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内窥镜鼻窦手术1268例临床分析 被引量：145
1
作者 马有祥 于德林 邢志敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第1期29-31,共3页
目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法　对 1 989～ 1 997年完成随访的 1 2 6 8例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。 1 2 6 8例中 1型 36 6例 (2 8 9% ) ,2型为 6 46例 (5 0 9% ) ,3型为 2... 目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法　对 1 989～ 1 997年完成随访的 1 2 6 8例内窥镜鼻窦手术进行临床分析。 1 2 6 8例中 1型 36 6例 (2 8 9% ) ,2型为 6 46例 (5 0 9% ) ,3型为 2 5 6例 (2 0 2 % )。其中 1 2 6 2例在局部麻醉辅以静脉强化麻醉下完成。同期行鼻中隔矫正术 1 82例。术后随访 9～ 42个月 ,平均 1 5个月。结果　 1型治愈率为93 7% ,2型治愈率为 81 6 % ,3型治愈率为 6 8 4 %。三型之间治愈率差异有显著性 (P <0 0 1 )。手术并发症的发生率为 2 3%。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术疗效与其临床分型密切相关。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 鼻内窥镜手术
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鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择及效果比较 被引量：130
2
作者 周兵 崔卫新 +2 位作者 王丹妮 黄谦 张永杰 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2004年第1期59-61,共3页
目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的... 目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度并进行比较。结果瑞纳组病人填塞期不适程度最小,与其他三组比较均有显著差异(P<0.01),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组以及硅胶管组(P<0.05);凡士林纱条术后当天渗血量少于其他组(P<0.05);瑞纳组抽取比较容易,相对凡士林纱条组以及硅胶管组有显著差异(P<0.0 1);抽取时凡士林纱条组渗血最多。结论鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。 展开更多
关键词 鼻内镜手术 鼻腔填塞物 凡士林纱条 MEROCEL 瑞纳 硅胶管 视觉模拟评分法 鼻出血
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鼻内镜下额隐窝解剖特征与额窦开放手术 被引量：71
3
作者 周兵 韩德民 +4 位作者 刘华超 黄谦 张罗 刘铭 张永杰 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期367-369,T008,共4页
目的　通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法　病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额... 目的　通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法　病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额窦炎者 2 80例 ( 4 79侧 ) ,术前根据CT扫描判定额窦引流方式 ;术中以钩突为参考标志 ,2 5 0例 ( 4 2 1侧 )行鼻内镜下额窦开放手术 ,并对鼻内镜下额隐窝解剖结构特征进行分型。结果　冠状CT扫描提示额窦开口于钩突与中鼻甲之间为 2 0 3侧( 4 8 2 % ) ;额窦开口于钩突和眶纸板之间 2 18侧 ( 5 1 8% )。对应上述规律的鼻内镜下额隐窝解剖特征分型 :前者属Ⅰ型 2 0 3侧 ( 4 8 2 % ) ,后者属Ⅱ型 2 18侧 ( 5 1 8% )。结论　以额窦口为中心的额隐窝鼻内镜下解剖特征及分型 ,对额窦开放手术有重要意义 ; 展开更多
关键词 鼻内镜 额隐窝 解剖特征 额窦开放手术 额鼻峡
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保留或重塑钩突的内镜鼻窦手术 被引量：64
4
作者 许庚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期3-6,共4页
