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116例原发性小肠肿瘤的临床病理分析 被引量:38
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作者 刘彤 张宝良 +3 位作者 何小玲 佟铸 朱理玮 王鹏志 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2002年第4期259-262,共4页
目的提高原发性小肠肿瘤的诊断率及治疗水平。方法回顾性分析我院10年来经手术及病理证实的116例原发性小肠肿瘤(不包括十二指肠乳头肿瘤)的临床病理特点。结果原发性小肠肿瘤发病年龄40岁以上者占84.5%,良、恶性肿瘤之比1∶6.3。恶性... 目的提高原发性小肠肿瘤的诊断率及治疗水平。方法回顾性分析我院10年来经手术及病理证实的116例原发性小肠肿瘤(不包括十二指肠乳头肿瘤)的临床病理特点。结果原发性小肠肿瘤发病年龄40岁以上者占84.5%,良、恶性肿瘤之比1∶6.3。恶性肿瘤主要包括腺癌(48例)、恶性间质瘤(27例)和恶性淋巴瘤(20例),恶性肿瘤的直径大于良性肿瘤。隐性失血、隐匿消瘦、脐周隐痛(“三隐”症状)是小肠肿瘤的最常见表现。术前拟诊率为75.9%,确诊率为62.1%,术中肉眼判定性质正确率为92.2%。16例良性病变施行病变肠管和对应系膜切除。100例恶性肿瘤有57例施行小肠肿瘤根治、转移病灶切除,13例施行小肠肿瘤切除的减瘤荷手术,余行姑息手术。70例肿瘤切除标本中52例发生淋巴转移,14例出现远处转移。结论原发性小肠肿瘤是较少见的消化道肿瘤,应对“三隐”症状予以足够重视,上消化道内镜检查、术中快速冰冻病理检查有助于小肠肿瘤的诊断,对性质判断困难的小肠间质瘤和一些少见肿瘤施行根治性切除也是一种可取的方法。 展开更多
关键词 原发性小肠肿瘤 诊断率 治疗 临床病理特点
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子宫肌腺症的临床病理特点及手术指征的探讨 被引量:28
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作者 王宏 冷金花 +4 位作者 郎景和 刘珠凤 孙大为 朱兰 樊庆泊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第7期493-496,501,共5页
目的:探讨子宫肌腺症的临床病理特点及手术指征。方法:2004年1月至12月手术治疗且病理证实为子宫肌腺症340例,其中全子宫切除284例,保守手术(子宫肌腺症病灶切除术)56例,回顾分析其临床病理特点并探讨手术方式及指征。结果:340... 目的:探讨子宫肌腺症的临床病理特点及手术指征。方法:2004年1月至12月手术治疗且病理证实为子宫肌腺症340例,其中全子宫切除284例,保守手术(子宫肌腺症病灶切除术)56例,回顾分析其临床病理特点并探讨手术方式及指征。结果:340例子宫肌腺症中合并子宫内膜异位囊肿95例(27.94%),合并子宫肌瘤148例(43.5%),合并贫血95例(27.9%),合并子宫内膜息肉20例(5.9%)。痛经组与无痛经组患者合并不孕症差异无统计学意义(P〉0.05),两组合并内膜息肉有显著的统计学差异(P〈0.01),痛经者合并内膜息肉是非痛经组的5倍,95%CI为0.079~0.509。两组合并子宫内膜异位囊肿有显著的统计学差异(P〈0.01)。痛经患者合并卵巢子宫内膜异位症的风险是无痛经患者的3.369倍,95%CI为1.699~6.681。多因素Logistic回归分析表明,绝经前、月经量多和子宫大的患者易并发卵巢子宫内膜异位囊肿;年轻、分娩次数多和痛经重的患者易并发子宫内膜息肉;绝经前年轻女性和子宫体积大的患者易并发子宫肌瘤。分析不同手术途径表明:腹腔镜组年龄偏低,贫血、不孕比例明显增高。结论:对年轻合并性交痛、肛门坠痛等症状,伴有贫血或不孕患者首选腹腔镜检查/手术;子宫较大、B超提示合并肌瘤或既往有剖宫产史,估计盆腔粘连重者选择开腹手术;合并子宫脱垂、尿失禁等盆底组织缺陷性疾病选择阴式途径完成。保留子宫的手术可以根据患者主要症状、手术医师的技能和仪器来选择术式。对年龄大且无生育要求,合并贫血、子宫肌瘤,服药有严重副作用或无明显疗效的可行全子宫切除术。 展开更多
关键词 子宫肌腺症 子宫内膜异位症 病理学 临床 手术指征
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老年性腰椎间盘突出症的病理特点及手术治疗(附49例分析) 被引量:28
