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CT和MRI检查在视神经鞘脑膜瘤诊断中的价值 被引量：8
1
作者 肖利华 鲁小中 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期30-33,共4页
目的　探讨CT和MRI检查在诊断视神经鞘脑膜瘤中的价值。方法　本研究 15例视神经鞘脑膜瘤均经手术及病理检查确诊 ,并均于术前行CT和MRI检查。结果　 15例视神经鞘脑膜瘤患者中 ,增强CT仅显示 2例颅内蔓延 ;平扫MRI显示 2例颅内蔓延 ;... 目的　探讨CT和MRI检查在诊断视神经鞘脑膜瘤中的价值。方法　本研究 15例视神经鞘脑膜瘤均经手术及病理检查确诊 ,并均于术前行CT和MRI检查。结果　 15例视神经鞘脑膜瘤患者中 ,增强CT仅显示 2例颅内蔓延 ;平扫MRI显示 2例颅内蔓延 ;而增强MRI显示 9例颅内有肿瘤。结论　增强MRI在诊断视神经鞘脑膜瘤颅内蔓延中非常有价值 ,可显示增强CT和平扫MRI未显示的病变 ,应将其作为视神经鞘脑膜瘤术前、术后常规检查。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :3 0 3 3 ) 展开更多
关键词 CT检查 MRI检查 视神经鞘脑膜瘤 诊断 影像学检查
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应与视神经炎鉴别诊断的视神经肿瘤的临床和影像学特征
2
作者 孙传宾 姜波 +1 位作者 刘庚昊 肖庆 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期367-375,共9页
目的探讨需与视神经炎鉴别诊断的视神经肿瘤的临床和影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2017年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属第二医院确诊的视神经肿瘤患者的临床资料,选取眼部和影像检查表现类似视神经炎或视神经周围炎... 目的探讨需与视神经炎鉴别诊断的视神经肿瘤的临床和影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2017年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属第二医院确诊的视神经肿瘤患者的临床资料,选取眼部和影像检查表现类似视神经炎或视神经周围炎的患者29例(39只眼)纳入本研究。其中视神经鞘脑膜瘤(ONSM)15例(17只眼)、视神经胶质瘤(ONG)4例(5只眼)、浸润性视神经病变(ION)10例(17只眼)。患者均接受最佳矫正视力(BCVA)、眼前节和眼底、视野、眼眶或颅脑MRI检查。观察并分析患者的眼部和影像学检查资料,记录患者治疗和随访情况,与视神经炎或视神经周围炎对比,总结其临床表现和影像学特征。结果29例视神经肿瘤患者中,男性10例,女性19例;年龄为(43.3±13.8)岁,范围为11~72岁;随访时间为6.8(2.0,11.0)个月,范围为1~33个月。16例(21只眼)患者曾被误诊为急性视神经炎,且均对激素治疗反应不佳,包括9例(11只眼)ONSM患者、4例(6只眼)ION患者、3例(4只眼)ONG患者。患者诊断延误时间为7.1(1.5,12.0)个月,范围为1~24个月。全部患眼的主要临床症状包括视力急性下降(23只眼)、视力缓慢下降(5只眼)、反复一过性黑矇(4只眼)、无明显视觉症状(7只眼)。全部患眼最佳矫正视力(BCVA)中位数为0.1,范围为无光感至1.0。眼底检查结果显示,39只视神经肿瘤患眼中,视盘水肿34只眼、视盘正常5只眼。共27例(33只眼)患者完成视野检查,其中生理盲点扩大11只眼,视野向心性收缩或管状视野8只眼,弥漫性光敏感度降低7只眼,弓形暗点4只眼,视野正常3只眼。全部患眼均完成眼眶或颅脑MRI检查,结果显示视神经轻度增粗22只眼,明显增粗6只眼,高度增粗伴扭曲5只眼,视神经无明显增粗6只眼。MRI造影剂增强T1加权成像(T1WI)检查结果显示,视神经实质增粗5只眼,均为ONG,其中2只眼伴有视神经实质强化;视神经鞘膜增厚、强 展开更多
