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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择与疗效分析 被引量：46
1
作者 黄健 董世平 +1 位作者 侯英奎 任卫国 《西部医学》 2015年第9期1382-1384,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效。方法回顾性分析234例因急性胆囊炎行LC患者的临床资料,以发病到手术时间的不同分为早期、延期及择期3组,每组78例。早期组即在发病3天内行LC手术,延期组即在发病3天后... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效。方法回顾性分析234例因急性胆囊炎行LC患者的临床资料,以发病到手术时间的不同分为早期、延期及择期3组,每组78例。早期组即在发病3天内行LC手术,延期组即在发病3天后行LC手术,而择期组即经保守治疗后择期行LC手术,记录并比较3组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、住院时间以及住院费用等情况。结果早期组的手术时间、术中出血量均少于延期组或择期组,早期组与延期组间差异有统计学意义(P<0.05);而早期组与择期组间差异无统计学意义(P>0.05);早期组中转开腹率低于延期组或择期组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05),而择期组低于延期组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);早期组的住院时间和住院费用均少于延期组,延期组又少于择期组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);3组的并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性胆囊炎早期进行LC手术疗效最佳,延期手术仍安全可行,过分强调保守治疗后择期手术并不能为患者带来明显的益处。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 治疗结果 手术时机
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不同手术时机治疗高血压脑出血的临床效果对比 被引量：36
2
作者 段吉强 姚胜 +2 位作者 王阳 王峰 隋龙 《中国医药导报》 CAS 2018年第2期71-74,共4页
目的比较不同手术时机治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2013年5月~2016年5月陕西省渭南市中心医院神经外科收治的95例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均采用颅内血肿穿刺引流术进行治疗。按照手术时间的不同共分为三组... 目的比较不同手术时机治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2013年5月~2016年5月陕西省渭南市中心医院神经外科收治的95例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均采用颅内血肿穿刺引流术进行治疗。按照手术时间的不同共分为三组:超早期组24例,出血到手术时间<6 h;早期组39例,出血到手术时间6~12 h;晚期组32例,出血到手术时间>12 h。比较三组患者的术后72 h再出血发生率和术后1年的预后、生存质量情况。结果早期组术后再出血发生率(15.4%)明显低于超早期组(58.3%)和晚期组(56.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,早期组格拉斯哥预后评分(GOS)等级明显优于超早期组和晚期组(P<0.05);三组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均较术前明显提高(P<0.05),且早期组WHOQOL-BREF评分显著高于超早期组和晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者于出血后6~12 h内进行手术,可明显降低再出血发生率,改善患者生存质量,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 高血压脑出血 颅内血肿穿刺 手术时机 生存质量
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手术时机对急性阑尾炎预后影响研究 被引量：34
3
作者 王天野 赵海鹰 +3 位作者 孙文郁 杨智 林国福 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期179-181,共3页
目的研究不同手术时机对急性阑尾炎预后的影响。方法回顾性分析中国医科大学附属第四医院2014年1月至2016年5月428例急性阑尾炎病人临床资料。根据病人手术时机的不同,将发病≤72 h行手术治疗的328例病人纳入72 h内手术组,发病时间>7... 目的研究不同手术时机对急性阑尾炎预后的影响。方法回顾性分析中国医科大学附属第四医院2014年1月至2016年5月428例急性阑尾炎病人临床资料。根据病人手术时机的不同,将发病≤72 h行手术治疗的328例病人纳入72 h内手术组,发病时间>72 h行手术治疗的100例病人纳入延迟手术组,分析不同的手术时机与病人住院时间、手术时间、手术费用、排气时间、中转开腹率、术后并发症发生情况间的关系。结果延迟手术组住院费用高于72 h内手术组(P<0.05),而两组病人手术时间、住院时间、排气时间、中转开腹率以及术后并发症发生情况差异无统计学意义。结论急性阑尾炎发病时间>72 h的病人同样可行手术治疗,且可行腹腔镜阑尾切除术,避免二次入院手术治疗,缩短病程,减少住院费用,减轻病人痛苦。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 手术时机 预后
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急性结石性胆囊炎选择腹腔镜手术时机的探讨 被引量：33
4
作者 高昊鹏 章志翔 《天津医科大学学报》 2012年第2期234-236,共3页
