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艾司氯胺酮对无痛纤维支气管镜检查患者术后早期恢复质量的影响 被引量:23
1
作者 郭玲玲 何文胜 +2 位作者 陈亮 张军 李萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第6期90-94,共5页
目的探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者术中血流动力学稳定性及术后早期恢复质量的影响。方法选择60例无痛纤维支气管镜检查患者,随机分为艾司氯胺酮组和芬太尼组,每组30例。麻醉诱导时,艾司氯胺酮组静脉缓慢注射艾... 目的探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者术中血流动力学稳定性及术后早期恢复质量的影响。方法选择60例无痛纤维支气管镜检查患者,随机分为艾司氯胺酮组和芬太尼组,每组30例。麻醉诱导时,艾司氯胺酮组静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg及丙泊酚2.5 mg/kg,芬太尼组给予芬太尼1.0μg/kg及丙泊酚2.5 mg/kg。比较2组麻醉诱导前(T_(1))、喉罩置入后(T_(2))、纤维支气管镜进入即刻(T_(3))、镜检结束即刻(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))及脑电双频指数(BIS)值;术前1 d(T_(0))及术后1 d(T_(5))行恢复质量量表(QoR-40)评分;记录2组丙泊酚用量及不良事件发生情况。结果T_(2)时点,艾司氯胺酮组MAP、HR、SpO_(2)均高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);与T_(1)时点比较,芬太尼组T_(2)时点MAP、HR下降,2组SpO_(2)水平均下降,且芬太尼组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);与T_(2)时点比较,2组T_(3)时点MAP和HR均升高,芬太尼组SpO_(2)升高,且艾司氯胺酮组T_(3)时点的MAP高于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组T_(4)时间的MAP、HR均高于同组T_(3)时点,差异有统计学意义(P<0.05);T_(5)时点,艾司氯胺酮组身体舒适度、情绪状态、心理支持、疼痛评分及总分均高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);艾司氯胺酮组丙泊酚总剂量为(277.67±21.28)mg,少于芬太尼组的(290.33±24.98)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。艾司氯胺酮组丙泊酚注射痛及呼吸暂停的发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);2组呛咳及恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但艾司氯胺酮组发生例数较少;所有患者均未产生幻觉。结论相较于芬太尼,艾司氯胺酮用于无痛纤维支气管镜检查时患者术中生命体征更加平稳,术后早期恢复质量明显改善,且不良事件发生率更低。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 芬太尼 恢复质量量表 无痛纤维支气管镜 呼吸暂停
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三种小剂量非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜检查中的应用及效果 被引量:12
2
作者 段若望 宋炯 李玉萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1069-1071,共3页
目的探讨临床常用的三种非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用及效果。方法拟行无痛纤支镜检查(超声下纤支镜淋巴结活检、气管、支气管扩张与冷冻治疗)患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组:罗库溴铵组(R组)... 目的探讨临床常用的三种非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用及效果。方法拟行无痛纤支镜检查(超声下纤支镜淋巴结活检、气管、支气管扩张与冷冻治疗)患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组:罗库溴铵组(R组)、维库溴铵组(V组)、顺式阿曲库铵组(CIS组)及生理盐水组(N组)。患者静脉麻醉诱导意识消失后,采用TOF-Guard肌松监测仪进行肌松监测,三组肌松药组均单次5s内静脉注射1倍ED95剂量的肌松药,待T1达到最大抑制时,置入三通喉罩,丙泊酚靶控输注维持麻醉。记录三种肌松药起效时间、恢复指数、TOFR 0.9恢复时间。并记录患者麻醉前(T0)、意识消失时(T1)、喉罩置入即刻(T2)、纤支镜检查即刻(T3)、检查完毕清醒即刻(T4)的MAP、HR,喉罩置入条件分级以及纤支镜操作时间。结果与N组比较,R、V和CIS组喉罩置入条件与分级均呈现明显优势。与N组比较,T0、T1时R、V和CIS组血流动力学指标差异均无统计学意义;T2~T4时R、V和CIS组MAP明显低于,HR明显慢于N组(P〈0.05)。与CIS组比较,R组起效时间明显缩短(P〈0.05),恢复指数明显降低(P〈0.05)。结论罗库溴铵较维库溴铵、顺式阿曲库铵更有利于短时纤支镜检查的全麻诱导与维持。 展开更多
关键词 非去极化肌松药 无痛纤维支气管镜
