临床检验室内质量控制策略设计新工具-分析批长度Westgard西格玛规则 被引量：18

1

作者 张莉 蒙立业 +1 位作者 杨培 黄亨建 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第2期137-139,共3页

为高通量连续工作分析仪建立限定区间统计质量控制计划时,分析批长度(或质量控制频率)的优化是一项重要内容。合理的分析批长度有助于及时检出误差,降低系统误差所致的不可接受患者结果数,从而最小化患者风险。但目前缺乏简单实用的工... 为高通量连续工作分析仪建立限定区间统计质量控制计划时,分析批长度(或质量控制频率)的优化是一项重要内容。合理的分析批长度有助于及时检出误差,降低系统误差所致的不可接受患者结果数,从而最小化患者风险。但目前缺乏简单实用的工具帮助实验室优化分析批长度,导致实验室的质控实践与理论间存在明显的差异。对此,Westgard以不可接受患者结果最大预期数目[MaxE(Nuf)]为基础,将Sigma度量分析批长度列线图与Westgard西格玛规则流程图相结合,建立了分析批长度Westgard西格玛规则流程图。该工具图简单直观,实验室根据检测方法的Sigma度量值即可选择适当的质控规则、每次质控测定数量以及分析批长度,以此为连续工作分析仪建立科学客观的限定区间质控策略,达到患者风险最小化的目标。 展开更多

关键词 患者风险 分析批长度Westgard西格玛规则

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医疗设备质量控制的探讨 被引量：12

2

作者 张健 张永寿 +2 位作者 曲岳 李岩 段小凤 《中国医学装备》 2009年第10期44-45,共2页

医疗设备主要是用于生命人体,其质量的好坏关系医疗质量和安全,关系广大官兵和人民群众的健康和利益。加强医疗设备质量控制可以有效提高医疗设备的应用质量,降低医疗器械相关的医患风险,充分发挥设备资源效率,对不断提高军队卫勤保障... 医疗设备主要是用于生命人体,其质量的好坏关系医疗质量和安全,关系广大官兵和人民群众的健康和利益。加强医疗设备质量控制可以有效提高医疗设备的应用质量,降低医疗器械相关的医患风险,充分发挥设备资源效率,对不断提高军队卫勤保障水平具有重要意义。 展开更多

关键词 质量控制 医疗设备 医患风险 军队卫勤保障

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应用统计质量控制(SQC)和诺曼图相结合方法对临床血液学常规检验项目风险管理 被引量：11

3

作者 王麟 成景松 胡雪竹 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第3期148-150,155,共4页

目的应用统计质量控制(Statistical quality control,SQC)和诺曼图相结合的方法对实验室高通量连续检测的临床血液学检验常规项目设计符合质量控制的方案。方法根据实验室血细胞分析仪各常规项目的σ度量值的大小与风险管理的应用图形工... 目的应用统计质量控制(Statistical quality control,SQC)和诺曼图相结合的方法对实验室高通量连续检测的临床血液学检验常规项目设计符合质量控制的方案。方法根据实验室血细胞分析仪各常规项目的σ度量值的大小与风险管理的应用图形工具Sigma-SQC诺曼图相结合,设计实验室临床血液学检验常规项目的起始及过程监控程序。结果对6σ度量值以上的项目白细胞(WBC)和血红蛋白(Hb)采用:起始质控计划采用MR2:13s/22s/R4s多规则,分析样本量为300,PED=0.94;过程监测计划采用:SR1W2.5s,分析批长度300,Pfr=0.01。对σ度量值为4.7的红细胞(RBC)和4.6的血小板(PLT)起始质控计划采用MR4:13s/22s/R4s/41s多规则,分析样本量=300,误差检出率(PED)=1.00;过程监测质控计划:SR2W3s,分析批长度=80,Pfr=0.00。结论本着以起始质控误差检出率最大,过程监测质控的假失控率最低的原则,对实验室临床血液学检验常规项目采用起始质控计划:MR2多规则,分析批长度为80,过程监测质控计划:SR2W3S就可以最大限度减少患者风险,实现实验室质量持续性改进。 展开更多

