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支气管哮喘治疗现状及进展 被引量：100
1
作者 吴迪 王珂 《医学综述》 2013年第4期664-667,共4页
支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高,是严重危害人类健康的常见疾病,发病机制复杂。吸入型糖皮质激素(ICS)+长... 支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸道炎性疾病,可引起反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,还伴有呼吸道对多种刺激因子的反应性增高,是严重危害人类健康的常见疾病,发病机制复杂。吸入型糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘的一线药物。但有相当一部分难治性哮喘患者,对于此治疗不敏感。随着对哮喘病理生理学及哮喘炎症分型的不断研究,几种新型炎性介质拮抗剂及呼吸道热成形术成为哮喘治疗的研究新热点。 展开更多
关键词 支气管哮喘 呼吸道炎性反应 抗炎治疗 奥马珠 IGE 呼吸道热成形术
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奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识 被引量：62
2
作者 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组 +38 位作者 中国医药教育协会儿科专业委员会 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会 中国研究型医院学会儿科学专业委员会 中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会 中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会 中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会 "六一健康快车"项目专家委员会 全球儿科呼吸联盟 刘长山 向莉 陈实 陈爱欢 陈艳萍 陈志敏 成焕吉 韩志英 郝创利 华山 刘传合 刘恩梅 刘瀚旻 卢根 陆敏 陆小霞 潘家华 沙莉 尚云晓 邵洁 孙新 王金荣 王雪艳 徐保平 叶乐平 张琪 赵京 赵德育 郑跃杰 周薇 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期881-890,共10页
奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并... 奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并且在季节性应用及IgE水平过高时,该药物的个体化应用亦受到临床关注。为规范儿童奥马珠单抗临床应用,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组参考国内外循证医学证据,达成了奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识,供临床实践参考。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 过敏性哮喘 过敏性疾病 儿童 共识
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慢性荨麻疹的研究进展 被引量：44
3
作者 金如钧 孙丽萍 《中华全科医学》 2009年第9期997-999,共3页
目的阐述慢性荨麻疹的病因、致病机制、临床表现、病理和治疗新进展,为慢性荨麻疹的治疗提供理论依据。方法以慢性荨麻疹为主题词通过MEDLINE查找1997-2009年度所有英文版公开发表的文章。结果慢性荨麻疹是一种常见、病因难以明确的疾病... 目的阐述慢性荨麻疹的病因、致病机制、临床表现、病理和治疗新进展,为慢性荨麻疹的治疗提供理论依据。方法以慢性荨麻疹为主题词通过MEDLINE查找1997-2009年度所有英文版公开发表的文章。结果慢性荨麻疹是一种常见、病因难以明确的疾病,可能与食物、药物、感染、甲状腺疾病有关。在慢性荨麻疹的致病机制中,近年来研究最多的就是在患者的外周血中发现针对肥大细胞表面受体的自身抗体,这类患者往往有较严重而难以控制的病情。主要治疗药物是第一代和第二代抗H1受体的抗组胺药;另外,对严重者还包括白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、华法令、奥马珠单抗和免疫调节剂等。结论在慢性荨麻疹的致病机制中肥大细胞是关键因素。目前尚无理想的治疗方法,奥马珠单抗已被用于本病的治疗,但疗效和安全性以及其作用机制尚待将来的进一步研究。 展开更多
关键词 慢性荨麻疹 慢性特发性荨麻疹 自身免疫性荨麻疹 奥马珠单抗
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抗IgE单克隆抗体在变态反应性疾病治疗中的应用 被引量：32
4
作者 陈玉迪 胡艳 +3 位作者 隋海晶 耿鹏 涂平 赵作涛 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第3期302-307,共6页
