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单侧与双侧穿刺入路PKP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响 被引量：42
1
作者 王磊 麻松 +2 位作者 朱继超 张舵 崔维 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2690-2693,2639,共5页
目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月~2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分... 目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月~2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分为A组(n=41,单侧穿刺入路)和B组(n=42,双侧穿刺入路),对比两组患者围术期指标、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分、健康调查生活质量量表(SF-36)评分、血清应激因子以及并发症发生情况。结果:A组手术时间短于B组,骨水泥用量、术中透视次数少于B组(P<0.05)。两组术后6个月VAS评分、ODI评分降低,SF-36评分升高(P<0.05)。两组术后3d去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均升高,但A组低于B组(P<0.05)。两组术后6个月椎体前缘高度、后凸Cobb角均升高(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧穿刺入路PKP可获得与双侧穿刺入路PKP相当的治疗效果和安全性,同时可缩短手术时间,减少骨水泥用量及术中透视次数,减轻机体应激反应。 展开更多
关键词 单侧穿刺入路 双侧穿刺入路 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 手术效果 生活质量 应激因子
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超导可视无痛人工流产的临床疗效及术后宫腔黏连的危险因素 被引量：27
2
作者 高飞艳 张逢香 +1 位作者 单玉珍 刘明晖 《海南医学》 CAS 2020年第1期59-61,共3页
目的观察超导可视无痛人工流产的临床疗效,并探讨其术后宫腔黏连的危险因素。方法回顾性选取2017年2月至2019年2月在西安航天总医院妇科行人流术的284例女性作为研究对象,根据入试者人流手术方式分为两组,超导可视普通人流组174例,超导... 目的观察超导可视无痛人工流产的临床疗效,并探讨其术后宫腔黏连的危险因素。方法回顾性选取2017年2月至2019年2月在西安航天总医院妇科行人流术的284例女性作为研究对象,根据入试者人流手术方式分为两组,超导可视普通人流组174例,超导可视无痛人流组110例;比较两种术式手术指标和并发症,分析宫腔黏连组与未黏连组患者的临床资料,危险因子行二元Logistic回归分析。结果可视普通人流组与可视无痛人流组患者的手术指标和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);黏连组患者孕次、吸宫负压、吸宫时间以及宫腔操作次数分别为(3.50±0.50)次、(565.50±15.50)mmHg、(4.21±0.54)min、(2.50±0.50)次,均明显高于未黏连组的(1.50±0.50)次、(479.50±19.50)mmHg、(3.50±0.50)min、(1.50±0.50)次,盆腔炎发生率为82.35%,明显高于未黏连组的29.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,孕次、吸宫负压、吸宫时间、宫腔操作次数及盆腔炎均为术后宫腔黏连的危险因素(P<0.05)。结论在可视操作下,无痛人流术与普通人流术临床效果及安全性相当;人工流产术后宫腔黏连的危险因素包括孕次、吸宫负压、吸宫时间、宫腔操作次数及盆腔炎等,手术时应严谨操作,以减少术后宫腔黏连发生风险。 展开更多
关键词 超导可视 人工流产 术式效果 宫腔黏连 危险因素 LOGISTIC回归分析
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SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近远期效果分析 被引量：19
3
作者 罗加龙 《临床外科杂志》 2019年第4期300-303,共4页
目的研究SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近远期效果。方法股骨头坏死病人50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组病人给予后外侧小切口入路人工全髋关节置换术治疗,观察组病人给予SuperPath... 目的研究SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的近远期效果。方法股骨头坏死病人50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组病人给予后外侧小切口入路人工全髋关节置换术治疗,观察组病人给予SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗。比较两组病人的围术期手术指标和并发症发生率。