关键词 患者风险 统计质量控制 σ值 Sigma-SQC诺曼图

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严格设备质量控制管理 着力提高使用效能 被引量：7

4

作者 张健 陈永华 +1 位作者 吴建军 张秀文 《医疗卫生装备》 CAS 2010年第9期125-126,共2页

目的:探讨分析部队卫生装备质量控制的基本方法。方法:结合工作实际,建立健全并严格落实各项制度,切实做好必要的检定/检测。结果:质量控制常规化、制度化可以有效提高医疗设备的应用质量,降低医疗器械相关的医患风险。结论:质量控制对... 目的:探讨分析部队卫生装备质量控制的基本方法。方法:结合工作实际,建立健全并严格落实各项制度,切实做好必要的检定/检测。结果:质量控制常规化、制度化可以有效提高医疗设备的应用质量,降低医疗器械相关的医患风险。结论:质量控制对提高医疗诊断的准确性和治疗结果的有效性起着非常重要的作用。同时,强化设备效能考核可以充分发挥设备资源效率,确保医疗设备使用效能的最大化。 展开更多

关键词 质量控制 医疗设备 医患风险 效能考核

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特殊蛋白检测项目基于患者风险的室内质量控制程序的设计 被引量：4

5

作者 刘佳丽 孙慧珍 +3 位作者 郭拥军 刘向祎 王薇 王治国 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期963-967,共5页

目的用具有批长度的Westgard西格玛规则为9项特殊蛋白项目设计基于患者风险的统计质量控制(SQC)程序。方法收集北京同仁医院检验科2018年12月至2019年5月免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、C3、C4、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、转... 目的用具有批长度的Westgard西格玛规则为9项特殊蛋白项目设计基于患者风险的统计质量控制(SQC)程序。方法收集北京同仁医院检验科2018年12月至2019年5月免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、C3、C4、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)、转铁蛋白(TRF)和前清蛋白(PA)室内质控的累积在控变异系数作为不精密度的估计值,将该实验室参加室间质量评价(EQA)计划中10个批号的百分差值绝对值的均值作为偏倚的估计值,采用国家卫生健康委临床检验中心EQA的评价标准作为允许总误差(TEa),计算各项目的西格玛度量值(σ),采用具有批长度的Westgard西格玛规则为各项目设计合适的SQC程序,包括质控规则、质控结果个数(N)及质控频率。结果IgG、IgA、IgM、C4和TRF的σ>6。采用13s规则,质控结果个数(N)=2,批数(R)=1,批长度为1000个患者样品的SQC程序,结合每日平均工作量,IgG、IgA、IgM、C4可每10天进行1次室内质控,TRF每50天进行1次室内质控;C3的σ=5.86,采用13s/22s/R4s规则(N=2,R=1),批长度为450的SQC程序,结合每日平均工作量,可每4.5天进行1次室内质控;RF、ASO、PA的σ在3~4,采用13s/22s/R4s/41s/6X规则(N=6,R=1),批长度为45的SQC程序以及更高频次的室内质控活动。结论使用具有批长度的Westgard西格玛规则帮助实验室设计个性化的基于风险的SQC程序简单直观,建议各临床实验室积极应用该工具。 展开更多