关键词 视神经肿瘤 脑膜瘤 视神经胶质瘤 视神经炎 视神经疾病 磁共振成像 诊断 鉴别
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视神经胶质瘤7例的诊断与治疗 被引量：4
3
作者 刘波 梁冶矢 +1 位作者 石祥恩 张庆俊 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期645-647,共3页
目的总结视神经胶质瘤的临床特点和治疗经验,结合国内外文献探讨本病的临床表现、诊断方法、治疗方案及预后。方法回顾分析过去3年间我科收治的7例视神经胶质瘤患者的临床资料。结果本组7例,发病平均年龄为18.7岁,男女之比为4∶3,平均病... 目的总结视神经胶质瘤的临床特点和治疗经验,结合国内外文献探讨本病的临床表现、诊断方法、治疗方案及预后。方法回顾分析过去3年间我科收治的7例视神经胶质瘤患者的临床资料。结果本组7例,发病平均年龄为18.7岁,男女之比为4∶3,平均病程24.8个月,显微手术大部切除和近全切除率达100%,术后尿崩较多见,术后患者临床症状均无加重。结论视神经胶质瘤为良性肿瘤,预后较好,手术切除、及时处理术后并发症和恰当的放疗是治疗的关键。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 视神经肿瘤 显微外科手术
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眼眶内视神经脑膜瘤影像学、组织病理学和免疫组织化学研究 被引量：3
4
作者 罗清礼 李露 +1 位作者 陈俊 曾昌洪 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期526-530,共5页
目的探讨眼眶内视神经脑膜瘤影像学和组织病理形态学特点以及波形蛋白（Vimentin）、细胞角蛋白（CK）、S-100、上皮膜抗原（EMA）抗体在瘤细胞内的表达情况。方法回顾性系列病例研究。收集1989年1月至2010年12月在四川大学华西医院眼... 目的探讨眼眶内视神经脑膜瘤影像学和组织病理形态学特点以及波形蛋白（Vimentin）、细胞角蛋白（CK）、S-100、上皮膜抗原（EMA）抗体在瘤细胞内的表达情况。方法回顾性系列病例研究。收集1989年1月至2010年12月在四川大学华西医院眼科住院并经手术后病理证实、病例资料完整的48例眼眶内视神经脑膜瘤患者的临床资料。均行CT扫描，17例行MRI扫描。均行组织病理学检查，包括石蜡包埋、切片、HE染色、读片和显微照相。21例用免疫组织化学法检测肿瘤中Vimentin、CK、S-100、EMA的表达情况。结果CT影像学特点：39例眼眶内视神经脑膜瘤大小不等，边界较清楚，密度不均，其中26例肿瘤充满眼眶，特别是眶尖，“黑三角”消失。3例视神经增粗钙化，可见双轨征，3例视神经肿块近眼球后壁，3例肿块位于眼眶周围。根据组织病理形态学检查结果，将肿瘤分为上皮型35例，混合型8例，纤维型3例和血管型2例。在17例MRI检查中，13例见肿瘤靠后几乎充满眼眶，5例显示肿瘤侵犯视交叉、到达颅内。免疫组织化学染色结果显示，Vimentin阳性率为95％（21例）、EMA阳性率为70％（15例）、CK阳性率为45％（9例）以及S-100阳性率25％（5例）。结论眼眶内视神经脑膜瘤的CT、MRI影像学主要特点是视神经增粗、肿瘤样扩大，多数病例肿瘤达眼眶尖，密度不均，可能出现钙化。组织病理学特点为大部分病例为上皮型。免疫组织化学染色结果显示，Vimentin、EMA阳性比例大。 展开更多