随访1年,比较两组病人手术前后的Harris髋关节功能评分、Barthel指数及疼痛视觉模拟法(VAS)评分。结果观察组病人引流量(211.83±23.76)ml、术中出血量(354.06±38.28)ml、住院时间(8.74±1.53)天、双下肢长度差异(12.97±3.05)mm,大腿周径差异(5.41±0.58)mm,对照组分别为(150.49±18.61)ml、(213.95±30.24)ml、(4.52±1.06)天、(8.12±2.30)mm和(2.87±0.51)mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后1年,观察组Harris评分(89.30±4.19)、Barthel指数(90.63±4.95),对照组分别为(81.86±5.24)、(79.47±5.36),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分(0.85±0.43),明显低于对照组的(2.09±0.61),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SuperPath微创入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死,创伤小、并发症低,效果显著,能减轻疼痛感,促进髋关节功能和生活质量恢复。 展开更多
关键词 SuperPath微创入路 全髋关节置换术 股骨头坏死 手术效果 并发症
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开窗减压术与传统刮治术治疗颌骨囊肿的手术效果、生活质量和预后的对比研究 被引量：18
4
作者 李淑华 曹发明 +2 位作者 许从平 黄涛 刘安东 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第17期3260-3263,共4页
目的:对比颌骨囊肿经传统刮治术与开窗减压术治疗后的手术效果、生活质量和预后。方法:回顾性选取2016年1月~2018年7月期间我院收治的90例颌骨囊肿患者的临床资料,上述患者根据手术方式的不同分为A组(n=45,传统刮治术)和B组(n=45,开窗... 目的:对比颌骨囊肿经传统刮治术与开窗减压术治疗后的手术效果、生活质量和预后。方法:回顾性选取2016年1月~2018年7月期间我院收治的90例颌骨囊肿患者的临床资料,上述患者根据手术方式的不同分为A组(n=45,传统刮治术)和B组(n=45,开窗减压术),比较两组患者疗效、临床指标、生活质量和预后。结果:B组患者临床总有效率为97.78%(44/45),高于A组的84.44%(38/45)(P<0.05)。B组患者伤口愈合时间、手术时间、均短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。两组患者末次随访时情绪、外貌、味觉、疼痛、唾液、咀嚼等项目评分均升高,且B组高于A组(P<0.05)。B组并发症发生率、复发率均低于A组(P<0.05)。结论:与传统刮治术治疗相比,开窗减压术治疗颌骨囊肿,在手术效果、生活质量和预后方面效果显著,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 开窗减压术 传统刮治术 颌骨囊肿 手术效果 生活质量 预后
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腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床比较 被引量：18
5
作者 彭延春 刘祥尧 赵司卫 《中国内镜杂志》 2019年第4期11-18,共8页
目的探讨并比较腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)的效果。方法回顾性分析该院2014年1月-2017年1月行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流术治疗的HH合并GERD患者67例的病例资料。根据... 目的探讨并比较腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同抗反流术式治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)的效果。方法回顾性分析该院2014年1月-2017年1月行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流术治疗的HH合并GERD患者67例的病例资料。根据抗反流术式的方法分为3组,其中29例采用腹腔镜Nissen胃底折叠术(Nissen组),18例行腹腔镜Toupet胃底折叠术(Toupet组),20例行腹腔镜Dor胃底折叠术(Dor组)。比较3组手术情况及术后恢复情况,术后随访1年,观察手术前后胃镜、高分辨率食管测压及24 h食管pH监测结果,发放GERD-Q症状评分评估患者GERD症状,使用GERD相关生命质量量表(GERD-HROL),记录两组术后并发症发生率、手术失效率及复发率。结果 3组患者手术情况、术后恢复情况及术后第1年胃镜检查情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Toupet组术后1年食管下括约肌(LES)静息呼吸平均值低于Nissen组和Dor组,反流时间、反流次数、无效吞咽高于Nissen组和Dor组,差异均有统计学意义(P <0.05),但Nissen组和Dor组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组术后1年LES静息压最小值、24 h pH阻抗监测、DeMeester评分、GERD-Q症状评分和GERD-HROL量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后并发症发生率、手术无效率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术联合3种胃底折叠术治疗HH合并GERD均可起到抗反流的效果,但Nissen和Dor手术在改善LES静息呼吸压力值、反流和无效吞咽方面的效果优于Toupet手术。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 胃食管反流 腹腔镜食管裂孔疝修补术 胃底折叠术 手术效果
