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短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验 被引量：856
1
作者 祝方 纪立农 +6 位作者 韩学尧 朱宇 张红杰 周翔海 陈静 蔡晓陵 张明霞 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第1期5-9,共5页
目的　探讨短期胰岛素强化治疗对改善 2型糖尿病患者的胰岛 β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　采用自身前后对照 ,观察 2 2例新诊断 2型糖尿病患者接受 2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛 β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化 ,... 目的　探讨短期胰岛素强化治疗对改善 2型糖尿病患者的胰岛 β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　采用自身前后对照 ,观察 2 2例新诊断 2型糖尿病患者接受 2周短期胰岛素泵治疗前后胰岛 β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化 ,探讨胰岛 β细胞功能及其影响因素和随访短期胰岛素强化治疗对 (不采用任何降糖药物 )长期血糖控制的影响。　结果　治疗 2周后 ,治疗前后静脉葡萄糖试验中胰岛素曲线下面积、胰岛素峰值、胰岛素峰值差值、胰岛素与血糖总量比值、胰岛素与血糖增量比值及HomaB指数明显升高 (P <0 .0 5 ) ;HomaA指数明显下降 (P <0 .0 5 )。治疗前后胰岛素峰值呈正相关 (r=0 .5 2 1,P =0 .0 13)。有 15例患者仅采用饮食控制 ,平均随访 6个月时糖化血红蛋白为 5 .97%± 0 .5 9% ,空腹血糖为 ( 6 .3± 1.1)mmol/L ,OGTT 2h血糖为 ( 7.8± 2 .4 )mmol/L ,空腹胰岛素为 ( 9±4 ) μU/ml,OGTT 2h胰岛素为 ( 2 0± 5 ) μU/ml。 　结论　短期强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛 β细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌 ,使患者的糖尿病回到 2型糖尿病自然病程的更早期阶段 ,部分患者不用任何药物 。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖控制 葡萄糖耐量试验 胰腺Β细胞 短期胰岛素强化治疗
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短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 被引量：777
2
作者 李延兵 翁建平 +6 位作者 许雯 陈小华 廖志红 姚斌 邓婉萍 欧香忠 胡国亮 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第1期10-15,共6页
目的　观察短期持续性皮下胰岛素输注 (CSII)治疗对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。 　方法　对空腹血糖 >11.1mmol/L的 36例初诊 2型糖尿病患者进行为期 2周的CSII强化治疗 ,分析比较其治疗... 目的　观察短期持续性皮下胰岛素输注 (CSII)治疗对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。 　方法　对空腹血糖 >11.1mmol/L的 36例初诊 2型糖尿病患者进行为期 2周的CSII强化治疗 ,分析比较其治疗前后空腹及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白A1C、静脉葡萄糖耐量 (IVGTT)试验时胰岛素分泌第一时相和胰岛素及C肽曲线下面积、空腹血浆胰岛素原、胰岛素原与胰岛素比值和由Homa模型计算的Homaβ、HomaIR等。血浆胰岛素、C肽、胰岛素原浓度均用放免法测定。　结果　 2周的CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果。其中 35例患者的空腹、餐后 2h血糖分别于治疗后 ( 2 .7± 1.9)d、( 8.5± 3.5 )d达到良好控制 ,且未见明显低血糖。胰岛 β细胞功能在治疗后获得显著改善 :静脉注射葡萄糖后 10min内出现了明显增加的胰岛素、C肽分泌相 ,更有部分患者可以见到典型的胰岛素第一时相分泌尖峰 ,胰岛素、C肽曲线下面积和由Homa模型计算的Homaβ值均较治疗前明显提高 ,而胰岛素原、胰岛素原与胰岛素比值则较治疗前明显下降。反映胰岛素抵抗的HomaIR也较治疗前明显降低。　结论　对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者 ,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。 展开更多