目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法:回顾性分析129例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,设置观察组62例为实施手术距发病时间≤72 h的患者,对照组67例为实施手术距发病时间>7... 目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法:回顾性分析129例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,设置观察组62例为实施手术距发病时间≤72 h的患者,对照组67例为实施手术距发病时间>72 h的患者。结果:(1)观察组与对照组的LC手术成功率、手术时间和术中失血量比较有统计学意义(P<0.05),两组术后的腹腔引流量、并发症发生率和平均住院时间均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组中成功行LC患者的手术时间和术中失血量均优于对照组中完成LC的患者(P<0.05)。结论:在急性结石性胆囊炎患者的炎症急性期应尽早进行手术治疗,LC可作为首选的手术方法,炎症后期LC手术难度明显增加,手术成功率下降。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者关节功能恢复及血清ALP、OPG水平的影响 被引量：33
5
作者 温洪鹏 韩成龙 +1 位作者 钟燕 黄科 《海南医学》 CAS 2021年第10期1260-1263,共4页
目的探讨骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后关节功能恢复及血清骨保护素(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月廉江市人民医院创伤骨科收治的53例行PFNA内固定术治... 目的探讨骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后关节功能恢复及血清骨保护素(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月廉江市人民医院创伤骨科收治的53例行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的诊疗情况。按照用药方法不同分为观察组27例和对照组26例。两组患者均进行PFNA内固定术治疗,在此基础上,对照组患者采用钙尔奇D治疗,观察组患者采用骨化三醇治疗,治疗周期均为3个月。术中记录两组患者术中出血量、手术时间;术后5 d比较两组患者的行走活动能力评分、日常生活活动能力评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、血清骨保护素(OPG)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)水平;比较两组患者的住院时间、住院费用、术后3个月的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者的术后总优良率为85.19%,明显高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间和住院费用分别为(5.1±1.4)d、(20531.5±165.3)元,明显短(少)于对照组的(8.2±1.5)d、(24143.3±216.1)元,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的行走活动能力评分和日常生活活动能力评分均明显升高,且观察组患者的上述评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h、48 h、72 h的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清ALP、OPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者的血清ALP、OPG水平明显升高,且观察组患者的血清ALP、OPG水平分别为(192.6±18.4)U/L、(285.5±27.4)ng/L,明显高于对照组的(172.5±17.6)U/L、(266.4±25.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆� 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 股骨近端防旋髓内钉 手术时机 优良率 并发症 骨化三醇
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨 被引量：31
6
作者 任开文 康忠 《西部医学》 2009年第9期1527-1528,1530,共3页
目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时间>72h的患者50例设为对照组,对比... 目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时间>72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组(P<0.05),中转开腹率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 手术时机
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急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗时机对并发症的影响及中转开腹危险因素分析 被引量：28
7
作者 刘小芳 陈先锋 蒋胜 《临床误诊误治》 2020年第7期62-66,共5页
