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腭帆间隙解剖学研究与腭咽成形术 被引量:41
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作者 韩德民 叶京英 +4 位作者 王军 林忠辉 陈学军 王小轶 范尔忠 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2003年第6期349-350,363,共3页
目的 研究软腭解剖学,探讨腭咽成形术中病变组织的切除及正常结构的保护,指导手术方式的改良。方法 测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS) 患者软腭解剖参数71例,非OSAHS成人软腭解剖参... 目的 研究软腭解剖学,探讨腭咽成形术中病变组织的切除及正常结构的保护,指导手术方式的改良。方法 测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS) 患者软腭解剖参数71例,非OSAHS成人软腭解剖参数30例;于手术中解剖OSAHS患者部分软腭组织71例,观察OSAHS患者软腭的形态学变化、脂肪及肌肉的分布;取尸体软腭标本6例,行轴位及矢状位连续切片观察。结果 OSAHS患者软腭较正常人明显增长,是形成气道狭窄的重要解剖学基础;软腭粘膜于游离缘折返处、悬雍垂肌与腭帆张肌及腭帆提肌交界处粘膜下组织疏松,是OSAHS患者脂肪沉积的主要部位,有重要的临床意义,将其命名为腭帆间隙。结论 腭帆间隙因OSAHS患者脂肪沉积而扩大,该间隙脂肪组织切除不仅可缩短软腭、扩大咽腔,同时可提高软腭张力,并对软腭功能无明显影响。 展开更多
关键词 腭帆间隙 解剖结构 腭咽成形术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 软腭功能
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悬雍垂腭咽成形术加舌根手术的临床疗效分析 被引量:27
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作者 张庆泉 张天振 +5 位作者 李树峰 孙岩 栾建刚 姚玉建 张华 马先莹 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期409-411,共3页
目的 探讨应用悬雍垂腭咽成形术及舌根手术治疗腭 咽平面、舌 平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法 对 2 6例经Muller动作检测确定的因腭 咽平面、舌 咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患... 目的 探讨应用悬雍垂腭咽成形术及舌根手术治疗腭 咽平面、舌 平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法 对 2 6例经Muller动作检测确定的因腭 咽平面、舌 咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了悬雍垂腭咽成形术(uvulopalotopharyngoplasty ,UPPP)加舌根手术 ,其中 2 2例采用激光或电刀在舌根正中做菱形或梭形切除 (其中 6例舌根加舌根侧缘切开前固定缝合 ) ,4例单纯舌根侧缘切开前固定缝合。 2例术前做了气管切开术 ,2 0例手术时做了气管切开术 ,全部患者均进行了术前和术后 6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果 按照杭州会议疗效评定标准 ,6月内有效率 10 0 0 % ,1年有效率 84 6% ,3年有效率76 9% ,4例患者在 1~ 2年后舌根切除处的凹陷又修复 ,舌根侧缘切开前固定者在术后短期有进食呛咳问题 ,锻炼后顺利进食。结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者 ,Muller动作确定阻塞平面是不可缺少的手段 ;UPPP与舌根手术等综合治疗可能会达到更好疗效。行舌根菱形或梭形切除者 。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 舌根手术 疗效分析 睡眠呼吸暂停综合征
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的外科治疗——腭帆成型与口咽气道扩大 被引量:16
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作者 孙建军 李进让 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期168-169,共2页
手术在保留口咽腔正常解剖形态与功能的前提下 ,解除阻塞、重建并扩大口咽气道。术前经上气道Muller试验证实FujitaI型 5 6 / 6 2例。对 6 2例OSAS施行CO2 激光辅助腭帆成型 ,保留悬雍垂大部或全部 ,切开舌腭弓与咽腭弓 ,松解悬雍垂。... 手术在保留口咽腔正常解剖形态与功能的前提下 ,解除阻塞、重建并扩大口咽气道。术前经上气道Muller试验证实FujitaI型 5 6 / 6 2例。对 6 2例OSAS施行CO2 激光辅助腭帆成型 ,保留悬雍垂大部或全部 ,切开舌腭弓与咽腭弓 ,松解悬雍垂。术后无鼻咽部粘连及鼻腔反流发生。鼾声基本消失 2 9/ 6 2例 ,明显减轻 30 / 6 2例 ,近期总有效率 95 2 %。本术式基于口咽与腭帆肌群的解剖特点进行设计与重建 ,避免了软腭组织的过多切除 ,可达到明显提升腭帆、扩大口咽气道的目的。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 外科手术 腭帆成型 口咽气道扩大 OSAS 悬雍垂腭咽成型术