近年来,变态反应性疾病如变应性哮喘、慢性荨麻疹(CU)、特应性皮炎(AD)、变应性鼻炎(AR)、食物过敏等变态反应性疾病的发病率不断升高,不仅严重影响患者的生活质量,也给各国的公共医疗工作带来了极大的负担。越来越多的研究证实,新型生... 近年来,变态反应性疾病如变应性哮喘、慢性荨麻疹(CU)、特应性皮炎(AD)、变应性鼻炎(AR)、食物过敏等变态反应性疾病的发病率不断升高,不仅严重影响患者的生活质量,也给各国的公共医疗工作带来了极大的负担。越来越多的研究证实,新型生物制剂如抗Ig E单克隆抗体(奥马珠单抗,Xolair~)对Ig E介导的变态反应性疾病的治疗是安全有效的。奥马珠单抗是重组人源化抗Ig E单克隆抗体,目前在我国已批准用于中重度持续性变应性哮喘,大量临床研究和临床试验也证实了其在CU、AD、AR、食物过敏及脱敏疗法中的疗效及安全性。本文对奥马珠单抗在变态反应性疾病治疗中的应用做一综述。 展开更多
关键词 奥马珠单克隆抗体 免疫球蛋白E 哮喘 慢性荨麻疹 特应性皮炎 变应性鼻炎
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奥马珠单抗联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中、重度过敏性哮喘患儿的临床研究 被引量：25
5
作者 张骞 侯瑞霞 +1 位作者 张超 张燕霞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期2577-2580,共4页
目的观察奥马珠单抗联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中、重度过敏性哮喘患儿的临床疗效及安全性。方法将133例中、重度过敏性哮喘患儿随机分为对照组67例和试验组66例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,每次164.5μg,bid... 目的观察奥马珠单抗联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中、重度过敏性哮喘患儿的临床疗效及安全性。方法将133例中、重度过敏性哮喘患儿随机分为对照组67例和试验组66例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,每次164.5μg,bid,12周后改为每次164.5μg,qd,维持至16周;试验组在对照组治疗的基础上,给予奥马珠单抗每次150~600 mg,2次给药时间间隔2周或4周,皮下注射,治疗16周。比较2组患儿的临床疗效、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能,以及药物不良反应的发生情况。结果试验过程中脱落3例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.31%(60例/65例)和78.46%(51例/65例),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,试验组和对照组的C-ACT评分分别为(23.41±1.06)和(20.02±1.23)分,第1秒用力呼气量占预计值百分比分别为(98.77±29.19)%和(86.94±27.32)%,用力肺活量占预计值百分比别为(88.95±9.49)%和(83.08±7.68)%,最大呼气流量占预计值百分比分别为(93.42±30.14)%和(81.33±26.68)%,差异均有统计学意义(均P <0.05)。试验组的药物不良反应主要有头痛、咽部刺激症状、发热和上腹痛,对照组的药物不良反应主要有头痛和咽部刺激症状。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.23%和6.15%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论奥马珠单抗治疗中、重度过敏性哮喘患儿的临床疗效较好,可有效控制哮喘,改善肺功能,且安全性好。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 过敏性哮喘 儿童 安全性评价
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真实世界奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的疗效及安全性 被引量：25
6
作者 蔡慧 墨玉清 +3 位作者 薛小敏 叶伶 杨冬 金美玲 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年第3期199-204,共6页
目的 探讨奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 分析复旦大学附属中山医院呼吸科门诊49例奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘患者临床特征,比较治疗前后哮喘控制评分(ACT)、哮喘生活质量评分(AQLQ)、第一秒用力呼气... 目的 探讨奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 分析复旦大学附属中山医院呼吸科门诊49例奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘患者临床特征,比较治疗前后哮喘控制评分(ACT)、哮喘生活质量评分(AQLQ)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值(FEV1%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)、急性发作次数及口服激素用量变化。结果 纳入49例中重度过敏性哮喘患者,其中25例经奥马珠单抗治疗16周后,ACT从(18.3±0.9)升至(20.8±0.6)分(P<0.05),AQLQ从(184.8±8.1)升至(206.8±5.4)(P<0.05)。FEV1从(2.2±0.2)L升至(2.3±0.2)L;FEV1%pred从(70.4±5.3)%升至(77.1±4.6)%;FeNO从(56.0±12.6)ppb降至(29.0±4.6)ppb(P<0.05)。10例重度激素依赖型哮喘患者急性发作次数从(1.2±0.1)次/3个月减至(0.5±0.1)次/3个月(P<0.01),口服泼尼松从(17.0±2.4)mg/d减至(4.5±1.6)mg/d(P<0.001)。治疗期间2例有轻度乏力、嗜睡;1例有双下肢水肿;1例出现明显头晕、恶心,后继发性高血压。结论 奥马珠单抗能够控制哮喘及过敏症状,减少急性发作次数及口服激素用量,同时可改善肺功能,使哮喘患者获益。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 哮喘 靶向治疗 疗效 安全性