目的分析急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗时机对并发症的影响及中转开腹的危险因素。方法选取2015年8月-2019年8月我院收治的予腹腔镜手术治疗的179例急性结石性胆囊炎患者,根据症状出现与手术治疗的间隔时间分为A组(<48 h)4... 目的分析急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术治疗时机对并发症的影响及中转开腹的危险因素。方法选取2015年8月-2019年8月我院收治的予腹腔镜手术治疗的179例急性结石性胆囊炎患者,根据症状出现与手术治疗的间隔时间分为A组(<48 h)46例、B组(48~72 h)45例、C组(>72 h)46例和D组(药物治疗后择期手术)42例。比较4组手术时间及中转开腹率、并发症发生情况;根据是否中转开腹分为中转开腹组和未中转开腹组,采用非条件多因素Logistic回归模型分析引起中转开腹的危险因素。结果 A组手术时间最短,与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);C组手术时间最长,与B、D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中转开腹率C组最高,显著高于A组(P<0.01),A、B、D组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ2=4.720,P=0.193)。非条件多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数>15×10^9/L、手术时间>48 h是患者中转开腹的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者手术时机的选择对术后并发症发生率无影响,而与患者中转开腹率有关,白细胞计数>15×10^9/L、手术时间>48 h者中转开腹率高。 展开更多
关键词 结石性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 手术时机 并发症 危险因素
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高血压脑出血手术时机的规范化研究 被引量：26
8
作者 陈军 李爱民 +8 位作者 吴海滨 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《临床神经外科杂志》 CAS 2009年第4期188-190,193,共4页
目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法 1 000例高血压性脑出血,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(<7 h),早期组(7～24 h)和晚期组(>24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定... 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法 1 000例高血压性脑出血,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(<7 h),早期组(7～24 h)和晚期组(>24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果(1)超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;(2)超早期组和早期组,手术疗效无显著差异;(3)超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;(4)晚期组,外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期(7～24 h),是最佳手术时机。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 手术时机
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急性肠梗阻的手术时机探讨——附385例临床治疗分析 被引量：25
9
作者 毕旭东 赵晶 +1 位作者 黎辉 付晓光 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期3742-3745,共4页
目的探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法回顾性分析该院过去13余年间385例急性肠梗阻的诊断治疗过程,选择手术治疗的91例作为研究对象,分析手术治疗的疗效与选择的手术时间的关系。结果385例肠梗阻患者非手术治疗294例,手术治疗91... 目的探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法回顾性分析该院过去13余年间385例急性肠梗阻的诊断治疗过程,选择手术治疗的91例作为研究对象,分析手术治疗的疗效与选择的手术时间的关系。结果385例肠梗阻患者非手术治疗294例,手术治疗91例,共计治愈360例,死亡25例。手术治疗的病例中,治愈82例,死亡9例。入院到手术时间1周内手术76例,死亡5例,超过1周手术的15例,死亡4例(P<0.05)。结论绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,急性肠梗阻保守治疗最多不应超过1周,如无效应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。 展开更多
关键词 急性肠梗阻 治疗 手术时机
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不同时间行胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对比研究 被引量：23
10
作者 廖传文 胡淑琴 曹虹 《江西医药》 CAS 2013年第3期189-191,共3页
目的探讨不同时间行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法回顾分析我院2007年10月至2012年10月117例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按照发病距手术时间将患者分为3组:A组(24h内)、B组(24-72h)、C组(72h-1周),各... 目的探讨不同时间行急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法回顾分析我院2007年10月至2012年10月117例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。按照发病距手术时间将患者分为3组:A组(24h内)、B组(24-72h)、C组(72h-1周),各组患者均行腹腔镜胆囊切除术,对患者术前一般情况、术中病理改变、手术时间、术中出血量、中转开腹率及术后并发症和住院费用进行对比。结果本组117例中转开腹率为14.5%,其中A组中转率为0,B组中转率为13%,C组中转率为34.3%,组内比较及组间两两比较P<0.05。C组胆囊被大网膜包裹及胆囊三角呈纤维化改变及行胆囊大部分切除比率均明显高于A组及B组(P<0.05)。B组和C组均有胆囊坏疽,两组间无明显差异性(P>0.05),而A内组胆囊坏疽为0。手术时间及术中出血量组内比较及组间两两比较均有显著性差异(P<0.05),但胆管损伤和术后胆漏等严重并发症无明显区别(P>0.05)。术后住院排气时间及术后住院天数,C组明显长于A组和B组(P<0.05),而A内组和B组中间无显著性差异(P<0.05)。A组住院总费用最低,各组间比P<0.05。结论胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜切除术是安全的,但距起病时间大于72h时手术风险和难度均增大,中转开腹比率增加,以起病24h内手术时机最佳。 展开更多