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腭帆提肌及相关肌肉的尸体解剖研究 被引量:13
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作者 金志勤 尚伟 +2 位作者 孙健 袁荣涛 童庆春 《青岛大学医学院学报》 CAS 2001年第3期179-182,共4页
①目的 观察腭帆提肌 (levatorvelipalatini,LVP)、腭咽肌 (palatopharyngeus,PP)及咽上缩肌 (superiorconstrictor ,SC)的解剖结构和组成 ,及其与腭裂修复术式的关系和意义。②方法 选择 10例健康成人、4例健康新生儿、4例左侧完全... ①目的 观察腭帆提肌 (levatorvelipalatini,LVP)、腭咽肌 (palatopharyngeus,PP)及咽上缩肌 (superiorconstrictor ,SC)的解剖结构和组成 ,及其与腭裂修复术式的关系和意义。②方法 选择 10例健康成人、4例健康新生儿、4例左侧完全性唇腭裂及 2例双侧完全性唇腭裂新生儿尸体的头颈标本 ,对LVP ,PP及SC行解剖学和组织学观察。③结果 LVP是软腭的主要功能肌肉。PP为一扁圆形的肌肉 ,呈扇形分布于腭帆中线 ,被LVP分为前后两束 ,包裹LVP ,在腭中线与对侧肌束相连接 ,占据腭帆长度的 1/2 .SC为一薄弱的片状弯曲的阔肌 ,于咽侧壁与PP交叉 ,在咽后壁中线与对侧肌束汇合。两肌共同构成腭咽闭合环的侧、后壁。腭裂病人的LVP与腭咽肌在裂缘融合 ,附着点向硬腭裂缘和后缘延伸前移 ,肌纤维数量明显减少 ,可见肌纤维退行性变 ,同时软腭长度缩短。④结论 发音或吞咽时LVP和PP使腭帆形成向上、向后的力 ,以上提、后退软腭完成腭咽闭合。腭裂病人LVP及PP肌纤维数量的明显减少及肌纤维退行性变 ,是造成术后发音时软腭后退。 展开更多
关键词 腭裂 腭帆提肌 局部解剖学 尸体解剖 腭咽肌 咽上缩肌
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软腭前移悬雍垂腭咽成形术 被引量:15
5
作者 叶京英 伊彪 +4 位作者 刘静明 尹国平 王小轶 王丽曼 石兴丽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期85-89,共5页
目的研究联合应用改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)及硬腭截短软腭前移手术,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrom,OSAHS)的疗效,探索存在骨性鼻咽腔狭窄 OSAHS 患者... 目的研究联合应用改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)及硬腭截短软腭前移手术,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrom,OSAHS)的疗效,探索存在骨性鼻咽腔狭窄 OSAHS 患者的治疗方法。方法 32例 OSAHS 患者,年龄27~54岁,平均(±s,以下同)为(39.1±7.8)岁,均为男性,体重指数22.9~36.7 kg/m^2,平均(29.0±3.6)kg/m^2。术前睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)11.7~113.7次/h,平均(61.8±21.9)次/h,最低血氧饱和度0.10~0.85,平均0.64±0.13。术前纤维鼻咽喉镜检查,全部患者均存在腭咽部狭窄,合并舌根平面阻塞14例。X 线头影测量:SNA 角72.9°~87.0°,平均(80.7±4.1)°;SNB 角69.5°~85.0°,平均(76.8±4.5)°;PAS 0.5~2.1 cm,平均(1.2±0.5)cm;MP-H 1.2~3.5 cm,平均(2.2±0.7)cm;PNS 2.4~3.5 cm,平均(2.8±0.4)cm。全部患者行软腭前移联合 H-UPPP 手术。14例合并舌后隙轻度狭窄者,同期行颏前徙术。结果术后6个月复查多道睡眠监测,32例患者中总有效27例,其中显效22例(占总例数的68.8%),包括 AHI<5次/h者8例(占总例数的25.0%);无效5例(15.6%)。手术后 Epworth 嗜睡程度评分由术前9.2±4.5下降至4.7±2.8,OSAHS 初筛量度评分由术前56.0±15.3下降至17.5±11.5,差异均有统计学意义(t 值分别为4.058和11.45,P 值均<0.01)。结论硬腭截短软腭前移手术是针对存在骨性鼻咽腔狭窄的 OSAHS 患者有效的治疗方法,联合应用软腭前移手术与 H-UPPP,可以提高其显效率及治愈率,即单纯腭咽平面阻塞的患者有望手术治愈。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 耳鼻喉外科手术 治疗结果
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软腭折叠术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的治疗效果 被引量:10
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作者 朱梅 白雪 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期99-102,共4页