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插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用 被引量:11
3
作者 钱江 任军 +1 位作者 王迎军 翟慧华 《中国医学创新》 CAS 2012年第3期11-12,共2页
目的 观察插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 将老年纤支镜检患者40例随机均分两组,A组为插管型喉罩组21例,B组为静脉全麻组19例。观察指标:BP、HR、SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度、两组患者术中不良反应及麻醉... 目的 观察插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用效果。方法 将老年纤支镜检患者40例随机均分两组,A组为插管型喉罩组21例,B组为静脉全麻组19例。观察指标:BP、HR、SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度、两组患者术中不良反应及麻醉再接受度。结果 插管型喉罩组患者SpO2、麻醉效果评级、镜检医师满意度均好于静脉全麻组。结论 插管型喉罩在老年纤支镜检中麻醉及通气效果满意,麻醉安全性高。 展开更多
关键词 插管型喉罩 无痛支气管镜
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环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的比较 被引量:9
4
作者 王悠笛 陈亮 +1 位作者 孙盈盈 陈立建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1050-1054,共5页
目的探讨环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对梦境状态的影响。方法选择择期行全麻下无痛纤维支气管镜检查的患者60例,男27例,女33例,年龄18~75岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:... 目的探讨环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对梦境状态的影响。方法选择择期行全麻下无痛纤维支气管镜检查的患者60例,男27例,女33例,年龄18~75岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组),每组30例。麻醉诱导:P组静注丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg;C组静注环泊酚0.4 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg。麻醉维持:P组泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1);C组泵注环泊酚0.8~1.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录低血压的发生情况、麻黄碱用量,麻醉诱导前5 min(T 0)、插入喉罩即刻(T_(1))、纤维支气管镜进至隆突时(T_(2))、镜检完毕(T_(3))及拔除喉罩时(T_(4))的HR、MAP和SpO_(2)。记录呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境的发生情况和状态、静脉注射痛、心动过缓、呼吸暂停、呛咳及恶心呕吐等相关不良事件的发生情况。结果与T 0时比较,T_(1)时两组MAP均明显降低(P<0.05)。与P组比较,C组低血压的发生率明显降低(P<0.05),麻黄碱用量明显减少(P<0.05),T_(1)和T_(3)时MAP明显升高(P<0.05),梦境的情绪评分明显升高(P<0.05),静脉注射痛及呼吸暂停相关不良事件的发生率明显降低(P<0.05)。两组呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境发生率、心动过缓、呛咳及恶心呕吐相关不良事件的发生率差异无统计学意义。结论与丙泊酚比较,环泊酚复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中对循环呼吸影响小,不良事件发生率更低,同时可产生更优情绪的梦境状态。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 无痛纤维支气管镜检查 梦境
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丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉质量及舒适满意度的影响 被引量:10
5
作者 谢星彤 高永亮 《临床心身疾病杂志》 CAS 2021年第3期40-44,共5页
目的探讨丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉质量及舒适满意度的影响。方法将120例无痛纤维支气管镜检查患者按照随机数字表法分为两组,各60例。A组给予丙泊酚复合盐酸纳布啡,B组给予丙泊酚复合舒芬太尼。... 目的探讨丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉质量及舒适满意度的影响。方法将120例无痛纤维支气管镜检查患者按照随机数字表法分为两组,各60例。A组给予丙泊酚复合盐酸纳布啡,B组给予丙泊酚复合舒芬太尼。比较各时点两组舒张压、收缩压、心率水平。比较两组苏醒时间、丙泊酚用量、丙泊酚注射痛发生率、呛咳发生率及发生时间、不良反应发生率、舒适满意度。结果各时点两组舒张压、收缩压、心率水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);诱导后、插镜时、插镜后5 min两组收缩压水平均显著低于麻醉前(P<0.01);诱导后A组舒张压水平显著低于麻醉前(P<0.01),诱导后、插镜时B组舒张压水平显著低于麻醉前(P<0.05或0.01);诱导后、插镜时、插镜后5 min、术毕两组心率水平均较麻醉前显著降低(P<0.01)。A组苏醒时间显著短于B组(P<0.01),丙泊酚用量显著少于B组(P<0.01)。A组丙泊酚注射痛发生率显著低于B组(P<0.05),呛咳发生率显著低于B组(P<0.05),呛咳发生时间显著晚于B组(P<0.01)。A组不良反应发生率显著低于B组(P<0.01),舒适满意率显著高于B组(P<0.05)。结论丙泊酚复合盐酸纳布啡能有效降低无痛纤维支气管镜检查患者丙泊酚注射痛、呛咳及不良反应发生率,提高麻醉质量,提升舒适满意度。 展开更多