目的探索新的内镜鼻窦手术方式,使之更加适应鼻腔、鼻窦生理学特征,更加符合结构重建的内镜鼻安手术理论。方法 30例慢性鼻窦炎患者作为临床观察对象,行经鼻内镜鼻窦手术。每例患者的左侧采用保留或重塑钩突形态的鼻窦开放手术作为实验... 目的探索新的内镜鼻窦手术方式,使之更加适应鼻腔、鼻窦生理学特征,更加符合结构重建的内镜鼻安手术理论。方法 30例慢性鼻窦炎患者作为临床观察对象,行经鼻内镜鼻窦手术。每例患者的左侧采用保留或重塑钩突形态的鼻窦开放手术作为实验组,右侧用经典鼻内镜手术作为对照,手术后按照主观症状恢复情况和鼻内镜下局部状态综合评价疗效,重点观察保留或重塑钩突之后,上述结构能否恢复正常形态、是否会影响相关鼻窦的引流、以及病变鼻窦是否可以得到与经典鼻内镜手术相同的近期转归。结果患者术后6个月时开始随访,初步结果表明:①保留或重塑的钩突能够维持原有或正常解剖学形态,不影响相关鼻安的引流;②开放的鼻窦和窦口全部隐藏于钩突保护之下不能直视;③各鼻窦引流通畅、双侧鼻窦黏膜恢复的时间与状态一致,未发生因保留钩突而影响局部形态学转归的现象。④手术后6～12个月,患者对双侧症状改善没有自我感觉方面的差异。结论①保留或重塑钩突的鼻窦开放术维护或重建了鼻腔原有结构,可对开放的鼻窦具有保护并防止吸入气流的直接冲击的作用;②实验组的术腔形态可获得与对照组相同的近期转归效果;③该手术方式与手术技术尚处于探索阶段,目前只适合钩突结构和形态基本正常或无明显改变的慢性鼻窦炎病例,其手术适应证的确定还需要技术的不断成熟,手术经验的进一步积累以及远期疗效资料的积累来证实。 展开更多
关键词 鼻窦炎 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 钩突
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气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病气管内扩散的关系 被引量：61
5
作者 陈学军 柳端今 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第5期384-386,共3页
目的　探讨气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的关系 ,介绍避免气管切开和处理喉、气管乳头状瘤的经验。方法　 1992年 5月至 1997年 7月收治患儿 6 2例。男 32例 ,女 30例。发病年龄 1个月至 8岁 4个月 ,平均 2岁 2个月。除 4例... 目的　探讨气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的关系 ,介绍避免气管切开和处理喉、气管乳头状瘤的经验。方法　 1992年 5月至 1997年 7月收治患儿 6 2例。男 32例 ,女 30例。发病年龄 1个月至 8岁 4个月 ,平均 2岁 2个月。除 4例放弃继续治疗外 ,其他患儿共接受喉肿物摘除术、支撑镜下喉显微激光手术和 /或支气管镜检查、气管内肿物摘除术 16 3次。结果　 2 1例气管切开并长期戴管的患儿中 17例 ( 80 .9% )发生气管病变 ,33例未气管切开的患儿中仅 2例 ( 6 .1% )发生气管病变 ,4例较早 ( <2月 )拔管的患儿中有 1例 ( 2 5 % )出现气管内病变。统计结果表明 ,气管切开与未切开患儿平均年龄、性别差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,气管切开与气管病变的出现有极密切的关系( χ2 =2 7 4,P <0 .0 0 5 )。结论　气管切开对肿瘤向下进展有促进作用 。 展开更多
关键词 乳头状瘤 气管疾病 气管切开 儿童 JORRP
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内镜下经鼻泪前隐窝入路切除翼腭窝及颞下窝神经鞘瘤 被引量：58
6
作者 周兵 黄谦 +5 位作者 崔顺九 王成硕 李云川 于振坤 陈晓红 叶婷 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期802-806,共5页
目的 分析和讨论经鼻内镜下泪前隐窝入路,经上颌窦后外侧壁切除累及翼腭窝及颢下窝神经鞘瘤手术结果,探讨手术方法及适应证.方法 病例资料来自2004年至2011年住院接受经鼻内镜下泪前隐窝入路翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤切除手术患者6例,其... 目的 分析和讨论经鼻内镜下泪前隐窝入路,经上颌窦后外侧壁切除累及翼腭窝及颢下窝神经鞘瘤手术结果,探讨手术方法及适应证.方法 病例资料来自2004年至2011年住院接受经鼻内镜下泪前隐窝入路翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤切除手术患者6例,其中男性和女性各3例,年龄29 ～ 59岁.手术前主要接受鼻窦CT扫描和MRI检查.采用全身麻醉下经鼻内镜下泪前隐窝入路进入翼腭窝和颞下窝.手术后组织病理学确认为神经鞘瘤.术后定期CT或MRI检查随访观察.结果 6例患者实现手术完整切除.平均随访19.3个月无复发,有3例在术后第1～2周出现面部上颌神经分布区域较明显麻木感,随后逐渐减轻,仅1例随访终期遗留术侧口角轻度麻木.结论 内镜下经鼻开放泪前隐窝入路切除翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤,完整保留鼻腔外侧壁,损伤小,并发症少,为经鼻进入翼腭窝和颞下窝的创新微创入路. 展开更多
关键词 神经鞘瘤 颅底肿瘤 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 翼腭窝
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展 被引量：45
7
作者 林忠辉 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2004年第1期43-45,共3页
