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地佐辛用于老年患者术后自控静脉镇痛的临床研究 被引量：56
1
作者 郑孝振 洪道先 韩箫笛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期460-462,共3页
目的研究地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效。方法 80例老年骨科手术患者,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组选用地佐辛40mg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至10... 目的研究地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效。方法 80例老年骨科手术患者,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组选用地佐辛40mg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml。均采用PCA泵(100ml)以LCP模式(负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛。观察术后4、8、20、24和48h患者VAS评分、Ramsay镇静评分,记录术后48h内患者有效PCA按压次数。结果综合镇痛质量,D组与S组差异无统计学意义;D组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制、低血压等发生率明显低于S组(P<0.01)。结论地佐辛、舒芬太尼PCIA用于老年骨科手术患者术后镇痛均可获得满意的效果,地佐辛较舒芬太尼的不良反应少,似乎适合老年骨科手术患者术后自控静脉镇痛。 展开更多
关键词 地佐辛 自控静脉镇痛 老年 骨科手术
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加速康复外科理念在骨科患者术后镇痛的研究进展 被引量：45
2
作者 孟安娜 谢菡 +1 位作者 杨长青 葛卫红 《药学与临床研究》 2017年第6期515-520,共6页
加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是指采用一系列以循证医学为依据的围术期优化措施来减轻患者的术后创伤应激反应,以达到快速康复的目的。术后镇痛作为快速康复外科环节中非常重要的部分,对患者术后的快速康复... 加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是指采用一系列以循证医学为依据的围术期优化措施来减轻患者的术后创伤应激反应,以达到快速康复的目的。术后镇痛作为快速康复外科环节中非常重要的部分,对患者术后的快速康复影响很大。骨科手术疼痛分级多为中重度,完善的术后疼痛控制,可以改善患者术后的器官功能、远期生活质量和整体功能状态,改善患者的转归。目前ERAS理念应用于围术期强调镇痛多模式,但最佳镇痛方式并未证实。通过检索各国文献,综述ERAS理念下骨科术后各种镇痛方案的优缺点及最新进展。 展开更多
关键词 加速康复外科 骨科手术 术后镇痛 研究进展
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 被引量：45
3
作者 孙瑜 王清秀 《河北医学》 CAS 2017年第1期48-51,共4页
目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异。方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔... 目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异。方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果:两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05)。结论:与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微。 展开更多
关键词 骨科手术 老年患者 全身麻醉术 硬膜外麻醉术 认知功能障碍
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中国骨科手术围手术期贫血诊疗指南 被引量：40
4
作者 无 康鹏德 +23 位作者 黄强 沈慧勇 邵增务 严世贵 向兵 周宗科 黄泽宇 林进 胡懿郃 张卫国 陈允震 徐鹏 张立海 李庭 郭建军 高鹏 吴新宝 唐佩福 牛挺 孙天胜 翁习生 邵宗鸿 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第11期833-840,共8页
贫血是骨科患者围手术期常见的并存疾病,发生率为12.8%~45.0%。术前贫血常见原因有营养不良、慢性失血性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或创伤等;手术导致的显性和隐性失血术后又将加重贫血。术后贫血造成细胞、组织、器官缺血缺... 贫血是骨科患者围手术期常见的并存疾病,发生率为12.8%~45.0%。术前贫血常见原因有营养不良、慢性失血性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或创伤等;手术导致的显性和隐性失血术后又将加重贫血。术后贫血造成细胞、组织、器官缺血缺氧,增加输血率、感染风险、致残率及死亡率,易引发血液传播疾病并影响免疫功能,延缓术后康复,延长住院时间。术前明确贫血病因及贫血类型是治疗贫血的关键。骨科手术围手术期常见贫血类型有缺铁性贫血、正细胞正血色素贫血、大细胞型贫血等。平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁(SI)水平、血清铁蛋白(SF)水平、总铁结合力(TIBC)等检测可明确贫血类型。贫血治疗包括术前积极处理原发病、消除病因、加强营养、提高血红蛋白水平,术中微创操作、控制性降压、应用氨甲环酸减少出血、减少手术失血的应激反应,围手术期铁剂联合应用促红细胞生成素(EPO)加快提升血红蛋白水平及减少术后异体输血等,必要时联合血液科医师共同诊治,促进患者早期康复,降低或避免并发症发生。 展开更多