关键词 丙泊酚 盐酸纳布啡 舒芬太尼 无痛纤维支气管镜检查 麻醉质量 舒适满意度
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SLIPA喉罩对无痛纤维支气管镜检查患者应激反应及血流动力学的影响 被引量:9
6
作者 刘淑杰 范捷 周蓓 《临床肺科杂志》 2019年第8期1422-1426,共5页
目的探讨流线型气道(streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA)喉罩对无痛纤维支气管镜检查患者应激反应及血流动力学的影响。方法选择2015年1月-2017年1月收治的无痛纤维支气管镜检查患者124例为研究对象,采用前瞻性研究的方法... 目的探讨流线型气道(streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA)喉罩对无痛纤维支气管镜检查患者应激反应及血流动力学的影响。方法选择2015年1月-2017年1月收治的无痛纤维支气管镜检查患者124例为研究对象,采用前瞻性研究的方法,将患者随机分为干预组和对照组各62例。对照组使用内镜面罩,干预组使用SLIPA喉罩。比较两组患者应激反应、血流动力学、不良反应。结果纤维支气管镜插入后3min(T2)、取出纤维支气管镜后1min(T3),干预组患者血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量明显低于对照组[(0.80±0.16vs1.25±0.21,0.72±0.15vs0.98±0.24)mmol/L,(1.36±0.27vs1.62±0.27,1.30±0.16vs1.48±0.13)mmol/L,(1.15±0.22vs1.58±0.20,0.98±0.17vs1.32±0.21)mmol/L](t=13.421,7.234,5.667,6.875,11.388,9.909,P<0.05,P<0.01),心率(HR)、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)均明显低于对照组[(78.23±6.65vs82.10±6.10,76.32±8.45vs76.05±8.32)次/min,(138.12±8.36vs146.32±10.20,135.12±9.20vs135.24±11.36)mmHg,(82.12±8.45vs84.45±7.24,78.15±8.34vs79.12±8.35)mmHg](t=3.377,2.127,10.167,6.420,6.472,4.962,P<0.05,P<0.01);干预组恶心呕吐、呛咳、咽痛不适等发生率明显低于对照组(3.23%vs12.90%,4.84%vs27.42%,1.61%vs11.29%)(χ^2=3.916,11.685,4.810,P<0.05,P<0.01)。结论SLIPA喉罩有助于缓解无痛纤维支气管镜检查患者应激反应,维护血流动力学相对稳定,减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 SLIPA喉罩 应激反应 血流动力学
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盐酸羟考酮联合丙泊酚用于无痛纤支镜麻醉的效果 被引量:9
7
作者 蒋维香 邱燕 +4 位作者 魏小珍 张娇 李雪寒 韩青兵 王儒蓉 《西部医学》 2022年第12期1812-1816,共5页
目的研究盐酸羟考酮应用在无痛纤支镜麻醉中的麻醉效果。方法选取2021年5月~2022年3月我院接受纤支镜检查的患者85例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(舒芬太尼联合丙泊酚,n=42)和观察组(盐酸羟考酮联合丙泊酚,n=43)。观察两组患... 目的研究盐酸羟考酮应用在无痛纤支镜麻醉中的麻醉效果。方法选取2021年5月~2022年3月我院接受纤支镜检查的患者85例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(舒芬太尼联合丙泊酚,n=42)和观察组(盐酸羟考酮联合丙泊酚,n=43)。观察两组患者围术期血流动力学指标、围术期的咳嗽和躁动评分以及术后的镇静和疼痛评分。记录术中麻醉药用量及不良反应发生率,并评估患者和术者的满意度。结果两组患者基线一致,观察组追加舒芬太尼的例数明显少于对照组,但观察组的麻醉苏醒时间较对照组明显延长(P<0.01)。纤支镜经过气管隆突或狭窄处时两组患者的心率和平均动脉压明显升高,且对照组显著高于观察组(P<0.05)。观察组术中的咳嗽评分和躁动评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的镇静评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05),且术后半小时的VAS评分仍显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者和术者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮较舒芬太尼在纤支镜检查中具有更好的镇痛效果,血流动力学更稳定,减少了患者术中的躁动和咳嗽以及术中追加麻醉药用量,明显提高了患者和术者的满意度。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 舒芬太尼 无痛纤支镜检查 咳嗽