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术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果研究 被引量：17
6
作者 张娟 周生碧 张杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第15期2689-2692,共4页
目的:研究术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果影响。方法:研究对象选取我院2012年10月到2017年10月间行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者120例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者仅行子宫肌瘤腹... 目的:研究术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果影响。方法:研究对象选取我院2012年10月到2017年10月间行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者120例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者仅行子宫肌瘤腹腔镜剔除术治疗,观察组患者子宫肌瘤腹腔镜剔除术前,皮下注射醋酸亮丙瑞林预处理。比较两组患者的手术和术后效果指标,同时比较观察组患者治疗前后的血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平和月经量、子宫体积、肌瘤体积等。结果:观察组患者的术中出血量、盆腔引流量、首次下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),观察组患者治疗后的血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均明显低于治疗前(P<0.01),月经量、子宫体积、肌瘤体积均明显低于治疗前(P<0.01)。结论:子宫肌瘤腹腔镜剔除术术前给予醋酸亮丙瑞林治疗,能够有效调节患者激素水平和月经量,缩小子宫肌瘤体积,提高术前准备质量,有助于患者手术开展和术后恢复,值得在临床推广。 展开更多
关键词 术前 醋酸亮丙瑞林 子宫肌瘤 腹腔镜剔除术 手术效果
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老年性腰椎间盘突出症的病理和临床特点 被引量：15
7
作者 高苏宁 赵红军 +3 位作者 王进 段江文 邱康宁 苏明海 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第11期868-870,共3页
目的探讨老年性腰椎间盘突出症的病理临床特点和手术效果。方法自1988年2月～2003年4月，对66例60岁以上腰椎间盘手术患者的临床资料进行回顾性分析。椎间盘突出节段共78间隙，其中L3、4以上部位13例（20％）。突出类型：凸起型25例，... 目的探讨老年性腰椎间盘突出症的病理临床特点和手术效果。方法自1988年2月～2003年4月，对66例60岁以上腰椎间盘手术患者的临床资料进行回顾性分析。椎间盘突出节段共78间隙，其中L3、4以上部位13例（20％）。突出类型：凸起型25例，破裂型20例，游离型10例，钙化型6例，撕脱型5例。手术方法采用半椎板切除17例，全椎板切除14例，中央椎管开窗11例，单或双侧扩大开窗24例。术后所有标本均做组织学检查。结果64例随访平均6．4年，按日本腰腿痛协会评分标准（JOA score）：优26例，良22例，可14例，差2例，优良率75％；有效率90％以上。但60～69岁年龄组与70岁以上年龄组相比，后者疗效有所下降（P〈0．01）。结论老年性腰椎间盘突出症的发病特征是高位间隙和多节段病变比例增加，而且游离型和钙化型突出也不少见。建议对非手术治疗无效的患者应积极手术。 展开更多
关键词 老年性腰椎间盘突出症 病理特征 手术效果
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钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用效果探讨 被引量：9
8
作者 井国营 《中国社区医师》 2021年第18期26-27,共2页