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奥马珠单抗治疗儿童中重度变应性哮喘疗效及安全性病例系列研究 被引量：24
7
作者 虞琳 张慧珊 +5 位作者 赵欣 丁玮 周燕霞 白玫 张宏菊 叶乐平 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期617-621,共5页
目的探讨新型靶向抗免疫球蛋白E(IgE)药物奥马珠单抗治疗儿童中重度变应性哮喘的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月就诊于北京大学第一医院儿科并采用奥马珠单抗治疗的中重度变应性哮喘患儿的临床资料,比较治疗前... 目的探讨新型靶向抗免疫球蛋白E(IgE)药物奥马珠单抗治疗儿童中重度变应性哮喘的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月就诊于北京大学第一医院儿科并采用奥马珠单抗治疗的中重度变应性哮喘患儿的临床资料,比较治疗前后儿童哮喘控制评分(C-ACT)、儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)、简易哮喘生活质量问卷(Mini-AQLQ)和哮喘全球疗效评估(GETE)等问卷,第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)和小气道功能指标等肺功能检查及呼出气一氧化氮浓度(FeNO)等的变化。结果完成16周治疗随访的患儿共15例。奥马珠单抗治疗16周,患儿C-ACT从(16.00±1.66)分升至(25.38±0.64)分(F=11.969,P<0.001),PAQLQ从(118.08±23.78)分升至(141.00±11.91)分(F=9.289,P=0.001),Mini-AQLQ从(78.93±7.43)分升至(97.92±3.12)分(F=4.145,P=0.042),GETE从(2.47±0.27)分降至(1.60±0.19)分(t=2.982,P=0.010)。FEV1从(1.96±0.12)L升至(2.17±0.21)L(F=0.425,P=0.789),FEV1%pred从(81.46±2.85)%升至(82.64±1.55)%(F=0.926,P=0.465);最大呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)从(82.05±3.58)%升至(91.10±4.67)%(F=1.909,P=0.128),呼出25%肺活量时的最大呼气流量(MEF 75)从(60.36±7.43)%升至(76.94±4.65)%(F=2.120,P=0.096);呼出50%肺活量时的最大呼气流量(MEF 50)从(52.72±3.75)%升至(73.80±8.34)%(F=3.140,P=0.047),最大呼气中期流速(MMEF 75/25)从(60.05±8.47)%升至(74.86±10.85)(F=7.860,P=0.010)。FeNO从25.0(14.5,35.5)μg/L降至20.0(18.5,30.0)μg/L(Z=-0.206,P=0.840)。治疗期间1例患儿出现一过性头痛,2例患儿出现一过性皮疹。结论奥马珠单抗可显著改善中重度变应性哮喘患儿的临床表现、肺功能指标及生活质量,且其安全性较好,有望在治疗儿童中重度变应性哮喘中发挥重要作用。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 儿童哮喘 安全性 疗效 生活质量
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吸入激素联合奥马珠单抗治疗中重度儿童过敏性哮喘合并过敏性鼻炎自身前后对照试验 被引量：21
8
作者 彭俊争 樊慧峰 +3 位作者 张彩凤 陈容珊 赵斯静 何春卉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期120-123,共4页
背景国外研究显示奥马珠单抗对≥6岁儿童中重度过敏性哮喘疗效肯定,目前缺乏中国哮喘儿童临床数据。目的评价奥马珠单抗治疗过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童的有效性和安全性。设计自身前后对照试验。方法纳入符合中重度过敏性哮喘合并过... 背景国外研究显示奥马珠单抗对≥6岁儿童中重度过敏性哮喘疗效肯定,目前缺乏中国哮喘儿童临床数据。目的评价奥马珠单抗治疗过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童的有效性和安全性。设计自身前后对照试验。方法纳入符合中重度过敏性哮喘合并过敏性鼻炎诊断、年龄6~18岁、能够承受16周疗程费用、使用奥马珠单抗前血清IgE 75~1500 IU·mL^(-1)、生命体征平稳、处于哮喘非急性期发作状态的患儿。采用吸入激素+奥马珠单抗治疗方案,观察支气管哮喘控制、鼻炎和咳嗽症状、哮喘儿童生活质量、儿童生存质量、肺功能、身高和体重增长情况。观察指标于治疗开始前和完成16周时评估。