目的探讨软腭折叠术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS )软腭低垂帷幔型患者中的治疗效果。方法回顾性分析2011年11月至2015年11月首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科收治的44例OSAHS患者的病历资料,患者均经多道... 目的探讨软腭折叠术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS )软腭低垂帷幔型患者中的治疗效果。方法回顾性分析2011年11月至2015年11月首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科收治的44例OSAHS患者的病历资料,患者均经多道睡眠监测( PSG)确诊为轻/中度阻塞,药物诱导脑电双频指数监测睡眠状态纤维喉镜下上气道阻塞平面定位确诊为单纯软腭平面狭窄。其中治疗组23例,行软腭折叠术:软腭部行月牙形切口,去除腭帆间隙脂肪组织,并将软腭肌层折叠缝合,缩短软腭长度,增加软腭张力,软腭游离缘光滑前倾,软腭后间隙增宽。若伴有扁桃体肥大,侧索肥厚再增加咽侧壁成形术。对照组21例,行悬雍垂腭咽成形术。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分嗜睡程度,对局部疼痛按数字评定量表(Numeric Rating Scale, NRS)进行量化比较,比较两组术前及术后6个月呼吸暂停低通气指数( AHI)、最低动脉血氧饱和度( LSaO2)及ESS评分。各组数据行正态分析,两组手术前后数据组内比较行配对t检验;组间比较先行方差齐性的Levene检验,再采用独立样本t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗组、对照组分别行组内比较,术前及术后6个月AHI、LSaO2、ESS评分差异均有统计学意义。术前两组间AHI、LSaO2比较差异均无统计学意义,治疗组ESS评分高于对照组,差异有统计学意义;术后6个月两组间AHI、LSaO2、ESS评分差异均无统计学意义,治疗组较对照组的NRS评分低(4.3±1.3比6.3±0.8),恢复正常进食时间短[(6.7±1.6)d比(15.5±3.5)d],差异均有统计学意义(P值均=0.000)。结论软腭低垂帷幔型的OSAHS患者行软腭折叠术,微创且有效,术后恢复快,无后遗症。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 耳鼻喉外科手术
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Numerical simulation of soft palate movement and airflow in human upper airway by fluid-structure interaction method 被引量:9
7
作者 Xiuzhen Sun Chi Yu Yuefang Wang Yingxi Liu State Key Lab.of Struct.Anal.for Ind.Equip.,Dalian University of Technology,Dalian 116024,China The Second Affiliated Hospital,Dalian Medical University,Dalian 116027,China 《Acta Mechanica Sinica》 SCIE EI CAS CSCD 2007年第4期359-367,共9页
In this paper, the authors present airflow field characteristics of human upper airway and soft palate movement attitude during breathing. On the basis of the data taken from the spiral computerized tomography images ... In this paper, the authors present airflow field characteristics of human upper airway and soft palate movement attitude during breathing. On the basis of the data taken from the spiral computerized tomography images of a healthy person and a patient with Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome (OSAHS), three-dimensional models of upper airway cavity and soft palate are reconstructed by the method of surface rendering. Numerical simulation is performed for airflow in the upper airway and displacement of soft palate by fluid-structure interaction analysis. The reconstructed threedimensional models precisely preserve the original configuration of upper airways and soft palate. The results of the