关键词 骨科手术 贫血 围手术期 诊断 治疗
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骨科手术后肺栓塞的诊断与治疗 被引量：37
5
作者 姚长海 侯树勋 +3 位作者 文仲光 张伟佳 章亚东 张轶超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期30-33,共4页
目的 :探讨骨科手术后肺栓塞的诊断与治疗。方法 :从 1998年 6月～ 2 0 0 2年 4月共治疗骨科手术后肺栓塞 (PE) 5例 ,男 1例 ,女 4例。年龄 40～ 78岁 ,平均 6 3岁。手术类别 :人工股骨头置换术、人工全髋置换术、右肱骨外科颈骨折内固... 目的 :探讨骨科手术后肺栓塞的诊断与治疗。方法 :从 1998年 6月～ 2 0 0 2年 4月共治疗骨科手术后肺栓塞 (PE) 5例 ,男 1例 ,女 4例。年龄 40～ 78岁 ,平均 6 3岁。手术类别 :人工股骨头置换术、人工全髋置换术、右肱骨外科颈骨折内固定术、右肱骨肿瘤切除术以及多发骨折内固定术各 1例。肺栓塞发生时间 3～ 14d ,平均 10d。诊断依据 :呼吸困难和气短、动脉血气PO2 下降和低碳酸血症、ECT 肺通气灌注静态显像异常等。治疗 :5例均行抗凝治疗 ,其中 3例行栓体舒 (t～PA)溶栓治疗。结果 :本组 5例中 3例诊断及时 ,行溶栓治疗后痊愈出院 ,2例抢救无效死亡。结论 :必须提高对肺栓塞的认识 ,才能早期发现、早期治疗、减少和避免严重后果。急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等。肺栓塞最好的治疗还是预防。特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要。 展开更多
关键词 骨科手术 肺栓塞 诊断 治疗 手术后
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骨科手术切口感染发生率及相关危险因素回顾性调查分析 被引量：39
6
作者 周玉萍 李志建 +2 位作者 黄少华 谭妙莲 曾慈英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3158-3160,共3页
目的了解医院2007年1月-2011年12月骨科手术切口感染相关危险因素,为减少术后切口感染提供依据。方法回顾性分析患者临床资料及同期医院感染报表。结果共有骨科手术患者5429例,术后切口感染发生166例,感染率为3.06%,其中骨折内固定术后... 目的了解医院2007年1月-2011年12月骨科手术切口感染相关危险因素,为减少术后切口感染提供依据。方法回顾性分析患者临床资料及同期医院感染报表。结果共有骨科手术患者5429例,术后切口感染发生166例,感染率为3.06%,其中骨折内固定术后感染率为2.67%、骨折内固定物取出术后感染率为1.83%、关节置换术后感染率为4.12%、截肢术后感染率为19.20%、囊肿摘除术后感染率为2.27%、其他骨科手术后感染率为3.21%;2007-2011年度骨科术后切口感染率分别为4.03%、3.79%、3.15%、2.58%、2.01%,呈现逐年下降趋势;患者年龄、低蛋白血症、中重度贫血、急诊手术、切口长度、手术时间、手术部位、切口类型、术前住院时间是影响患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论引起骨科术后切口感染的危险因素较多,医院骨科术后切口感染发生率虽呈现逐年下降趋势,但仍然要根据引起切口感染的相关危险因素进行积极干预,以期进一步控制切口感染的发生。 展开更多
关键词 骨科手术 切口感染 危险因素
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Autar量表应用对于骨科大手术患者深静脉血栓形成的预防效果 被引量：38
7
作者 王颖 吴倩 +11 位作者 周宜芳 张成欢 李莹 刘云 黄燕鹏 夏韦 凌琳 薛慧娟 董丰琴 丁敏华 朱冬梅 严文婕 《中国实用护理杂志》 2017年第6期433-435,共3页
目的 探讨Autar量表在骨科大手术患者深静脉血栓形成（DVT）中的预防效果.方法应用Autar量表,对10家三级甲等医院于2014年11月至2015年2月收治的330例行骨科大手术的患者,于入院24 h内、术后24 h内进行Autar量表风险评估,根据得分将患... 目的 探讨Autar量表在骨科大手术患者深静脉血栓形成（DVT）中的预防效果.方法应用Autar量表,对10家三级甲等医院于2014年11月至2015年2月收治的330例行骨科大手术的患者,于入院24 h内、术后24 h内进行Autar量表风险评估,根据得分将患者分为低危组（≤10分）、中危组（11~14分）、高危组（≥15分）,在患者住院期间及出院后2周、1个月、3个月进行随访,观察患者DVT发生情况.结果Autar量表评分结果显示,骨科大手术后24 h内97.88%（323/330）的患者处于发生DVT中、高风险.不同手术方式Autar评分不同,股骨头置换术术前及术后第1天Autar评分分别为（14.26±4.06）、（17.88±3.78）分,髋关节置换术分别为（8.88±4.96）、（14.84±3.10）分,膝关节置换术分别为（8.22±3.31）、（15.17±2.63）分,股骨头置换术患者风险最高（χ2=145.131、241.256,均P〈0.01）.入院24 h内的Autar评分,高危患者占13.33%（44/330）,5例患者发生血栓,发生率为11.36%（5/44）.术后24 h内Autar评分,高危患者占52.73%（174/330）,11例患者发生血栓,发生率为6.32%（11/174）.结论骨科大手术患者多处于DVT的中、高危险中.应用Autar量表对骨科大手术患者进行DVT的风险评估,有利于医护人员识别高危患者,采取预见性治疗与护理干预,减少骨科大手术患者DVT的发生. 展开更多
