目的:评估高分辨率经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)在宫颈癌宫旁浸润诊断中的临床价值。方法:根据国际妇产科联合会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的分期标准,对纳入研究的47例宫颈癌患...目的:评估高分辨率经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)在宫颈癌宫旁浸润诊断中的临床价值。方法:根据国际妇产科联合会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的分期标准,对纳入研究的47例宫颈癌患者进行分期,在治疗前对所有患者行TVS和计算机体层成像(computed tomography,CT)检查,检查结果与手术后病理学检查结果进行比较,计算两种检查方法诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,使用统计学方法分析两种方法的优劣。结果:按照FIGO分期标准常规划分后,47例宫颈癌患者中,ⅡA期及之前患者为24例,ⅡB期及之后患者为23例。CT诊断宫旁浸润的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为42.1%、64.3%、55.3%、44.4%、62.1%;TVS诊断结果的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.5%、82.1%、85.1%、77.3%、92.0%。TVS对宫旁浸润的诊断相较于CT其灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值更高(P均<0.05),两者特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVS对宫颈癌宫旁浸润的诊断相较于CT其灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值更高,在临床中应多加运用TVS代替CT。展开更多
目的通过探讨宫颈癌宫旁浸润(parametrial infiltration)及脉管浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)与宫颈癌分期及其他临床病理因素的关系,为提高分期诊断符合率、判断预后提供依据。方法对2005年1月至2007年7月期间四川大学华...目的通过探讨宫颈癌宫旁浸润(parametrial infiltration)及脉管浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)与宫颈癌分期及其他临床病理因素的关系,为提高分期诊断符合率、判断预后提供依据。方法对2005年1月至2007年7月期间四川大学华西第二医院收治的546例子宫颈鳞癌(squamous carcinoma of the cervix,SCC)的临床资料进行回顾性分析,对宫旁和脉管浸润与分期及其他临床、病理因素的关系进行相关分析。结果临床分期中Ⅱb期手术前后诊断符合率(15.9%)最低;脉管浸润的发生随手术病理分期的升高而增加,两者有相关性;单因素分析示宫旁浸润与肿瘤类型、浸润深度、淋巴结转移有关,脉管浸润与肿瘤类型、浸润深度、淋巴结转移、宫旁浸润有关;多因素分析示肿瘤类型和淋巴结转移与宫旁浸润有关,与脉管浸润相关的因素有肿瘤类型、浸润深度和淋巴结转移。结论宫旁浸润是临床分期的难点,脉管浸润能更早地提示淋巴结转移的潜在危险,两者均可通过对内生型肿瘤及淋巴结转移的识别来协助判断。展开更多
文摘目的:评估高分辨率经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)在宫颈癌宫旁浸润诊断中的临床价值。方法:根据国际妇产科联合会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的分期标准,对纳入研究的47例宫颈癌患者进行分期,在治疗前对所有患者行TVS和计算机体层成像(computed tomography,CT)检查,检查结果与手术后病理学检查结果进行比较,计算两种检查方法诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,使用统计学方法分析两种方法的优劣。结果:按照FIGO分期标准常规划分后,47例宫颈癌患者中,ⅡA期及之前患者为24例,ⅡB期及之后患者为23例。CT诊断宫旁浸润的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为42.1%、64.3%、55.3%、44.4%、62.1%;TVS诊断结果的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.5%、82.1%、85.1%、77.3%、92.0%。TVS对宫旁浸润的诊断相较于CT其灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值更高(P均<0.05),两者特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVS对宫颈癌宫旁浸润的诊断相较于CT其灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值更高,在临床中应多加运用TVS代替CT。
文摘目的通过探讨宫颈癌宫旁浸润(parametrial infiltration)及脉管浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)与宫颈癌分期及其他临床病理因素的关系,为提高分期诊断符合率、判断预后提供依据。方法对2005年1月至2007年7月期间四川大学华西第二医院收治的546例子宫颈鳞癌(squamous carcinoma of the cervix,SCC)的临床资料进行回顾性分析,对宫旁和脉管浸润与分期及其他临床、病理因素的关系进行相关分析。结果临床分期中Ⅱb期手术前后诊断符合率(15.9%)最低;脉管浸润的发生随手术病理分期的升高而增加,两者有相关性;单因素分析示宫旁浸润与肿瘤类型、浸润深度、淋巴结转移有关,脉管浸润与肿瘤类型、浸润深度、淋巴结转移、宫旁浸润有关;多因素分析示肿瘤类型和淋巴结转移与宫旁浸润有关,与脉管浸润相关的因素有肿瘤类型、浸润深度和淋巴结转移。结论宫旁浸润是临床分期的难点,脉管浸润能更早地提示淋巴结转移的潜在危险,两者均可通过对内生型肿瘤及淋巴结转移的识别来协助判断。