主要结局指标4~11岁患儿采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)进行评分,≥12岁儿童采用ACT评分,C-ACT/ACT评分在治疗前后增长≥3分定义为治疗有效。结果纳入35例中重度过敏性哮喘伴过敏性鼻炎患儿,体重(31±9.6)kg,身高(134.8±13.8)cm;符合哮喘3和4级治疗方案共32例、5级治疗方案3例,平均IgE水平340(168~583)IU·mL^(-1)。吸入激素+奥马珠单抗治疗4周后患儿C-ACT/ACT评分、鼻炎和咳嗽VAS评分、PAQLQ/pedsQL TM 3.0哮喘模块评估好转,差异均有统计学意义(P<0.05);16周后较治疗前C-ACT/ACT评分改善>3分,鼻炎和咳嗽VAS评分、PAQLQ/pedsQL TM 3.0哮喘模块评估均较治疗4周后进一步改善。16周后肺功能和FeNO评估指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间1例出现注射部位皮肤瘙痒。结论吸入激素联合奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘合并过敏性鼻炎哮喘控制效果好,可改善用药期间的临床症状,且安全性良好。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 IGE 中国儿童 过敏性哮喘 过敏性鼻炎
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奥马珠单抗治疗变应性支气管肺曲霉菌病的临床疗效分析 被引量：18
9
作者 肖幸幸 韩国敬 《临床肺科杂志》 2018年第12期2219-2221,共3页
目的观察奥马珠单抗对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者肺功能和生活质量的改善作用,以及分析临床疗效。方法收集我院2015年1月-2017年1月治疗的ABPA患者临床资料86例。对照组泼尼松0. 5mg/kg·d,连用2周,隔日0. 5mg/kg,4-6周后逐渐... 目的观察奥马珠单抗对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者肺功能和生活质量的改善作用,以及分析临床疗效。方法收集我院2015年1月-2017年1月治疗的ABPA患者临床资料86例。对照组泼尼松0. 5mg/kg·d,连用2周,隔日0. 5mg/kg,4-6周后逐渐减量,伊曲康唑200mg口服,2次/d,疗程4-6个月;观察组在对照组基础上使用奥马珠单抗0. 016mg/kg·Ig E,每2周一次,疗程4-6个月。结果疗程结束后观察组嗜酸性粒细胞、总Ig E和烟曲霉特异性Ig E分别为3. 13±0. 74%、317. 82±104. 53 IU/m L和5. 43±1. 52 IU/m L,显著低于对照组的7. 15±2. 62%、668. 42±157. 28 IU/m L和11. 36±3. 27 IU/m L(P <0. 01)。治疗后观察组FEV1/FVC和FEV1/pred为68. 74±7. 25%和79. 64±8. 82%,显著高于对照组的58. 12±6. 13%和71. 52±8. 54%(P <0. 05)。治疗后观察组AQLQ评分为5. 62±1. 14分,显著高于对照组的4. 38±0. 72分(P <0. 05)。观察组临床治疗有效率为88. 64%(39/44),显著高于对照组的71. 43%(30/42)(P <0. 05)。结论奥马珠单抗可以显著改善ABPA患者肺功能,提高患者生活质量,临床疗效显著。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 变应性支气管肺曲霉病 临床疗效
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慢性自发性荨麻疹:奥马珠单抗治疗作用机制与疗效评估 被引量：18
10
作者 陈玉迪 耿鹏 +2 位作者 赵嘉惠 涂平 赵作涛 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期652-655,共4页
慢性自发性荨麻疹皮疹反复发作,常伴剧烈瘙痒,严重影响患者生活质量。慢性荨麻疹欧洲指南推荐抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)作为唯一三线治疗方案用于加倍剂量抗组胺药仍不能控制病情的慢性自发性荨麻疹患者。尽管目前大量研究已证实奥... 慢性自发性荨麻疹皮疹反复发作,常伴剧烈瘙痒,严重影响患者生活质量。慢性荨麻疹欧洲指南推荐抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)作为唯一三线治疗方案用于加倍剂量抗组胺药仍不能控制病情的慢性自发性荨麻疹患者。尽管目前大量研究已证实奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的安全性和有效性,但尚未完全阐明其作用机制。本文综述奥马珠单抗在慢性自发性荨麻疹治疗中的作用机制,并对治疗中的疗效预测与监测指标进行探讨。 展开更多
关键词 荨麻疹 免疫球蛋白ε链 免疫球蛋白E 奥马珠单抗 慢性自发性荨麻疹
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慢性荨麻疹诊治:现状与展望 被引量：17
11
作者 赵作涛 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1105-1109,共5页