pressure and velocity distributions in the airflow field are quantitatively determined, and the displacement of soft palate is presented. Pressure gradients of airway are lower for the healthy person and the airflow distribution is quite uniform in the case of free breathing. However, the OSAHS patient remarkably escalates both the pressure and velocity in the upper airway, and causes higher displacement of the soft palate. The present study is useful in revealing pathogenesis and quantitative mutual relationship between configuration and function of the upper airway as well as in diagnosingdiseases related to anatomical structure and function of the upper airway. 展开更多
关键词 Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome Upper airway soft palate Three-dimensional finiteelement reconstruction Fluid-structure interaction Numerical simulation
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急性脑梗死患者上气道形态变化 被引量:8
8
作者 章慧 邓丽影 +1 位作者 刘昊 丁勇民 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期479-483,共5页
目的了解急性脑梗死患者的上气道形态变化特点,探讨脑梗死新的防治途径。方法选取经MRI确诊的病程小于3周的脑梗死患者,均行上气道MRI及多导睡眠图(PSG)检查,患者被分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)组(50例),非OSAHS组(1... 目的了解急性脑梗死患者的上气道形态变化特点,探讨脑梗死新的防治途径。方法选取经MRI确诊的病程小于3周的脑梗死患者,均行上气道MRI及多导睡眠图(PSG)检查,患者被分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)组(50例),非OSAHS组(16例),另设无脑梗死的OSAHS组(16例)。3组分别测量鼻咽、腭咽、口咽和喉咽的气道截面积,各段前后、左右径和软腭厚度、长度及截面积,将各项测量指标进行统计学分析。结果66例脑梗死患者完成上气道MRI及PSG检查,50例(75.8%)符合OSAHS诊断标准。脑梗死伴OSAHS组上气道各段前后径、左右径和最小截面积均小于脑梗死不伴OSAHS组及无脑梗死组,上气道最狭窄处为鼻咽和口咽,其截面积的减小主要由于左右径的缩短所致。脑梗死伴OSAHS组软腭各指标均大于脑梗死不伴OSAHS组,软腭截面积[分别为(452.2±99.6)mm^2和(350.0±69.4)mm^2]的增大有统计学意义(t=4.575,P〈0.05)。3组中脑梗死伴OSAHS组最低血氧饱和度值最低(68.9%±10.5%)。上气道狭窄越严重睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)值越大,平均最低血氧饱和度越低。结论急性脑梗死患者OSAHS发生率高,存在严重的、多水平的上气道狭窄,提示上气道狭窄可能是早期干预、改善脑梗死患者预后和转归的新靶点。 展开更多
关键词 脑梗死 睡眠呼吸暂停 阻塞性 磁共振成像 多道睡眠描记术 鼻咽
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悬雍垂腭咽成形术适应证选择 被引量:8
9
作者 缪东生 常英展 +4 位作者 王旭平 何飞 苏开明 张岚 黄靖 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第7期458-460,共3页
目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopha-nyngoplasty,UPPP)的最佳手术适应证。方法经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的216例中重度患者... 目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopha-nyngoplasty,UPPP)的最佳手术适应证。方法经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的216例中重度患者,根据年龄、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AHI)、血氧、最低血氧饱和度(LSaO2)、阻塞平面、阻塞类型等项检查中筛选出其中31例患者行UPPP手术治疗。结果本组近期有效率为93.5%,远期有效率为80.6%。结论UPPP手术疗效与手术前的适应证选择密切相关,提高UPPP疗效的关键在于选择合适病例。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 适应证 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血氧饱和度