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异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的临床研究 被引量:8
8
作者 彭丹晖 黎阳 +1 位作者 赖恩华 顾永辉 《中国实用医药》 2009年第36期10-11,共2页
目的研究异丙酚、异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的效果及安全性。方法60例纤支镜检查老年患者,分为三组。A组静脉推注异丙酚;B组静脉滴注芬太尼后静脉推注异丙酚;C组常规纤支镜检查。监测检查前、插镜时、检查结束时收缩压(S... 目的研究异丙酚、异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的效果及安全性。方法60例纤支镜检查老年患者,分为三组。A组静脉推注异丙酚;B组静脉滴注芬太尼后静脉推注异丙酚;C组常规纤支镜检查。监测检查前、插镜时、检查结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录异丙酚用量、意识消失时间、意识恢复时间及不良反应及术后感受。结果A、B两组异丙酚用量、意识消失时间、意识恢复时间无明显差异。A、B组插镜时SBP、DBP及HR出现一过性下降,SpO2明显下降(P<0.01),但在90%以上。C组插镜时SBP、DBP及HR明显升高。A、B组不良反应低于C组,术后感受及满意度优于C组。结论异丙酚与异丙酚联合芬太尼均能安全应用于老年患者纤支镜检查。 展开更多
关键词 无痛纤支镜 异丙酚 芬太尼 老年患者
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无痛纤维支气管镜治疗小学生吸入性肺炎的护理体会 被引量:8
9
作者 方静静 任伟 董百灵 《国际医药卫生导报》 2019年第2期317-319,共3页
目的 总结无痛纤维支气管镜治疗小学生吸入性肺炎的护理要点。方法 回顾性收集2017年3月至2018年1月本院儿科收治的60例吸入性肺炎患儿的临床资料,均给予无痛纤维支气管镜治疗,总结护理工作要点。结果 60例患儿中有58例治愈出院,治疗时... 目的 总结无痛纤维支气管镜治疗小学生吸入性肺炎的护理要点。方法 回顾性收集2017年3月至2018年1月本院儿科收治的60例吸入性肺炎患儿的临床资料,均给予无痛纤维支气管镜治疗,总结护理工作要点。结果 60例患儿中有58例治愈出院,治疗时间为12~24 d;其余2例患者中因合并并发症致死亡1例、深昏迷1例。结论 对行无痛纤支镜下肺泡灌洗术治疗的吸入性肺炎患儿治疗全过程应用精心的护理,重视心理护理、基础护理、呼吸道护理,以高质量的护理服务提高治疗效果,促进患儿康复。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 儿童吸入性肺炎 护理
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丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在择期行无痛纤维支气管镜活检术患者血流动力学及苏醒质量的比较 被引量:3
10
作者 何孟林 杨婷 +2 位作者 陈明雪 邹远敏 张先杰 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第12期84-89,共6页
目的探讨丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月什邡市人民医院拟接受无痛纤维支气管镜活检治疗的60例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),每组3... 目的探讨丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月什邡市人民医院拟接受无痛纤维支气管镜活检治疗的60例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),每组30例。对比两组患者血流动力学指标变化趋势、麻醉效果指标、苏醒期质量指标、血糖和乳酸水平变化以及麻醉不良反应的差异。结果R组苏醒时间短于P组(P<0.05)。两组患者麻醉起效时间、苏醒后达离室标准时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉前、内镜检查开始时、开始后3 min、苏醒时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)比较,结果:(1)不同时间点的HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉效果分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点Ramsay评分比较,结果:(1)不同时间点间Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者Ramsay评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后即刻、术后4 h血糖、乳酸比较,结果:(1)不同时间点血糖、乳酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者血糖、乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者血糖、乳酸变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组不良反应发生率低于P组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术较丙泊酚能更有利于血流动力学的稳定,可缩短苏醒时间,减少麻醉不良反应。 展开更多