关键词 质量控制 患者风险 具有批长度的Westgard西格玛规则 六西格玛

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护士识别患者风险能力指标体系的初步构建 被引量：4

6

作者 武婵媛 张文光 +2 位作者 商临萍 王嵘 陆欣 《中国医学创新》 CAS 2016年第27期64-67,共4页

目的:构建护士识别患者风险能力的评价指标,并探索关键指标。方法:采用文献分析法、专家访谈法和Delphi专家函询法,函询来自北京、天津、重庆、深圳、广州和山西的28名护理专家。结果:基于文献分析法、专家访谈法和德尔菲法最终确立了3... 目的:构建护士识别患者风险能力的评价指标,并探索关键指标。方法:采用文献分析法、专家访谈法和Delphi专家函询法,函询来自北京、天津、重庆、深圳、广州和山西的28名护理专家。结果:基于文献分析法、专家访谈法和德尔菲法最终确立了3个一级指标,21个二级指标,专家的代表性和可信度高。结论:基于护理风险管理、风险预警及认知信息加工等理论建立了护士识别患者风险能力的指标体系,不仅对护士自评提供科学依据,也为医院培训护士识别患者风险能力提供参考。 展开更多

关键词 患者风险 识别能力 风险识别 指标体系

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山东省综合医院心内科护士识别病人风险能力现状及影响因素分析 被引量：1

7

作者 杜鹃 冯亚新 +3 位作者 牛杰 杨春玲 闫焕英 张迎 《循证护理》 2022年第20期2836-2840,共5页

目的:调查山东省综合医院心内科护士识别病人风险能力水平,分析护士识别病人风险能力的影响因素,为护理管理者准确地认识心内科护士识别病人风险能力现状,从而采取有效措施以促进病人安全提供依据。方法:采用一般资料调查表和护士识别... 目的:调查山东省综合医院心内科护士识别病人风险能力水平,分析护士识别病人风险能力的影响因素,为护理管理者准确地认识心内科护士识别病人风险能力现状,从而采取有效措施以促进病人安全提供依据。方法:采用一般资料调查表和护士识别病人护理风险能力评估问卷对山东省8个地级市30所综合医院的心内科护士进行调查。结果:心内科护士识别病人风险能力总分(79.82±12.42)分,风险知识掌握能力得分为(30.74±4.81)分,风险感知能力得分为(18.96±3.14)分,风险分析能力得分为(30.12±5.17)分;是否参加过识别病人风险的培训、是否参加过专科护士培训、从事护理工作年限、工作医院等级及从事心内科工作的科室是影响心内科护士识别病人风险能力的影响因素(P<0.05)。结论:心内科护士识别病人风险能力呈中等水平,对风险的感知和分析能力有待加强,护理管理者应重视心内科护士识别风险能力的培训与教育,建立风险管理体系,提高心内科护士识别风险的能力,以保障护理安全。 展开更多

关键词 护士 心内科 护理安全 病人风险 影响因素

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肿瘤专科医院患者手术部位感染的调查与分析 被引量：8

8

作者 沈珏 赵擎宇 +1 位作者 梁玉婵 朱洁梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期4926-4928,共3页

目的分析中山大学附属肿瘤防治中心住院患者手术部位感染(SSI)状况,为医院感染预防控制提供依据。方法对2007年1月-2011年12月肿瘤中心发生的SSI采用现况调查方法进行监控,及时填写统一制定的医院感染监测登记表,并予上报,并对198例发生... 目的分析中山大学附属肿瘤防治中心住院患者手术部位感染(SSI)状况,为医院感染预防控制提供依据。方法对2007年1月-2011年12月肿瘤中心发生的SSI采用现况调查方法进行监控,及时填写统一制定的医院感染监测登记表,并予上报,并对198例发生SSI住院患者的临床资料进行调查分析,采用SPSS16.0软件进行统计分析,计数比较采用χ2检验。结果 2007-2011年住院患者SSI发生率分别为0.44%、0.33%、0.41%、0.30%和0.43%;198例发生SSI的住院患者主要来自胸科、结直肠科、胃胰科和肝胆科,分别占28.28%、17.17%、12.12%和11.62%;术后对所有患者预防性应用抗菌药物,其中167例应用广谱抗菌药物;153例SSI患者中检出病原菌143株,以革兰阴性杆菌为主,占69.93%,真菌感染占24.84%。结论肿瘤中心SSI发生率相对较低且波动不大,主要以革兰阴性杆菌为主的器官或组织腔隙感染,术后预防性应用抗菌药物未能避免术后感染的发生。 展开更多