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低温等离子辅助软腭外展加折叠术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:7
10
作者 郭光良 李进让 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第5期263-266,共4页
目的探讨腭咽成形术的改良手术方法,在解除腭咽部解剖性狭窄的同时,通过软腭外展增强软腭紧张度,避免睡眠中软腭功能性塌陷,提高手术疗效。方法手术治疗以腭咽部狭窄、软腭松弛为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者55例(重度43例,... 目的探讨腭咽成形术的改良手术方法,在解除腭咽部解剖性狭窄的同时,通过软腭外展增强软腭紧张度,避免睡眠中软腭功能性塌陷,提高手术疗效。方法手术治疗以腭咽部狭窄、软腭松弛为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者55例(重度43例,中度12例),利用软腭两侧斜三角形以及悬雍垂软腭交界处横矩形黏膜瓣切口,在低温等离子刀辅助下,解剖切除双侧腭帆间隙及软腭前方间隙内肥厚黏膜及沉积的脂肪组织,同时行黏膜切缘连同深部肌肉拉拢缝合,缝合后使软腭向两侧外展,悬雍垂-软腭前倾。分别于术前及术后6个月进行Epworth嗜睡量表评分及多道睡眠图监测,对所获得的资料进行统计学分析。结果 55例患者中,治愈8例,显效41例,有效3例,无效3例,手术成功率89.1%。术后Epworth嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数、最低动脉血氧饱和度与术前比较均有显著性差异(P<0.001)。未出现术后开放性鼻音、长期饮食反流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论低温等离子辅助下软腭外展加悬雍垂-软腭折叠术,使软腭向两侧牵拉外展,悬雍垂及软腭前倾,软腭紧张度增加,可有效解除软腭塌陷,手术疗效满意,无严重并发症发生。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术
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咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:7
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作者 徐金操 冯勇 +4 位作者 王伟 张美光 纪育斌 王伟倩 韩仲明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第1期41-43,共3页
目的探索咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的可行性和临床效果。方法收集整理我科2011年4月~2012年12月行咽侧壁成形术联合软腭低温等离... 目的探索咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的可行性和临床效果。方法收集整理我科2011年4月~2012年12月行咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融的21例重度OSAHS患者临床资料,并进行回顾性分析。结果治愈1例(5%),显效19例(90%),有效1例(5%),无效0例。术前平均呼吸暂停低通气指数(AHI)为(54.2±15.7)次/h,术后平均AHI为(8.3±2.8)次/h(t=-9.631,P<0.05);术前平均最低动脉血氧饱和度(lowest Sa O2,LSa O2)为(66.6±6.4)%,术后平均LSa O2为(78.6±5.6)%(t=4.689,P<0.05);术前Epwor t h嗜睡量表(Epwor t h sleepi ness score,ESS)平均评分为17.0±1.5,术后E S S平均评分为7.6±2.2(t=-11.376,P<0.05)。主观症状均明显改善,术后1个月随访未出现反流及吞咽困难。结论咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融术后患者AHI、LSa O2及ESS指标均改善明显,咽侧壁成形术联合软腭低温等离子消融可以作为治疗重度OSAHS的一个选择。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 咽侧壁成形术 射频消融术
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悬雍垂-软腭折叠成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:7
12
作者 王勇 李佩华 +4 位作者 袁道勤 杨桂华 肖阳 陈景莲 刘文福 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期415-417,共3页