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作者 沈宁江 陈建 +1 位作者 王书成 陈膺镇 《骨与关节损伤杂志》 1999年第3期165-167,共3页
对49例老年性腰椎间盘突出症的病理特点进行研究。自1989年~1996年共手术治疗老年性腰椎间盘突出症49例,占同期腰椎间盘突出症手术的5%。行小切口开窗髓核摘除36例,扩大开窗髓核摘除10例,半椎板切除髓核摘除3例。随访1年~8.5年,平均4... 对49例老年性腰椎间盘突出症的病理特点进行研究。自1989年~1996年共手术治疗老年性腰椎间盘突出症49例,占同期腰椎间盘突出症手术的5%。行小切口开窗髓核摘除36例,扩大开窗髓核摘除10例,半椎板切除髓核摘除3例。随访1年~8.5年,平均4年,优良率47.2%。作者分析了手术疗效差的三个原因,提出了符合老年性腰椎间盘突出症的三种手术方式及适应证。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 病理 外科手术
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肾上腺节细胞神经瘤的临床和病理研究 被引量:24
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作者 方玉江 陈忠新 +2 位作者 马潞林 庄申榕 陈剑昂 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2001年第6期566-568,共3页
为探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因发病、病理、临床症状及诊断治疗 ,回顾性分析 4例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料 ;结果显示患者术后生存良好 ,随访 4~ 2 8月 ,肿瘤无复发和转移。我们的体会是 :肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿... 为探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因发病、病理、临床症状及诊断治疗 ,回顾性分析 4例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料 ;结果显示患者术后生存良好 ,随访 4~ 2 8月 ,肿瘤无复发和转移。我们的体会是 :肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤 ,多无明显的临床症状、体征 ,B超、CT常可提示肾上腺区实性肿物 ,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生 ;手术治疗是其主要的治疗方法 ,本病预后良好。 展开更多
关键词 肾上腺节细胞神经瘤 病理 诊断 手术治疗
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原发性小肠淋巴瘤30例诊治分析 被引量:13
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作者 佟铸 刘彤 +1 位作者 张宝良 王鹏志 《天津医科大学学报》 2006年第1期41-43,共3页
目的:分析总结原发性小肠淋巴瘤,提高诊断及处理水平。方法:回顾性分析我院1991~2004年间30例原发性小肠淋巴瘤的临床病理特点。结果:隐性失血、脐周隐痛、腹部肿物、隐匿消瘦是原发性小肠淋巴瘤的最常见表现。术前确诊为小肠肿瘤43.3%... 目的:分析总结原发性小肠淋巴瘤,提高诊断及处理水平。方法:回顾性分析我院1991~2004年间30例原发性小肠淋巴瘤的临床病理特点。结果:隐性失血、脐周隐痛、腹部肿物、隐匿消瘦是原发性小肠淋巴瘤的最常见表现。术前确诊为小肠肿瘤43.3%。30例小肠淋巴瘤中66.7%(20/30)行小肠肿瘤根治术,16.7%(5/30)行减瘤荷手术,16.7%(5/30)行姑息手术。术后病理结果均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型27例,T细胞型3例,18例发生淋巴转移。术后1年总生存率为66.7%。结论:原发性小肠淋巴瘤是较少见消化道肿瘤,多种检查方法合理应用可提高术前确诊率、手术应行根治性切除术。 展开更多
关键词 淋巴瘤 小肠 病理 手术 诊治分析