关键词 胰岛 Β细胞 胰岛素 高血糖 2型糖尿病
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短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 被引量：87
3
作者 叶新华 杜云峰 +3 位作者 高剑波 薛云 李德 成金罗 《中华糖尿病杂志（1006-6187）》 CSCD 北大核心 2005年第2期114-117,共4页
目的　探讨短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　对45例初诊T2DM患者进行为期两周的诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、静脉葡萄... 目的　探讨短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　对45例初诊T2DM患者进行为期两周的诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素(FIns)与FPG比值。　结果　诺和锐强化治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌、胰岛素和C肽曲线下面积、FIns与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.01)。　结论　短期诺和锐强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 短期 诺和锐 强化治疗 2型糖尿病 胰岛Β细胞 T2DM 胰岛素抵抗
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利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病的疗效观察 被引量：53
4
作者 施劭锋 陈根本 +1 位作者 柯涓 薛耀明 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2770-2773,共4页
目的探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取南方医科大学附属潮州中心医院内分泌科2014年8月至2015年12月新诊断2型糖尿病患者61例,按照随机数字表法分为两组。观察组(29例)给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治... 目的探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取南方医科大学附属潮州中心医院内分泌科2014年8月至2015年12月新诊断2型糖尿病患者61例,按照随机数字表法分为两组。观察组(29例)给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗,对照组(32例)给予胰岛素强化治疗,分析比较两组治疗前后的疗效。结果治疗12周后,所有患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(PCP)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质量指标均有所下降,而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有所上升,两种治疗方法均安全有效。观察组起效较快,在治疗4周后,上述各项指标较治疗前均明显改善;观察组在治疗4、12周后,上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素在降糖、调脂、降体质量和胰岛功能恢复方面都显著优于胰岛素强化治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 甘精胰岛素 胰岛Β细胞
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黄芪多糖对糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡作用及机制的研究 被引量：23
5
作者 毛淑梅 李承德 +3 位作者 王琳 王金红 戴功 康白 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1227-1229,共3页
