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棕色瘤的临床诊治分析及其转归 被引量：9
1
作者 孙鹏 杨强 李建民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期1737-1743,共7页
[目的]讨论棕色瘤的临床表现、诊治原则、骨性病变转归及误诊原因,为其综合诊治及避免误诊提供临床经验。[方法]回顾性研究2005~2012年山东大学齐鲁医院骨外科收治的8例棕色瘤患者的临床资料,统计分析血生化资料及骨密度检测值,同时对... [目的]讨论棕色瘤的临床表现、诊治原则、骨性病变转归及误诊原因,为其综合诊治及避免误诊提供临床经验。[方法]回顾性研究2005~2012年山东大学齐鲁医院骨外科收治的8例棕色瘤患者的临床资料,统计分析血生化资料及骨密度检测值,同时对其骨性病变进行随访,评价其转归结果。[结果]主诉全身乏力伴骨痛5例（62.5%）,轻微外伤后病理性骨折3例（37.5%）,血清钙及PTH增高（100%）,骨影像学示局部骨溶骨性破坏或弥漫性骨质疏松,单纯影像学诊断为棕色瘤3例（37.5%）,其他病变5例（62.5%）。均行甲状旁腺切除术（100%）,4例行骨科手术处理（50%）,其中2例发生误诊。甲状旁腺素均于术后3 d内降至正常,术后出现低血钙时给予补钙后平均2个月血钙恢复正常。骨性病变于术后3个月逐渐出现骨小梁增多增粗,骨密度增加,1年时骨皮质明显增厚,完全恢复时间因病情严重程度而异。[结论]棕色瘤临床上较易引起误诊,血生化筛查可提示其存在。甲状旁腺切除术为本病治疗首选,且术后骨性病变会得到控制并最终逆转,而骨科手术无太大必要,但若出现病理性骨折、持续重度疼痛及复发等,可行骨科手术治疗改善早期局部疼痛症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 棕色瘤 纤维囊性骨炎 甲状旁腺功能亢进 转归
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妊娠期原发性甲状旁腺功能亢进伴多发棕色瘤一例报告并文献复习
2
作者 叶尔旦·孜牙提 闫飞飞 +1 位作者 雷军 蔡林 《中国骨与关节杂志》 CAS 2024年第7期546-551,共6页
目的 报道我院经治的 1 例妊娠期棕色瘤病例并结合复习文献报道的 5 例妊娠期棕色瘤病例分析其临床资料。方法 回顾 1 例妊娠期棕色瘤患者的临床资料,检索中英文数据库,查阅检索到的 5 例文献资料进行综合分析。结果 29 岁孕妇在右下肢... 目的 报道我院经治的 1 例妊娠期棕色瘤病例并结合复习文献报道的 5 例妊娠期棕色瘤病例分析其临床资料。方法 回顾 1 例妊娠期棕色瘤患者的临床资料,检索中英文数据库,查阅检索到的 5 例文献资料进行综合分析。结果 29 岁孕妇在右下肢骨肿瘤刮除和骨移植手术后 2 个月来我院复查,膝关节 MRI 显示右股骨内侧髁、胫腓骨上段和髌骨内侧有异常高信号。此后 3 天患者终止妊娠,终止妊娠后 2 周出现左前臂病理性骨折。实验室及影像学检查诊断为双侧甲状旁腺腺瘤。行双侧甲状旁腺腺瘤切除术,术后2 个月病理性骨折处清晰可见新的骨痂,随着骨再矿化,多发纤维囊性骨炎逐渐消退。检索到 5 篇 (5 例) 妊娠期棕色瘤病案报道。5 例均行甲状旁腺切除术,术后 4 例症状消失,骨骼再矿化,1 例结果不详。结论 妊娠期棕色瘤极易被误诊为骨巨细胞瘤或恶性骨肿瘤。由于原发性甲状旁腺功能亢进伴棕色瘤可引起四肢多发性溶骨性病变,在研究这些病变时应定期进行血清钙和甲状旁腺激素测定。及时适当的治疗可以降低母亲和胎儿在怀孕期间的风险。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 妊娠 纤维囊性骨炎 骨疾病 内分泌性 棕色瘤
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原发性甲状旁腺功能亢进性骨病X线、CT影像学特征 被引量：3
3
作者 纪祥 罗军 +3 位作者 徐翠芳 张柏林 张雄 吕建广 《中国当代医药》 2016年第10期132-134,137,共4页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进性骨病的X线及CT影像学特征。方法选取本院2001年1月～2014年12月经临床证实的10例原发性甲状旁腺功能亢进性骨病患者作为研究对象,分析其X线及CT影像学特征。结果10例原发性甲状旁腺功能亢进性骨病患者... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进性骨病的X线及CT影像学特征。方法选取本院2001年1月～2014年12月经临床证实的10例原发性甲状旁腺功能亢进性骨病患者作为研究对象,分析其X线及CT影像学特征。结果10例原发性甲状旁腺功能亢进性骨病患者的X线及CT影像均表现为多骨受累,8例表现为骨质疏松,5例表现为骨膜下骨吸收,所有患者均伴发纤维囊性骨炎或棕色瘤。10例原发性甲状旁腺功能亢进患者中,甲状旁腺腺瘤9例,甲状旁腺增生1例。6例行CT增强扫描示棕色瘤有明显均匀或不均匀强化。结论原发性甲状旁腺功能亢进性骨病具有普遍性骨质疏松,出现多骨骨膜下骨皮质吸收及多骨发生纤维囊性骨炎或棕色瘤的特征性表现时,结合实验室甲状旁腺激素及颈部CT检查可确诊本病。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺腺瘤 骨吸收 纤维囊性骨炎 棕色瘤
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CKD患者骨病变及诊治进展 被引量：2
4
作者 李贵森 《中国血液净化》 2018年第6期366-369,共4页