慢性荨麻疹病因和发病机制复杂,传统治疗以口服抗组胺药物为主,而随着生物医学领域的不断发展,靶向治疗逐渐成为新的治疗选择。抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)在慢性荨麻疹的治疗中,可以更快改善患者病情,提高患者生活质量,其临床效果和... 慢性荨麻疹病因和发病机制复杂,传统治疗以口服抗组胺药物为主,而随着生物医学领域的不断发展,靶向治疗逐渐成为新的治疗选择。抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)在慢性荨麻疹的治疗中,可以更快改善患者病情,提高患者生活质量,其临床效果和安全性逐渐得到临床证实。本文总结分析慢性荨麻疹临床诊疗现状和存在的一些常见问题,探讨相应对策,为临床管理这类患者提供参考。 展开更多
关键词 荨麻疹 肥大细胞 免疫球蛋白E 组胺拮抗药 奥马珠单抗
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抗IgE疗法——奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹专家共识 被引量：16
12
作者 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心 徐金华 +11 位作者 陈雪 郝飞 李捷 梁云生 马春光 沈颖 宋志强 苏惠春 唐慧 姚煦 曾跃平 赵作涛 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1057-1062,共6页
慢性荨麻疹是一种常见的免疫相关性皮肤病,具有反复发作、迁延不愈等特点,部分患者对常规抗组胺药物治疗效果不佳,生活质量受到严重影响。目前,国内外多项研究证实,一类以新型生物制剂为主的抗IgE疗法能够较为有效和安全地应用于慢性荨... 慢性荨麻疹是一种常见的免疫相关性皮肤病,具有反复发作、迁延不愈等特点,部分患者对常规抗组胺药物治疗效果不佳,生活质量受到严重影响。目前,国内外多项研究证实,一类以新型生物制剂为主的抗IgE疗法能够较为有效和安全地应用于慢性荨麻疹等疾病的治疗。为规范并促进临床医生对抗IgE疗法的应用和认识,基于国外指南及近年相关研究报道,中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心组织有关专家制订本共识,以奥马珠单抗为代表,详细介绍抗IgE疗法治疗慢性荨麻疹的具体机制、应用方案和注意事项,为皮肤科医务工作者提供相关的理论依据和用药指导。 展开更多
关键词 荨麻疹 免疫球蛋白E 生物制剂 治疗结果 慢性荨麻疹 抗IgE疗法 奥马珠单抗
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奥马珠单抗对儿童难治性过敏性哮喘伴鼻炎的疗效及其外周血tIgE和EOS计数的影响 被引量：15
13
作者 钟志娟 王灵 +1 位作者 冯小伟 李春燕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期469-473,共5页
目的:评价奥马珠单抗对儿童难治性过敏性哮喘伴鼻炎的临床疗效及其对外周血总IgE(tIgE)水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响。方法:回顾性分析84例8~14岁难治性过敏性哮喘伴鼻炎患者临床资料,根据患者意愿分为试验组(42例)和对照组(42例... 目的:评价奥马珠单抗对儿童难治性过敏性哮喘伴鼻炎的临床疗效及其对外周血总IgE(tIgE)水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响。方法:回顾性分析84例8~14岁难治性过敏性哮喘伴鼻炎患者临床资料,根据患者意愿分为试验组(42例)和对照组(42例)。对照组以中高剂量布地奈德气雾剂+沙美特罗替卡松粉吸入剂+孟鲁司特钠片及丙酸氟替卡松鼻喷雾剂+地氯雷他定片对症治疗,试验组在此基础上给予奥马珠单抗治疗,连续6个月。评估2组患者治疗前后tIgE水平、EOS计数、呼气峰值流速占正常预计值的百分比(PEF%)、哮喘日间症状评分(DASS)、哮喘夜间症状评分(NASS)、鼻炎症状评分(TNSS)、哮喘药物积分(TAMS)以及鼻炎药物积分(TRMS)。结果:与治疗前相比,试验组患儿治疗后tIgE水平、EOS计数、PEF%、DASS、NASS、TNSS、TAMS和TRMS均显著改善(P<0.05),对照组患儿治疗后PEF%和TAMS无明显变化(P>0.05),而tIgE水平、EOS计数、DASS、NASS、TNSS和TRMS显著改善(P<0.05)。治疗前,试验组患儿tIgE水平、NASS和TAMS显著高于对照组(P<0.05),其余指标组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,试验组患儿tIgE水平、EOS计数、PEF%、DASS、NASS、TNSS、TAMS和TRMS均明显优于对照组(P<0.05)。结论:奥马珠单抗可显著改善难治性过敏性哮喘伴鼻炎患儿肺功能,减轻哮喘和鼻炎症状,明显减少药物使用,并下调tIgE水平和EOS计数。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 儿童 哮喘 鼻炎 疗效 TIGE EOS
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奥马珠单抗对慢性自发性荨麻疹患者的临床疗效和安全性分析 被引量：15
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作者 张宇 高迎霞 +6 位作者 顾宁琰 朱虹 陈京京 胡清洁 周敏 段媛媛 姚煦 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期582-585,共4页