关键词 麻醉效果 丙泊酚 苯磺酸瑞马唑仑 无痛纤维支气管镜 活检 血流动力学
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芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床应用研究 被引量:6
11
作者 方贤勤 《临床肺科杂志》 2008年第7期863-864,共2页
目的探讨芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床实用价值。方法2005年1月~2006年1月在我院行无痛纤支镜检查20例患者进行回顾性分析。结果20例接受无痛纤支镜检查患者与对照组相比血压(BP),心率(HR)无显著变化,对照组动脉血氧饱和... 目的探讨芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床实用价值。方法2005年1月~2006年1月在我院行无痛纤支镜检查20例患者进行回顾性分析。结果20例接受无痛纤支镜检查患者与对照组相比血压(BP),心率(HR)无显著变化,对照组动脉血氧饱和度(SaO2)下降明显。结论无痛纤支镜检查方便、安全、无痛苦,患者依从性好。 展开更多
关键词 芬太尼 无痛 纤支镜检查
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不同剂量艾司氯胺酮用于无痛纤支镜效果比较
12
作者 陈祖棋 张科 +2 位作者 曾小莉 邬龄 齐磊 《成都医学院学报》 CAS 2024年第5期783-787,共5页
目的观察不同剂量艾司氯胺酮用于行无痛纤维支气管镜(简称无痛纤支镜)检查的患者的安全性和有效性,探究临床更佳麻醉药物剂量选择。方法选择2023年7月至2024年4月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的于全身麻醉下行无... 目的观察不同剂量艾司氯胺酮用于行无痛纤维支气管镜(简称无痛纤支镜)检查的患者的安全性和有效性,探究临床更佳麻醉药物剂量选择。方法选择2023年7月至2024年4月成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院收治的于全身麻醉下行无痛纤支镜检查的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为舒芬太尼组(S组,n=39)、低剂量艾司氯胺酮组(E1组,n=41)、高剂量艾司氯胺酮组(E2组,n=40),分别给予舒芬太尼0.2μg/kg,艾司氯胺酮0.25、0.5 mg/kg。比较3组患者性别、年龄、美国麻醉医师学会(ASA)分级、体重指数(BMI)、手术分类等一般资料,入室安静后(T0)、麻醉诱导后(T1)等术中生命体征情况,术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,纤支镜检查时间及苏醒时间,术后咳嗽评分及头晕、恶心呕吐等不良反应发生率,使用血管活性药物情况,患者及检查医生满意率。结果术中生命体征情况比较,E1组在T1、喉罩置入后即刻(T2)时点,E2组在T1、T2、镜检结束时(T4)时点的平均动脉压(MAP)较S组升高,E1组和E2组在纤支镜到达隆突时(T3)时点MAP均较S组降低(P<0.05),E1组和E2组在T3、T4时点心率(HR)较S组降低,E2组在T1、T2时点HR较S组升高(P<0.05);E2组丙泊酚用量少于S组(P<0.05);E1组苏醒时间较S组缩短(P<0.05);E1组和E2组咳嗽评分较S组降低(P<0.05);E2组头晕发生率高于E1组和S组(P<0.05);E1组和E2组使用血管活性药物占比低于S组(P<0.05);E1组患者满意率高于E2组和S组(P<0.05)。结论使用0.25 mg/kg的低剂量艾司氯胺酮不仅能维持患者术中血流动力学平稳,提高患者的安全性,还能降低术后不良反应发生率,患者满意度较高。 展开更多
关键词 无痛 纤维支气管镜检查 舒芬太尼 艾司氯胺酮
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改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果比较 被引量:3
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作者 井海燕 《中国民康医学》 2023年第3期149-151,共3页
目的:比较改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年7月该院收治的80例无痛纤维支气管镜检查患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。两组均行无痛纤... 目的:比较改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年7月该院收治的80例无痛纤维支气管镜检查患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。两组均行无痛纤维支气管镜检查,检查中对照组使用改良普通喉罩,观察组使用改良Proseal喉罩,比较两组不同时间[检查前(T_(1))、插罩即刻(T_(2))、拔罩即刻(T_(3))]收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,气道管理指标(首次置罩成功率、置罩用时、气道密封压)水平,并发症发生率,以及治疗满意度。结果:T_(2)、T_(3)时,观察组SBP、DBP、HR和MAP水平均低于对照组,对照组SBP、DBP、HR和MAP水平均高于T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次置罩成功率和气道密封压明显高于对照组,置罩用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔罩12、24 h喉咙疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Proseal喉罩应用于无痛纤维支气管镜检查可提高首次置罩成功率、气道密封压和治疗满意度,缩短置罩用时,以及降低SBP、DBP、HR、MAP和喉咙疼痛发生率,优于改良普通喉罩效果。 展开更多