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胸椎黄韧带骨化症 被引量:13
6
作者 刘立成 张佐伦 +4 位作者 于锡欣 路小勇 袁泽农 孙建民 王峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第1期5-7,共3页
目的 :研究胸椎黄韧带骨化症 (OLF)的诊断与手术治疗方法 ,探讨其病因、病理、手术效果与并发症。方法 :采用回顾性研究方法对手术治疗的 46例OLF病例进行分析。手术方法均采用椎管后壁切除术。结果 :术后 40例随访 1.5年以上 ,6例经短... 目的 :研究胸椎黄韧带骨化症 (OLF)的诊断与手术治疗方法 ,探讨其病因、病理、手术效果与并发症。方法 :采用回顾性研究方法对手术治疗的 46例OLF病例进行分析。手术方法均采用椎管后壁切除术。结果 :术后 40例随访 1.5年以上 ,6例经短期观察。优 2 0例 ,良 17例 ,可 5例 ,差 4例。结论 :OLF所致的脊髓病表现复杂 ,手术治疗必须慎重操作。手术近期效果良好。以“孤立—磨薄—分割—切除”的方法行椎管后壁切除减压是治疗本病安全。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 OLF 诊断 手术治疗 病因 临床表现
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甲状腺癌100例临床病理分析 被引量:12
7
作者 李胜利 毕文凯 +3 位作者 陈平 姚力 赵静波 贾振庚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第5期282-283,共2页
1984年10月至1996年10月手术治疗甲状腺癌100例。其中男26例,女74例。年龄最小者12岁,最大78岁(平均48岁),其中45岁以下35例。病理证实乳头状癌57例,滤泡状癌35例,髓样癌4例,未分化癌4例。... 1984年10月至1996年10月手术治疗甲状腺癌100例。其中男26例,女74例。年龄最小者12岁,最大78岁(平均48岁),其中45岁以下35例。病理证实乳头状癌57例,滤泡状癌35例,髓样癌4例,未分化癌4例。术前诊断依据临床表现、B超、同位素、细针穿刺细胞学检查及甲状腺淋巴造影。手术方法:Ⅰ、Ⅱ期癌行患侧甲状腺全切除,峡部切除及对侧大部切除,Ⅲ期癌行双侧甲状腺全切除,有颈淋巴结转移者作淋巴结廓清。结论:预后因素与病理类型、临床分期、颈淋巴结转移、年龄。 展开更多
关键词 病理 预后 甲状腺肿瘤 外科手术
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淋巴管瘤的CT影像学特征与临床病理分析 被引量:11
8
作者 崔兰兰 刘荣波 +3 位作者 徐香玖 王治民 毛泽庆 路安庆 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2012年第4期50-54,共5页
目的探讨淋巴管瘤的CT影像学特征及临床意义。方法经手术病理证实且影像资料完整的淋巴管瘤58例,男31例,女27例,均行CT平扫,其中39例行CT平扫及增强检查。回顾性分析不同部位的CT影像学与临床表现,并与手术、病理结果对照。结果淋巴管... 目的探讨淋巴管瘤的CT影像学特征及临床意义。方法经手术病理证实且影像资料完整的淋巴管瘤58例,男31例,女27例,均行CT平扫,其中39例行CT平扫及增强检查。回顾性分析不同部位的CT影像学与临床表现,并与手术、病理结果对照。结果淋巴管瘤好发部位依次是疏松间隙、体表软组织、内脏器官。颈-胸间隙23例,腹部间隙17例,关节间隙2例,体表软组织10例,脾4例,肝1例,肾上腺1例,其中影像上表现为单囊23例、多房囊21例、囊实性5例及海绵样9例,单囊及多房囊多见。5例囊实性表现均见于腹部间隙,海绵样表现5例见于体表软组织。58例中病变伴周围血管增粗19例,淋巴结肿大11例,合并出血9例,囊壁钙化2例,破裂1例。39例增强扫描病理有5例轻中度强化。结论不同部位淋巴管瘤的CT影像学表现具有特征性,能为临床治疗提供重要指导。 展开更多
关键词 淋巴管瘤 体层摄影术 病理 手术
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国内486例双侧原发性乳腺癌的临床特点分析 被引量:10
9
作者 沈霖 王惠 《湖南师范大学学报(医学版)》 2018年第1期58-61,共4页
