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右美托咪定持续输注对小儿全麻术后躁动的影响 被引量：21
1
作者 沈婷 王英伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第11期965-969,共5页
目的探讨在小儿全麻手术中使用右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）持续输注对术后躁动的影响。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级、72名4岁．10岁在全麻下行骨折切开复位内固定手术的患儿，采用完全随机分组法随机分为4组（... 目的探讨在小儿全麻手术中使用右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）持续输注对术后躁动的影响。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级、72名4岁．10岁在全麻下行骨折切开复位内固定手术的患儿，采用完全随机分组法随机分为4组（每组18例），分别采用丙泊酚复合Dex（0．5μg·kg-1·h-1）（PD组）及七氟醚复合Dex（SD组），丙泊酚复合生理盐水（PN组）及七氟醚复合生理盐水（SN组）。分别记录患儿泵注Dex前（T1）、泵注后10（T2）、20（T3）、30min（T4）及拔管时（L）的心率（heartrate，HR）、平均动脉压（mean artery pressure，MAP）、脑电双频指数（bispectralindex，BIS）；测定停止麻醉药物至拔管时间、睁眼时间；对术后患儿躁动及疼痛程度进行评分；计算患儿苏醒期躁动的发生率。结果①PD组与PN组比较、SD组与SN组比较，拔管时间[（7．1±2．6）min vs（4．4±2．1）min、（7．3±2．1）minvs（4．9±2．0）mini及睁眼时间[（16±6）minvs（10±3）min、（13±6）min vs（9±5）min]显著延长（P〈O．05），但PD组与SD组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②PD组与PN组、SD组与SN组比较，术后躁动评分（1分vs2分、3分vs4分）及术后患儿疼痛程度评分（cHIPPS评分）（2_5分VS3分、4分vs7分）下降（P〈0．01）。SD组术后躁动发生率显著下降[SD组（5．6％）vsSN组（33．3％）]（P〈0．05）。PD组的躁动评分低于sD组（P〈0．05）。结论Dex虽会造成术后苏醒时间延长，但可以降低小儿麻醉术后躁动评分及术后即刻疼痛评分，并且显著降低七氟醚麻醉术后躁动发生率，使患儿苏醒期更加平稳。 展开更多
关键词 右美托咪定 苏醒期躁动 小儿全身麻醉
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