关键词 改良Proseal喉罩 无痛纤维支气管镜 改良普通喉罩 气道密封压 心率 平均动脉压 满意度
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氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中应激反应的影响研究
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作者 兰竺霖 王昊 《中国实用医药》 2024年第5期1-5,共5页
目的研究氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中血流动力学以及应激反应的影响。方法90例无痛纤维支气管镜检查者,采用前瞻性研究方法,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组:检查前5 min静脉滴注5 ml... 目的研究氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中血流动力学以及应激反应的影响。方法90例无痛纤维支气管镜检查者,采用前瞻性研究方法,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;B组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.08 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;C组:检查前5 min静脉滴注50 mg氟比洛芬酯,检查前静脉注射羟考酮0.06 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg。三组术中丙泊酚恒定输注,若术中患者体动则静脉追加丙泊酚30~50 mg。比较三组患者不同时间点[麻醉诱导前5 min(T0)、用药后即刻(T1)、喉罩置入后1 min(T2)、插入纤维支气管镜后1 min(T3)、纤维支气管镜取出后1 min(T4)、完成检查后5 min(T5)]血流动力学指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)],不同时间点(T0、插入纤维支气管镜后3 min、T5)应激以及炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)],不良反应(呛咳、低氧血症及喉、支气管痉挛)发生情况。结果T0、T4、T5时,三组SBP、DBP、HR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,三组SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3时,三组SpO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,三组SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,三组NE、E、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05);插入纤维支气管镜后3 min、T5时,B组NE、E、TNF-α、IL-6均高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组低氧血症、呛咳及喉、支气管痉挛发生率分别为20.00%、6.67%、3.33%,B组分别为3.33%、20.00%、6.67%,C组分别为3.33%、3.33%、3.33%。与A组比较,B组、C组低氧血症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组呛咳发生率明显� 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 无痛纤维支气管镜检查 羟考酮 丙泊酚 应激反应
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目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果研究
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作者 陈伟祥 覃述 +2 位作者 金纯纳 李先花 苏立新 《中国实用医药》 2024年第22期16-20,共5页
目的 考察目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法 选取80例择期行喉罩通气下无痛纤维支气管镜诊疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例... 目的 考察目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法 选取80例择期行喉罩通气下无痛纤维支气管镜诊疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组在目标熵指数指导下给予苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉,对照组在目标熵指数指导下给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组镇静成功率、检查时间和恢复时间,不同时间点[麻醉前(即平静吸氧5 min后,T0),麻醉诱导完成即刻(T1)、内镜进入声门即刻(T2)、内镜抵达隆突即刻(T3)、检查过程中(即麻醉诱导完成后10 min,T4)、镜检结束即刻(T5)、出室即刻(T6)]血流动力学及呼吸功能相关指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及状态熵(SE)],术中不良事件发生情况,术后不良反应发生情况。