目的分析我国老年共病患者间存在的经济水平相关的门诊服务利用不平等现象及原因。方法获取中国健康与养老追踪调查数据库(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中2018年追访数据,计算我国老年共病患者门诊服务利用...目的分析我国老年共病患者间存在的经济水平相关的门诊服务利用不平等现象及原因。方法获取中国健康与养老追踪调查数据库(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中2018年追访数据,计算我国老年共病患者门诊服务利用的集中指数(concentration index,CI)和水平不公平指数(horizontal inequity,HI)以衡量我国老年共病患者门诊服务利用的不平等;采用logit回归模型对CI进行分解,分析患者家庭人均消费支出、受教育程度(未受教育、小学及以下、中学、高中及以上)、医疗保险(无医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、其他)、慢性病患病数量等变量对不平等的贡献程度。结果老年共病患者的总体门诊服务利用率为19.71%,CI=0.055。城镇和农村老年共病患者门诊服务利用的CI分别为0.098和0.044。患3种慢性病的患者门诊服务利用的CI为负数(-0.015),患2种、4种、5种和6种及以上慢性病的患者门诊服务利用的CI分别为0.063、0.095、0.076和0.032。老年共病患者门诊服务利用的HI为0.218(城镇和农村分别为0.325和0.185)。对老年共病患者门诊服务利用的CI进行分解,自评健康状况、医疗保险、慢性病患病数量和家庭人均消费支出对不平等的贡献率分别为35.24%、19.77%、13.67%和9.28%。结论我国老年共病患者的门诊服务利用率随慢性病患病数量增加而上升,且城镇患者利用率高于农村患者。老年共病患者门诊服务利用倾向于集中在相对富裕的群体中,在卫生服务需要相同的情况下不平等现象仍然存在。自评健康状况、慢性病患病数量、医疗保险和家庭人均消费支出是造成门诊服务利用不平等的主要因素。展开更多
目的了解农村地区门诊服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合门诊数据库,利用Excel2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的门诊利用情况,利用Excel2010中的面积图和散...目的了解农村地区门诊服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合门诊数据库,利用Excel2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的门诊利用情况,利用Excel2010中的面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数,利用IBM SPSS Stat istic22.0软件对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 20%的家庭利用了53%的门诊服务,农村家庭门诊服务利用的基尼系数为0.516;高门诊服务利用家庭中所有成员的门诊服务利用量(17.7)均高于其他家庭(10.4,4.2);高门诊服务利用家庭主要集中在乡镇卫生院服务能力高和低的乡镇。结论农村地区门诊服务利用存在较大的家庭聚集性,家庭内部趋同性明显,存在一定不合理;基层医疗服务能力影响居民服务利用。展开更多
文摘目的分析我国老年共病患者间存在的经济水平相关的门诊服务利用不平等现象及原因。方法获取中国健康与养老追踪调查数据库(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中2018年追访数据,计算我国老年共病患者门诊服务利用的集中指数(concentration index,CI)和水平不公平指数(horizontal inequity,HI)以衡量我国老年共病患者门诊服务利用的不平等;采用logit回归模型对CI进行分解,分析患者家庭人均消费支出、受教育程度(未受教育、小学及以下、中学、高中及以上)、医疗保险(无医疗保险、城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、其他)、慢性病患病数量等变量对不平等的贡献程度。结果老年共病患者的总体门诊服务利用率为19.71%,CI=0.055。城镇和农村老年共病患者门诊服务利用的CI分别为0.098和0.044。患3种慢性病的患者门诊服务利用的CI为负数(-0.015),患2种、4种、5种和6种及以上慢性病的患者门诊服务利用的CI分别为0.063、0.095、0.076和0.032。老年共病患者门诊服务利用的HI为0.218(城镇和农村分别为0.325和0.185)。对老年共病患者门诊服务利用的CI进行分解,自评健康状况、医疗保险、慢性病患病数量和家庭人均消费支出对不平等的贡献率分别为35.24%、19.77%、13.67%和9.28%。结论我国老年共病患者的门诊服务利用率随慢性病患病数量增加而上升,且城镇患者利用率高于农村患者。老年共病患者门诊服务利用倾向于集中在相对富裕的群体中,在卫生服务需要相同的情况下不平等现象仍然存在。自评健康状况、慢性病患病数量、医疗保险和家庭人均消费支出是造成门诊服务利用不平等的主要因素。
文摘目的了解农村地区门诊服务利用的家庭聚集性大小及其分布。方法以湖北省麻城市2014年新农合门诊数据库,利用Excel2010中的"IF""LOOKUP"等函数获取样本县区所有农村家庭的门诊利用情况,利用Excel2010中的面积图和散点图绘出洛伦兹曲线并计算出基尼系数,利用IBM SPSS Stat istic22.0软件对数据进行描述性统计和方差分析等。结果 20%的家庭利用了53%的门诊服务,农村家庭门诊服务利用的基尼系数为0.516;高门诊服务利用家庭中所有成员的门诊服务利用量(17.7)均高于其他家庭(10.4,4.2);高门诊服务利用家庭主要集中在乡镇卫生院服务能力高和低的乡镇。结论农村地区门诊服务利用存在较大的家庭聚集性,家庭内部趋同性明显,存在一定不合理;基层医疗服务能力影响居民服务利用。