关键词 深静脉血栓 Autar量表 骨科大手术 风险评估
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围手术期镇痛在骨关节手术中的新进展 被引量：37
8
作者 鲁昕 邱贵兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期1873-1875,共3页
骨关节手术术后疼痛十分常见,不仅病人痛苦,而且因患者肢体活动不足,引起关节肌肉功能废用、组织慢性水肿、软组织萎缩、局部骨质疏松、关节僵硬,是导致生活质量丧失的永久性损害。因此,术后镇痛对骨关节术后其功能恢复至关重要。现就... 骨关节手术术后疼痛十分常见,不仅病人痛苦,而且因患者肢体活动不足,引起关节肌肉功能废用、组织慢性水肿、软组织萎缩、局部骨质疏松、关节僵硬,是导致生活质量丧失的永久性损害。因此,术后镇痛对骨关节术后其功能恢复至关重要。现就对骨关节围术期疼痛的评估、各种常用的非药物治疗和药物治疗方式的疗效、不良反应及目前国内外新进展进行综述,以期对骨关节术后疼痛临床处理有一定的指导意义。 展开更多
关键词 围手术期镇痛 术后镇痛 超前镇痛 骨科手术 临床
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全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响 被引量：36
9
作者 金理照 丁梯杰 丁爱平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期153-155,共3页
目的探讨全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响。方法选取苍南县人民医院2014年12月—2016年10月收治的老年骨科手术患者92例,随机分为对照组和试验组,各46例。对照组患者采用全身麻醉,试验组患者采用椎管内麻醉... 目的探讨全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能的影响。方法选取苍南县人民医院2014年12月—2016年10月收治的老年骨科手术患者92例,随机分为对照组和试验组,各46例。对照组患者采用全身麻醉,试验组患者采用椎管内麻醉。比较两组患者术中出血量、手术时间及语言陈述时间;术后1.5、2.5、5.5、11.5、24 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分,并观察患者低血压发生情况。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者手术时间、语言陈述时间短于对照组(P<0.05)。术前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1.5、2.5、5.5、11.5、24 h,试验组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05)。试验组患者低血压发生率低于对照组(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,椎管内麻醉可有效缩短老年骨科手术患者手术时间及语言功能恢复时间,对其认识功能影响小,且安全性较高。 展开更多
关键词 骨科手术 老年 全身麻醉 椎管内麻醉 认知功能
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中医情志护理对骨科手术患者焦虑状态及睡眠质量影响 被引量：32
10
作者 颜晓恒 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第2期204-207,共4页
目的:探究中医情志护理对骨科手术患者焦虑状态及睡眠质量的影响。方法:选取我院收治的骨科手术患者80例,采用随机数字表随机分为两组,两组各40例,其中对照组给予常规护理,实验组则在对照组的基础上加用中医情志护理,两组患者均护理4周... 目的:探究中医情志护理对骨科手术患者焦虑状态及睡眠质量的影响。方法:选取我院收治的骨科手术患者80例,采用随机数字表随机分为两组,两组各40例,其中对照组给予常规护理,实验组则在对照组的基础上加用中医情志护理,两组患者均护理4周。护理结束后,通过问卷调查的形式统计患者焦虑状态及睡眠质量,对比护理前后患者疼痛症状积分的改善情况并计算总有效率。结果:(1)经护理后,实验组患者术后焦虑状态及睡眠质量均有明显改善,且实验组改善程度明显高于对照组,两组结果差异性显著有统计学意义(P<0.05);(2)经护理后,两组患者疼痛症状均有所缓解,实验组患者术后疼痛指标降低程度明显高于对照组,两组结果差异性显著有统计学意义(P<0.05);(3)经护理后,两组患者临床症状有所改善,实验组患者护理后总有效率为85.0%,对照组患者护理后总有效率为67.5%,实验组总有效率明显高于对照组,两组结果差异性显著有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理能够缓解患者紧张心情,降低患者术后疼痛感,明显改善患者焦虑的心理状态,有助于提高睡眠质量,并对临床有指导意义。 展开更多
关键词 中医情志护理 骨科术后 焦虑状态 睡眠质量