目的 总结国内十年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea HypopneaSyndrome,OSAHS)的研究进展,并探讨存在问题。方法 回顾国内外十年来相关文献,并对比国内外发展。结果近十年来国内在OSAHS的研究和临床工作方面... 目的 总结国内十年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea HypopneaSyndrome,OSAHS)的研究进展,并探讨存在问题。方法 回顾国内外十年来相关文献,并对比国内外发展。结果近十年来国内在OSAHS的研究和临床工作方面取得了长足的进步,但存在有系统认识不足,误诊误治等问题。结论 临床医务人员需要进一步系统培训睡眠医学知识,加强学科间合作。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 研究进展 睡眠医学 持续正压通气 耳鼻喉外科
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加强药物治疗与功能性内镜鼻窦手术＋围手术期综合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效的多中心对照研究 被引量：44
8
作者 迪丽达尔 王德辉 +7 位作者 史丽 张华 乔莉 刘世喜 陶泽璋 杨蓓蓓 邓洁 许庚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期734-740,共7页
目的探讨加强药物治疗（maximalmedicaltherapy，MMT）与功能性内镜鼻窦手术＋围手术期综合治疗（functionalendoscopicsinussurgery＋maximalmedicaltherapy，FESS＋MMT）两种方式治疗中一重度不伴鼻息肉的慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhin... 目的探讨加强药物治疗（maximalmedicaltherapy，MMT）与功能性内镜鼻窦手术＋围手术期综合治疗（functionalendoscopicsinussurgery＋maximalmedicaltherapy，FESS＋MMT）两种方式治疗中一重度不伴鼻息肉的慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps，CRSsNP）的临床疗效，为临床治疗方式的选择提供参考。方法全国共8家大学附属医院协作的前瞻性、开放性、多中心对照研究，人组90例CRSsNP患者，分为MMT与FESS＋MMT两个治疗组，随访时间点为3、6个月，疗效评价指标包括视觉模拟量表评分（visualanaloguescale，VAS）、鼻腔鼻窦结局测试一20（sinonasaloutcometest-20，SNOT-20）、CT、手术后患者参考鼻内镜检查。以SPSS16．0软件进行数据统计分析。结果所有患者符合中一重度CRS，治疗前两组基线数据差异无统计学意义（P〉0．05）。①在治疗前、治疗后3、6个月3个时间点，总体症状VAS评分在MMT组分别为（6．52±2．61）、（2．66±2．10）、（2．40±1．56）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为2．083、2．295，P值均〈0．05）；在FESS＋MMT组分别为（6．99±2．70）、（0．95±0．84）、（0．60±0．81）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为3．582、5．196，P值均〈0．05）；SNOT-20评分在MMT组分别为（38．61±17．36）、（18．59±14．04）、（18．40±8．91）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为2．737、2．657，P值均〈0．05），在FESS＋MMT组分别为（38．21±19．61）、（5．94±5．01）、（2．65±2．31）分，治疗前后差异有统计学意义（t值分别为4．538、3．791，P值均〈0．05）。②FESS＋MMT组比MMT组总体症状VAS评分、SNOT-20评分的改善时间更早，改善程度更为明显。③总体疗效显示，MMT组：病情完全控制14例（30．4％），病情部分控制31例（67．4％），病情未控制1例（2．2％）。FESS＋MMT� 展开更多
关键词 鼻窦炎 药物治疗 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 治疗结果 综合疗法
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鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察 被引量：43
9
作者 张庆丰 佘翠萍 +1 位作者 宋伟 张欣然 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期543-545,共3页
