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生长抑素与生长激素促进肠外瘘自愈的机理与临床研究 被引量：167
1
作者 黎介寿 任建安 +2 位作者 王新波 顾军 姜军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期447-450,共4页
目的　探索促进肠外瘘自愈的方法。　方法　用 90只雄性SD大鼠进行动物实验 ,研究生长激素对肉芽组织及肠粘膜上皮细胞的作用 ;观察 2 9例肠外瘘患者临床联合应用生长抑素、生长激素与营养支持治疗的效果 ,并与 5 8例用生长抑素加营养... 目的　探索促进肠外瘘自愈的方法。　方法　用 90只雄性SD大鼠进行动物实验 ,研究生长激素对肉芽组织及肠粘膜上皮细胞的作用 ;观察 2 9例肠外瘘患者临床联合应用生长抑素、生长激素与营养支持治疗的效果 ,并与 5 8例用生长抑素加营养支持组对比。　结果　生长激素可促使肉芽组织的羟脯氨酸和纤维母细胞含量增加 ,促进肠粘膜上皮细胞增长。临床联合用药组的自愈率为 96 5 % (2 8/ 2 9) ,明显高于生长抑素组的 6 8 4% (39/ 5 8) ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。　结论　生长抑素加生长激素可促进肠外瘘的自愈 ,是一新的治疗方法。 展开更多
关键词 肠外瘘 生长激素 生长抑素 营养支持
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ICU患者肠内营养支持并发腹泻的循证护理实践 被引量：155
2
作者 米元元 沈月 +7 位作者 郝彬 李锐 黄辉辉 胡蝶 冷秋 马婷婷 喻姣花 黄海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1291-1298,共8页
目的探讨基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法并评价其效果。方法应用循证护理的方法得出证据并将证据本土化后应用于临床,制订ICU患者实施肠内营养支持并发腹泻的审查标准,规范护理人员的临床行为;采用线上线下的培... 目的探讨基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法并评价其效果。方法应用循证护理的方法得出证据并将证据本土化后应用于临床,制订ICU患者实施肠内营养支持并发腹泻的审查标准,规范护理人员的临床行为;采用线上线下的培训方式,对护理人员进行最佳证据的培训,比较应用最佳证据前后ICU患者肠内营养支持期间腹泻的发生率,培训前后护理人员对最佳证据的知晓情况及执行情况。结果最佳证据应用后,ICU患者肠内营养支持并发腹泻发生率由25.58%降至13.89%;ICU护士对腹泻识别与评估、肠内营养支持并发腹泻的相关因素分析、肠内营养配方选择、鼻饲给药等方面有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);应用前后在肠内营养输注方式、营养制剂保存方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICU护理人员对肠内营养支持并发腹泻最佳证据的执行率大于80%。结论护理人员通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决ICU患者肠内营养支持并发腹泻的问题,可提升护理质量。 展开更多
关键词 肠内营养 营养支持 腹泻 循证护理 重症监护
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早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床价值 被引量：67
3
作者 华晨 刘励军 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第1期12-14,共3页
目的：通过对危重症病人行早期肠内营养（EEN）,观察病人的临床转归和评价EEN的应用价值。方法：将46例危重症病人随机分为治疗组和对照组。治疗组病人在入住ICU的24~48 h内行EN,对照组病人在入ICU的48 h后开始EN。比较两组病人对营养... 目的：通过对危重症病人行早期肠内营养（EEN）,观察病人的临床转归和评价EEN的应用价值。方法：将46例危重症病人随机分为治疗组和对照组。治疗组病人在入住ICU的24~48 h内行EN,对照组病人在入ICU的48 h后开始EN。比较两组病人对营养支持的耐受性、营养指标、肝功能、EN可耐受的起始时间、达EN目标喂养点所需时间、机械通气时间、平均ICU住院天数和28 d病死率等各项指标。结果：治疗组病人的前清蛋白、氮平衡和肝功能明显优于对照组（P〈0.05）,EN可耐受的起始时间和达EN目标喂养点所需时间亦较对照组明显提前（P〈0.05）。治疗组病人的机械通气时间、平均ICU住院天数明显低于对照组（P〈0.05）。两组病人28 d病死率无显著性差异（P〉0.05）。结论：早期EN能及时纠正危重症病人的负氮平衡,改善病人的营养状况,缩短病人机械通气时间和平均ICU住院天数。 展开更多