关键词 手术部位感染 肿瘤患者 易感因素 病原菌 抗菌药物

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基于护理风险管理理论的康复科鼻饲患者非计划性拔管风险评估指标体系构建

9

作者 鄢茵 管细红 +3 位作者 童华章 张琪 冯珍 李立群 《护士进修杂志》 2024年第6期588-593,共6页

目的构建科学的康复科鼻饲患者非计划性拔管(UEX)风险指标体系,为预防鼻饲患者非计划性拔管提供依据。方法通过文献回顾制定出康复科鼻饲患者UEX风险评估指标体系初稿,并应用德尔菲法对17名专家进行2轮函询,采用层次分析法确定各指标权... 目的构建科学的康复科鼻饲患者非计划性拔管(UEX)风险指标体系,为预防鼻饲患者非计划性拔管提供依据。方法通过文献回顾制定出康复科鼻饲患者UEX风险评估指标体系初稿,并应用德尔菲法对17名专家进行2轮函询,采用层次分析法确定各指标权重。结果2轮专家问卷回收有效率分别为100%、94.1%,专家权威程度分别为0.94、0.91,肯德尔协调系数分别为0.558和0.534(均P<0.001),最终形成康复科鼻饲患者UEX风险指标体系,包括一级指标3项,二级指标24项,三级指标60项。结论基于德尔菲法的康复科鼻饲患者UEX风险指标体系具有科学性和合理性,对指引临床工作具有重要意义。 展开更多

关键词 康复科 鼻饲患者风险性评估 德尔菲 专家函询 非计划性拔管 护理

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医患风险影响因子体系构建及实证分析

10

作者 孙江洁 张利萍 +4 位作者 张琦琦 张华 姜园园 王平 何成森 《安徽广播电视大学学报》 2018年第4期7-12,共6页

针对当前紧张的医患局面,通过分析国内医患冲突事件和调查医患关系的现状,采用Delphi方法,确定影响医患风险的68个因子并实证分析,进而构建医患风险影响因子体系,最后提出了"落实财务导向型医患风险管理机制""科学、合... 针对当前紧张的医患局面,通过分析国内医患冲突事件和调查医患关系的现状,采用Delphi方法,确定影响医患风险的68个因子并实证分析,进而构建医患风险影响因子体系,最后提出了"落实财务导向型医患风险管理机制""科学、合理组建医院医患关系管理部门""建立定额动态调整医保支付方式""倡议在公立医院建立患者/家属健康数据联动,公立医院患者就医身份认定制度,实施分诊治疗""在公立医院构建医患风险管控三级系统,提出行为经济学视角下的医患关系管控‘培训常态化、运作规范化和管理制度化’"等五点建议,降低医患风险,改善医患关系。 展开更多

关键词 医患风险 影响因子 DELPHI方法 结构方程

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合肥市社区卫生服务机构护患风险沟通现况调查

11

作者 王晓妹 丁宏 邵芙蓉 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第4期544-546,共3页

目的了解社区卫生服务机构护士的护患风险沟通能力现状,为提高护士护患风险沟通能力提供参考。方法随机抽取合肥市市区40家社区卫生服务中心(站),采用自行设计问卷,对211名护士的护患风险沟通能力现状进行调查。结果 178人(84.36%)认为... 目的了解社区卫生服务机构护士的护患风险沟通能力现状,为提高护士护患风险沟通能力提供参考。方法随机抽取合肥市市区40家社区卫生服务中心(站),采用自行设计问卷,对211名护士的护患风险沟通能力现状进行调查。结果 178人(84.36%)认为护患风险沟通能力很重要;护士整体护患风险沟通能力不高,总得分只有(63.27±5.21)分;高年龄、高学历、高职称组护士护患风险沟通能力得分高于低年龄、低学历和低职称组护士,差异具有统计学意义(P<0.001);211名护士心理健康K10评分(19.10±5.82)分,有45名护士存在心理健康不良,占总人数的21.33%。护士心理健康状况与护患风险沟通能力总分及各因子相关,是护患风险沟通能力的影响因素。结论社区护士护患风险沟通能力较低,需要加强护士在人文社科知识、沟通技能和心理健康方面的培训,提高护理质量。 展开更多