目的:总结双侧原发性乳腺癌的临床特点。方法:回顾性分析1985~2016年国内发表的486例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料,探究第一/第二侧乳腺癌的临床分期、腋淋巴结状态和病理类型的差别。结果:双侧原发性乳腺癌确诊首发癌平均年龄为46.5... 目的:总结双侧原发性乳腺癌的临床特点。方法:回顾性分析1985~2016年国内发表的486例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料,探究第一/第二侧乳腺癌的临床分期、腋淋巴结状态和病理类型的差别。结果:双侧原发性乳腺癌确诊首发癌平均年龄为46.5岁,乳腺癌家族史是其重要危险因素;0/Ⅰ期病例在第二侧癌中比例显著高于第一侧;病理类型在第一侧/第二侧间发病无显著差别。根治术和改良根治术为主要手术手段,第二侧癌行单纯乳房切除术和保乳手术的比例增高(8.6%和4.2%)。第二原发癌诊断后的5年、10生存率分别为59.1%和40.2%。结论:双侧原发性乳腺癌发病年龄呈年轻化趋势,有乳腺癌家族史者为其高危人群,病理类型以浸润性导管癌为主,根治性手术仍为主要手术方式。 展开更多
关键词 双侧原发性乳腺癌 病理 外科手术 文献分析
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乳腺癌保留乳头乳晕成型术的临床病理研究 被引量:8
10
作者 张京泰 林本耀 +2 位作者 赵爱莲 金山 李吉友 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第2期167-169,共3页
目的 :为保留乳头乳晕的乳腺癌成型术提供临床病理基础。方法 :采用临床资料的分析与病理相结合的方法、将乳腺癌患者的乳头和乳晕整体标本连续切片病理检查。用流式细胞技术进行癌组织DNA倍体分析、免疫组化法增殖细胞核抗原 (PCNA)含... 目的 :为保留乳头乳晕的乳腺癌成型术提供临床病理基础。方法 :采用临床资料的分析与病理相结合的方法、将乳腺癌患者的乳头和乳晕整体标本连续切片病理检查。用流式细胞技术进行癌组织DNA倍体分析、免疫组化法增殖细胞核抗原 (PCNA)含量测定。进一步分析乳腺癌患者保留乳头和乳晕的安全性和可能性。为乳腺成型提供实践依据。结果 :检测肿瘤至乳晕的平均距离为 1 9.6毫米 ,侵犯乳头乳晕共 5例 ,其中Ⅲb 3例、Ⅳ期 2例。这 5例DNA倍体均为异倍体。PCNA阳性 50 %~ 75 %及 >75 %占Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的 77.78%。结论 :乳晕旁1 .96厘米以外的乳房肿瘤有保留乳房的适应证 ,肿瘤位于乳晕下方、临床分期Ⅲ期及Ⅳ期无保留乳房的适应证。严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件 。 展开更多
关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕成型术 病理 研究 外科手术
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脊髓室管膜肿瘤的MRI与病理的对照研究 被引量:6
11
作者 史东宏 曹建民 +3 位作者 王中秋 许健 孔伟东 卢光明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第5期645-649,共5页
目的探讨脊髓室管膜肿瘤的MRI表现与病理之间的关系,以提高对本病的认识。方法回顾性分析44例脊髓室管膜肿瘤的MRI表现、病理资料、手术所见及随访资料。结果室管膜瘤(WHOⅡ级,24例);间变型室管膜瘤(WHOⅢ级,10例);黏液乳头型室管膜瘤(... 目的探讨脊髓室管膜肿瘤的MRI表现与病理之间的关系,以提高对本病的认识。方法回顾性分析44例脊髓室管膜肿瘤的MRI表现、病理资料、手术所见及随访资料。结果室管膜瘤(WHOⅡ级,24例);间变型室管膜瘤(WHOⅢ级,10例);黏液乳头型室管膜瘤(WHOⅠ级,8例);含室管膜瘤的混合型胶质瘤(WHOⅡ级,2例)。MRI表现为:颈段19例;胸段6例;腰骶段19例。84.1%(37/44)肿瘤边界清楚;T1WI以等或低信号为主;T2WI以高或混杂信号为主。86.4%(38/44)肿瘤强化明显,77.3%(34/44)肿瘤不均匀强化;43.2%(19/44)肿瘤两端可见囊腔。术中72.7%(32/44)肿瘤境界清楚,90.9%(40/44)无包膜。经统计学分析表明病理分型、分级与发病部位相关(P<0.05);手术残留与术中所见边界、MRI边界相关(P<0.05);MRI边界与术中所见边界无统计学差异(P>0.05)。结论脊髓室管膜肿瘤的MRI具有较特征性表现,能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤范围,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案和评价治疗效果。 展开更多