目的观察奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3-9月在中国医学科学院皮肤病医院诊断为CSU并接受奥马珠单抗(300 mg/4周,皮下注射)治疗3次的60例患者的临床资料。分别在第0、2、4、6、8、10、1... 目的观察奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年3-9月在中国医学科学院皮肤病医院诊断为CSU并接受奥马珠单抗(300 mg/4周,皮下注射)治疗3次的60例患者的临床资料。分别在第0、2、4、6、8、10、12周使用7 d荨麻疹活动评分(UAS7)和慢性荨麻疹生活质量评分(CU-Q2oL)评估患者的荨麻疹临床症状和生活质量。记录比较奥马珠单抗治疗前后其他药物使用的变化情况。组内治疗前后UAS7、CU-Q2oL比较采用配对t检验。结果60例CSU患者均接受12周奥马珠单抗治疗。患者基线UAS7为(22.37±8.88)分,治疗第1次后UAS7降至(2.01±5.13)分,达到治疗平台期;第12周时降至(0.60±2.63)分,93.3%的患者UAS7降至0分,3.3%达良好控制(UAS71~6分);UAS7降为0分所需时间为(22.4±3.2)d。基线CU-Q2ol为(34.10±15.01)分,治疗第1次后降至(2.41±7.18)分,达到平台期,第12周为(0.56±2.90)分,CU-Q2ol降至0分需要(21.15±16.02)d。联用奥马珠单抗治疗后,既往治疗药物逐渐减量或停药,第12周时39例(65%)患者停用除奥马珠单抗外的治疗药物且症状达完全控制。治疗和随访过程中安全性良好,未发现不良反应。结论奥马珠单抗(300 mg/4周)对CSU疗效显著且安全性好,为传统治疗效果不佳的CSU提供了新的治疗选择。 展开更多
关键词 荨麻疹 生物制剂 治疗结果 药物毒性 慢性自发性荨麻疹 奥马珠单抗
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奥马珠单抗治疗中重度哮喘的初步临床观察 被引量：15
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作者 吴鹏辉 董聪 +8 位作者 谢佳星 张筱娴 刘杰 欧阳铭 马健娟 黄伟华 欧昌星 李靖 张清玲 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期611-618,共8页
目的:探讨奥马珠单抗在中国真实世界临床实践中治疗中重度哮喘的疗效、安全性及管理特点。方法:回顾性分析2018年3月至2020年4月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗至少4个月的中重度哮喘患者79例,男30例,女49例,年龄14~76岁... 目的:探讨奥马珠单抗在中国真实世界临床实践中治疗中重度哮喘的疗效、安全性及管理特点。方法:回顾性分析2018年3月至2020年4月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗至少4个月的中重度哮喘患者79例,男30例,女49例,年龄14~76岁,中位年龄50岁。比较患者治疗前后的临床表现、血嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能、口服糖皮质激素剂量及不良反应等。两两前后比较采用配对t检验或非参数配对Wilcoxon分析,组间比较用非参数独立样本Mann-Whitney分析,计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher检验分析。结果:奥马珠单抗治疗4个月后,哮喘患者哮喘控制评分(ACT)从17.0(13.0,19.0)分升至20.0(18.0,24.0)分(P<0.001);急性发作次数从1.0(0,1.0)次/4个月减至0(0,1.0)次/4个月(P<0.001);呼气峰流速(PEF)变异率从16.5(13.8,27.3)%降低至10.4(6.0,16.2)%(P<0.001);PEF占预计值%从71.7(51.4,91.6)%升高至87.5(65.2,105.5)%(P<0.001);FEV 1占预计值%从73.6(53.9,90.8)%升高至80.6(68.7,91.8)%(P=0.007);口服糖皮质激素(OCS)维持剂量从12.0(10.0,20.0)mg/d减至5.0(0,17.5)mg/d(P=0.001)。治疗总体应答率达74.7%,其中过敏性哮喘治疗应答率(77.3%)较非过敏性哮喘(25.0%)高(P=0.019)。5例完成1年期治疗资料显示,治疗1年后ACT评分、急性发作次数、PEF占预计值%、PEF变异率及OCS维持剂量较治疗前仍有改善。共有3例(3.8%)患者共发生不良反应3次(0.6%)。分层分析显示,奥马珠单抗治疗4个月后,达到推荐治疗剂量(足剂量)组ACT评分改善程度及PEF变异率下降程度[3.0(1.0,8.0)分,6.5(3.5,15.8)%]均较未达到推荐治疗剂量(不足剂量)组[1.0(-0.3,3.0)分,2.9(1.5,5.0)%]明显,差异均有统计学意义(P<0.05),且足剂量组治疗应答率(80.0%)较不足剂量组(50.0%)高(P=0.019)。治疗有效但治疗时间不足1年停药的主要原因为经济因素(70.3%),其次是患者认为症状已改善不需继续用药(2 展开更多
关键词 哮喘 治疗学 奥马珠单抗
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抗IgE抗体在支气管哮喘中的应用 被引量：13
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作者 安霞 金美玲 《世界临床药物》 CAS 2010年第1期6-10,共5页