目的 改进经典悬雍垂腭咽成型术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)的手术方法 ,提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)的治疗效果 ,减少术后并发症。方法 用新改进的术式治疗OS... 目的 改进经典悬雍垂腭咽成型术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)的手术方法 ,提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)的治疗效果 ,减少术后并发症。方法 用新改进的术式治疗OSAHS患者 3 6例 ,轻度 8例 ,中度 2 1例 ,重度 7例。在常规UPPP手术基础上完整保留悬雍垂及腭肌 ,切除软腭口咽面下段 1/ 3~ 1/ 2的黏膜及黏膜下部分脂肪组织 ,再将软腭自游离缘向上折叠并与上切缘缝合 ,形成新软腭。保留软腭的活动与功能。结果  3 1例 ( 86 1% )诉睡眠时鼾声、白天嗜睡和晨起头痛等症状明显改善。术后 6个月复查 ,3 0例( 83 3 3 % )低通气指数下降超过 5 0 % ,19例 <5次 /h ,9例≤ 2 0次 /h ,6例≤ 40次 /h。没有出现术后出血、开放性鼻音、长期饮食返流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论 此改进术式在有效扩大咽腔 ,尤其是软腭后间隙的基础上 ,避免了腭咽关闭不全、饮食返流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症 。 展开更多
关键词 悬雍垂-软腭折叠成形术 治疗 睡眠呼吸暂停综合征
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悬雍垂腭咽成形术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗 被引量:7
13
作者 李五一 陈兴明 +4 位作者 倪道凤 徐春晓 杨大海 霍红 神平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期100-103,共4页
目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗。方法回顾性分析1997年11月至2006年2月北京协和医院耳鼻咽喉科治疗的 UPPP 术后鼻咽狭窄6例患者的临床资料。2例中度(Ⅱ型)狭窄,采用转咽部双黏膜瓣... 目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术后鼻咽瘢痕狭窄的治疗。方法回顾性分析1997年11月至2006年2月北京协和医院耳鼻咽喉科治疗的 UPPP 术后鼻咽狭窄6例患者的临床资料。2例中度(Ⅱ型)狭窄,采用转咽部双黏膜瓣法,重建黏膜化的新软腭外侧游离缘,并修复咽侧裸露的创面,扩大咽腔。4例重度(Ⅲ型)狭窄,曾行1~3次鼻咽狭窄矫治术后失败,其中1例放置网状记忆合金支架后咽闭锁。除了采用上述转咽部双黏膜瓣修复外,4例Ⅲ型患者术后佩戴中空的鼻咽支撑物扩张半年。结果 6例随访9个月~4年,鼻塞等不适症状去除。鼻咽气道狭窄校正,无鼻咽反流症状。间断佩戴自制的牙托式鼻咽扩张支架,能明显减少对日常工作和交往的干扰。结论手术扩大狭窄咽腔,重度者术后佩戴牙托式鼻咽扩张支架,是目前治疗 UPPP 术后鼻咽狭窄较理想的方法。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 手术后并发症 再手术
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腭裂患者术后腭咽闭合状况的研究 被引量:5
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作者 魏建华 封兴华 +2 位作者 宗小娜 王兵 马威 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期298-300,共3页
目的 :研究腭裂术后患者语音清晰度同腭咽功能的关系。方法 :回顾性研究 ,将 2 3名行腭裂修复术的复查患者按语音清晰度差异 ,分成语音缺陷组 (IAr)和语音清晰组 (NAr)。用鼻咽纤维镜观察并摄录他们的腭咽图像 ,用腭咽图像分析软件测定... 目的 :研究腭裂术后患者语音清晰度同腭咽功能的关系。方法 :回顾性研究 ,将 2 3名行腭裂修复术的复查患者按语音清晰度差异 ,分成语音缺陷组 (IAr)和语音清晰组 (NAr)。用鼻咽纤维镜观察并摄录他们的腭咽图像 ,用腭咽图像分析软件测定患者发 [a]、[i]二个单韵母时的腭咽闭合不全率 (RVPI)、矢状闭合不全率 (RSVPI)、冠状闭合不全率 (RCVPI)。对两组患者以上 3个指标进行了对照。结果 :发 [a]时 2组患者RVPI无明显差异 ,发 [i]时有显著性差异 ;2组发二音时软腭动度均有明显差异 ;侧壁动度均无差别。结论 :术后患者发 展开更多
关键词 腭裂 语音清晰度 腭咽闭合不全 鼻咽纤维镜 软腭动度
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正常软腭超声解剖的研究 被引量:4
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作者 满诚 许宏权 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2002年第10期627-628,共2页
目的 探讨正常软腭的声像图特征。方法 经颏下超声观察 3 1例正常人的软腭解剖结构 ,测量软腭的厚度、长度、运动幅度。结果 冠状切面软腭呈一低回声带 ,纵断面软腭呈弧状 ,从硬腭骨性带状强回声与软腭的交界处延续到后方的游离缘。... 目的 探讨正常软腭的声像图特征。方法 经颏下超声观察 3 1例正常人的软腭解剖结构 ,测量软腭的厚度、长度、运动幅度。结果 冠状切面软腭呈一低回声带 ,纵断面软腭呈弧状 ,从硬腭骨性带状强回声与软腭的交界处延续到后方的游离缘。软腭的厚度为 ( 5 .4± 1.0 )mm ,长度 ( 4 3 .9± 6.7)mm ,运动幅度 ( 7.4±0 .8)mm。结论 经体表超声观测软腭的解剖结构及活动度是一种重复性好、测量准确的方法 。 展开更多