关键词 护士 护患风险沟通 问卷调查

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质量控制常规化、制度化,确保医疗质量安全和设备使用效能最大化 被引量：8

12

作者 张永寿 张健 +2 位作者 曲岳 李岩 段小凤 《中国医学装备》 2009年第12期9-11,共3页

质量控制常规化、制度化可以有效提高医疗设备的应用质量,降低医疗器械相关的医患风险,对提高医疗诊断的准确性和治疗结果的有效性起着非常重要的作用。同时,强化设备效能考核可以充分发挥设备资源效率,确保医疗设备使用效能的最大化。

关键词 质量控制 医疗设备 医患风险 资源效率

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创伤患者的医院感染危险因素研究 被引量：38

13

作者 陈萍 刘丁 邓光贵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期74-76,共3页

目的了解创伤患者医院感染的发生原因危险因素及条件。方法对临床１９９５～１９９７年１６４０例创伤患者进行了前瞻性和回顾性调查，并对其病原学标本进行常规细菌培养及真菌培养鉴定以及药敏试验，采用世界卫生组织ＷＨＯＮＴ４软件... 目的了解创伤患者医院感染的发生原因危险因素及条件。方法对临床１９９５～１９９７年１６４０例创伤患者进行了前瞻性和回顾性调查，并对其病原学标本进行常规细菌培养及真菌培养鉴定以及药敏试验，采用世界卫生组织ＷＨＯＮＴ４软件进行统计分析。结果调查１６４０例患者中医院感染率占１４．３３％，尤以肺部感染与伤口感染为主；其致病菌以革兰氏阴性杆菌占主导，其中假单胞菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肠杆菌属、不动杆菌属、金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌等为主。真菌感染占１１．１６％，主要为酶母样霉菌和念珠菌。这些菌株对临床常用抗生素都有不同程度耐药性，有些还呈多重耐药。结论发现引起创伤患者医院感染的主要危险因素除与宿主对感染的易感染性，包括年龄、原发疾病严重程度和免疫防御功能等有关外，另外医疗侵入性操作、抗生素不合理治疗、住院天数均与感染发生都有关，明显增加感染的机会。从而针对创伤患者医院感染的危险因素，提出了相应预防措施。 展开更多

关键词 创伤 医院感染 危险因素

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广州住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析 被引量：25

14

作者 方仕 麦海妍 +6 位作者 闫凤 谭荣韶 杜艳平 何育勤 刘莹 曾彤梅 彭俊生 《中华普通外科学文献（电子版）》 2010年第5期57-60,共4页

目的调查广州部分医院住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持的应用状况。方法采用定点连续抽样方法,对2008年4月至2009年1月广州3所中等医院消化内科、呼吸内科、神经内科、肾内科、普外科、胸外科6个专科符合NRS2002评定标准... 目的调查广州部分医院住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持的应用状况。方法采用定点连续抽样方法,对2008年4月至2009年1月广州3所中等医院消化内科、呼吸内科、神经内科、肾内科、普外科、胸外科6个专科符合NRS2002评定标准的1682例住院患者进行营养筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 1682例患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为17.7%和40.0%;6个专科中,呼吸内科患者的营养不足和营养风险发生率均最高,分别为36.0%和64.0%;全部患者中,营养支持率为31.4%,其中有营养风险患者的营养支持率为47.7%,无营养风险患者的营养支持率为20.5%。结论住院患者中存在较高比例的营养风险或营养不足,肠外肠内营养临床应用存在不合理性,应推广和应用基于循证医学的肠外肠内营养指南和应用规范。 展开更多