目的探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料，全部患者均在鼻内镜下实施手术。按Krouse分级，其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级... 目的探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料，全部患者均在鼻内镜下实施手术。按Krouse分级，其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术，Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术。结果术中出血少，除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200ml外，余7例患者出血量为2～50ml，中位数出血量为44ml。手术时间短，为15～50min，中位数手术时间为31min。术后疼痛轻微，术后第2天出院。术后2个月术腔完全上皮化，无并发症。随访2～6个月，中位随访时间4个月，8例均未见复发。结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少，损伤小，手术时间短，术后疼痛轻微等优势，对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除，是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 内翻 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 射频
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慢性鼻-鼻窦炎内镜手术疗效影响因素分析 被引量：40
10
作者 陈禹潭 曹金红 +1 位作者 李艳妮 梁耕田 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期511-513,共3页
目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRS）的临床疗效和影响因素。方法收集鼻内镜手术治疗的337例CRS患者的临床资料，包括：性别、年龄、文化程度、病程、住院天数、药物治疗史、吸烟、饮酒、前期手术史、... 目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRS）的临床疗效和影响因素。方法收集鼻内镜手术治疗的337例CRS患者的临床资料，包括：性别、年龄、文化程度、病程、住院天数、药物治疗史、吸烟、饮酒、前期手术史、变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）病史、临床分类、视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分、鼻内镜检查评分、鼻息肉多发与否、CT检查评分、患病侧别、鼻腔粘连和术后随访依从性，术后6个月根据1997年海口标准进行鼻内镜手术疗效评定，采用SPSS18．0软件对结果进行χ2检验和Logistic回归分析。结果CRS患者鼻内镜手术后痊愈298例（88．4％），好转29例（8．6％），无效10例（3．0％）。CRS不伴鼻息肉组患者的临床疗效优于CRS伴鼻息肉组的患者，差异有统计学意义（χ2=10．932，P〈0．01）。经多因素Logistic回归分析得出，CRS临床分类、是否伴AR、VAS评分、鼻内镜检查评分、CT检查评分、鼻息肉多发与否、术后是否并发鼻腔粘连和术后随访依从性是影响临床疗效的最主要因素。结论CRS患者的疗效除手术本身影响因素外，还受到如临床分类、是否伴AR等多种因素影响。 展开更多
关键词 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 鼻窦炎 因素分析 统计学
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鼻源性视功能损害的诊断和鼻内窥镜手术治疗 被引量：39
11
作者 李源 许庚 +4 位作者 张革化 谢民强 戚朝秀 徐睿 刘贤 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 2000年第4期260-262,共3页
目的　探讨鼻窦炎性疾病合并视功能损害的诊断和鼻内窥镜手术治疗的疗效。方法　分析 32例 (32眼 )鼻源性视功能损害的临床表现和鼻内窥镜手术治疗效果。结果　 11眼治愈 ,2 0眼获不同程度改善 ,1眼无效 ,随访 6个月～ 3年无复发。结论... 目的　探讨鼻窦炎性疾病合并视功能损害的诊断和鼻内窥镜手术治疗的疗效。方法　分析 32例 (32眼 )鼻源性视功能损害的临床表现和鼻内窥镜手术治疗效果。结果　 11眼治愈 ,2 0眼获不同程度改善 ,1眼无效 ,随访 6个月～ 3年无复发。结论　鼻窦炎性疾病可以引起视功能损害 ,及早诊断以及鼻内窥镜手术配合药物治疗可望获得良好效果。 展开更多
关键词 鼻窦炎 诊断 视功能损害 鼻内窥镜手术
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耳鼻咽喉头颈外科围术期气道管理专家共识 被引量：37
12
作者 王成硕 程雷 +20 位作者 刘争 李华斌 李彦如 吕威 马加海 宋西成 唐宁波 王德辉 王旻 王古岩 王惠军 许昱 叶京英 杨钦泰 杨玉成 张弨 张宇 章如新 赵玉林 赵长青 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第9期463-471,共9页
围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤... 围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手术,手术本身及麻醉插管均可导致局部组织水肿、气道炎症反应,甚至出现喉痉挛、急性喉阻塞等危急情况,气道并发症风险极高,因此,围术期气道管理尤为重要。近年来,胸外科、神经外科等均已制定相应专科的围术期气道管理共识,而耳鼻咽喉头颈外科在此领域仍是空白。 展开更多