结果 两组患者镇静成功率、检查时间和恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3、T4、T5、T6时MAP和SE均低于T0时(P<0.05);观察组T3、T4、T5、T6时MAP分别为(96.96±6.90)、(96.18±7.03)、(96.33±7.52)、(94.35±6.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均高于对照组的(93.13±7.47)、(92.44±7.72)、(92.79±8.03)、(91.10±7.54)mm Hg(P<0.05)。观察组术中不良事件发生率5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术的全麻诱导及术中维持效果较好,镇静成功率高,术中对血流动力学及呼吸功能影响较小,并发症较少。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜检查术 喉罩通气 苯磺酸瑞马唑仑 瑞芬太尼 目标熵指数 麻醉 老年
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右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床分析 被引量:3
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作者 张欣 《中国当代医药》 2018年第5期117-119,共3页
目的探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床效果。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的80例患者作为研究对象,以住院尾号单双号的形式分为研究组和对照组,各40例。研究组给予右美托咪定复合小剂量丙泊酚,对照组给... 目的探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床效果。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的80例患者作为研究对象,以住院尾号单双号的形式分为研究组和对照组,各40例。研究组给予右美托咪定复合小剂量丙泊酚,对照组给予2.5 mg/kg丙泊酚注射。比较两组的麻醉苏醒时间、麻醉诱导时间、定向力恢复时间、不良反应发生率。结果研究组麻醉后的麻醉苏醒时间、麻醉诱导时间和定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛纤支镜检查中实施右美托咪定复合小剂量丙泊酚效果显著,能够有效缩短麻醉诱导时间和麻醉苏醒时间,同时不良反应发生较少,患者麻醉安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 无痛纤支镜 临床效果
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两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析 被引量:3
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作者 李国锋 王月罡 刘新峰 《中国临床新医学》 2012年第11期1034-1036,共3页
目的比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果。方法选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组(F组)以丙泊酚1.5mg/kg复合芬太尼0.5μg/kg、雷米芬太尼组(R组)以丙... 目的比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果。方法选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组(F组)以丙泊酚1.5mg/kg复合芬太尼0.5μg/kg、雷米芬太尼组(R组)以丙泊酚1mg/kg复合雷米芬太尼0.3μg/kg静脉注入。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,R组丙泊酚用量少,且苏醒时间较F组短(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合雷米芬太尼均能满足患者无痛要求,在临床实践中是可行的、安全的,但效果以前者更佳。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 丙泊酚 芬太尼 雷米芬太尼
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三种不同喷射通气方式在无痛纤维支气管镜检查中的应用比较 被引量:2
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作者 黄晓娇 胡庭 刘雅静 《中国医学创新》 CAS 2023年第19期42-47,共6页