关键词 住院患者 营养风险 营养不足 营养风险筛查2002 营养支持

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改良早期预警评分及危险病人评分对急诊科抢救室病人预后的评估价值 被引量：18

15

作者 贾海娟 汤道雄 黄可 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第9期1156-1158,共3页

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)及危险病人评分(PARS)对急诊科抢救室病人预后的评估价值。方法:回顾性分析2 931例急诊科病人的临床资料,包括性别、年龄、呼吸频率、心率、血压(收缩压)、血氧饱和度、体温(腋温)、意识水平及持续4 h... 目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)及危险病人评分(PARS)对急诊科抢救室病人预后的评估价值。方法:回顾性分析2 931例急诊科病人的临床资料,包括性别、年龄、呼吸频率、心率、血压(收缩压)、血氧饱和度、体温(腋温)、意识水平及持续4 h尿量等,并于病人入院0、2、24 h分别采用MEWS和PARS评分进行评估,比较不同时点MEWS和PARS评分对病人预后预测的ROC曲线下面积(AUC)。结果:病人入院0、2、24 h,PARS预测病人预后的AUC分别为0. 936、0. 950、0. 827,MEWS的AUC分别为0. 915、0. 932、0. 825,2种评分各时点的AUC差异均无统计学意义(P> 0. 05)。以病人入院后2周的MEWS及PARS评分为依据,MEWS≥4. 5分病人死亡率(11. 04%)高于MEWS <4. 5分病人(6. 30%)(P <0. 05); PARS≥4. 5分病人死亡率(12. 73%)明显高于PARS <4. 5分病人(6. 19%)(P <0. 01)。结论:MEWS和PARS评分对急科抢救室病人预后均有良好的评估价值,其中MEWS评分参数更少,更加简便、快捷,入院即刻即可进行评估。 展开更多

关键词 急救处理 改良早期预警评分系统 危险病人评分系统 危重症 预后

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医疗机构患者安全风险因素实证研究 被引量：17

16

作者 张向阳 陈春 +1 位作者 温建明 余震 《中国医院》 2012年第6期27-31,共5页

医疗安全是医院管理的第一要素,是提高医疗服务质量的前提和最基本要求。降低患者风险需要全面调动与医疗安全相关的公民力量。本研究依照医疗卫生行业的特点,从"患者参与"、"不安全的人为操作"、"不安全行为... 医疗安全是医院管理的第一要素,是提高医疗服务质量的前提和最基本要求。降低患者风险需要全面调动与医疗安全相关的公民力量。本研究依照医疗卫生行业的特点,从"患者参与"、"不安全的人为操作"、"不安全行为的先兆"、"不安全行为的监督管理"、"组织影响力"五个方面探讨医疗组织管理框架内患者安全风险的主要因素,并进行权重排序,以期为医疗卫生管理者建立患者安全策略管理,并推动患者安全工作提供参考与借鉴。 展开更多

关键词 患者安全 风险管理 医疗机构

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老年住院患者医院感染危险因素分析 被引量：13

17

作者 吴明德 邹艳 王祎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期4897-4898,4901,共3页

目的探讨老年住院患者发生医院感染的危险因素,为老年科医院感染控制提供参考依据。方法回顾性调查分析2009年1月-2011年12月2328例老年住院患者的年龄、性别、住院天数、卧床天数、有无导尿、血清白蛋白、肌酐、血糖等资料,同时对医院... 目的探讨老年住院患者发生医院感染的危险因素,为老年科医院感染控制提供参考依据。方法回顾性调查分析2009年1月-2011年12月2328例老年住院患者的年龄、性别、住院天数、卧床天数、有无导尿、血清白蛋白、肌酐、血糖等资料,同时对医院感染部位及感染病原菌分析,两组计数资料比较用χ2检验。结果 2328例老年住院患者发生医院感染146例,感染率6.3%;主要感染部位为上呼吸道、泌尿道、下呼吸道,分别占36.3%、21.2%、20.5%,其次为胃肠道、皮肤软组织,分别占11.0%、8.9%;高龄、住院天数长、卧床天数长、导尿、低白蛋白、肌酐升高、高血糖等是发生医院感染的危险因素。结论老年患者发生医院感染的机会较大,影响因素多、治疗难度增加、危险性增大、应针对上述因素采取相应的预防措施,有效控制医院感染发生率。 展开更多