关键词 软腭 超声检查 解剖学
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经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术 被引量:5
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作者 于龙刚 王琳 +5 位作者 张胜男 赵丽娟 张增潇 王菲菲 夏楠 姜彦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期36-41,共6页
目的探讨经口内镜翼下颌皱襞内侧入路切除咽旁间隙良性肿瘤的手术方法,并评估其临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月,于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术的23例患者的... 目的探讨经口内镜翼下颌皱襞内侧入路切除咽旁间隙良性肿瘤的手术方法,并评估其临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月,于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术的23例患者的临床资料,其中男14例,女9例,中位年龄43岁。肿瘤位于茎突前间隙者13例,位于茎突后间隙者10例。肿瘤体积最小为7.3 ml,最大为80.2 ml。分析所有病例术前的影像学特点,分析该径路在进行咽旁间隙肿瘤手术中的特点、风险,并探索可行的手术模式。结果所有患者均顺利完成手术,术中出血量20~50 ml、平均28.3 ml,手术时间40~110 min、平均75.4 min,切口长度2~4 cm、平均3.0 cm,术后疼痛评分2~4分、平均3.2分,术后住院天数4~9 d、平均6.7 d。术后病理诊断多形性腺瘤12例,神经鞘瘤10例,基底细胞腺瘤1例。术后随访6~60个月,未出现术腔感染、出血等并发症,肿瘤无复发。结论经口内镜翼下颌皱襞内侧入路咽旁间隙良性肿瘤切除术是一种安全、有效的治疗咽旁间隙肿瘤的微创术式。 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 外科手术 微创性 头颈部肿瘤 颅底肿瘤
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舌腭关系分型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的预测意义 被引量:5
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作者 李树华 石洪金 +3 位作者 吴大海 董卫东 邹连贵 刘嵘 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期910-914,共5页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患者舌腭关系分型与舌后区上呼吸道狭窄的关系。方法经多道睡眠监测确诊的OSAHS 患者共100例,采用螺旋 CT 对上呼吸道进行连续扫描,对舌后区... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患者舌腭关系分型与舌后区上呼吸道狭窄的关系。方法经多道睡眠监测确诊的OSAHS 患者共100例,采用螺旋 CT 对上呼吸道进行连续扫描,对舌后区呼吸道各参数进行测量,对比研究不同 Friedman 舌腭关系分型组间舌后区呼吸道各测量参数和舌后区呼吸道狭窄发生率的差别,并采用多元逐步回归分析探讨影响舌腭关系分型的因素。结果不同舌腭关系分型的 OSAHS 患者的一般临床资料无统计学差异(P 值均>0.05),从舌腭关系Ⅰ型到Ⅳ型,舌后区呼吸道截面积和内径逐渐缩小,舌体长度和舌截面积逐渐增加,舌后区呼吸道狭窄的发生率逐渐增高,Ⅰ型到Ⅳ型患者组中发生舌后区呼吸道狭窄的比率分别为0/25、3/39、7/22、14/14,差异有统计学意义(P 值均<0.05)。多元逐步回归分析证实影响舌腭关系分型最显著因素为舌后区呼吸道截面积,偏回归系数为-0.39,复相关系数为-0.545。,结论舌腭关系分型与舌后区呼吸道狭窄有明显相关关系,临床可以通过对舌腭关系分型的观察来初步判断舌后区呼吸道状态。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 体层摄影术 X线计算机 气道梗阻
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量:4
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作者 王胜国 史先萍 +3 位作者 李龙巧 吕凌 毕竞韬 周本忠 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第1期1-3,共3页