目的:对比三种不同喷射通气(jet ventilation,JV)方式在无痛纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)检查中的应用价值。方法:选取2019年8月—2022年10月在新余钢铁集团有限公司中心医院进行无痛FOB检查的100例患者作为本次研究对象... 目的:对比三种不同喷射通气(jet ventilation,JV)方式在无痛纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)检查中的应用价值。方法:选取2019年8月—2022年10月在新余钢铁集团有限公司中心医院进行无痛FOB检查的100例患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为经鼻咽通气组(n=33,给予经鼻咽通气管JV)、经口咽通气组(n=33,给予经口咽通气管JV)及普通通气组(n=34,给予普通鼻导管JV),比较三组生命体征指标、动脉血气分析指标、检查时间、医患满意度及总不良事件发生率。结果:经鼻咽通气组进镜时(T_(1))、检查后5 min(T_(2))及检查结束时(T_(3))心率、MAP水平均低于经口咽通气组与普通通气组,差异均有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度水平均高于经口咽通气组与普通通气组,差异均有统计学意义(P<0.05);经鼻咽通气组T_(2)、T_(3)时间点动脉血氧分压水平均高于自身麻醉前(T0)、同时间点经口咽通气组与普通通气组,差异均有统计学意义(P<0.05),但其T_(2)、T_(3)时间点动脉血二氧化碳分压水平均低于经口咽通气组与普通通气组,差异均有统计学意义(P<0.05);经鼻咽通气组置镜时间、镜检时间均短于经口咽通气组与普通通气组,差异均有统计学意义(P<0.05);经鼻咽通气组镜检医师满意度、患者舒适度均高于经口咽通气组与普通通气组,差异均有统计学意义(P<0.05);经鼻咽通气组总不良事件发生率为9.09%,低于经口咽通气组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05),低于普通通气组的38.24%,差异有统计学意义(P<0.05);而经口咽通气组与普通通气组相比以上指标虽存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛FOB检查中使用经鼻咽通气管JV相比经口咽通气管JV及普通鼻导管JV给氧效果良好,患者血气指标稳定,医患满意度良好,且较为安全。 展开更多
关键词 鼻咽通气管喷射通气 经口咽通气管喷射通气 普通鼻导管喷射通气 无痛 纤维支气 管镜检查
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利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果分析 被引量:2
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作者 王福杰 《寄生虫病与感染性疾病》 CAS 2018年第3期162-165,共4页
目的观察分析利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果。方法选择2016-11/2017-11期间行无痛纤支镜检查和治疗的52例患者,随机分2组,按照利多卡因喷雾表面复合全身麻醉形式的患者作为喷雾组,雾化吸入复合全身... 目的观察分析利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果。方法选择2016-11/2017-11期间行无痛纤支镜检查和治疗的52例患者,随机分2组,按照利多卡因喷雾表面复合全身麻醉形式的患者作为喷雾组,雾化吸入复合全身麻醉的患者作为雾化组。观察不同时期两组患者的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)及平均动脉压(MAP)变化情况,对比两组患者的丙泊酚用量、检查时间、患者对麻醉效果满意度情况。结果雾化组患者于T0、T1、T2、T3时期HR、MAP的升高及SpO_2的降低情况均优于喷雾组的T0、T1、T2、T3时期HR、MAP、SpO_2数据指标(P<0.05);雾化组患者的丙泊酚用量为(140.01±22.71)mg、检查时间为(6.94±2.10)min,均低于喷雾组(P<0.05);雾化组患者对麻醉效果满意度评分为(8.69±1.20)分,明显高于喷雾组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要进行无痛纤支镜检查和治疗的患者,采用利多卡因雾化吸入复合全身麻醉的效果更佳,患者的血流动力学稳定,具有推荐应用的价值。 展开更多
关键词 利多卡因 全身麻醉 雾化吸入 无痛纤支镜检查 麻醉效果
原文传递
气管插管机械通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果 被引量:2
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作者 吴茱萸 刘亚 李耀军 《国际医药卫生导报》 2015年第23期3442-3445,共4页
目的 评价气管插管机械通气下无痛支气管镜检查的安全性和舒适性.方法 将拟行无痛支气管镜检查的46例患者随机分为对照组(全麻无气管插管组,23例)和试验组(全麻有气管插管机械通气组,23例).观察记录两组患者术前及术中生命体征(RR... 目的 评价气管插管机械通气下无痛支气管镜检查的安全性和舒适性.方法 将拟行无痛支气管镜检查的46例患者随机分为对照组(全麻无气管插管组,23例)和试验组(全麻有气管插管机械通气组,23例).观察记录两组患者术前及术中生命体征(RR、HR、BP、SPO2)的变化、不良反应及术后满意度.结果 对照组2例出现呼吸抑制、氧饱和度下降而改为插管机械通气继续检查,试验组无中断检查病例.两组生命体征RR、HR、BP差异无统计学意义;对照组SPO2高于试验组(P<0.05);试验组术中不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组苏醒时间长于对照组(P<0.05);两组患者术后舒适度及满意率差异无统计学意义(P>0.05).结论 气管插管机械通气下纤支镜检查相比一般无痛纤支镜检查不增加患者痛苦,虽然术后苏醒时间延长,但更安全可靠,值得临床推广. 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 全麻 气管插管机械通气
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