关键词 危重症病人 早期肠内营养 营养支持
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ICU患者肠内营养并发腹泻证据汇总 被引量：60
4
作者 米元元 沈月 +2 位作者 黄海燕 喻姣花 罗健 《护理学报》 2017年第21期58-66,共9页
目的检索并获取ICU患者实施肠内营养支持期间并发腹泻的相关证据,为ICU相关科室提供参考,以降低ICU患者肠内营养腹泻的发生率。方法应用循证护理的方法,针对实施肠内营养支持并发腹泻提出问题,并使用计算机检索引擎检索关于肠内营养支... 目的检索并获取ICU患者实施肠内营养支持期间并发腹泻的相关证据,为ICU相关科室提供参考,以降低ICU患者肠内营养腹泻的发生率。方法应用循证护理的方法,针对实施肠内营养支持并发腹泻提出问题,并使用计算机检索引擎检索关于肠内营养支持并发腹泻的相关研究,采用约翰霍普金斯循证护理实践模型对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果结合专业人员的判断,汇总出33条ICU患者肠内营养支持并发腹泻的证据,包括腹泻的识别、评估、肠内营养腹泻相关因素、营养配方的选择、鼻饲/管饲给药、营养制剂的保存等方面。结论建议临床科室在对证据进行应用时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医务人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等针对性的选择证据。同时,由于最佳证据随着时间的推移不断更新,应用者还持续对证据进行更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决肠内营养并发腹泻的问题,提升护理质量。 展开更多
关键词 肠内营养 营养支持 腹泻 循证护理 重症监护
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住院病人营养风险筛查及营养支持对临床结局影响的研究 被引量：56
5
作者 周锦 高娉 +8 位作者 马宁 曹丹丹 谢颖 曹雯雯 周美琪 员美娜 杨慧 张雷 丁树荣 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第1期13-17,共5页
目的:应用欧洲营养筛查方法(NRS 2002)分析住院病人营养风险,并探讨营养支持的效果和合理性。方法:选取694例住院病人采用NRS 2002进行营养风险调查,依据病人是否接受营养支持和营养支持的类型,分析营养支持对病人临床结局的影响。结果:... 目的:应用欧洲营养筛查方法(NRS 2002)分析住院病人营养风险,并探讨营养支持的效果和合理性。方法:选取694例住院病人采用NRS 2002进行营养风险调查,依据病人是否接受营养支持和营养支持的类型,分析营养支持对病人临床结局的影响。结果:在694例住院病人中,营养不良率和营养风险发生率分别为为14.0%和27.5%。有营养风险的病人并发症的发生率显著高于无营养风险的病人(P<0.01)。有营养问题的病人中接受营养支持者占总支持人数的81.7%,而无营养风险的病人中接受营养支持者占总支持人数的18.3%。在营养风险病人中,给予营养支持者并发症的发生率明显减少,缩短了住院时间。在营养风险病人中,肠内营养(EN)病人并发症的发生率也明显低于接受肠外营养(PN)者。结论:采用NRS 2002对住院病人营养风险和营养支持率的调查,可有效地鉴别住院病人的营养风险,并为营养支持提供依据。 展开更多
关键词 营养风险筛查2002 住院病人 营养状况 营养支持 临床结局
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全胃切除术后经空肠造口行早期肠内营养的临床研究 被引量：44
6
作者 蒋文瑞 胡自苗 常明 《肠外与肠内营养》 CAS 2002年第3期165-167,共3页