关键词 眶肿瘤 视神经肿瘤 脑膜瘤 体层摄影术 x线计算机 磁共振成像 免疫组织化学
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眶尖部及视神经肿瘤的早期诊断 被引量：3
5
作者 张长河 张铁锤 +2 位作者 钟建胜 李寅伟 张春梅 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期34-36,共3页
目的　探讨眶尖部及视神经肿瘤在眼球突出前的临床表现、影像学检查特征及临床诊断要点。方法　回顾性分析 2 2例无明显眼球突出单侧眼眶肿瘤患者的病历资料 ,包括主要症状、首发表现、临床诊治过程及影像学检查结果。结果　 2 2例肿瘤... 目的　探讨眶尖部及视神经肿瘤在眼球突出前的临床表现、影像学检查特征及临床诊断要点。方法　回顾性分析 2 2例无明显眼球突出单侧眼眶肿瘤患者的病历资料 ,包括主要症状、首发表现、临床诊治过程及影像学检查结果。结果　 2 2例肿瘤患者中 ,海绵状血管瘤 6例 ,神经鞘瘤、视神经鞘脑膜瘤、鼻窦及鼻咽腔恶性肿瘤眶内蔓延各 4例 ,后组筛窦黏液囊肿 2例 ,神经纤维瘤和视神经胶质瘤各 1例。以视力下降为首发症状者 17例 ,视力下降合并复视者 3例。全部患者均在CT或MRI检查后确诊。肿瘤位于眶尖部或起源于视神经。结论　眶尖部及视神经肿瘤的早期症状是视功能障碍 ,无眼球突出表现。视力呈缓慢进行性下降 ,按视神经炎治疗效果差。CT或MRI检查对早期诊断起重要作用。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :3 4 3 6) 展开更多
关键词 眶尖部肿瘤 视神经肿瘤 早期诊断 影像学检查
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视乳头色素细胞瘤的临床表现和随诊 被引量：3
6
作者 张承芬 董方田 +2 位作者 陈有信 杜虹 韩宝玲 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期296-300,共5页
目的探讨视乳头色素细胞瘤的临床表现和随诊观察的结果。方法回顾性系列病例研究。回顾分析1978至2007年间确诊的10例视乳头色素细胞瘤患者的临床资料。检查项目包括直接、间接眼底镜及裂隙灯前置镜查眼底，眼底照相，荧光素眼底血管造... 目的探讨视乳头色素细胞瘤的临床表现和随诊观察的结果。方法回顾性系列病例研究。回顾分析1978至2007年间确诊的10例视乳头色素细胞瘤患者的临床资料。检查项目包括直接、间接眼底镜及裂隙灯前置镜查眼底，眼底照相，荧光素眼底血管造影（FFA），吲哚氰绿眼底血管造影（ICGA），相干光断层扫描（OCT）及B超扫描等。结果10例患者中男性9例、女性1例，年龄30-58岁，平均43岁。10例均为单眼患病，左、右眼各5例。视力：光感2例，0．1者1例，其余7例均为1．0以上。1例有广泛视网膜下积液，B超扫描显示视乳头上有一肿物，经玻璃体细针吸取肿瘤组织后活检，诊断为良性色素细胞瘤。1例，在1年的观察中，肿瘤隆起增加，视野缺损扩大，邻近玻璃体色素颗粒增多，为除外恶性变，应患者要求摘除眼球。病理诊断为良性视乳头色素细胞瘤，肿瘤细胞生长活跃，但无恶性改变。其他为8例色素性隆起肿物，位于视乳头上或有部分越过边界，在随诊1．0—18．0年（平均3．5年）的观察中，视力未减退，肿瘤无变化。其中1例经FFA或ICGA检查发现为双侧脉络膜斑痣。结论视乳头色素细胞瘤是眼内良性肿瘤，一般不影响视力但应长期随诊观察。 展开更多
关键词 视神经肿瘤 黑色素瘤 随访研究
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视神经转移瘤临床特征分析 被引量：2