骨病变是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要组成部分之一。对骨病变的及时诊断和评估,有助于合理防治。本文对于CKD-MBD骨病变的骨转换标志物,不同骨病变(尤其是囊性纤维性骨炎、无动力骨病和骨质疏松等)的特点进行讨论,同时对... 骨病变是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要组成部分之一。对骨病变的及时诊断和评估,有助于合理防治。本文对于CKD-MBD骨病变的骨转换标志物,不同骨病变(尤其是囊性纤维性骨炎、无动力骨病和骨质疏松等)的特点进行讨论,同时对于其诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病-矿物质和骨异常 骨转换 生物标志物 囊性纤维性骨炎 无动力骨病 骨质疏松
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骨痛-高钙血症-高甲状旁腺素血症-术后持续低钙血症 被引量：1
5
作者 杨奕 宋桉 +5 位作者 吴博 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期60-65,共6页
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyro... 假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP,以下简称假性甲旁减)是一种因甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)抵抗导致的疾病,主要表现为低钙血症、高磷血症和高PTH血症,三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是其罕见并发症之一,需要手术干预及药物治疗。本报道1例表现为高甲状旁腺素相关骨骼病变、高钙血症患者,甲状旁腺切除术后出现持续低钙血症,需要长期活性维生素D和钙剂治疗维持血钙水平,经基因检测明确诊断为假性甲旁减,提示临床医生发现高钙血症并发高甲状旁腺素血症患者术后出现持续性低钙血症时,需要警惕这一罕见疾病的可能。 展开更多
关键词 三发性甲状旁腺功能亢进症 纤维囊性骨炎 假性甲状旁腺功能减退症
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囊性纤维性骨炎——附2例临床病理分析
6
作者 张仁亚 《中国骨肿瘤骨病》 2003年第1期30-32,共3页
目的 探讨囊性纤维性骨炎的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法 对2例囊性纤维性骨炎标本进行病理组织学观察。结果 组织学特征为:富细胞的纤维组织及多核巨细胞和富含含铁血黄素的吞噬细胞聚集在一起形成结节,其中伴有较多的新鲜... 目的 探讨囊性纤维性骨炎的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法 对2例囊性纤维性骨炎标本进行病理组织学观察。结果 组织学特征为:富细胞的纤维组织及多核巨细胞和富含含铁血黄素的吞噬细胞聚集在一起形成结节,其中伴有较多的新鲜和陈旧性出血及新生血管。在增生的纤维组织中有较多的胶原纤维,多核巨细胞较小,分布不均,有的聚集成堆。在病灶周围见有新骨形成。成排的骨母细胞及较多的破骨细胞骨吸收现象。大小不等的囊腔形成,囊壁为纤维组织。结论 囊性纤维性骨炎是由于甲状旁腺肿瘤或增生所引起的内分泌障碍性骨的瘤样病变。在临床上多因缺乏特殊症状而被误诊。常由病理检查诊断后再提示临床进行相应的检查和治疗。 展开更多
关键词 囊性纤维性骨炎 临床病理 组织病理学 鉴别诊断
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原发性甲状旁腺功能亢进性骨病的影像学表现 被引量：12
7
作者 林明强 宋文静 姚占成 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期409-411,共3页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)性骨病的影像学表现,以提高对其认识。资料与方法回顾性分析12例经病理及实验室检查证实的PHPT性骨病患者的影像学资料并进行总结。12例均行X线平片检查,6例局部CT扫描;3例行局部MRI检查。结果12... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)性骨病的影像学表现,以提高对其认识。资料与方法回顾性分析12例经病理及实验室检查证实的PHPT性骨病患者的影像学资料并进行总结。12例均行X线平片检查,6例局部CT扫描;3例行局部MRI检查。结果12例均为多骨受累,主要影像学表现为:(1)全身骨质密度减低10例(83.3%);(2)骨吸收10例(83.3%);(3)纤维囊性骨炎9例(75%),其中棕色瘤5例(41.6%);(4)颅骨"胡椒盐"改变5例(41.6%);(5)病理性骨折4例(33.3%);(6)关节病变3例;(7)软组织及软骨钙化各1例;(8)骨硬化1例。结论全身骨质密度减低为PHPT性骨病较为恒定的征象,平片未发现骨质密度减低,并不能排除PHPT性骨病的可能;骨膜下及皮质内骨吸收为其特征性表现;泛发性纤维囊性骨炎为其典型表现;多发的伴有液-液平面的囊性骨质破坏,对棕色瘤的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 骨吸收 纤维囊性骨炎 棕色瘤 鉴别诊断
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