目的 :通过对全胃切除术后经空肠造口早期给予肠内营养治疗的观察 ,评价其疗效及可行性。　方法 :选择本院收治的胃癌全胃切除病人 2 5例 ,随机分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 ) 12例 ,术后接受外周静脉营养 ;Ⅱ组 (试验组 )13例 ,术后 2 4h开... 目的 :通过对全胃切除术后经空肠造口早期给予肠内营养治疗的观察 ,评价其疗效及可行性。　方法 :选择本院收治的胃癌全胃切除病人 2 5例 ,随机分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 ) 12例 ,术后接受外周静脉营养 ;Ⅱ组 (试验组 )13例 ,术后 2 4h开始经空肠造口行肠内营养治疗 (连续 7天 ) ,两组基本等热量 ,并对两组病人术前、术后进行营养状态评价 ,比较术后肠功能恢复及住院费用等。　结果 :试验组病人术后体重及营养状态均较对照组有明显改善 ,两组差异显著 (P <0 .0 1)。而且试验组术后平均住院时间明显短于对照组 (P <0 .0 1)。　结论 :全胃切除术后经空肠造口行早期肠内营养治疗 ,不仅安全、可靠、简便、经济 。 展开更多
关键词 全胃切除术 营养支持 早期肠内营养
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肝硬化病人营养不良与营养支持 被引量：43
7
作者 李雪梅 孟庆华 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第5期312-315,共4页
肝硬化病人营养不良的发生率较高,以蛋白质-热量营养不良为主。在治疗中,营养支持占有极其重要的地位,并且应选择恰当的营养物质。该文作者对肝硬化营养不良的发生原因、恰当的热氮比以及肠内肠外营养物质的供应作一综述,目的在于提高... 肝硬化病人营养不良的发生率较高,以蛋白质-热量营养不良为主。在治疗中,营养支持占有极其重要的地位,并且应选择恰当的营养物质。该文作者对肝硬化营养不良的发生原因、恰当的热氮比以及肠内肠外营养物质的供应作一综述,目的在于提高医师对此类病人营养不良发生的认知程度,从而提高临床全面营养支持的力度,达到改善病人近期及远期的预后。 展开更多
关键词 肝硬化 营养不良 营养支持
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早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素对老年重症肺炎患者的疗效研究 被引量：44
8
作者 田佳 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第19期2648-2651,共4页
目的探讨早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素对老年重症肺炎患者的疗效,以及对免疫功能调节和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的影响。方法选取2012年10月至2015年5月该院重症医学科收治的老年重症肺炎患者148例,按照随机数字表法分为... 目的探讨早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素对老年重症肺炎患者的疗效,以及对免疫功能调节和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的影响。方法选取2012年10月至2015年5月该院重症医学科收治的老年重症肺炎患者148例,按照随机数字表法分为治疗1组(55例)、治疗2组(55例)和对照组(38例);对照组给予常规治疗,治疗1组在对照组基础上给予早期肠内营养制剂能全力支持疗法和谷氨酰胺治疗;治疗2组在治疗1组基础上采取低分子肝素。比较3组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和血氧分压(PaO2);检测3组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D);比较3组患者免疫功能指标和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平。结果治疗后,两治疗组患者APACHEⅡ评分、PaCO2及RAGE水平均低于对照组,SaO2、PaO2及免疫功能指标水平均高于对照组,且治疗2组APACHEⅡ评分、PaCO2及RAGE水平均低于治疗1组,SaO2、PaO2及免疫功能指标水平均高于治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2组治疗后PT、APTT、FIB和D-D均低于治疗1组和对照组(P<0.01)。治疗1组和治疗2组的治疗总有效率分别为96.36%和98.18%,均优于对照组,且治疗2组的显效率(85.45%)优于对照组和治疗1组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论早期营养支持联合谷氨酰胺和低分子肝素治疗老年重症肺炎能够降低患者APACHEⅡ评分,改善凝血功能,增强免疫功能和降低RAGE水平。 展开更多