7
作者 王雪琼 周欢粉 +1 位作者 魏世辉 徐全刚 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期251-254,共4页
目的观察视神经转移瘤患者临床特征、原发病灶及预后。方法2015年4月至2017年9月在解放军总医院第一医学中心眼科经影像学、实验室及病理检查明确诊断为视神经转移瘤患者7例11只眼纳入研究。均行BCVA、闪光VEP、OCT、眼眶MRI检查,以及... 目的观察视神经转移瘤患者临床特征、原发病灶及预后。方法2015年4月至2017年9月在解放军总医院第一医学中心眼科经影像学、实验室及病理检查明确诊断为视神经转移瘤患者7例11只眼纳入研究。均行BCVA、闪光VEP、OCT、眼眶MRI检查,以及血清肿瘤标志物、腰椎穿刺脑脊液检测、PET-CT检查;原发癌灶或接近浅表的转移灶行病理组织活检。随访时间16~44个月,平均随访时间(23.0±10.9)个月。回顾分析发病特点、原发病灶、影像学特征、治疗及预后。结果7例患者中,男性5例,女性2例;平均年龄(53.9±14.99)岁;单侧视神经受累3例,双侧视神经受累4例。首诊眼科5例(71.4%)。11只眼中,误诊为视神经炎5只眼(45.5%);伴视盘水肿6只眼(54.5%);BCVA<0.1、0.1~0.5、>0.5者分别为8(72.7%)、2(18.2%)、1(9.1%)只眼。眼眶增强MRI检查结果显示,视神经眶内段、管内段和颅内段受累分别为1、1、4例,颅内段和视交叉同时受累1例,累及周围组织4例。7例患者中肺癌、肾癌、胃癌分别为4(57.1%)、2(28.6%)、1(14.3%)例。伴全身其他部位转移6例(85.7%);伴颅脑转移2例,其中伴癌性脑膜炎1例。既往因原发癌行手术治疗2例(28.6%)。明确诊断后行化学药物(化疗)、放射治疗(放疗)分别各为1(1只眼)、1(2只眼)例,放弃治疗5例。末次随访时,行化疗的1例1只眼BCVA提高2行,行放疗的1例2只眼BCVA无变化;放弃治疗的5例中,病故、失访分别各为1例,BCVA无变化3例4只眼。结论视神经转移瘤临床表现不典型,易误诊为视神经炎,预后差;原发病灶多见于肺癌。 展开更多
关键词 视神经肿瘤 肿瘤转移 肺肿瘤 疾病特征
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视神经鞘脑膜瘤诊治中的误区与争议 被引量：2
8
作者 刘祎 姜利斌 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期817-820,共4页
视神经鞘脑膜瘤(ONSM)约占所有脑膜瘤的1%~2%,多为良性,疾病进展缓慢。ONSM是临床上相对少见的眶内良性肿瘤,由于与视神经关系密切,其诊断和治疗具有特殊性,因此在其诊疗中存在着较多的争议和误区。由于ONSM某些临床特征与其他性质视神... 视神经鞘脑膜瘤(ONSM)约占所有脑膜瘤的1%~2%,多为良性,疾病进展缓慢。ONSM是临床上相对少见的眶内良性肿瘤,由于与视神经关系密切,其诊断和治疗具有特殊性,因此在其诊疗中存在着较多的争议和误区。由于ONSM某些临床特征与其他性质视神经疾病如视神经炎相类似,常被误诊为急性视神经乳头炎、视神经萎缩、缺血性视神经病变、急性球后视神经炎、视盘血管炎或视疲劳等。其治疗方式包括随访观察、手术治疗和放射治疗,不同患者应根据病情的变化,选择合适的治疗手段。因此,深入了解视神经鞘脑膜瘤诊治中存在的争议和误区,对于及时作出准确的诊断,采用合适的治疗方法,改善患者的预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 视神经肿瘤 诊断 治疗 综述
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