关键词 室管膜肿瘤 病理 手术 磁共振成像
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支气管类癌1例报道并文献复习 被引量:5
12
作者 陈众博 马坚 +1 位作者 邓在春 王爱康 《临床肺科杂志》 2007年第6期553-555,共3页
目的提高对支气管类癌的认识。方法结合1例支气管类癌患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的组织起源、临床病理特点、分类、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果纤支镜肺活检是诊断的重要方法,免疫组化NSE(神经特异性烯醇化酶)、CgA... 目的提高对支气管类癌的认识。方法结合1例支气管类癌患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的组织起源、临床病理特点、分类、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果纤支镜肺活检是诊断的重要方法,免疫组化NSE(神经特异性烯醇化酶)、CgA(嗜铬素A)、Syn(突触素)阳性则是确诊的可靠依据。手术切除是目前支气管类癌可能治愈的唯一方法。结论支气管类癌易误诊为支气管哮喘。典型类癌的早期诊断与手术治疗对患者术后生存率的影响较大。 展开更多
关键词 支气管类癌 临床病理 诊断 手术
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65例甲状腺微小癌的诊治分析 被引量:3
13
作者 陈伟财 伍建春 +1 位作者 吴恢升 王先明 《中华全科医学》 2009年第8期812-813,共2页
目的探讨甲状腺微小癌的诊治经验。方法回顾分析2002年1月-2008年12月深圳大学第一附属医院手术病理证实的65例甲状腺微小癌的临床资料。结果术中冰冻切片确诊55例(84.6%),10例术后石蜡切片确诊。10例术后确诊患者未行二次手术,随访3个... 目的探讨甲状腺微小癌的诊治经验。方法回顾分析2002年1月-2008年12月深圳大学第一附属医院手术病理证实的65例甲状腺微小癌的临床资料。结果术中冰冻切片确诊55例(84.6%),10例术后石蜡切片确诊。10例术后确诊患者未行二次手术,随访3个月~7年,与其余55例患者比较复发率差异无统计学意义。结论术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺微小癌的诊断率非常重要。术中明确诊断的微小癌手术应以患侧腺叶加峡部全切,对侧次全切为宜。术后确诊的微小癌如果已行患侧腺叶次全切或全切,可暂不行二次手术,但应密切观察。有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于术前彩超未发现及术中未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈清扫。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 彩超 病理 手术
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A case report of bilateral lateral ventricle calcified pseudoneoplasm of the neuraxins
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作者 Xiaolong Qiao Yinan Chen +2 位作者 Ying Ji Chaoshi Niu Chuandong Cheng 《Chinese Neurosurgical Journal》 CAS CSCD 2024年第1期67-72,共6页