目的观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠血清TNF-α水平及胰岛β细胞Caspase-3表达的影响,初步探讨其作用及作用机制。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55mg·kg-1腹腔注射建... 目的观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠血清TNF-α水平及胰岛β细胞Caspase-3表达的影响,初步探讨其作用及作用机制。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55mg·kg-1腹腔注射建立DM大鼠模型,实验分4组:正常组、DM组、APS低剂量组和APS高剂量组,后两组于模型成功后应用APS200、400mg·kg-1.d-1腹腔注射6wk,放射免疫分析法检测血清TNF-α含量,免疫组织化学法观察胰岛β细胞Caspase-3的表达。结果①DM组大鼠,血清TNF-α水平较正常组明显升高(P<0.05);治疗后,APS高剂量组和低剂量组血清TNF-α水平均较DM组明显降低(P<0.05)。②正常组大鼠胰岛β细胞Caspase-3表达弱阳性,DM组大鼠β细胞Caspase-3表达则呈强阳性,APS低剂量组和高剂量组大鼠β细胞Caspase-3的表达较DM组明显减少。结论TNF-α参与DM大鼠的发病过程,APS可降低TNF-α的过高表达,减少胰岛β细胞Caspase-3的表达,抑制胰岛β细胞凋亡。 展开更多
关键词 黄芪多糖 链脲佐菌素 糖尿病 TNF—α CASPASE-3 胰岛Β细胞 凋亡
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长期高血糖对继发磺脲类药物失效患者胰岛β细胞功能的影响 被引量：21
6
作者 王佑民 杨明功 刘树琴 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2004年第1期2-4,共3页
目的　探讨长期高血糖对继发磺酰脲类药物 (SU )失效的 2型糖尿病 (T2DM )患者胰岛β细胞功能的影响。 　方法　继发SU失效的T2DM患者 51例 ,血糖控制前后均行标准馒头餐和精氨酸兴奋试验 ,血糖控制后另行格列苯脲试验。观察葡萄糖刺激... 目的　探讨长期高血糖对继发磺酰脲类药物 (SU )失效的 2型糖尿病 (T2DM )患者胰岛β细胞功能的影响。 　方法　继发SU失效的T2DM患者 51例 ,血糖控制前后均行标准馒头餐和精氨酸兴奋试验 ,血糖控制后另行格列苯脲试验。观察葡萄糖刺激的胰岛素反应 (IRG)、校正的胰岛 β细胞分泌功能指数 (MBCI)、精氨酸刺激的急性胰岛素反应 (AIRARG)。　结果　血糖控制前后AIRARG、IRG、MBCI的差异无显著意义。血糖控制前 ,格列苯脲有效组AIRARG 较失效组高 (P <0 0 5) ,IRG、MBCI两组间的差异无显著意义 ;血糖控制后 ,格列苯脲有效组AIRARG、IRG、MBCI均较失效组显著升高 (均P <0 0 5)。格列苯脲有效组血糖控制后IRG、MBCI均较控制前升高 (均P <0 0 5) ,而AIRARG在血糖控制前后的差异无显著意义。格列苯脲失效组血糖控制前后AIRARG、IRG、MBCI的差异无显著意义。　结论　长期高血糖损害胰岛β细胞功能 ,部分患者血糖控制后可使 展开更多
关键词 磺脲类药物 胰岛Β细胞 细胞功能 SU T2DM 高血糖症 病理学
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内质网应激通路与骨质疏松相关性的研究进展 被引量：16
7
作者 芮敏劼 郑苏阳 +1 位作者 郭杨 马勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第8期877-882,共6页
内质网应激是一种普遍存在于各种细胞内的应激反应。内质网应激可从不同途径影响骨代谢平衡,但其具体机制仍未明确,内质网应激与骨质疏松的关系需要进一步研究。文中首先介绍ERS通路,然而分别就胰腺β细胞、成骨细胞、破骨细胞、间充质... 内质网应激是一种普遍存在于各种细胞内的应激反应。内质网应激可从不同途径影响骨代谢平衡,但其具体机制仍未明确,内质网应激与骨质疏松的关系需要进一步研究。文中首先介绍ERS通路,然而分别就胰腺β细胞、成骨细胞、破骨细胞、间充质干细胞等方面阐述内质网应激与骨质疏松的关系,最后展望治疗骨质疏松药物的研究方向。 展开更多
关键词 内质网应激 骨质疏松 胰腺Β细胞 成骨细胞 破骨细胞 间充质干细胞
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黄芪多糖对糖尿病大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响 被引量：11
8
作者 毛淑梅 李承德 +4 位作者 王琳 韩慧蓉 王金红 戴功 康白 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期791-793,共3页
目的观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55mg·kg-1腹腔注射建立DM大鼠模型,实验分4组:正常组、DM组、... 目的观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55mg·kg-1腹腔注射建立DM大鼠模型,实验分4组:正常组、DM组、APS低剂量组和APS高剂量组,后两组于模型成功后应用APS200、400mg·kg-1.d-1腹腔注射6wk,免疫组织化学法观察胰岛β细胞Fas的表达,电镜观察胰岛β细胞超微结构。结果①正常大鼠胰岛β细胞Fas表达呈弱阳性,DM组大鼠β细胞Fas表达则呈强阳性,APS低剂量组和高剂量组大鼠β细胞Fas的表达较DM组明显减少(P<0.05)。②DM组大鼠胰岛β细胞超微结构呈明显退行性变,APS可明显改善其超微结构。结论 APS治疗糖尿病的作用机制可能与减少胰岛β细胞Fas过高表达,抑制β细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 黄芪多糖 糖尿病 胰岛Β细胞 FAS 超微结构 CASPASE-3 凋亡