IgE在支气管哮喘发病中起着关键作用。奥马珠单抗(omalizumab)是重组人源化抗IgE单克隆抗体,其与游离IgE结合可显著降低游离IgE水平。通过下调嗜碱性粒细胞、肥大细胞和树突状细胞上的IgE高亲和力受体,可有效防止炎症介质的释放,进而阻... IgE在支气管哮喘发病中起着关键作用。奥马珠单抗(omalizumab)是重组人源化抗IgE单克隆抗体,其与游离IgE结合可显著降低游离IgE水平。通过下调嗜碱性粒细胞、肥大细胞和树突状细胞上的IgE高亲和力受体,可有效防止炎症介质的释放,进而阻止哮喘的发生和进展。多项临床研究证实,奥马珠单抗可明显改善哮喘症状,减少哮喘急性发作,减少口服或吸入型糖皮质激素用量,改善哮喘患者的生活质量。其耐受性良好,使用安全、不良反应发生率低,是临床哮喘治疗的新策略。本文综述相关领域的研究近况。 展开更多
关键词 IGE 单克隆抗体 奥马珠单抗 支气管哮喘
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抗IgE单克隆抗体治疗合并哮喘的复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的短期疗效研究 被引量：13
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作者 申珅 娄鸿飞 +5 位作者 闫冰 王阳 曹飞飞 熊巍 王成硕 张罗 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1035-1041,共7页
目的探究抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗合并哮喘的复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的短期疗效。方法2020年5—12月,连续入组就诊于首都医科大学附属北京同仁医院门诊的合并哮喘的复发性CRSwNP患者。使用奥马珠单抗治疗4个月,... 目的探究抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)治疗合并哮喘的复发性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的短期疗效。方法2020年5—12月,连续入组就诊于首都医科大学附属北京同仁医院门诊的合并哮喘的复发性CRSwNP患者。使用奥马珠单抗治疗4个月,在基线和用药第1、2、3、4个月访视时,收集患者鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)评分及鼻息肉评分等;在基线和用药第4个月访视时,收集患者血常规、鼻功能等客观检查结果。对用药后鼻部症状评分及客观检查结果较基线的变化差异进行分析,评估奥马珠单抗治疗的短期疗效。使用GraphPad Prism 8.2.1进行统计学分析。结果共收集符合条件的患者10例,其中男3例,女7例,年龄(41.13±12.64)岁(xˉ±s)。经过4个月奥马珠单抗治疗后,患者鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛VAS评分较基线显著降低[(1.80±1.48)分比(6.70±2.83)分,(2.40±1.27)分比(6.40±3.44)分,(2.70±2.91)分比(8.20±2.25)分,(0.60±1.08)分比(3.60±2.72)分,t值分别为5.045、4.243、5.312、3.402,P值均<0.01];SNOT-22评分较基线显著降低[(25.60±20.00)分比(61.30±33.32)分,t=4.127,P=0.0026];鼻息肉评分较基线显著降低[(2.20±0.92)分比(4.60±0.84)分,t=9.000,P<0.01];外周血嗜酸粒细胞计数、百分比均较基线显著降低[(94.10±97.78)×10^(9)/L比(360.00±210.80)×10^(9)/L,(32.90±27.06)%比(64.40±20.73)%,t值分别为3.678、2.957,P值均<0.05];鼻腔体积(距前鼻孔5 cm和7 cm处)均较基线有显著增大[(12.62±2.84)cm^(3)比(10.40±2.09)cm^(3),(27.50±14.15)cm^(3)比(16.81±6.40)cm^(3),t值分别为2.371、2.445,P值均<0.05]。结论使用奥马珠单抗治疗4个月可明显改善合并哮喘的复发性CRSwNP患者的鼻部症状、生活质量,缩小鼻息肉体积,降低外周血嗜酸粒细胞数量,可作为该类患者新的治疗选择。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 奥马珠单抗 复发 哮喘
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抗IgE治疗与皮下免疫治疗在儿童过敏性哮喘中的联合应用 被引量：13
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作者 王雪艳 刘长山 +1 位作者 王肖玲 李宜凡 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期941-945,共5页