目的:探讨使用钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤性骨折疾病的应用效果。方法:2019年8月-2020年6月收治四肢长管骨创伤骨折患者80例,采用抽样分配法分为两组,各40例。对照组接受传统闭合交锁髓内钉方法治疗;试验组接受钢板螺钉内固定... 目的:探讨使用钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤性骨折疾病的应用效果。方法:2019年8月-2020年6月收治四肢长管骨创伤骨折患者80例,采用抽样分配法分为两组,各40例。对照组接受传统闭合交锁髓内钉方法治疗;试验组接受钢板螺钉内固定治疗法治疗。比较两组治疗效果。结果:对照组术式时长及骨折愈合时长均长于试验组,住院时间短于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Barhtel指数、FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者,能明显改善患者的预后状态,降低并发症发生率,保证手术实施的效果。 展开更多
关键词 钢板螺钉内固定 四肢长管骨创伤骨折 手术效果
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影响盘源性腰痛手术疗效的相关因素分析 被引量：8
9
作者 唐福兴 梁博伟 +1 位作者 李宁宁 唐志宏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1546-1550,共5页
[目的]探讨影响盘源性腰痛手术疗效的相关因素。[方法]收集2004年3月～2009年6月间经手术治疗、有完整随访资料的145例盘源性腰痛患者病例资料,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。根据可能影响手术疗效的若干因素,如年龄、病... [目的]探讨影响盘源性腰痛手术疗效的相关因素。[方法]收集2004年3月～2009年6月间经手术治疗、有完整随访资料的145例盘源性腰痛患者病例资料,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。根据可能影响手术疗效的若干因素,如年龄、病程、MRI椎间隙后缘高信号区(HIZ)的出现、终板Modic退变、椎间盘造影压力、椎间盘封闭敏感程度、椎间盘退变程度等7个指标对手术疗效进行单因素分析,选取其中有统计学意义的指标进行Logistic回归分析。[结果]单因素分析显示患者年龄、病程、MRI椎间隙后缘高信号区(high-intensity zone,HIZ)的出现与手术疗效无明显相关(P值均>0.05);而终板Modic退变、椎间盘造影压力、椎间盘封闭敏感程度、椎间盘退变程度与手术疗效相关(P值均﹤0.05)。Logistic回归分析显示造影剂诱发一致性疼痛时压力大小及椎间盘封闭敏感性高低是影响手术疗效的独立危险因素,椎间盘退变程度是保护性因素。[结论]造影剂诱发一致性疼痛时压力大小及椎间盘封闭敏感性高低是影响手术疗效的独立危险因素。椎间盘造影压力是其中最重要的可控制性因素。椎间盘退变程度是保护性因素。 展开更多
关键词 椎间盘源性腰痛 手术疗效 LOGISTIC回归分析
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快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用 被引量：8
10
作者 孙云 段艳霞 +2 位作者 白小龙 白育花 薛云珠 《中国继续医学教育》 2020年第7期181-183,共3页
目的探讨快速康复外科护理(FTS)理念在结直肠癌患者中的应用价值。方法本研究选取2016年1月—2017年12月在医院进行手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配的原则将所有患者分为对照组(50例)和FTS组(50例);对照组采用常... 目的探讨快速康复外科护理(FTS)理念在结直肠癌患者中的应用价值。方法本研究选取2016年1月—2017年12月在医院进行手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配的原则将所有患者分为对照组(50例)和FTS组(50例);对照组采用常规护理,FTS组在对照组基础上采用FTS;对两组术后恢复情况及并发症发生情况进行对比分析。结果FTS组进食时间、下床时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),FTS组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念应用于结直肠癌手术患者中可促进恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 结直肠癌 手术 护理 快速康复外科 手术效果 并发症
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广泛性全子宫切除术和全子宫加双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌临床效果的比较分析 被引量：7
11
作者 谢玲玲 李希聪 李云龙 《实用癌症杂志》 2021年第10期1715-1717,共3页