关键词 胆囊结石并急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 手术时机
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胆囊结石合并轻中度胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机探讨 被引量：22
11
作者 耿国旺 邢秀云 《腹腔镜外科杂志》 2020年第2期134-137,144,共5页
目的:评价胆囊结石伴轻中度急性胰腺炎发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1月至2016年6月收治的84例胆囊结石合并急性胰腺炎患者,按手术实施时间将患者分为对照组(延期手术,n=26)与观察组(早期手术,n... 目的:评价胆囊结石伴轻中度急性胰腺炎发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及安全性。方法:选择2014年1月至2016年6月收治的84例胆囊结石合并急性胰腺炎患者,按手术实施时间将患者分为对照组(延期手术,n=26)与观察组(早期手术,n=58)。对比两组术中出血量、手术时间、总住院时间、术后进食时间、术后下床活动时间、术后并发症发生率、复发情况,术后第1天、第3天、第7天对比两组ALT、AST、血淀粉酶水平。结果:两组均顺利完成LC,无一例中转开腹。观察组总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组胰腺炎复发率为15.38%,观察组为3.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天、第3天、第7天血淀粉酶、ALT、AST水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊结石合并轻中度胰腺炎发病48 h内行LC可有效缩短住院时间,降低术后胰腺炎复发率,并不加重肝功能损害或改变胰腺炎的恢复进程,是安全、可行的。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胰腺炎 胆囊切除术 腹腔镜 手术时机
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机选择及中转开腹的影响因素研究 被引量：17
12
作者 刘卓文 徐国强 《中国现代医生》 2013年第34期23-25,共3页
目的探讨采用腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者治疗的最佳时机选择及影响中转开腹的因素。方法回顾性分析2009年3月～2013年5月来我院进行治疗的288例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按照患者从症状发作到接受手术的时间进行分... 目的探讨采用腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者治疗的最佳时机选择及影响中转开腹的因素。方法回顾性分析2009年3月～2013年5月来我院进行治疗的288例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按照患者从症状发作到接受手术的时间进行分组,Ⅰ组93例患病时间在48 h内,Ⅱ组86例患病介于48～72 h之间,Ⅲ组66例患病超过72 h,Ⅳ组43例患者择期手术。结果四组术后并发症发生率不具有显著性差异(P>0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组中转开腹率高于Ⅰ组,手术时间长于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组及Ⅳ组中转开腹率低于Ⅲ组,手术时间短于Ⅲ组(P<0.05)。体温≥38℃患者、有胆囊肿大、右上腹肌紧张、白细胞计数≥15.0×109/L、胆囊壁厚度≥6 mm、有胆囊颈部结石嵌顿及手术时机>48 h的患者具有较高的中转开腹率(P<0.05)。白细胞计数及手术时机为腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素(P<0.05)。结论症状发作后48 h内为急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的最佳时机,影响中转开腹的两个独立危险因素为白细胞计数及手术时机的选择。 展开更多
关键词 胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 手术时机 中转开腹
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经皮冠脉介入手术时机的选择对急性心肌梗死患者左室重构及心功能的影响 被引量：17
13
作者 陶翠 康健 +2 位作者 张妮 陈黎明 徐兰英 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第26期5172-5174,5061,共4页
目的:探讨手术时机的选择对急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入手术后左室重构及心功能的影响。方法:选择2014年10月-2015年10月在我院接受经皮冠脉介入手术治疗的97例急性心肌梗死患者为研究对象,根据手术时间不同将患者分为急诊手术组(49... 目的:探讨手术时机的选择对急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入手术后左室重构及心功能的影响。方法:选择2014年10月-2015年10月在我院接受经皮冠脉介入手术治疗的97例急性心肌梗死患者为研究对象,根据手术时间不同将患者分为急诊手术组(49例)和择期手术组(48例)。观察并比较两组患者手术前后平均二尖瓣压力差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)、左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)以及半年内心衰再住院率。