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慢性间歇低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素功能的影响 被引量：12
9
作者 徐春明 朱晔涵 +1 位作者 王姝 黄建安 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期344-349,共6页
目的 探讨慢性间歇低氧及继发的氧化应激对OSAHS患者胰岛素抵抗（IR）、胰腺β细胞功能的影响.方法 研究纳入15例单纯性鼾症患者、31例轻中度OSAHS患者及34例重度OSAHS患者.其中单纯性鼾症患者15例,男14例,女1例;轻中度OSAHS患者31例,... 目的 探讨慢性间歇低氧及继发的氧化应激对OSAHS患者胰岛素抵抗（IR）、胰腺β细胞功能的影响.方法 研究纳入15例单纯性鼾症患者、31例轻中度OSAHS患者及34例重度OSAHS患者.其中单纯性鼾症患者15例,男14例,女1例;轻中度OSAHS患者31例,男29例,女2例;重度OSAHS患者34人,男31例,女3例.所有患者收集一般临床资料,采用多导睡眠仪整晚监测取得夜间睡眠资料.用ELISA法检测8异前列腺素（8-isoprostane）、空腹血胰岛素（FINS）,分光光度计法检测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）.采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、FINS评价IR,稳态模型胰腺β细胞功能指数（HOMA-β）评价胰腺β细胞功能.三组数据间的比较采用多个独立样本非参数检验（Kruskal-Wallis H 检验）,两两比较采用Nemenyi检验.数据间的相关性采用spearman秩相关分析,采用多元线性回归分析排除数据间的干扰.计数资料采用χ2检验.结果 随着OSAHS病情的加重,3组患者血清8-异前列腺素、GSH-Px、空腹血糖（FBG）、FINS及HOMA-IR整体比较均存在统计学差异（P=0.0034,P〈0.0001）.3组患者HOMA-β未发现明显差异（P〉0.05）.血清氧减指数（ODI）、血氧饱和度〈90%时间占总睡眠时间的百分比（CT90%）、最低氧合血红蛋白饱和度（SaO2）、平均SaO2均与FINS、HOMA-IR存在相关性,相关系数从ODI到平均SaO2逐渐减小.用多元线性回归分析校正年龄、体重指数（BMI）的影响后,ODI、CT90%及最低SaO2依然和FINS、HOMA-IR存在相关性,标准化回归系数R从ODI、CT90%到最低SaO2逐渐减小.OSAHS患者血清8-异前列腺素、GSH-Px与FINS、HOMA-IR均存在相关性（P〈0.05）.用多元线性回归分析校正年龄、BMI的影响后,8-异前列腺素仍然和FINS、HOMA-IR存在相关性.HOMA-β与AHI、BMI、ODI、CT90%、最低SaO2、平均SaO2、8-异前列腺素、GSH-Px均不存在相关性（P〉0.05）.结论 OSAHS特征性的慢性间歇低氧 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 低氧 氧化应激 胰岛素抵抗 胰腺Β细胞
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两种胰岛素强化治疗方法对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 被引量：11
10
作者 林萱 崔静 +2 位作者 何汉武 殷俊 朱冬荣 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第1期76-78,共3页
目的:观察胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和多次皮下注射治疗(MSII)对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断的伴明显高血糖的2型糖尿病患者(空腹血糖>12 mmol/L和/或2 h血糖>14 mmol/L)30例,分别予以2... 目的:观察胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和多次皮下注射治疗(MSII)对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断的伴明显高血糖的2型糖尿病患者(空腹血糖>12 mmol/L和/或2 h血糖>14 mmol/L)30例,分别予以2周的CSII和MSII,检测治疗前后患者的空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平以及静脉葡萄糖耐量(IVGTT)试验的胰岛素分泌,得出IVGTT中血浆胰岛素的峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(Homa IR),评价胰岛β细胞功能的变化。