目的探讨改良悬雍垂腭咽成形(Hanuvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法 H-UPPP治疗57例经多道睡眠图(PSG)监测确诊为轻中度OSAHS患者,术前和术后6个月采用Epworth嗜睡量... 目的探讨改良悬雍垂腭咽成形(Hanuvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法 H-UPPP治疗57例经多道睡眠图(PSG)监测确诊为轻中度OSAHS患者,术前和术后6个月采用Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评估其嗜睡程度,术后6个月复查PSG。结果患者术后6个月,ESS评分从术前7.9±2.1下降至4.3±2.5(P<0.01),AHI由术前(19.4±5.3)次/h下降至(9.4±6.3)次/h(P<0.01),最低动脉血氧饱和度由术前(77.3±5.6)%上升至(92.1±8.3)%。总有效率为84.2%(48/57)。结论手术适应证的选择是提高H-UPPP疗效的关键因素,H-UPPP治疗轻中度OSAHS有良好的近期效果。 展开更多
关键词 悬雍垂 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多道睡眠描记术 改良悬雍垂腭咽成形术
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激光辅助悬雍垂腭咽成形术的近期和中期客观疗效分析 被引量:4
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作者 周本忠 王胜国 +1 位作者 丁燕 姬长友 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2004年第3期156-159,共4页
目的 探讨激光辅助悬雍垂腭咽成形术 (laser assisteduvulopalatoplasty ,LAUP)治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的近期和中期疗效。方法 门诊和住院确诊为OSAHS接受LAUP治疗的病人 ,4 1例有术前、术后 6个月多导睡眠监测仪 (p... 目的 探讨激光辅助悬雍垂腭咽成形术 (laser assisteduvulopalatoplasty ,LAUP)治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的近期和中期疗效。方法 门诊和住院确诊为OSAHS接受LAUP治疗的病人 ,4 1例有术前、术后 6个月多导睡眠监测仪 (polysomnograph ,PSG)资料 ,4 1例中 2 7例有术后 2年PSG资料。对术后近期和中期的资料进行分析。结果  4 1例的呼吸暂停低通气指数 (AHI)从术前 38.6± 4 .5下降至术后 6个月的19.1± 5 .4 (P <0 .0 1) ,显效率为 4 1.5 % (17/41) ;2 7例中AHI术前、术后 6月 ,术后 2年分别为 38.4± 4 .8、19.6± 5 .3和 2 3.1± 4 .9,三者间差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。术后 2年显效率为 37.0 % (10 /2 7) ,与术后 6个月的显效率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 LAUP治疗OSAHS是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 阻塞性呼吸暂停综合征 激光手术
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鼾症和轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗 被引量:4
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作者 曾勇 王跃建 +1 位作者 陈伟雄 廖珊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第3期153-156,共4页
目的探讨两种治疗睡眠呼吸障碍性疾病的方法。方法①4例习惯性打鼾(鼾症)和2例轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行小柱软腭植入术(pillar system);②11例鼾症和15例轻、中度OS... 目的探讨两种治疗睡眠呼吸障碍性疾病的方法。方法①4例习惯性打鼾(鼾症)和2例轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行小柱软腭植入术(pillar system);②11例鼾症和15例轻、中度OSAHS患者行双侧扁桃体射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)。术前、术后均行多道睡眠图(polysomnography,PSG)监测、鼾声视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分及疼痛评分。结果术后均随访6个月以上。①小柱软腭植入:4例鼾症患者鼾声VAS平均分由术前的6.9±0.68下降至3.8±0.54,2例轻、中度OSAHS患者由9.2±1.21下降至3.1±0.52,患者及家属尚感满意;②扁桃体RFA:11例鼾症患者治愈7例,有效2例,无效2例;15例轻度、中度OSAHS患者治愈10例,有效3例,无效2例;总有效率84.6%(22/26)。结论①小柱软腭植入术对腭咽平面狭窄(软腭过长)引起鼾症和轻度OSAHS患者近期疗效满意;②扁桃体RFA对口咽左右径狭窄(扁桃体肥大)引起的鼾症及轻、中度OSAHS患者有效;③根据患者的不同情况及手术适应证制定不同的治疗方法。 展开更多
关键词 打鼾 睡眠呼吸暂停 阻塞性 假体和植入物 电凝术
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