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3-D打印技术在矫形外科的应用 被引量：30
11
作者 罗强 刘德荣 +1 位作者 方欣硕 梁加利 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期268-271,共4页
目的对近年来3-D打印技术在矫形外科的应用、限制及前景进行综述。方法广泛查阅近年来关于3-D打印技术在医学,尤其是在矫形外科应用的文献,并进行总结分析。结果 3-D打印技术已应用于矫形外科的术前诊断、手术方案制定及个性化假体制造... 目的对近年来3-D打印技术在矫形外科的应用、限制及前景进行综述。方法广泛查阅近年来关于3-D打印技术在医学,尤其是在矫形外科应用的文献,并进行总结分析。结果 3-D打印技术已应用于矫形外科的术前诊断、手术方案制定及个性化假体制造等方面。结论 3-D打印技术是一项有医学应用前景的技术。 展开更多
关键词 3-D打印技术 快速成型技术 矫形外科
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 被引量：30
12
作者 王东 《中国当代医药》 2016年第5期112-115,共4页
目的研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2013年7月~2014年7月我院收治的86例老年骨科手术患者,根据随机分组原则将其分为甲组（43例）及乙组（43例）,甲组采用全身麻醉,乙组采用硬膜外麻醉,分析... 目的研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2013年7月~2014年7月我院收治的86例老年骨科手术患者,根据随机分组原则将其分为甲组（43例）及乙组（43例）,甲组采用全身麻醉,乙组采用硬膜外麻醉,分析两组患者术后认知情况。结果两组患者麻醉前、麻醉后术前、手术30 min、手术操作时、手术完成时等不同时刻心率和动脉血压比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;甲组患者苏醒时间、语言恢复时间分别为（11.61±3.43）、（14.53±5.01）min,较乙组的（3.74±2.32）、（6.22±3.12）min更长,麻醉药用量为（226.31±9.90）ml,多于乙组的（201.23±7.12）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉前,两组患者简易精神状态检查量表（MMSE）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉后6、12、24、72 h,乙组患者MMSE评分低于甲组（P〈0.05）;术后6、12、24、72 h,甲组患者认知功能障碍发生率均高于乙组（P〈0.05）;甲组患者临床治疗满意率为72.09%,低于乙组的93.02%（P〈0.01）。结论在老年患者行骨科手术时,全身麻醉和硬膜外麻醉方法对患者心率、动脉血压的影响较小,硬膜外麻醉对术后短期认知功能影响较小,可缩短苏醒时间,降低术后认知功能障碍的发生率,确保手术治疗效果,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年患者 骨科手术 硬膜外麻醉 全身麻醉 认知功能
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骨科无菌手术切口感染因素分析及手术室护理对策 被引量：30
13
作者 蒋利 陆恩辉 《中国药业》 CAS 2016年第17期85-87,共3页
目的探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素及医疗护理对策。方法选择该院2013年3月至2015年4月骨科无菌手术患者400例,对其手术时间、用药、手术部位等因素进行回顾性分析。结果 400例患者中,有19例发生切口感染,感染率为4.75%;骨科手术... 目的探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素及医疗护理对策。方法选择该院2013年3月至2015年4月骨科无菌手术患者400例,对其手术时间、用药、手术部位等因素进行回顾性分析。结果 400例患者中,有19例发生切口感染,感染率为4.75%;骨科手术围手术期用药患者感染率较未用药患者低,分别为3.84%和14.29%(P<0.05);预防应用抗菌药物患者感染率为4.18%,未进行预防应用抗菌药物患者感染率为9.76%。年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、血红蛋白水平、住院时间、是否有参观人员为切口感染的自身因素;手术时间、手术部位、麻醉情况为切口感染的手术因素。结论骨科手术切口感染的影响因素较多,在围术期应引起重视,并及时采取相应的护理措施,预防切口感染的发生。 展开更多
关键词 骨科手术 无菌手术 切口感染 护理对策
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骨科加速康复围手术期疼痛管理专家共识 被引量：28
14
作者 国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组 中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会 +6 位作者 中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会 刘斌 邱贵兴 裴福兴 谢锦伟 康鹏德 廖刃 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第10期739-745,共7页
疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手... 疼痛是第五大生命体征,也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一,更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。如何对骨科手术患者进行有效的疼痛评估与管理是推动骨科加速康复的关键措施。为了规范骨科加速康复围手术期疼痛管理,减少围手术期疼痛相关并发症,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出7个方面的问题:(1)疼痛的分类;(2)围手术期疼痛管理的目的与原则;(3)入院前疼痛评估与管理;(4)术前疼痛管理;(5)术中疼痛管理;(6)麻醉恢复室疼痛管理;(7)术后疼痛管理。按照上述7个方面的问题进行文献检索与归纳,结合2019版《中国骨科手术加速康复围手术期疼痛管理指南》及近3年国内外最新研究进展,更加强调围手术期减少创伤性及炎症性疼痛、医学人文关怀和疼痛的流程管理。经过线上结合线下会议反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期疼痛管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。 展开更多
关键词 骨科手术 加速康复外科 围手术期 疼痛评估 疼痛管理
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骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识 被引量：27
15
作者 国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组 中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会 +7 位作者 中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会 赵纪春 邱贵兴 裴福兴 黄泽宇 谢锦伟 向兵 龙成 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第10期754-762,共9页
静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加... 静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加速康复围手术期VTE的防治工作,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出8个方面的问题:(1)骨科大手术围手术期VTE防治类型;(2)VTE高风险的评估与预防措施;(3)术前深静脉血栓形成(DVT)的筛查与治疗;(4)术前诊断DVT或小腿静脉血栓的手术时机;(5)术后诊断DVT的治疗;(6)术后诊断小腿静脉血栓的治疗;(7)术前诊断肺栓塞(PE)或PE高风险的诊断与治疗;(8)骨科大手术围手术期VTE药物预防与治疗过程中的出血风险评估。按照上述8个方面的问题进行了文献检索和归纳,结合2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》、2019版《中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识》及近年国内外最新研究进展,经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科大手术加速康复围手术期VTE防治的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。 展开更多
关键词 骨科手术 加速康复外科 围手术期 静脉血栓栓塞 深静脉血栓 肺栓塞
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骨科手术切口感染相关因素及护理对策 被引量：28
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作者 蒋晓艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期927-928,共2页
目的探讨骨科手术切口感染相关因素及护理预防措施。方法选择2005年1月-2011年4月医院骨科手术患者1760例作为研究对象,比较切口感染组与无切口感染患者,可能影响切口感染因素的差异。结果发生切口感染50例,感染率2.8%,感染组年龄(55.7&... 目的探讨骨科手术切口感染相关因素及护理预防措施。方法选择2005年1月-2011年4月医院骨科手术患者1760例作为研究对象,比较切口感染组与无切口感染患者,可能影响切口感染因素的差异。结果发生切口感染50例,感染率2.8%,感染组年龄(55.7±15.1)岁、体质量指数(BMI)为24.8±1.1、营养不良占34.0%、开放性骨折占74.0%、手术时间(11.6±4.2)h、卧床时间(14.3±3.1)d,是切口感染相关因素;非感染组年龄(43.5±13.9)岁、BMI 23.1±0.9、营养不良占20.6%、开放性骨折占35.3%、手术时间(2.2±0.7)h、卧床时间(10.2±3.3)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、切口长度比较差异无统计学意义。结论骨科手术切口感染是多因素作用的结果,应针对危险因素采用针对性预防护理对策。 展开更多
关键词 骨科手术 切口感染 相关因素 护理对策
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骨科手术后发生切口感染的相关因素分析与护理对策 被引量：26