目的探究广泛性全子宫切除术和全子宫加双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的临床效果。方法选择Ⅰ期子宫内膜癌患者88例,采用随机数字表法分为2组,各44例。研究组行腹腔镜下全子宫加双侧附件切除术,对照组行腹腔镜下广泛性全子宫切除术... 目的探究广泛性全子宫切除术和全子宫加双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌的临床效果。方法选择Ⅰ期子宫内膜癌患者88例,采用随机数字表法分为2组,各44例。研究组行腹腔镜下全子宫加双侧附件切除术,对照组行腹腔镜下广泛性全子宫切除术。对比2组围术期指标、术后生活质量、并发症及生存率。结果研究组手术时间为(75.38±3.64)min、术后排气时间为(1.60±0.28)d、住院时间为(13.10±0.58)d,均短于对照组的(108.95±3.54)min、(2.37±0.35)d、(17.94±0.59)d。术中出血量为(130.63±12.31)ml,少于对照组的(169.22±12.46)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后总体健康评分为(23.94±2.68)分、躯体活力评分为(38.95±3.31)分、心理生理健康评分为(30.46±4.29)分、社会交往评分为(7.96±1.11)分、躯体疼痛评分为(8.49±1.87)分,均高于对照组的(18.37±3.02)分、(29.84±2.34)分、(27.08±4.17)分、(5.38±1.02)分、(5.06±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广泛性全子宫切除术和全子宫加双侧附件切除术均可治疗Ⅰ期子宫内膜癌,但后者优势更加明显,可将其作为患者首选治疗方式。 展开更多
关键词 Ⅰ期子宫内膜癌 广泛性全子宫切除术 全子宫加双侧附件切除术 手术效果
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髋臼骨折手术疗效的影响因素分析 被引量：7
12
作者 阳闽军 窦庆寅 +1 位作者 钟威 胡洪涌 《临床骨科杂志》 2012年第2期161-163,共3页
目的探讨影响髋臼骨折手术疗效的因素。方法手术治疗136例髋臼骨折患者,对患者性别、年龄、骨折类型、合并伤、手术时机、手术入路、复位质量等资料进行统计学分析。结果骨折类型优良率:简单骨折为78.5%,复杂骨折为56.1%(P<0.05)。... 目的探讨影响髋臼骨折手术疗效的因素。方法手术治疗136例髋臼骨折患者,对患者性别、年龄、骨折类型、合并伤、手术时机、手术入路、复位质量等资料进行统计学分析。结果骨折类型优良率:简单骨折为78.5%,复杂骨折为56.1%(P<0.05)。手术时机优良率:2周内手术为75.8%,2周以上为55.6%(P<0.05)。复位质量优良率:解剖复位优良率为83.3%,良好复位为76.3%,不满意复位为42.3%,轮廓复位为14.3%(P<0.05)。结论二元Logistic回归分析显示骨折类型、手术时机、复位质量为影响髋臼骨折疗效的独立危险因素。 展开更多
关键词 髋臼骨折 手术疗效 LOGISTIC回归分析
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单孔与常规全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较meta分析 被引量：6
13
作者 杨诗语 于志远 +2 位作者 柳博文 张旭 孙岩 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第5期648-657,共10页
目的系统评价单孔腹腔镜全腹膜外(single-port laparoscopic totally extraperitoneal,SPTEP)与常规腹腔镜全腹膜外(conventional laparoscopic totally extraperitoneal,CTEP)疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法计算机检索PubMed、C... 目的系统评价单孔腹腔镜全腹膜外(single-port laparoscopic totally extraperitoneal,SPTEP)与常规腹腔镜全腹膜外(conventional laparoscopic totally extraperitoneal,CTEP)疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方数据、维普期刊、CNKI数据库,搜集SPTEP与CTEP治疗腹股沟疝效果比较的随机和非随机对照试验研究,检索时限为2010年1月至2019年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的质量,然后采用RevMan5.3软件对最终纳入的文献数据整理后进行meta分析。结果共纳入17篇文献、2072例病例,其中SPTEP组1106例、CTEP组966例。meta分析结果显示,与CTEP组相比,SPTEP组术后住院时间[SMD=–0.12,95%CI(–0.22,–0.02),P=0.01]和术后恢复正常活动时间[SMD=–1.17,95%CI(–2.10,–0.23),P=0.01]更短、手术切口满意评分更高[SMD=0.92,95%CI(0.31,1.53),P<0.01],但无论是单侧腹股沟疝[MD=4.08,95%CI(0.34,7.83),P=0.03]还是双侧腹股沟疝[MD=5.53,95%CI(0.39,10.68),P=0.04]手术时间均较CTEP组长,2组患者术后(24 h和7 d)疼痛评分、术后并发症发生率、对切口满意率及住院费用方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从分析结果看,SPTEP在术后住院时间、恢复正常活动时间和切口美观性方面有一定优势,但手术时间较长,提示SPTEP虽发展数年,但仍难以替代CTEP。 展开更多
关键词 腹股沟疝 单孔腹腔镜 全腹膜外 手术效果 并发症 META分析
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食管癌切除胃代食管术两种径路疗效及生活质量的评价 被引量：6
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作者 马胜军 刘桂清 +3 位作者 董铭锋 马增山 柴守栋 郭英华 《泰山医学院学报》 CAS 2002年第1期39-41,共3页