结果:CSII组治疗前后AIR、Homaβ有显著性差异(P<0.01),Homa IR无显著性差异(P>0.05);MSII组治疗前后AIR、Homaβ和Homa IR均无显著性差异(P>0.05);两组治疗前空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平、AIR、Homaβ和Homa IR均无显著性差异(P>0.05);治疗后AIR和Homaβ有显著性差异(P<0.01),Homa IR无显著性差异(P>0.05)。结论:CSII强化治疗能显著改善伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素泵 胰腺Β细胞
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艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性评价 被引量：9
11
作者 张文静 付阿丹 赵湜 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期723-725,共3页
目的:观察艾塞那肽(exenatide)对2型糖尿病患者临床疗效和胰岛β细胞功能的影响。方法:接受口服降糖药物治疗后不能有效控制血糖的2型糖尿病患者,在继续服用降糖药物的基础上,随机分组给予注射艾塞那肽或胰岛素治疗24周,治疗前及停药24 ... 目的:观察艾塞那肽(exenatide)对2型糖尿病患者临床疗效和胰岛β细胞功能的影响。方法:接受口服降糖药物治疗后不能有效控制血糖的2型糖尿病患者,在继续服用降糖药物的基础上,随机分组给予注射艾塞那肽或胰岛素治疗24周,治疗前及停药24 h后测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、HbA1C、体质量、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、胰岛素原/胰岛素(PI/FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),同时在治疗过程中记录不良反应发生率。结果:艾塞那肽组治疗后与治疗前比较FPG、P2hPG、HbA1C、体质量、FINS、PI、PI/FINS、HOMA-β有统计学意义(P<0.05)。艾塞那肽组与胰岛素组比较,FPG、体质量、PI、PI/FINS、HOMA-β和胃肠道不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾塞那肽能降低糖尿病患者的FPG、P2hPG、HbA1C和体质量,并且改善胰岛β细胞功能,疗效与胰岛素比较,减轻体重和改善胰岛β细胞效果明显,降低P2hPG、HbA1c和减少低血糖发生率方面无明显优势,降低FPG效果不及胰岛素组,胃肠道反应较常见。 展开更多
关键词 艾塞那肽 胰岛素 血糖 胰腺Β细胞
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短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察 被引量：7
12
作者 何海生 《新医学》 2013年第4期247-249,共3页
目的:探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法:T2DM患者121例,随机分为短期胰岛素强化治疗组(61例)和口服降糖药物组(60例),治疗4周后分析比较两组空腹血糖达标时间、空腹血糖、餐后2 h血糖(PBS2)、GHbA1c、... 目的:探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗效果。方法:T2DM患者121例,随机分为短期胰岛素强化治疗组(61例)和口服降糖药物组(60例),治疗4周后分析比较两组空腹血糖达标时间、空腹血糖、餐后2 h血糖(PBS2)、GHbA1c、空腹C肽水平及胰岛β细胞功能Homa-β及胰岛素敏感性指标Homa-IR的变化。结果:4周的胰岛素强化治疗显示了快速稳定的降血糖效果,其中胰岛素强化治疗组空腹血糖达标时间(8.5±2.5)d较口服药物组的达标时间(20.5±3.5)d短,空腹血糖、PBS2和GHbA1c水平均较对照组显著下降(均为P<0.05)。而且胰岛素强化治疗组的胰岛β细胞功能在治疗后也获得显著改善,表现为C肽水平和Homa-β较口服药物组明显提高(均为P<0.05),而Homa-IR较对照组明显降低(P<0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗可有效快速控制初诊T2DM患者血糖,改善其胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血糖 治疗学 胰岛Β细胞