关键词 投药 吸入 围手术期医护 气道管理 耳鼻喉外科手术
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的联合手术治疗 被引量：31
13
作者 易红良 殷善开 +4 位作者 鲁文莺 吴红敏 关建 曹振宇 陈挺 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期89-94,共6页
目的探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）联合颏舌肌前移舌骨悬吊术（genioglossus advancement hyoid mytomy，GAHM）在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OS... 目的探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）联合颏舌肌前移舌骨悬吊术（genioglossus advancement hyoid mytomy，GAHM）在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者的应用及疗效影响因素。方法18例经多道睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊为重度OSAHS的患者呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）〉40次／h，并经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定为存在腭咽及舌咽平面阻塞。所有患者于术前先行经鼻持续正压通气治疗（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）治疗5～7d，然后同期行UPPP联合GAHM手术，术后至少6个月复查并分析影响疗效的可能因素。结果18例术后随访6～24个月，手术前后除体重指数外各相关测量值的变化均具有统计学意义（P〈0．05）。平均（x^-±s，以下同）呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）从（63．8±16．3）次／h下降到（23．6±19．5）次／h，平均最低血氧饱和度从0．72±0．07上升至0．81±0．13。按杭州会议标准，治愈1例，显效11例，有效3例，无效3例，总有效率83％；按AHI〈20次／h且下降〉50％计，成功率67％。获得手术成功的患者的平均年龄（39．1±7．4）岁、后气道间隙（8．3±0．9）mm，血氧饱和度低于0．90的时间占总睡眠时间百分比（CT90）为（18．5±10．9）％；失败患者以上数据分别为（52．5±9．4）岁、（6．8±1．3）mm、（37．7±23．6）％；经比较两者差异具有统计学意义。结论UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种手术方案，年龄、后气道间隙及CT90是影响其疗效的可能因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 耳鼻喉外科手术 多道睡眠描记术 治疗结果
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鼻内镜下108例鼻腔扩容术疗效分析 被引量：35
14
作者 郝晓民 刘水明 +1 位作者 蔡威仪 何卓君 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期586-588,共3页
目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效.方法 选择108例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者,根据具体病情分别行个性化手术,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术;慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲... 目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效.方法 选择108例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者,根据具体病情分别行个性化手术,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术;慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲黏膜下切除术及下鼻甲部分切除术等.结果 术后随访3～12个月,有效率为97.2%,患者无头痛,鼻干等并发症发生.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲和慢性鼻炎疗效确实. 展开更多
关键词 鼻塞 鼻中隔 鼻甲 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术
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内镜经鼻斜坡肿瘤的外科治疗 被引量：33
15
作者 张秋航 孔锋 +2 位作者 严波 倪志立 吕海丽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期7-10,共4页