目的　探讨二切口与三切口食管癌切除胃代食管术疗效及生活质量。方法　回顾性分析 1988年 7月～ 1996年 7月行食管癌切除胃代食管术 786例的临床资料 ,其中经左颈胸二切口 5 94例 ,经右颈胸腹三切口 192例。结果　三切口组术后并发症... 目的　探讨二切口与三切口食管癌切除胃代食管术疗效及生活质量。方法　回顾性分析 1988年 7月～ 1996年 7月行食管癌切除胃代食管术 786例的临床资料 ,其中经左颈胸二切口 5 94例 ,经右颈胸腹三切口 192例。结果　三切口组术后并发症、死亡率明显高于二切口组 (P <0 0 5 ) ,术后 1、3、5年生存率偏低于二切口组 ,无统计学意义 (P >0 0 5 )。但淋巴结阴性与阳性之间比较 ,5年生存率有极显著性差异 (P <0 0 1)。两组术后生活质量比较 ,三切口组术后进食量、进食后胸闷不适、体重下降等 3项指标与二切口组之间差别具有显著性的意义 (P <0 0 5 )。结论　胃代食管术对患者术后生活质量有很大影响 ,三切口组表现更为明显 ,采用胸胃缩缝、并与纵隔胸膜缝合固定可明显改善术后近期生活质量。加强对早期食管癌的诊断与治疗 。 展开更多
关键词 食管癌 胃代食管术 手术疗效 生活质量 治疗
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三种手术方式治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效及并发症比较 被引量：7
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作者 陈伟男 叶雄俊 +4 位作者 刘士军 熊六林 黄晓波 徐涛 王晓峰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期817-821,共5页
目的：探讨开放肾盂成形术、腹腔镜肾盂成形术以及腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的疗效,并比较各项相关围手术期数据。方法：回顾性分析2004年1月至2014年12月于北京大学人民医院进行... 目的：探讨开放肾盂成形术、腹腔镜肾盂成形术以及腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的疗效,并比较各项相关围手术期数据。方法：回顾性分析2004年1月至2014年12月于北京大学人民医院进行手术的109例UPJO病例,分为开放肾盂成形术组（32例）、腹腔镜肾盂成形术组（31例）和腔内手术组（46例）,术后平均随访时间（51.9!40.1）个月（6~132个月）。将各组手术时间、术中出血量、围手术期并发症和术后住院时间等进行统计学分析。结果：全部腹腔镜手术均未中转开腹,全部腔内手术均成功完成。腹腔镜肾盂成形术组手术时间为（195.97!55.22）min,开放肾盂成形术组为（121.19!33.95）min,腔内手术组为（74.04!33.95）min,两两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。开放肾盂成形术组出血量为105（15,815）m L,腹腔镜肾盂成形术组为50（10,495）m L,两组间差异无统计学意义（P=0.163）;腔内手术组为5（0,310）m L,与其他两组相比差异均有统计学意义（P〈0.001）。开放肾盂成形术组术后住院时间为8（5,18）d,腹腔镜肾盂成形术组为7（3,15）d,腔内手术组为6（1,25）d,3组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。开放肾盂成形术组的成功率（93.8%）与腹腔镜肾盂成形术组（90.3%）间差异无统计学意义（P=0.618）,而腔内手术组（69.6%）则低于另外两组（P=0.010,P=0.032）。开放肾盂成形术组、腹腔镜肾盂成形术组、腔内手术组3组的并发症发生率分别为15.6%（5/32）、16.1%（5/31）和13.0%（6/46）,两两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜肾盂成形术和开放肾盂成形术相比手术时间更长,但术后住院时间短于开放肾盂成形术组;腔内手术治疗UPJO的成功率低于开放肾盂成形术和腹腔镜肾盂成形术,但其在手术时间、术中出血量和术后恢复时� 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 手术疗效 并发症
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不同入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果及安全性比较
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作者 丛树贤 《医药前沿》 2024年第25期18-20,共3页