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早期2型糖尿病中西医联合强化治疗方案的临床研究 被引量：7
13
作者 叶敏 陶枫 +4 位作者 徐隽斐 顾逸梦 姚政 陆灏 沈远东 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2009年第11期8-11,共4页
目的初步建立针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案,得到该方案的2型糖尿病缓解率,并探讨各因素与缓解率的相关性;同时,进一步探讨中药健脾清化方在保护胰岛β细胞功能、提高缓解率方面的作用。方法观察47例早期2型糖尿病患... 目的初步建立针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案,得到该方案的2型糖尿病缓解率,并探讨各因素与缓解率的相关性;同时,进一步探讨中药健脾清化方在保护胰岛β细胞功能、提高缓解率方面的作用。方法观察47例早期2型糖尿病患者接受短期中药联合胰岛素泵强化治疗后的缓解率,采用logistic回归分析及组间对照分析各因素与缓解率的相关性,比较缓解组中强化结束时与随访时的胰岛β细胞功能及中药在诱导缓解率方面的影响。结果强化治疗(11.8±2.5) d后,影响缓解率的主要因素为体重指数(P = 0.044)及达标总天数与总强化天数的比值(P = 0.00);强化结束时、1个月、随访期(平均6个月左右)的缓解率分别为46.8%、 55.3%、 53.3%;随访期中药组与对照组的缓解率分别为66.7%、 44.4%。结论针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案可使50%左右的患者获得临床缓解;中药对获得临床缓解及延长蜜月期有积极影响。 展开更多
关键词 早期2型糖尿病 中西医强化治疗 缓解率 胰岛Β细胞 蜜月期
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人诱导多能干细胞来源功能性胰岛β细胞的体外定向分化方法的建立
14
作者 陈馨雅 陈龙 +5 位作者 王玉姣 薛群航 冯志伟 刘志贞 周冰蕊 解军 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期664-673,共10页
1型糖尿病是由胰岛β细胞功能受损、胰岛素分泌不足所致,目前,主要通过外源性胰岛素补充来治疗,但外源性胰岛素无法精准调控血糖,严重低血糖可危及生命。胰岛移植是一种替代疗法,但面临器官供体不足和异种来源胰岛β细胞存在人畜共患病... 1型糖尿病是由胰岛β细胞功能受损、胰岛素分泌不足所致,目前,主要通过外源性胰岛素补充来治疗,但外源性胰岛素无法精准调控血糖,严重低血糖可危及生命。胰岛移植是一种替代疗法,但面临器官供体不足和异种来源胰岛β细胞存在人畜共患病交叉感染风险的问题。因此,获得足量且安全的胰岛β细胞是1型糖尿病细胞治疗面临的难题。本研究旨在通过人诱导多能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSCs)在体外向胰岛β细胞分化,提供一种潜在的1型糖尿病治疗新策略。为实现这一目标,我们采用了结合2D和3D培养系统的分化策略,模拟胰岛β细胞的体内发育环境,并使用多种生长因子调节在胰腺发育和β细胞分化中发挥重要作用的关键信号包括Notch信号通路(Notch signaling pathway)、Wnt信号通路(Wnt signaling pathway)、TGF-β/Smad信号通路(TGF-β/Smad signaling pathway)等,在体外将hiPSC定向诱导分化至胰岛β细胞。结果显示,在2D、3D结合的培养条件下,分化过程中定型内胚层细胞,胰腺祖细胞,胰腺内分泌细胞及胰岛β细胞阶段的特异性基因的表达显著提高(P<0.05),并在胰岛素含量及葡萄糖刺激后表现出显著增强的胰岛素分泌能力(P<0.05)。总之,本研究成功建立了一种从hiPSC到功能性胰岛β细胞的分化策略,为1型糖尿病提供了一种新的细胞治疗途径。这种方法不仅为研究胰岛β细胞的发育生物学提供了新的工具,也为临床应用提供了一种潜在的胰岛β细胞来源,有望解决现有治疗方法的局限性。 展开更多
关键词 人诱导多能干细胞 体外诱导分化 胰岛Β细胞 胰岛素
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多格列艾汀、二甲双胍与利格列汀的药品综合评价
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作者 高媛 阎伟 +3 位作者 赵廷 邱博 李雪靖 李从欣 《药物评价研究》 CAS 北大核心 2024年第5期1071-1078,共8页
