在烧伤换药中应用的疗效及安全性。方法:106例Ⅱ度烧伤切痂植皮术后拟行首次换药患者按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组患者给予瑞芬太尼1 mg,加入2.5 ml丙泊酚中,取0.5 ml瑞芬太尼... 目的:观察丙泊酚联合瑞芬太尼自控镇静镇痛在烧伤换药中应用的疗效及安全性。方法:106例Ⅱ度烧伤切痂植皮术后拟行首次换药患者按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组患者给予瑞芬太尼1 mg,加入2.5 ml丙泊酚中,取0.5 ml瑞芬太尼与丙泊酚的混合液,加入20 ml丙泊酚中,换药前90 s给予首次剂量3 ml,以后2 min/次,1 ml/次,静脉注射,随后开启注射泵,患者根据自身需求自控调整给药镇静镇痛;对照组患者换药前给予丙泊酚2.8 ml静脉注射,镇静效果不佳者可再次给予丙泊酚0.9 ml静脉注射。记录两组患者换药前、换药过程中各时点,换药毕静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)的变化,并调查患者的满意率,观察不良反应情况。结果:两组患者换药过程中各时点及换药毕的VAS评分均显著低于同组换药前,Ramsay镇静评分均显著高于同组换药前;试验组患者除换药即刻外,其余各时间点VAS评分均显著低于对照组,Ramsay镇静评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者换药过程中各时点HR及换药开始后10 min SpO2、RR均显著低于同组换药前;试验组患者换药开始后10min SBP、DBP均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间所有患者均未见严重不良反应发生。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼自控镇静镇痛对烧伤换药患者具有较好的镇静镇痛疗效,且安全性较好,满意率较高。 展开更多

关键词 自控镇静镇痛 烧伤换药 丙泊酚 瑞芬太尼

原文传递

异丙酚用于病人自控镇静术的可行性 被引量：3

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作者 王明山 王世瑞 +2 位作者 韩洪鼎 葛军 于文刚 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期590-592,共3页

目的:比较异丙酚病人自控镇静术(PCS)和医生控制镇静术(DCS)在硬膜外麻醉中的实用性及优缺点。方法:40例下腹部手术病人随机分为两组(n=20),PCS组病人应用Graseby PCA注射泵(锁定时间1分钟)自我控制用药,PCS单次用药量为异丙酚20mg加芬... 目的:比较异丙酚病人自控镇静术(PCS)和医生控制镇静术(DCS)在硬膜外麻醉中的实用性及优缺点。方法:40例下腹部手术病人随机分为两组(n=20),PCS组病人应用Graseby PCA注射泵(锁定时间1分钟)自我控制用药,PCS单次用药量为异丙酚20mg加芬太尼10μg;DCS组病人微量泵连续静注异丙酚3.6mg·kg^(-1)·h^(-1)和芬太尼1.8μg·kg^(-1)·h^(-1)。术中观察病人镇静分数、满意水平、合作程度、术中意识及用药量。结果:DCS组病人的用药量明显大于PCS组病人(P<0.01),术中镇静水平也高于后者。DCS组病人有5例病人发生一过性过度镇静,3例病人发生镇静不足。虽然PCS组病人术中镇静水平浅,且部分病人始终保持清醒,但病人自我感觉舒适,能密切配合手术。结论:异丙酚病人自控镇静技术是一种有效、安全、病人愿意接受的镇静方法。 展开更多

关键词 病人自控镇静 二异丙酚 硬膜外腔 阻滞麻醉

原文传递

患者自控镇静用于眼底手术的临床研究 被引量：3

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作者 李存友 王舒燕 孟凌新 《实用药物与临床》 CAS 2009年第3期170-172,共3页

目的探讨球后阻滞眼底手术患者应用异丙酚和瑞芬太尼自控镇静(PCS)的优越性。方法42例择期球后阻滞眼底手术患者,随机分为3组:P组15例,应用1%异丙酚;R组15例,应用0.5%异丙酚+0.001%瑞芬太尼;C组12例,空白对照组。PCS组(P组、R组)采用爱... 目的探讨球后阻滞眼底手术患者应用异丙酚和瑞芬太尼自控镇静(PCS)的优越性。方法42例择期球后阻滞眼底手术患者,随机分为3组:P组15例,应用1%异丙酚;R组15例,应用0.5%异丙酚+0.001%瑞芬太尼;C组12例,空白对照组。PCS组(P组、R组)采用爱朋全自动注药泵,选择负荷剂量+持续背景输注+PCS(LCP模式)静脉输注异丙酚和(或)瑞芬太尼。术中监测BP、HR、SpO2、RR、听觉诱发电位(AAI)、镇静评分(Ramsay评分)、患者合作评分、术者满意度,术后随访患者满意度和不良反应发生情况。结果三组术前情况差异无统计学意义。术后MAP、HR、SpO2和AAI差异无统计学意义(P>0.05)。R组RR显著低于P组、C组(P<0.05),PCS组的镇静评分、合作评分、满意度评分、球后阻滞疼痛评分明显优于C组(P<0.05),PCS组用药量个体差异较大。三组均无术后恶心、呕吐等现象。结论应用异丙酚、瑞芬太尼进行PCS可安全用于球后阻滞眼底手术,是一种适用于不同患者的较理想的方法。 展开更多

关键词 患者自控镇静 异丙酚 瑞芬太尼 眼底手术 球后阻滞

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病人自控镇静镇痛在玻璃体和斜视手术的应用研究 被引量：3

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作者 陈红斌 林晓峰 +1 位作者 杨远霞 李菁 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期344-347,共4页

【目的】探讨病人自控镇静镇痛(PCSA)在玻璃体和斜视手术中应用。【方法】玻璃体切割术和斜视矫正术病人共68例,随机分入舒芬太尼联合异丙酚PCSA组(P组)和单纯局麻组(C组)。每组34例,其中两类手术各占17例。P组局麻并以PCSA辅助。术中... 【目的】探讨病人自控镇静镇痛(PCSA)在玻璃体和斜视手术中应用。【方法】玻璃体切割术和斜视矫正术病人共68例,随机分入舒芬太尼联合异丙酚PCSA组(P组)和单纯局麻组(C组)。每组34例,其中两类手术各占17例。P组局麻并以PCSA辅助。术中观察收缩压、心率、呼吸、镇静评分、病人合作度评分、满意度评分、疼痛评分及术中眼心反射和术后恶心呕吐等不良反应。【结果】与基础值比较,P组仅术中10min的收缩压、心率升高;C组术中各时点均显著升高;P组呼吸频率下降。术中P组镇静评分、合作度和满意度评分显著高于C组,而疼痛评分、躁动、呻吟发生率显著低于C组。两组眼心反射和恶心呕吐发生率无差异。术后4h疼痛评分P组显著低于C组,术后8h两组疼痛评分无差异。【结论】舒芬太尼联合异丙酚PCSA应用于玻璃体及斜视手术能提高病人术中术后镇痛的满意度,安全有效。 展开更多

关键词 病人自控镇静镇痛 玻璃体手术 斜视手术 舒芬太尼 异丙酚

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