目的:探讨不同入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果及安全性。方法:选取北大医疗淄博医院2021年4月—2023年3月收治的纵隔肿瘤90例,按照手术入路方式不同将其分为对照组(n=44)和观察组(n=46)两组,对照组采取侧胸入路,观察组采用经剑突肋... 目的:探讨不同入路胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果及安全性。方法:选取北大医疗淄博医院2021年4月—2023年3月收治的纵隔肿瘤90例,按照手术入路方式不同将其分为对照组(n=44)和观察组(n=46)两组,对照组采取侧胸入路,观察组采用经剑突肋缘下入路。比较两组手术效果、术后疼痛、疼痛应激指标及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量和术后引流量少于对照组,术后拔管时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1、3、5 d,观察组疼痛视觉模拟评分量表评分均低于对照组;术后1 d,观察组5-羟色胺、促肾上腺皮质激素、前列腺素E_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与侧胸入路相比,对纵隔肿瘤患者经剑突肋缘下入路进行胸腔镜手术治疗,手术效果良好,可减轻术后疼痛程度,改善疼痛应激指标,且术后并发症总发生率较低。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 不同入路 纵隔肿瘤 手术效果 并发症
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结直肠患者接受内镜下粘膜剥离术的效果分析 被引量：6
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作者 王觅柱 党彤 +1 位作者 孟宪梅 徐美东 《系统医学》 2016年第12期50-51,54,共3页
目的探寻结直肠病患接受内镜下粘膜剥离手术的临床效果。方法将2015年1月—2016年6月来内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科接受手术治疗的120例纠结直肠病患当做研究对象,通过随机抽样法将120例病患分为实验组(60例)和对照组(6... 目的探寻结直肠病患接受内镜下粘膜剥离手术的临床效果。方法将2015年1月—2016年6月来内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科接受手术治疗的120例纠结直肠病患当做研究对象,通过随机抽样法将120例病患分为实验组(60例)和对照组(60例),两组病患分别接受了内镜粘膜下剥离手术、结直肠吻合手术疗法,收集创面直径、手术时间、肛门直肠恢复时间、胃肠道恢复时间及住院时间等治疗状况,以及术后并发症和复发状况等数据。结果接受内镜下粘膜剥离手术的实验组病患,肛门直肠恢复、胃肠道恢复、住院时间、创面直径等均优于对照组吻合手术病患;其中实验组病患的并发症率(8.33%)显著低于对照组病患(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下粘膜剥离手术能显著提高广基结直肠息肉病患的治疗效果,具备较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜下粘膜剥离术 手术疗效
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低位肛瘘手术应用小剂量2%利多卡因联合两点扇形麻醉法的可行性研究 被引量：6
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作者 牛文辉 张少华 +3 位作者 李红艳 张磊 赵莲英 徐会志 《实用药物与临床》 CAS 2019年第5期489-492,共4页
目的探讨小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在低位肛瘘中的应用效果及安全性。方法随机选取2015年1-12月河北省老年病医院因肛肠疾病住院的120例患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均采... 目的探讨小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法在低位肛瘘中的应用效果及安全性。方法随机选取2015年1-12月河北省老年病医院因肛肠疾病住院的120例患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均采取手术治疗,其中观察组采用小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉法,对照组患者则采用鞍麻。观察两组患者麻醉阻滞前后血压及心率变化,记录并比较两组患者的感觉、运动阻滞维持时间、麻醉效果、术后疼痛程度及不良反应情况。结果两组患者麻醉阻滞后各时段的MAP、SpO_2及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);与观察组比较,对照组患者的感觉和运动阻滞时间均明显延长,术后肛门收缩恢复率及直肠牵拉反射率均处于较低水平(P<0.05)。观察组患者麻醉效果、术后VAS疼痛评分、术后轻度疼痛比例以及术后不良反应发生率等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量2%利多卡因骶管麻醉联合两点扇形麻醉可为临床手术提供较好的便利条件,患者应激反应以及术后疼痛轻,恢复时间短,安全性高。 展开更多
关键词 利多卡因 骶管麻醉 两点扇形麻醉 低位肛瘘 手术效果
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球囊压迫术与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的对比研究
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作者 夏英华 闵飞祥 +4 位作者 余桂 冷景兴 杨宇 钟凤英 向晖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期274-281,共8页