目的对多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀进行临床综合评价,为医疗机构遴选药品提供依据。方法依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性和其他属性方面进行评分,根据评分结果,提出推荐意... 目的对多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀进行临床综合评价,为医疗机构遴选药品提供依据。方法依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性和其他属性方面进行评分,根据评分结果,提出推荐意见。结果多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀最终得分分别为77.0、72.3、76.2分,均强推荐进入医疗机构采购目录或保留使用。3种药物均是口服降糖药物,在治疗2型糖尿病方面各有优势,二甲双胍是经典药物,在许多指南中受到一级推荐;多格列艾汀作为新药,在降糖效果及安全性方面有优势,在降糖的同时可改善患者β细胞功能;利格列汀作为保护胰岛β细胞功能的推荐药物,无需依据患者肝肾功能调整用药剂量。结论多格列艾汀、二甲双胍和利格列汀在不同属性中各有优势,本次药品遴选可为医疗机构提供循证依据。 展开更多
关键词 多格列艾汀 二甲双胍 利格列汀 药品遴选 2型糖尿病 胰岛Β细胞
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维生素E抗胰岛β细胞损伤的相关机制研究 被引量：4
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作者 王仁忠 张能 +2 位作者 吕立生 余华荣 贾雪丽 《西南国防医药》 CAS 2009年第1期45-47,F0004,共4页
目的:探讨维生素E对链脲菌素(streptozotocin,STZ)所致大鼠离体胰岛β细胞损伤的保护作用及其可能的机制。方法:胰岛细胞分离、培养后分为4组:正常对照组、维生素E组、STZ组、维生素E保护组。洗去STZ、维生素E 18 h后,分别检测培养液中... 目的:探讨维生素E对链脲菌素(streptozotocin,STZ)所致大鼠离体胰岛β细胞损伤的保护作用及其可能的机制。方法:胰岛细胞分离、培养后分为4组:正常对照组、维生素E组、STZ组、维生素E保护组。洗去STZ、维生素E 18 h后,分别检测培养液中胰岛素含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,荧光显微镜观察荧光强度,流式细胞仪检测细胞凋亡率,分光光度计测定caspase-3活性。结果:与正常对照组比较,STZ组SOD活性降低,MDA水平升高,胰岛素含量明显下降,发荧光细胞数、细胞凋亡率及caspase-3活性均显著增加(P<0.05);维生素E保护组中,以上变化均受到明显抑制。结论:维生素E对STZ诱导的胰岛β细胞损伤有保护作用,且呈剂量依赖性,其机制可能与清除氧自由基,降低caspase-3活性有关。 展开更多
关键词 维生素E 胰岛Β细胞 氧化损伤 凋亡
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短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病对胰岛β细胞功能影响的观察 被引量：5
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作者 李华珠 王敏 +1 位作者 刘湘华 周桂莲 《中国医师杂志》 CAS 2004年第1期82-83,共2页
目的　观察短期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。 方法　对 2 7例空腹血糖 >13 1mmol/L的初诊T2 DM患者进行短期胰岛素强化治疗 ,分析比较其治疗前后空腹血糖 (FBS)、糖化血... 目的　观察短期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。 方法　对 2 7例空腹血糖 >13 1mmol/L的初诊T2 DM患者进行短期胰岛素强化治疗 ,分析比较其治疗前后空腹血糖 (FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素 (FINS)及餐后 2h血糖 (PBS2 )、胰岛 β细胞功能Homaβ及胰岛素敏感性指标HomaIR的变化。 结果　治疗 2周后 ,2 3例患者的空腹及餐后 2h血糖分别于治疗后 ( 5 6± 2 3 )d、( 8 5± 3 5 )d达到良好控制 ;FBS及PBS2 水平均较治疗前显著下降(P <0 0 1) ;HbA1c、HomaIR较治疗前下降 (P <0 0 5 )、Homaβ较治疗前增高 ( P <0 0 5 )。结论　对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者 ,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖 ,从而明显改善 展开更多
关键词 胰岛素 2型糖尿病 胰岛Β细胞 血糖 强化治疗
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短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 被引量：5
