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凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析 被引量：87
1
作者 李琴 邓学东 +4 位作者 王中阳 陆冰 张丽丽 申建秋 卞敏 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2016年第3期218-223,共6页
目的总结凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。结... 目的总结凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。结果 51例PPP患者产前超声诊断完全性前置胎盘39例,不完全性前置胎盘12例,其中合并胎盘植入40例(78.4%,40/51),未合并胎盘植入7例(13.7%,7/51)。产后临床及手术病理检查证实51例PPP患者合并胎盘植入42例(82.4%,42/51),未合并胎盘植入9例(17.6%,9/51);因超声图像不典型产前超声漏诊2例(3.9%,2/51),误诊2例(3.9%,2/51,将膀胱静脉曲张误认为血管横跨胎盘与膀胱间)。51例PPP患者经腹部超声检查显示胎盘增厚、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流25例,胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层变薄(≤2 mm)44例,子宫肌层弓状动脉排列紊乱34例,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血管丰富紊乱18例;经会阴部超声显示子宫下段膨隆、胎盘增厚25例,宫颈膨大、胎盘局部向宫颈内伸入6例,子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富8例。结论孕妇凶险型前置胎盘有特征性超声表现,经腹部联合经会阴超声检查有助于正确诊断而减少误漏诊。 展开更多
关键词 超声检查 产前 前置胎盘 胎盘 侵入性
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间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术与常规剖腹产术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的对照研究 被引量：33
2
作者 段旭华 王艳丽 +4 位作者 韩新巍 陈鹏飞 陈志敏 张晓莉 储勤军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1746-1750,共5页
目的对比分析间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术与常规剖腹产术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的疗效。方法搜集2013年1月至2014年7月本院62例前置胎盘合并胎盘植入的患者。32例患者行间隔性阻断腹主动脉联合剖宫产术(联合组),30例患者行... 目的对比分析间歇性阻断腹主动脉联合剖宫产术与常规剖腹产术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的疗效。方法搜集2013年1月至2014年7月本院62例前置胎盘合并胎盘植入的患者。32例患者行间隔性阻断腹主动脉联合剖宫产术(联合组),30例患者行常规剖腹产术(对照组)。结果联合组中31例患者和对照组中的23例患者成功进行剖腹产并保留子宫。联合组与对照组相比能有效减少术中出血[(586±355)ml vs(2485±560)ml,P<0.05],缩短手术时间[(65.5±10.6)min vs(109.4±21.9)min,P<0.05],减少宫腔填塞序贯子宫动脉栓塞术(2例vs 10例,P<0.05)及子宫动脉结扎例数(1例vs 6例,P<0.05),降低子宫切除率(1例vs 7例,P<0.05),缩短剖宫产术后住院时间[(5.5±2.6)d vs(9.0±3.4)d,P<0.001]。联合组中累计球囊阻断时间为(22.4±7.2)min,胎儿接受射线剂量为(4.2±2.9)m Gy。结论凶险性前置胎盘并胎盘植入患者剖宫产术前行间歇性阻断腹主动脉,术后行子宫动脉栓塞可降低子宫切除风险、子宫动脉结扎/栓塞率,减少剖宫产出血量、缩短手术时间及术后住院时间。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 剖宫产 间歇性球囊阻断
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双极电凝镊配合高频电刀“钳凝法”应用于凶险型前置胎盘剖宫产手术的价值探讨
3
作者 徐敏娟 詹卫星 李金芬 《临床和实验医学杂志》 2022年第23期2543-2547,共5页
目的探究双极电凝镊配合高频电刀“钳凝法”应用于凶险型前置胎盘剖宫产手术的价值。方法回顾性选择2021年1月到2021年12月赣州市人民医院收治的凶险型前置胎盘剖宫产手术患者100例,按照手术方法不同分为研究组和对照组各50例,其中对照... 目的探究双极电凝镊配合高频电刀“钳凝法”应用于凶险型前置胎盘剖宫产手术的价值。方法回顾性选择2021年1月到2021年12月赣州市人民医院收治的凶险型前置胎盘剖宫产手术患者100例,按照手术方法不同分为研究组和对照组各50例,其中对照组术中采用常规手术方法,研究组采用双极电凝镊配合高频电刀“钳凝法”操作。比较两组手术过程中切开腹部时间、手术时间、术中出血量和输血量、术后切口愈合时间、围产结局及并发症情况。结果研究组开腹时间、手术时间为(17.10±0.78)、(78.90±14.52)min,低于对照组[(13.70±0.69)、(125.31±36.64)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中及术后24 h出血量为(708.70±352.90)、(115.31±10.67)mL,均低于对照组[(1578.24±623.56)、(150.72±35.40)mL],术后48 h血红蛋白水平为(104.06±14.63)g/L,高于对照组[(97.28±11.87)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,研究组切口甲级愈合率为94.00%,优于对照组(80.00%),子宫切除率为2.00%,低于对照组(14.00%),差异均有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组发生凝血功能异常、发热、膀胱/输尿管损伤、盆腔粘连等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双极电凝镊配合高频电刀“钳凝法”能有效缩短凶险型前置胎盘剖宫产手术患者开腹时间,减少手术失血量和并发症发生,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 双极电凝镊 高频电刀 钳凝法 凶险型前置胎盘 剖宫产
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