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外科与内镜治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的疗效对比 被引量：8
1
作者 弓毅 王槐志 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第6期654-657,共4页
目的比较外科开腹手术与内镜治疗慢性胰腺炎(CP)合并胰管结石(PDS)的疗效差异。方法回顾性分析第三军医大学第一附属西南医院全军肝胆外科研究所2010年1月至2015年12月期间收治的113例CP合并PDS患者的临床资料,其中行手术治疗84例(手术... 目的比较外科开腹手术与内镜治疗慢性胰腺炎(CP)合并胰管结石(PDS)的疗效差异。方法回顾性分析第三军医大学第一附属西南医院全军肝胆外科研究所2010年1月至2015年12月期间收治的113例CP合并PDS患者的临床资料,其中行手术治疗84例(手术组),行内镜治疗29例(内镜组),比较手术组和内镜组患者的临床疗效。结果手术组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、总住院时间、总并发症发生率及各并发症发生率(包括胰瘘、胃排空延迟、糖尿病及急性胰腺炎)均长于(高于)内镜组(P<0.05),但二次手术率及结石复发率均较低(P<0.05),而2组患者的术后出血发生率、结石残留率及症状缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对CP合并PDS患者,在结石残留和症状缓解方面,手术治疗和内镜治疗的效果相当;在手术时间、术中出血、术后住院时间及总住院时间方面,内镜组较优,但内镜治疗的二次手术和结石复发率却高于手术治疗。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 胰管结石 外科治疗 内镜治疗 疗效
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内镜在治疗慢性胰腺炎胰管结石中的应用 被引量：5
2
作者 郑明伟 秦鸣放 +2 位作者 王庆 勾承月 李宁 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第1期27-30,共4页
目的:探讨内镜在治疗慢性胰腺炎胰管结石中的应用价值。方法:121例胰管结石患者中,行内镜取石术(ERCP、EPS、网篮取石)68例,内镜引流术(ERCP、EPS、ERPD)41例,12例内镜治疗未成功行胰管空肠Roux-en-Y吻合术10例,胰十二指肠切除术2例。结... 目的:探讨内镜在治疗慢性胰腺炎胰管结石中的应用价值。方法:121例胰管结石患者中,行内镜取石术(ERCP、EPS、网篮取石)68例,内镜引流术(ERCP、EPS、ERPD)41例,12例内镜治疗未成功行胰管空肠Roux-en-Y吻合术10例,胰十二指肠切除术2例。结果:内镜治疗后19例出现不同程度的高胰酶血症,出现轻型胰腺炎症状者14例,上消化道出血2例,急性胆管炎5例,均经保守治疗治愈。随访病人1～58个月,19例失访。102例中内镜治疗成功91例,其中腹痛症状缓解或消失者82例,7例分别在内镜治疗后2～16个月出现支架堵塞和移位再次行内镜治疗。结论:内镜治疗胰管结石具有创伤小、可多次重复性操作的优点,但也应避免反复操作引起的高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。术后应定期复诊,及时发现胰管支架的堵塞及移位。 展开更多
关键词 内镜 胰管结石 胰管支架
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胰管结石合并胰腺癌的诊治分析(附9例报道) 被引量：1
3
作者 周泉波 叶良涛 +2 位作者 李国林 叶会霖 陈汝福 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第6期663-666,共4页
目的总结胰管结石合并胰腺癌的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月期间中山大学孙逸仙纪念医院收治的9例胰管结石合并胰腺癌患者的临床资料,总结其临床特征、影像学诊断方法和手术方式。结果 9例胰管结石合并胰腺癌患者中,... 目的总结胰管结石合并胰腺癌的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月期间中山大学孙逸仙纪念医院收治的9例胰管结石合并胰腺癌患者的临床资料,总结其临床特征、影像学诊断方法和手术方式。结果 9例胰管结石合并胰腺癌患者中,4例行B超联合CT血管造影（CTA）,均诊断为胰管结石合并胰腺癌;4例行磁共振胰胆管造影/磁共振血管显像（MRCP/MRA）,3例考虑胰管结石合并胰腺癌;3例行经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）,均诊断为胰腺癌。所有患者均行手术治疗,包括胰十二指肠切除术4例,胰体尾及脾切除术3例,胰管切开取石、远端胰管空肠吻合术1例,腹腔镜探查、活检术1例。术后无死亡病例,发生应激性溃疡出血1例,B级胰瘘1例。所有患者均获访,随访时间5～36个月,中位数为13个月。随访期间死亡7例,5例生存时间超过1年,2例生存时间超过3年。结论对于反复发作的胰管结石患者应该警惕合并胰腺癌的可能,CT和MRCP均可作为该病的进一步检查方法;影像学检查发现胰腺肿物、无手术禁忌证时,均应积极行手术治疗,推荐行标准的胰十二指肠切除或胰体尾切除术。 展开更多
关键词 胰管结石 胰腺癌 诊断 外科治疗
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慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石的外科治疗疗效比较 被引量：1
4
作者 张广权 李乐 +5 位作者 陈华 白雪巍 王刚 孔瑞 谭宏涛 孙备 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第6期658-662,共5页
目的比较不同外科方法治疗慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石的疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2004年1月至2011年1月期间收治的、并经病理学检查确诊的19例慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,... 目的比较不同外科方法治疗慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石的疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2004年1月至2011年1月期间收治的、并经病理学检查确诊的19例慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,根据术式不同,分为Beger组（n=9）和Frey组（n=10）。结果Beger组患者的手术时间、术中失血量、总并发症发生率、B级胰瘘发生比例、腹腔感染发生比例、胃排空障碍发生比例、总住院时间及住院费用均长于（高于）Frey组（P〈0.05）。术后2组患者均无围手术期死亡,无C级胰瘘发生,腹痛及黄疸全部缓解。术后18例获访,随访率为94.7%。随访时间5～12年、（8.6±2.5）年。2组患者术后5年疼痛缓解比例均为7/9,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间,新发糖尿病2例（Beger组和Frey组各1例）,新发脂肪泻2例（Beger组和Frey组各1例）,2组新发糖尿病及脂肪泻比例比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访期间无死亡、胰管结石复发、癌变及再次手术病例。结论对于慢性胰头肿块性胰腺炎合并胰管结石患者,采用Frey术与Beger术的效果相当,但Frey术的术后恢复优于Beger术。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 胰管结石 Beger术 Frey术
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