Background Calcifying pseudoneoplasm of the neuraxis(CAPNON)is indeed a rare central nervous system lesion that can occur in central nervous system(CNS).Due to its infrequency and limited literature reports,it is chal... Background Calcifying pseudoneoplasm of the neuraxis(CAPNON)is indeed a rare central nervous system lesion that can occur in central nervous system(CNS).Due to its infrequency and limited literature reports,it is challenging to diagnose and manage CAPNON.Case presentation In this intriguing study,we embarked on a quest to uncover the story of a 16-year-old girl who experienced bothersome headaches.Through advanced imaging techniques like computed tomography(CT)and magnetic resonance imaging(MRI),we glimpsed a delicate calcified growth within the lateral ventricles’posterior horn.Motivated by our unwavering commitment to solving mysteries,we embarked on a surgical journey that not only freed the young patient from her ailment but also shed light on the true nature of her puzzling adversary—a remarkable CAPNON.Conclusions For patients with CAPNON who have multiple or non-respectable lesions,the primary goal is to alleviate symptoms.After alleviating the symptoms with partial resection,close monitoring of any residual lesions is essential.If there is no evidence for disease progression,a strategy of continued close observation is appropriate. 展开更多
关键词 CAPNON IMAGING pathology operation
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早期胃癌的临床病理特征与治疗方法的选择 被引量:4
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作者 贾忠 刘国琼 +4 位作者 金慧成 封光华 罗中尧 张健 郭智东 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2005年第2期112-114,共3页
目的:分析早期胃癌的临床病理特征并据此探讨早期胃癌的治疗方式、范围和注意事项。方法:总结术后病理报告证实为早期胃癌79例(85个病灶)患者的临床表现、内镜、X线钡餐所见及病理检查结果,并对手术方式的选择进行回顾性的分析。结果:... 目的:分析早期胃癌的临床病理特征并据此探讨早期胃癌的治疗方式、范围和注意事项。方法:总结术后病理报告证实为早期胃癌79例(85个病灶)患者的临床表现、内镜、X线钡餐所见及病理检查结果,并对手术方式的选择进行回顾性的分析。结果:早期胃癌内镜病理活检79例,确诊胃癌71例(89.9% ) ,诊断为癌前期病变8例;X线钡餐4 8例,诊断胃癌2 5例(5 2 .1% ) ;病理示管状腺癌居多,癌周组织癌前病变发生率达92 % ,隆起型2 1例,凹陷型5 3例,平坦型11例;多发灶病例6例,广泛弥漫性早期胃癌4例,术后切缘阳性2例。根据病灶的临床病理特点分别选用粘膜下切除术、胃大部切除术和胃癌根治术(D1、D2 或D3 )。结论:对癌前病变有症状的高发年龄患者建议手术,手术的原则应该是完整切除病灶和清除转移的淋巴结,D2 胃癌根治术应是首选术式,对不同区域的多灶型患者。 展开更多