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作者 沈兰娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期342-343,393,共3页
目的研究骨科手术后发生切口感染的相关因素,探讨护理对策,以降低或避免骨科手术后切口的感染。方法选择医院2010年2月-2012年2月640例骨科手术患者进行回顾性分析,比较切口感染组和无切口感染组各方面特征,分析发生感染的相关因素。结... 目的研究骨科手术后发生切口感染的相关因素,探讨护理对策,以降低或避免骨科手术后切口的感染。方法选择医院2010年2月-2012年2月640例骨科手术患者进行回顾性分析,比较切口感染组和无切口感染组各方面特征,分析发生感染的相关因素。结果 640例骨科手术患者中有68例发生切口感染,感染率为10.6%;其中营养不良、开放性骨折、侵入性操作感染率感染组分别为29.4%、44.1%、32.3%,非感染组分别为9.9%、42.3%、15.0%,感染组年龄、卧床时间、手术时间分别为(51.1±14.8)岁、(15.1±2.7)d、(3.42±0.61)d,非感染组分别为(38.6±13.1)岁、(10.2±1.9)d、(2.20±0.59)d;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术后发生切口感染与多种因素密切相关,应高度重视相关因素,采取有效措施,降低或避免切口感染。 展开更多
关键词 骨科手术 切口感染 因素分析 护理对策
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骨科手术患者相关血栓形成风险评估的研究进展 被引量：23
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作者 张成欢 刘云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期445-448,共4页
静脉血栓栓塞是骨科手术患者围手术期常见的严重并发症之一,有效的诊断和评估是预测、预防和降低其发生的重要手段。文章通过对骨科手术相关血栓风险发生的主、客观测评工具,主、客观测评工具的优势与不足及展望进行综述,旨在为医护人... 静脉血栓栓塞是骨科手术患者围手术期常见的严重并发症之一,有效的诊断和评估是预测、预防和降低其发生的重要手段。文章通过对骨科手术相关血栓风险发生的主、客观测评工具,主、客观测评工具的优势与不足及展望进行综述,旨在为医护人员早期识别高危患者,进行提前预防和个体化护理干预,降低血栓发生率提供帮助。 展开更多
关键词 骨科手术 静脉血栓栓塞 风险评估
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围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成风险研究 被引量：23
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作者 张瑛 杨新明 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2016年第2期27-31,共5页
目的探讨围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）风险的效果。方法对245例实施骨科下肢大手术患者制定围手术期防止术后DVT的预见性护理干预计划,包括术前护理干预、术后预见性护理干预等。结果本组245例均... 目的探讨围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）风险的效果。方法对245例实施骨科下肢大手术患者制定围手术期防止术后DVT的预见性护理干预计划,包括术前护理干预、术后预见性护理干预等。结果本组245例均为创伤性骨折和DVT高危险因素患者,仅6例术后发生下肢DVT（发生率2.45%）,经及时治疗及精心护理血栓溶解,未出现肺动脉血栓栓塞及死亡病例;其余239例患者随访10~12个月,未发生下肢DVT。结论多途径围手术期预见性护理干预可以有效降低骨科大手术后下肢DVT发生。 展开更多
关键词 护理干预 围手术期 骨科大手术 深静脉血栓
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循证护理在骨科术后预防深静脉血栓形成中应用效果的Meta分析 被引量：22
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作者 曾芬莲 张咏梅 +3 位作者 肖政 宋凌霞 卢美玲 黄桥 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第6期12-15,共4页
目的 采用Meta分析的方法探讨循证护理在骨科手术后预防深静脉血栓（DVT）形成中的应用效果,为临床预防DVT形成提供依据.方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP）、万方数据资源系统、Pubmed数据库,收集1999年至... 目的 采用Meta分析的方法探讨循证护理在骨科手术后预防深静脉血栓（DVT）形成中的应用效果,为临床预防DVT形成提供依据.方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP）、万方数据资源系统、Pubmed数据库,收集1999年至今公开发表的关于骨科手术后应用循证护理预防深静脉血栓形成的随机对照研究,采用RevMan5.2软件进行分析.结果 共纳入9篇文献,Meta分析结果显示,循证护理的实施可以有效预防DVT形成.结论 在骨科术后实施循证护理可有效预防DVT形成. 展开更多
关键词 循证护理 骨科术后 预防 深静脉血栓形成 META分析
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