目的总结采用内镜经鼻入路外科治疗斜坡肿瘤的初步经验。方法 2002年8月至2005年11月,对24例斜坡病变患者行内镜经鼻手术,其中脊索瘤5例,骨纤维异常增殖症2例,脑膜瘤1例,颅咽管瘤1例,血管母细胞瘤1例,鳞状细胞癌6例,脊索肉瘤2例,软骨肉... 目的总结采用内镜经鼻入路外科治疗斜坡肿瘤的初步经验。方法 2002年8月至2005年11月,对24例斜坡病变患者行内镜经鼻手术,其中脊索瘤5例,骨纤维异常增殖症2例,脑膜瘤1例,颅咽管瘤1例,血管母细胞瘤1例,鳞状细胞癌6例,脊索肉瘤2例,软骨肉瘤2例,恶性淋巴瘤1例,腮腺癌颅底转移1例,甲状腺癌颅底转移1例,恶性骨巨细胞瘤1例。结果 24例患者术中镜下及术后影像学检查显示肿瘤完全切除22例,次全切除2例。所有病例随访12～51个月,有3例死亡。完全切除的22例中,术后5例复发,其中2例分别手术后5个月和43个月行第2次内镜经鼻手术,前者于第2次手术后26个月死亡,后者至今生仔。1例手术后18个月行经颅手术;2例分别于术后38个月和术后12个月复发,未行治疗,带瘤生存。次全切除的2例中,1例脊索肉瘤患者手术后3个月死亡;另1例术前曾行经颅手术,颅内中脑前方有瘤组织残留,手术后5个月死亡。术后并发症包括蛛网膜下腔出血1例、脑脊液鼻漏2例,无颅内感染病例。结论内镜经鼻治疗斜坡肿瘤不仅微创,而且可以更好地辨认深部结构,暴露和处理病变的范围大。同时,可以简单迅速地到达斜坡区域。内镜经鼻对于斜坡病变是一种较好的手术入路。 展开更多
关键词 内窥镜检查 颅底肿瘤 颅窝 后 耳鼻喉外科手术
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成形术的临床观察 被引量：30
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作者 佘万东 王健 +1 位作者 钱晓云 杭美琴 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期227-230,共4页
目的　探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的远期疗效及对糖、脂代谢的影响。方法　对 32例OSAS患者 (中度 6例 ,重度 2 6例 )连续观察术前、术... 目的　探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)的远期疗效及对糖、脂代谢的影响。方法　对 32例OSAS患者 (中度 6例 ,重度 2 6例 )连续观察术前、术后 1个月、术后 3年时的呼吸紊乱指数 (respiratorydisturbanceindex ,RDI)、体块指数、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇的变化。结果　以RDI下降 75 %为OSAS显效作标准 :手术后 1个月时显效率 37.5 % ,3年后降为 13.8% ;有效率术后 1个月为 87.5 % ,3年后为 5 5 .2 %。手术后 3年体块指数、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇均较手术前显著下降 ,统计学处理P值均 <0 .0 5 ,差异有显著性意义。结论　UPPP能改善中、重度OSAS患者的低氧血症 ,降低血压、血糖、甘油三酯、胆固醇 ;远期疗效差于近期疗效。术后疗效可能与术前体块指数、RDI。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 随访研究 呼吸功能试验 高血压 代谢疾病 耳鼻喉外科手术方法 悬雍垂腭咽成形术 UPPP OSAS
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经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出 被引量：32
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作者 许庚 李源 +6 位作者 谢民强 文卫平 史剑波 陈合新 戚建伟 周家璇 张旭文 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期47-49,I003,共4页
目的　探讨经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出的可行性并确立临床处理的基本原则。方法　经鼻内镜下采用剪除、电切、切割等方式切除鼻内型脑膜脑膨出 5例 ,并根据颅底缺损的不同情况选择使用肌肉、筋膜、软骨、骨等一期修补颅底。结果　 ... 目的　探讨经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出的可行性并确立临床处理的基本原则。方法　经鼻内镜下采用剪除、电切、切割等方式切除鼻内型脑膜脑膨出 5例 ,并根据颅底缺损的不同情况选择使用肌肉、筋膜、软骨、骨等一期修补颅底。结果　 5例均一次手术治愈 ,除 1例术后颅内感染 (脑膜炎 )外 ,无并发症发生 ,随访 1～ 5年无复发。结论　位于鼻腔内的脑膜脑膨出可以经鼻内镜手术完成 ,直径 0 5cm以下的颅底缺损可使用肌肉填塞和筋膜覆盖的方法修补 ,直径超过 0 5cm的颅底缺损应先使用软骨或骨封闭缺损 ,然后再用肌肉填塞和筋膜覆盖 ,以免复发。 展开更多
关键词 经鼻内镜手术 治疗 鼻部脑膜脑膨出 诊断
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外科治疗茎突异常的疗效分析 被引量：32