目的:比较球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)与微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效。方法:选取2018年7月至2020年12月在江西省人民医院... 目的:比较球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)与微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效。方法:选取2018年7月至2020年12月在江西省人民医院接受住院治疗的119例PTN病人,其中接受MVD手术66例(MVD组),接受PBC手术53例(PBC组),并进行了至少2年的随访。每例病人在术前接受3.0 Tesla磁共振成像,以获得三维飞行时间序列(3D-TOF)。之后按照MRI的检查结果,通过3DSlicer软件对所有纳入研究的病人进行三维重建,并按照压迫程度分为I、II、III型,将其与性别、年龄、侧别、发病区域、是否有糖尿病、高血压、发病时长一起纳入MVD和PBC的术后COX比例风险回归模型进行多因素风险分析。通过ROC曲线验证风险因素与预后的相关性,对PTN病人进行亚组分析,根据COX回归模型和Kaplan-Meier曲线评估预后结果。结果:MVD组的立即缓解率为92.4%,复发率为11.5%,3年内总体缓解率为81.8%;PBC组的立即缓解率为96.2%,复发率为21.6%,3年内总体缓解率为75.5%;通过卡方检验比较,发现MVD和PBC在术后立即缓解率、复发率、3年内总体缓解率上差异均无统计学意义。MVD的多因素COX回归模型提示:血管压迫程度与MVD的预后明显相关;PBC的多因素COX回归模型结果显示:血管压迫程度与PBC的预后无关。基于血管压迫程度对PTN病人进行亚组分析,COX回归模型和Kaplan-Meier曲线结果显示:对于I型(无明确血管压迫)PTN病人来说,MVD和PBC的预后无明显差异,对于II+III型(有明确血管压迫)PTN病人来说,MVD的预后优于PBC。结论:血管压迫程度对上述两种手术方式所取得的手术效果有影响,对于I型PTN病人而言,PBC与MVD的术后无明显差异;对于II+III型PTN病人而言,MVD的预后明显优于PBC,对于不同病人的手术方式选择,血管压迫程度是一个重要因素。 展开更多
关键词 球囊压迫术 微血管减压术 典型三叉神经痛 血管压迫程度 手术效果
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超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性
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作者 高崇丽 陆芳萍 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期45-49,共5页
目的探究超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组... 目的探究超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组在超声辅助神经内镜下经侧裂入路治疗,对照组予以经侧裂入路传统小骨窗开颅血肿清除术治疗。比较两组患者的血肿清除率、术中及术后情况、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组患者的血肿清除率为(92.25±2.17)%,明显高于对照组[(83.07±2.55)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中失血量、手术时间、术后血肿残余量、住院时间分别为(92.75±18.96)mL、(95.08±17.58)min、(3.72±0.82)mL、(9.27±1.22)d,均分别低于对照组[(311.68±37.87)mL、(179.29±16.73)min、(8.57±1.69)mL、(14.85±1.59)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、15、30 d的GCS分别为(9.62±1.09)、(11.57±1.23)、(13.71±1.57)分,分别高于对照组[(8.98±1.12)、(9.63±1.31)、(11.85±1.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.11%,明显低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后NIHSS评分为(9.85±0.87)分,明显低于对照组[(13.87±0.92)分],术后ADL评分为(66.71±4.78)分,明显高于对照组[(51.23±4.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血可获得满意的血肿清除率,能改善患者意识障碍程度,并促进神经功能恢复,提高患者生活质量,还可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量和后血肿残余量,且治疗安全性较高。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 超声引导 神经内镜 经侧裂入路 血肿清除术 手术疗效 安全性
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