关键词 胃肿瘤 病理学 诊断 早期 手术
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后肾腺瘤1例报告并文献复习 被引量:3
16
作者 张兆林 王晓宁 +8 位作者 邹晓峰 张国玺 袁源湖 肖日海 谢天朋 黄若辉 康欢 赖长福 祝家兴 《微创泌尿外科杂志》 2016年第2期104-107,共4页
目的:报告1例后肾腺瘤的诊疗经过,结合文献复习探讨后肾腺瘤的诊治。方法:回顾性分析1例后肾腺瘤临床资料。女,29岁,已婚已育,体质指数19.6kg/m2。因体检发现右肾肿物6个月入院。术前影像学检查提示右肾上极单发肿瘤,外生性生长,大小为2... 目的:报告1例后肾腺瘤的诊疗经过,结合文献复习探讨后肾腺瘤的诊治。方法:回顾性分析1例后肾腺瘤临床资料。女,29岁,已婚已育,体质指数19.6kg/m2。因体检发现右肾肿物6个月入院。术前影像学检查提示右肾上极单发肿瘤,外生性生长,大小为2.7cm×2.4cm。临床诊断为右肾肿瘤(T1aN0M0),于全麻下行经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)辅助腹腔镜下肾部分切除术。结果:手术顺利完成,未新增工作通道或中转开放手术;标本经阴道取出,检查肿瘤包膜完整。手术时间135min,术中估计失血量250ml,热缺血时间20 min,无术中和术后并发症发生。术后常规病理示肿瘤细胞呈腺样或乳头状排列,异型不明显,切缘阴性。免疫组化检查示AE1/AE3(+),Vimentin(+),WT1(+),CD57(+),CK7(-),EMA(-),RCC(-)。诊断为后肾腺瘤。患者术后恢复良好,术后1个月瘢痕评估问卷评分为45分;术后3个月恢复正常性生活。随访14个月,未见肿瘤复发和转移。结论:后肾腺瘤与肾恶性肿瘤较难鉴别,了解其临床及病理、影像学特征,有助于诊断及鉴别诊断。后肾腺瘤多采取保留肾单位的手术治疗,对具有适应证的女性患者可采取经阴道NOTES辅助腹腔镜下肾部分切除术。鉴于其生物学行为的不确定性,术后仍需密切随访。 展开更多
关键词 后肾腺瘤 病理学 手术治疗
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体素内不相干运动弥散加权成像对儿童腹部良恶性肿瘤诊断价值 被引量:3
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作者 徐燕清 王莉 +3 位作者 龚英 马阳阳 周剑 乔中伟 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期251-256,共6页
目的运用体素内不相干运动(IVIM)弥散加权(DW)MRI的方法,探讨IVIM双指数参数鉴别儿童腹部良恶性肿瘤的价值。方法以儿童腹部肿瘤手术病理为金标准,术前1周内行IVIM DW-MRI检查为待测标准,对怀疑腹部肿瘤、不能完全确诊为良性肿瘤者行常... 目的运用体素内不相干运动(IVIM)弥散加权(DW)MRI的方法,探讨IVIM双指数参数鉴别儿童腹部良恶性肿瘤的价值。方法以儿童腹部肿瘤手术病理为金标准,术前1周内行IVIM DW-MRI检查为待测标准,对怀疑腹部肿瘤、不能完全确诊为良性肿瘤者行常规MRI(T1W、T2W和增强T1W)和DW序列。根据病理分为恶性组、良实性组、交界性组和良囊性组。选取b值范围0~800 s·mm^(-2),通过软件计算得到ADC值,使用肿瘤轮廓法勾画肿瘤的感兴趣区(ROI),计算D、D*和f值。结果 85例腹部肿瘤患儿(98个肿瘤)进入本文分析。男43例;平均年龄4.4岁;恶性组(52例,62块),交界性组(7例,7块),良实性组(21例,24块),良囊性组(5例,5块);ROI平均值12.9(1.3~26.1)cm^2。ADC、D和D~*均体现在恶性组最低,交界性组、良实性组和良囊性组依次升高,差异均有统计学意义;ADC、D和D*在恶性与非恶性肿瘤(实性+囊性)差异均有统计学意义;鉴别恶性和良实性肿瘤Cutoff(×10^(-6)mm^2·s^(-1))分别为1 367、1 056和1 605,ADC鉴别的特异度高(85.5%),D值鉴别的灵敏度高(83.3%),鉴别恶性和实性肿瘤(良实性+交界性)、恶性和非恶性肿瘤(良实性+交界性+良囊性)Cutoff(×10^(-6)mm^2·s^(-1))分别为1 173、1 014和1 634;鉴别恶性和实性肿瘤(良实性+交界性)ADC和D值特异度较好(87.1%和83.9%),鉴别恶性和非恶性肿瘤(良实性+交界性+良囊性),ADC、D和D~*值特异度均良好(88.9%、86.1%和80.6%)。结论 IVIM DW-MRI中的ADC和D值对鉴别儿童腹部良恶性肿瘤有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散加权 体素内不相干运动 腹部肿瘤 手术病理 儿童