结果:手术前,两组患者心功能及血流动力学各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者LVDEd,LVSEd及LAd均低于手术前,且急诊手术组患者LVDEd,LVSEd及LAd均低于择期手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者mMPG及mPAP均低于手术前,且急诊手术组患者mMPG及mPAP均低于择期手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);急诊手术组患者术后6个月心衰再住院率(2.04%)低于择期手术组(6.25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术时机的选择对于行经皮冠脉介入手术的急性心肌梗死患者具有重要意义。与择期手术效果相比,急诊手术能够更好地改善患者的心功能及左室重构,减少心衰再住院率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入术 心功能 左室重构 手术时机
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手术时机与老年髋部骨折患者术后并发症发生及预后关系研究 被引量：16
14
作者 刘青春 陈云丰 《创伤与急危重病医学》 2018年第4期258-260,共3页
老年髋部骨折是一个全球性的公共健康问题，与骨质疏松等疾病密切相关。髋部骨折多发于65岁以上人群，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，越来越多的老年患者可能罹患髋部骨折。老年髋部骨折患者的预后质量受多种因素影响，且患者术后... 老年髋部骨折是一个全球性的公共健康问题，与骨质疏松等疾病密切相关。髋部骨折多发于65岁以上人群，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，越来越多的老年患者可能罹患髋部骨折。老年髋部骨折患者的预后质量受多种因素影响，且患者术后容易合并怖部感染、泌尿系统、褥疮等并发症。 展开更多
关键词 老年 髋部骨折 手术时机 并发症 预后
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医护一体化会诊管理对老年髋部骨折手术时机的影响 被引量：15
15
作者 侯继光 张楠 +7 位作者 高姗 汪琦 张胜华 田永利 杨坤 罗仕 臧宏伟 张涛 《安徽医药》 CAS 2018年第3期552-554,共3页
目的探讨医护一体化会诊管理对老年髋部骨折手术时机的影响。方法选取老年髋部骨折手术患者共60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用医护一体化理念,医生开具会诊医嘱后第一时间通知责任护士,由责任护士联系并与会诊医生进... 目的探讨医护一体化会诊管理对老年髋部骨折手术时机的影响。方法选取老年髋部骨折手术患者共60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组采用医护一体化理念,医生开具会诊医嘱后第一时间通知责任护士,由责任护士联系并与会诊医生进行沟通,根据会诊情况可再次电话沟通。会诊后第一时间通知主管医生或者值班医生,做到早期执行会诊意见。对照组执行原有模式。记录两组会诊时间、会诊执行时间以及入院后手术实施时间。结果观察组会诊时间(4.13±1.59)h、会诊执行时间(1.67±0.80)h、入院后手术实施时间为(2.73±0.83)d;对照组会诊时间(14.97±6.59)h、会诊执行时间(3.40±2.19)h、入院后手术实施时间为(4.07±1.05)d;经统计学分析,两组在会诊时间、执行时间、手术实施时间均差异有统计学意义(P<0.001)。结论通过医护一体化的实施可有效缩短老年髋部骨折的会诊时间及其执行时间,可以早期开展手术、有效缩短住院时间,减少并发症,获得较好的预后。 展开更多
关键词 髋部骨折 护理 手术时机
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先天性上睑下垂手术治疗的进展 被引量：15
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作者 刘冰 陈文 《组织工程与重建外科杂志》 2017年第5期279-282,共4页
先天性上睑下垂临床上较为常见,多由于上睑提肌发育不良,或支配上睑提肌的中枢、周围神经缺陷,造成上睑上提功能障碍而部分或全部遮盖瞳孔。上睑下垂不仅影响外观,严重者可导致形觉剥夺性弱视,影响视功能。因此,及时矫治至关重要。上睑... 先天性上睑下垂临床上较为常见,多由于上睑提肌发育不良,或支配上睑提肌的中枢、周围神经缺陷,造成上睑上提功能障碍而部分或全部遮盖瞳孔。上睑下垂不仅影响外观,严重者可导致形觉剥夺性弱视,影响视功能。因此,及时矫治至关重要。上睑下垂矫正的目的是恢复正常的睑裂高度,摆脱下垂上睑对视轴的干扰,在恢复生理功能的同时,还要兼顾外形的恢复。本文对先天性上睑下垂的手术时机选择及手术方法进行综述。 展开更多
关键词 先天性上睑下垂 手术治疗 手术时机
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肠梗阻的临床手术时机分析 被引量：15
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作者 符方杰 黄科宁 吴亚明 《现代医药卫生》 2011年第14期2096-2097,共2页
目的：探讨急性肠梗阻的病因及手术时机。方法：回顾性分析我院2008年5月-2010年12月入院治疗的78例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：粘连性肠梗阻37例（47.4%）,恶性肿瘤性肠梗阻22（28.2%）例,嵌顿疝性肠梗阻11例（14.1%）,其他原因... 目的：探讨急性肠梗阻的病因及手术时机。方法：回顾性分析我院2008年5月-2010年12月入院治疗的78例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：粘连性肠梗阻37例（47.4%）,恶性肿瘤性肠梗阻22（28.2%）例,嵌顿疝性肠梗阻11例（14.1%）,其他原因8例（10.3%）。有2例患者因术后多器官功能衰竭死亡,5例放弃治疗出院,7例好转出院,其余64例患者均治愈出院。结论：粘连性和恶性肿瘤性肠梗阻是肠梗阻的两个主要类型,加强病因分析以及选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡的关键。 展开更多