关键词 老年 住院患者 医院感染 危险因素

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应用误吸风险评估及饮食分级护理预防听神经瘤术后误吸 被引量：10

18

作者 贺红梅 《兵器装备工程学报》 CAS 2016年第4期169-171,共3页

目的探讨饮食分级护理和预防听神经瘤术后患者进食误吸的护理效果。方法将100例听神经瘤术后患者按入院时间排序分为干预组（2015年7～12月，50例）和对照组（2015年1～6月，50例）。对照组按照常规护理，干预组术后采用吞误吸风险等级... 目的探讨饮食分级护理和预防听神经瘤术后患者进食误吸的护理效果。方法将100例听神经瘤术后患者按入院时间排序分为干预组（2015年7～12月，50例）和对照组（2015年1～6月，50例）。对照组按照常规护理，干预组术后采用吞误吸风险等级划分，并在此基础上根据误吸风险等级实施饮食分级护理。比较两组患者干预期间进食时误吸发生情况。结果在于预前，两组术后误吸风险比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后，对照组共发生误吸20次，误吸发生率为5．60％，其中呛咳18次，噎食3次，窒息1次；干预组共发生误吸8次，误吸发生率为0．94％，其中呛咳5次，噎食2次，无窒息发生。两组误吸发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对听神经瘤术后患者行误吸风险分级，并实施相应的饮食分级护理措施，可有效降低误吸风险。 展开更多

关键词 听神经瘤术后患者 误吸风险 标准吞咽功能评估 饮食分级护理 患者安全护理风险管理

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外固定与髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折 被引量：9

19

作者 宝音 云文科 +1 位作者 白杰 李大文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2233-2237,共5页

[目的]比较股骨近端I型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例... [目的]比较股骨近端I型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例采用股骨近端I型外固定架外固定(外固定组),31例行PFNA内固定(PFNA组),对手术时间、术中术后出血、下床时间、治疗费用、功能恢复情况、骨折愈合时间和并发症情况进行比较。[结果]外固定组比PFNA组手术及麻醉时间明显缩短(17.3±2.5)min vs(40.7±3.4)min,术中出血量明显减少(75.0±5.0)ml vs(341.0±34.0)ml,治疗费用显著降低(1.1±0.2)万元vs(1.8±0.3)万元,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但下床时间、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分和功能恢复优良率两组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]股骨近端I型外固定架外固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相似,均为微创固定高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的有效方法,外固定架在缩短手术时间及减少术中、术后出血量及降低治疗费用上有优势。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 高龄、高危患者 外固定架 股骨近端防旋转髓内钉

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基于粒子群优化BP神经网络的医患关系风险预警模型 被引量：7

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作者 王宗杰 邢明峰 王洪泊 《北京工业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期8-12,共5页

为了提高医患关系风险预警的准确度,提出一种基于粒子群优化反向传播(back propagation,BP)神经网络的医患关系风险预警模型.首先采用通过粒子群算法优化BP神经网络初始权值和阈值的方法来提高BP神经网络的预测准确度;通过对模型优化前... 为了提高医患关系风险预警的准确度,提出一种基于粒子群优化反向传播(back propagation,BP)神经网络的医患关系风险预警模型.首先采用通过粒子群算法优化BP神经网络初始权值和阈值的方法来提高BP神经网络的预测准确度;通过对模型优化前后的对比分析,得出优化后模型预测误差更小的实验结果.仿真结果表明:此方法建立的医患关系风险预警模型收敛速度更快,预测精度更高. 展开更多

关键词 神经网络 粒子群算法 医患关系风险预警

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