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作者 余晓慧 《中原医刊》 2007年第10期14-15,共2页
目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FP... 目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR（胰岛素抵抗指数）,并对治疗成功组患者随访3个月。结果患者空腹血糖及餐后2 h血糖分别在治疗（3.6±1.7）d、（5.6±1.8）d达到控制标准,胰岛β细胞功能显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素 治疗学 胰岛Β细胞
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小儿CPB心内直视手术对胰岛素抵抗的影响 被引量：4
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作者 王萍 房秀生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第5期684-686,共3页
目的 :本研究旨在探讨CPB对激素、糖代谢和胰岛素抵抗的影响。方法 :19例先心病患儿分别在麻醉前、CPB前、CPB15min开放主动脉 5min、停机 2 0min采血测定血糖、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇 ,计算胰岛素敏感性指数和胰岛素血糖比。结... 目的 :本研究旨在探讨CPB对激素、糖代谢和胰岛素抵抗的影响。方法 :19例先心病患儿分别在麻醉前、CPB前、CPB15min开放主动脉 5min、停机 2 0min采血测定血糖、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇 ,计算胰岛素敏感性指数和胰岛素血糖比。结果 :CPB期胰岛素、生长激素和皮质醇浓度较CPB前有显著增高 ;血糖、C肽和胰岛素血糖比也有类似变化 ,但CPB期胰岛素敏感性指数明显低于CPB前。结论 :CPB期应激激素和血糖明显增高 ,胰岛素抵抗加重 ,并且这些变化随应激刺激的加强而加强 ,CPB期胰腺 β细胞分泌功能并未被抑制。 展开更多
关键词 体外循环 胰岛素抵抗 激素 胰腺Β细胞
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多器官功能障碍综合征大鼠胰岛β细胞超微结构和功能的改变 被引量：5
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作者 石松菁 林才经 林兴盛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1026-1030,共5页
目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）时胰岛β细胞超微结构和功能的变化，为临床治疗MODS高血糖提供理论依据。方法实验地点为福建省立医院动物房、福建省立医院心血管研究所重点实验室、福建省立医院病理科与福建医科大学电镜室。清... 目的探讨多器官功能障碍综合征（MODS）时胰岛β细胞超微结构和功能的变化，为临床治疗MODS高血糖提供理论依据。方法实验地点为福建省立医院动物房、福建省立医院心血管研究所重点实验室、福建省立医院病理科与福建医科大学电镜室。清洁级健康雄性SD大鼠16只，体质量180～220g，随机分成2组，即：MODS组和对照组，每组8只。MODS组大鼠腹腔内注射大肠杆菌菌液，同时钳断大鼠左下肢，造成感染复合创伤二次打击MODS大鼠模型。对照组给予等量生理盐水腹腔内注射。48h后检测有2个以上器官或系统功能障碍即为MODS组造模成功。成功造模后，两组大鼠心脏穿刺抽血，测定空腹血糖、血清胰岛素水平（抽血前禁食12h）。之后两组大鼠迅速腹腔内注射20％葡萄糖液（2g葡萄糖／kg体质量），30min后，再次心脏抽血测定糖负荷血糖及血清胰岛素水平。两组大鼠血糖的比较用成组t检验，血清胰岛素水平经自然对数转换正态化后进入成组t检验。抽血后取标本电镜下观察两组大鼠胰岛β细胞超微结构，免疫组化分析胰岛β细胞Bax蛋白表达。结果和正常对照组比较，MODS组大鼠空腹血糖、糖负荷30min后血糖及Bax蛋白表达明显高于正常对照组（P〈0．01）。糖负荷30min后，对照组大鼠血清胰岛素明显升高，而MODS组升高不明显，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。电镜下MODS大鼠胰岛β细胞出现空泡变性，少数细胞坏死，及出现线粒体肿胀，粗面内质网扩张等一系列超微结构病理改变。结论MODS大鼠胰岛β细胞超微结构出现明显病理改变，其Bax蛋白表达明显增高。MODS大鼠血糖升高可能与胰岛β细胞出现的这些改变从而导致其胰岛素分泌不足有关。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 胰岛Β细胞 超微结构 病理改变 胰岛素 血糖 BAX 二次打击 大鼠
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