目的分析奥马珠单抗与皮下免疫治疗(SCIT)联合应用对过敏性哮喘患儿临床症状改善及免疫治疗耐受性的影响。方法回顾性分析2018年7月至2020年8月就诊于天津医科大学第二医院儿科哮喘专病门诊并接受奥马珠单抗联合双螨SCIT的哮喘患儿9例... 目的分析奥马珠单抗与皮下免疫治疗(SCIT)联合应用对过敏性哮喘患儿临床症状改善及免疫治疗耐受性的影响。方法回顾性分析2018年7月至2020年8月就诊于天津医科大学第二医院儿科哮喘专病门诊并接受奥马珠单抗联合双螨SCIT的哮喘患儿9例。比较基线期与联合治疗后患儿哮喘症状、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、生活质量评分、吸入性糖皮质激素(ICS)用量、合并症的改善情况及免疫治疗期间不良反应的发生情况。结果在ICS减量或维持原剂量的情况下,9例患儿的儿童哮喘控制测试/哮喘控制测试(C-ACT/ACT)和儿童哮喘生活质量评分(PAQLQ)均较治疗前有所改善。共患病包括鼻炎和湿疹,鼻炎视觉模拟评分(VAS)、儿童鼻结膜炎生活质量评分(PRQLQ)及湿疹严重程度评分(SCORAD)均较治疗前有所改善。免疫治疗期间患儿均未出现全身不良反应,有4例患儿分别出现1次(2例)、3次(1例)、8次(1例)局部不良反应。出现速发局部不良反应的注射次数仅占2.6%(3/116次),出现迟发局部不良反应的次数占8.6%(10/116次),其中出现局部红肿或硬结直径>4 cm的次数仅占2.6%(3/116次)。结论抗IgE治疗与SCIT联合应用可有效改善哮喘患儿症状、提高生活质量、减少急性发作次数及减少ICS用量,对于共患病的改善也有一定疗效。同时,抗IgE的加用可提高SCIT的耐受性和依从性。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 皮下特异性免疫治疗 哮喘 儿童
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奥马珠单抗在儿童变应性哮喘并特应性皮炎中的应用 被引量：12
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作者 文惯宇 邓欢 +3 位作者 刘峰 严敏 陈鸣霞 赵德育 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期957-960,共4页
目的探讨奥马珠单抗在变应性哮喘(AS)并特应性皮炎(AD)患儿中的应用。方法回顾性分析2018年11月至2020年8月于南京医科大学附属儿童医院呼吸科诊断中重度AS并AD 5例患儿临床资料,治疗均遵循AS规范化治疗联合奥马珠单抗,观察奥马珠单抗治... 目的探讨奥马珠单抗在变应性哮喘(AS)并特应性皮炎(AD)患儿中的应用。方法回顾性分析2018年11月至2020年8月于南京医科大学附属儿童医院呼吸科诊断中重度AS并AD 5例患儿临床资料,治疗均遵循AS规范化治疗联合奥马珠单抗,观察奥马珠单抗治疗AD的疗效和不良反应。选择特应性皮炎严重程度指数(SCORAD)、湿疹面积及严重度指数(EASI)、儿童皮肤病生活质量的指数(CDLQI)和峰值瘙痒数字评价量表(NRS)评价AD患儿的皮损严重程度、面积、瘙痒及其对生活质量的影响。结果5例患儿在治疗4个月后,SCORAD、EASI、CDLQI和NRS评分(60.80±10.79比40.30±15.62;13.93±6.81比6.18±2.70;18.80±6.26比13.20±4.82;8.60±0.89比6.00±1.87)均明显下降,差异均有统计学意义(t=7.833、4.106、5.199、5.099,均P<0.05)。2例患儿在奥马珠单抗治疗后联合变应原特异性免疫治疗,免疫治疗过程顺利,未见不良反应。5例患儿共接受奥马珠单抗皮下注射104次,均未见不良反应。结论在中重度AS并AD患儿治疗中,奥马珠单抗可明显减轻其皮损严重程度、减少皮炎面积,显著改善其生活质量。奥马珠单抗在特异性免疫治疗前使用,可提高机体对变应原的免疫耐受性和安全性。奥马珠单抗长期皮下注射,安全性好,不良反应轻。奥马珠单抗有望成为治疗儿童AD的新型靶向药物,且可作为变应原特异性免疫治疗的辅助药物。 展开更多
关键词 变应性哮喘 特应性皮炎 奥马珠单抗 疗效 不良反应
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奥马珠单抗治疗儿童过敏性疾病28例临床分析 被引量：12
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作者 刘玲 周薇 李灵慧 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期926-930,共5页
目的探讨奥马珠单抗在患多种过敏性疾病患儿中的治疗效果。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月在北京大学第三医院儿科收治的应用奥马珠单抗治疗的患多种过敏性疾病患儿的临床资料。分析患儿性别、年龄、过敏疾病的种类、治疗前血清总... 目的探讨奥马珠单抗在患多种过敏性疾病患儿中的治疗效果。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月在北京大学第三医院儿科收治的应用奥马珠单抗治疗的患多种过敏性疾病患儿的临床资料。分析患儿性别、年龄、过敏疾病的种类、治疗前血清总IgE(TIgE)和血清过敏原特异性IgE(sIgE)水平、奥马珠单抗应用剂量、治疗效果及药物不良反应情况。结果接受奥马珠单抗治疗的28例患儿,男/女为17/11;年龄(9.6±2.7)岁。患过敏性疾病种类:哮喘24例(85.7%)、过敏性鼻炎24例(85.7%)、食物过敏9例(32.1%)、特应性皮炎7例(25.0%)、慢性荨麻疹2例(7.1%),其中26例(92.8%)有2种以上过敏性疾病。28例患儿均有TIgE或sIgE升高。血清TIgE 39.5~3826.0 kU/L,中位数611 kU/L。治疗后24例哮喘患儿喘息发作次数均减少,24例过敏性鼻炎患儿鼻部症状均减轻,特应性皮炎患儿6例皮肤瘙痒减轻,1例改善不佳,慢性荨麻疹2例症状减轻,9例食物过敏患儿3例达耐受。结论奥马珠单抗在儿童过敏性疾病治疗中,除哮喘外,也适用于过敏性鼻炎、特应性皮炎、慢性荨麻疹的治疗。在食物过敏治疗中也有提高食物过敏原耐受阈值作用。对同时存在多种过敏性疾病或存在对多种过敏原过敏的患儿,有明显治疗效果。 展开更多
关键词 儿童 奥马珠单抗 过敏性疾病 哮喘 过敏性鼻炎 特异性皮炎 慢性荨麻疹 食物过敏
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