关键词 肠梗阻 病因 手术时机
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急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择 被引量：14
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作者 焦兰农 周绍荣 《中国现代手术学杂志》 2017年第5期340-343,共4页
目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术时机的选择,及其对临床效果及安全性的影响。方法选择2015年1月至2017年3月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的120例急性胆囊炎患者进行前瞻性随机研究,通过随机数字表法分为3组,其中早期组40例,发病... 目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术时机的选择,及其对临床效果及安全性的影响。方法选择2015年1月至2017年3月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的120例急性胆囊炎患者进行前瞻性随机研究,通过随机数字表法分为3组,其中早期组40例,发病至手术时间≤3 d,延期组40例,发病至手术时间4~21 d,择期组40例,先给予保守治疗,待急性期症状消失,至少距发病21 d以上后再实施手术。比较3组围术期情况、中转开腹术率及术后并发症。结果早期组和择期组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间比较均无显著差异(P>0.05),早期组和择期组术中出血量明显少于延期组,下床活动时间、肛门排气时间均明显短于延期组(P<0.05),早期组手术时间、住院时间明显短于延期组和择期组(P<0.05);延期组中转开腹率为22.5%,明显高于早期组和择期组的5%、5%(P<0.05);3组胃肠损伤、肝脏损伤、感染、胆漏、肠瘘等发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者早期(3 d内)实施腹腔镜胆囊切除术效果更为显著,可缩短手术时间,降低中转开腹率和并发症,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜检查 胆囊切除术 手术时机
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中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术18例分析 被引量：14
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作者 王明 张力 +2 位作者 刘兴会 卫蔷 雷海科 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第7期984-987,共4页
目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切... 目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果:①该院近5年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23 279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454)。②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入。③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为2 969.71 ml。④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输血率和输注红细胞悬液量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及新生儿窒息发生率均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论:应充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 围产期 急症子宫切除术 高危因素 手术时机 并发症
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不同时机行血管介入栓塞术对颅内动脉瘤病人认知功能的影响 被引量：14
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作者 郑立升 杨士勇 陈光贵 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第8期1037-1040,1044,共5页
目的:探讨不同时机行血管介入栓塞术治疗对颅内动脉瘤病人的临床疗效及认知功能的影响。方法:63例颅内破裂动脉瘤病人,根据手术时机的不同分为早期介入组34例和延期介入组29例。对2组病人手术前后的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、术... 目的:探讨不同时机行血管介入栓塞术治疗对颅内动脉瘤病人的临床疗效及认知功能的影响。方法:63例颅内破裂动脉瘤病人,根据手术时机的不同分为早期介入组34例和延期介入组29例。对2组病人手术前后的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、术后即刻栓塞率,并发症发生率以及随访3个月的GOS评估结果进行比较、分析。结果:术后早期介入组病人完全栓塞率高于延期介入组(P<0.05);2组术后各时间点MoCA量表评分均低于术前(P<0.05),其中早期介入组病人的术后MoCA量表评分均高于延期介入组(P<0.05);早期介入组病人的术后并发症发生率低于延期介入组(P<0.05)。术后随访3个月的GOS评估结果显示,早期介入组病人恢复情况优于延期介入组(P<0.05)。结论:早期行血管介入栓塞术对颅内破裂动脉瘤病人的临床疗效及预后改善情况效果明显,且能够更有效地改善病人术后的认知功能,有利于病人的恢复,值得临床参考推广。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管介入栓塞术 手术时机 认知功能
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