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支气管黏液表皮样癌并文献复习 被引量:2
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作者 杨增 刘志东 +1 位作者 梁子坤 高胜华 《中国肿瘤临床与康复》 2010年第5期404-406,共3页
目的探讨支气管黏液表皮样癌的临床表现及影像学特点、诊断及治疗方法,以提高临床诊治水平。方法回顾2例支气管黏液表皮样癌的特点,并结合文献复习进行分析。结果患者术前均行支气管镜检查发现病变,术中见肿瘤局限,与周围组织无浸润,手... 目的探讨支气管黏液表皮样癌的临床表现及影像学特点、诊断及治疗方法,以提高临床诊治水平。方法回顾2例支气管黏液表皮样癌的特点,并结合文献复习进行分析。结果患者术前均行支气管镜检查发现病变,术中见肿瘤局限,与周围组织无浸润,手术切除病灶,均行支气管成形术,术中冰冻和术后石蜡切片病理及免疫组织化学证实为支气管黏液表皮样癌,恢复顺利,痊愈出院。结论支气管黏液表皮样癌罕见,易误诊,确诊有赖于支气管镜检查及病理,手术是治疗的首选方法,条件允许时,应多采用支气管成形术。 展开更多
关键词 支气管黏液表皮样癌 病理 支气管镜检查 手术治疗
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良性肺结节的研究现状 被引量:2
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作者 曹文军 薛洪省 +1 位作者 许剑扬 赵志龙 《中华胸部外科电子杂志》 2020年第1期51-55,共5页
近年来,随着肺结节被大量检测出,逐渐成为胸外科的工作重心。手术切除的肺结节中,相当一部分是良性肺结节。部分良性结节影像学表现类似恶性,易被误诊。该文概述了良性肺结节的种类、影像、病理等临床特点,旨在促进对良性肺结节的认识。
关键词 肺结节 良性 影像 病理 手术
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鼻窦真菌球术前MRI征象分析 被引量:2
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作者 张雪琴 甘利伟 +2 位作者 胡美红 孙晓琴 黎海涛 《局解手术学杂志》 2016年第9期654-657,共4页
目的:探讨鼻窦真菌球(FB)的磁共振成像(MRI)征象与病理特点,为手术治疗提供参考。方法收集2013年12月至2015年12月经手术病理证实的27例鼻窦真菌球患者的临床资料,对磁共振影像资料进行回顾性分析。27例鼻窦真菌球患者中男14例,... 目的:探讨鼻窦真菌球(FB)的磁共振成像(MRI)征象与病理特点,为手术治疗提供参考。方法收集2013年12月至2015年12月经手术病理证实的27例鼻窦真菌球患者的临床资料,对磁共振影像资料进行回顾性分析。27例鼻窦真菌球患者中男14例,女13例,年龄49~86岁,平均57.6岁,病程6个月至5年。27例患者术前均进行1.5T 高场强磁共振的平扫及增强扫描,采用功能性鼻内镜手术彻底切除病灶。结果以上颌窦发病为主,其中单侧92%(25/27),双侧4%(1/27),其次蝶窦发病4%(1/27),FB 位于窦腔中央;FB T1WI 等信号(与脑白质比较),T2WI 低信号,DWI(b 值=1000)呈高低混杂信号,Gd-DTPA 增强无强化;周围增厚黏膜 T1WI 等信号、T2WI 高信号,环状明显强化。27例病例组织病理学切片均找到缠绕的真菌菌丝,证实为 FB;FB 病理基础为真菌丝含锰(顺磁性物质),其次 FB 有磷酸钙和硫酸钙等物质,因磁敏感效应 T2WI 呈低信号、DWI 高低混杂信号改变。结论MRI 征象能反应 FB 的病理组织学特点,具有重要的诊断和鉴别诊断价值,能为患者手术治疗提供重要的影像学依据。 展开更多
关键词 真菌球 鼻窦炎 磁共振成像 病理 手术
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