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作者 张庆泉 宋西成 +3 位作者 王强 张天振 张华 孙岩 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期759-762,共4页
目的探讨茎突异常与咽部异常感觉的关系及手术疗效。方法对104例茎突异常的患者进行了茎突截短手术,回顾性分析手术前后的临床资料。结果 104例引起咽部异物感、咽痛等感觉的茎突异常,经手术治疗后74例(71.2%)的患者症状消失,13例(12.5%... 目的探讨茎突异常与咽部异常感觉的关系及手术疗效。方法对104例茎突异常的患者进行了茎突截短手术,回顾性分析手术前后的临床资料。结果 104例引起咽部异物感、咽痛等感觉的茎突异常,经手术治疗后74例(71.2%)的患者症状消失,13例(12.5%)的患者症状减轻,无效的患者17例(16.3%),有效率为83.7%(87/104)。X 线检查显示茎突舌骨韧带骨化的5例症状消失,而茎突骨不连的8例中6例症状消失,2例无效。颈外进路手术时1例钳夹止血时误钳面神经,造成面神经麻痹,经过4个月保守治疗痊愈;1例发生手术时出血,止血不成功而行颈外动脉结扎术。口内进路手术的患者,1例手术后5h 发生创面出血,重新行创面缝扎止血。结论茎突异常并不全部引起咽部异常感觉,对于茎突异常和咽部异常感觉的患者应该仔细检查,综合分析。如需手术治疗应提倡口内进路,注意防止并发症。 展开更多
关键词 咽疾病 感觉异常 耳鼻喉外科手术 茎突
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鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤 被引量：30
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作者 佘翠萍 张庆丰 +3 位作者 宋伟 张欣然 程晨景 潘涛 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期197-199,共3页
目的探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法回顾性分析2007年10月至2009年10月诊治的15例鼻腔血管瘤患者的临床资料，全部患者均于鼻内镜下实施低温等离子射频切除术，术后观察疗效。结果所有患者肿瘤均1次完整切除，... 目的探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法回顾性分析2007年10月至2009年10月诊治的15例鼻腔血管瘤患者的临床资料，全部患者均于鼻内镜下实施低温等离子射频切除术，术后观察疗效。结果所有患者肿瘤均1次完整切除，出血量为1～150ml，平均约15ml，术后鼻腔仅以明胶海绵保护创面，未另行其他填塞止血，术后无出血及并发症，患者痛苦小，恢复快。随访2个月至2年均无复发。结论鼻内镜下低温等离子射频切除术治疗鼻腔血管瘤具有简单、微创等优势，是治疗鼻腔血管瘤的一种有效方法。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 血管瘤 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 射频
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内镜下鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路切除翼腭窝肿瘤 被引量：28
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作者 别远志 孙敬武 +1 位作者 孙家强 郭涛 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期26-29,共4页
目的 探讨内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路在翼腭窝病变手术中的应用.方法 回顾性分析2008年5月至2011年5月5例翼腭窝良性肿瘤患者的病例资料,5例患者均接受了内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路的外科治疗.其中神经鞘瘤4例,神经纤维瘤1例.... 目的 探讨内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路在翼腭窝病变手术中的应用.方法 回顾性分析2008年5月至2011年5月5例翼腭窝良性肿瘤患者的病例资料,5例患者均接受了内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路的外科治疗.其中神经鞘瘤4例,神经纤维瘤1例.手术采用控制低血压全身麻醉,鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,切开上颌窦后壁进入翼腭窝切除肿瘤.结果 本组5例肿瘤均获得一次性完全切除,无任何并发症.均于术后5～12 d痊愈出院.术后随访5～28个月无复发和死亡.结论 内镜经鼻腔泪前隐窝-上颌窦入路可以安全而完整地切除翼腭窝的良性肿瘤.该术式保留了鼻泪管和下鼻甲,保留鼻腔结构和功能,从而更好地降低复发率和缩短恢复时间. 展开更多
关键词 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 头颈部肿瘤 鼻泪管 鼻甲
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