关键词 营养支持 低分子肝素 重症肺炎 谷氨酰胺
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重度颅脑损伤后不同营养支持途径合理性的临床评价 被引量：38
9
作者 张建军 宣宏飞 +3 位作者 顾水均 谢仁龙 张俊 来谊 《中国临床营养杂志》 2000年第1期14-17,共4页
目的评价重度颅脑损伤后早期不同营养支持途径的合理性及临床意义。方法将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分成A组（肠外、肠内序贯营养支持组）、B组（单纯肠外营养组，PN）、C组（单纯肠内营养组，EN），每组28例。伤后48～72小时给... 目的评价重度颅脑损伤后早期不同营养支持途径的合理性及临床意义。方法将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分成A组（肠外、肠内序贯营养支持组）、B组（单纯肠外营养组，PN）、C组（单纯肠内营养组，EN），每组28例。伤后48～72小时给予不同的营养支持，观察各组营养状态的变化及早、晚期并发症的发生率和预后。结果伤后1周时，A、B组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标优于C组，早期并发症少于C组（P＜0．05）。2周时三组上述指标虽略有高低，统计学差异无显著性（P＞0．05），但B、C组的并发症高于A组（P＜0．05）。按GCS预后评定A组预后优于B、C两组（P＜0．05），死亡率A组最低。结论重度颅脑损伤后早期肠外、一周后过渡至肠内营养支持是较为合理的营养支持途径。 展开更多
关键词 营养支持途径 颅脑损伤后 合理性 重度 临床评价 颅脑损伤患者 序贯营养支持 肠内营养支持 晚期并发症 血清总蛋白 早期并发症 统计学差异 临床意义 肠外营养 营养状态 血红蛋白 GCS C组 预后 发生率 白蛋白 显著性 死亡率
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消化系统恶性肿瘤病人围手术期营养支持现况调查 被引量：37
10
作者 方玉 杨锐 +2 位作者 王艳莉 辛晓伟 张联 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第1期16-20,共5页
目的:调查我院消化系统恶性肿瘤大手术病人营养支持现状和存在问题,为进一步规范肿瘤病人的临床营养支持工作提供依据。方法:回顾性调查我院肿瘤外科2010年1个月内出院的消化系统恶性肿瘤大手术病人病历180份,对其围手术期营养支持情况... 目的:调查我院消化系统恶性肿瘤大手术病人营养支持现状和存在问题,为进一步规范肿瘤病人的临床营养支持工作提供依据。方法:回顾性调查我院肿瘤外科2010年1个月内出院的消化系统恶性肿瘤大手术病人病历180份,对其围手术期营养支持情况进行分析。结果:肠外营养(PN)与肠内营养支持(EN)人数比为3.2∶1。手术前后营养支持率分别为5.2%和100%。围手术期营养支持平均天数为(12.1±8.3)天,术后营养支持中位天数分别为胰腺癌13.3 d,食管贲门癌13.2 d,胃癌8.0 d,肝胆癌5.4 d,结直肠癌5.1 d。术后营养支持人均供给热量为5 633.3～693.7 kJ(1 346.4±165.8kcal)/d,其中每公斤理想体重平均供给热量104.6～125.5kJ(25～30 kcal)/(kg.d)的人数占32.8%,<83.68 kJ(20 kcal)/(kg.d)的人数占28.4%,<62.76 kJ(15 kcal)/(kg.d)的人数占7.8%。此外,PN病人中92.7%人次使用了谷氨酰胺、鱼油免疫营养支持治疗,EN病人中14.8%人次使用了富含鱼油的EN制剂。营养制剂费用人均(7 024.4±7 330.2)元人民币,日均(611.6±473.5)元人民币,日均营养制剂费用PN组显著高于EN组(P<0.01)。结论:我院肿瘤外科病人的营养支持已得到普遍重视。然而,围手术期营养支持不尽合理,不足和过度并存,仍需继续推广基于证据的肠外肠内营养指南。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 围手术期 营养支持 肠外营养 肠内营养
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营养风险筛查（NRS2002）的研究进展及对营养支持的意义 被引量：38
11
作者 谢浩芬 《中华现代护理杂志》 2017年第11期1457-1460,共4页
营养风险筛查工具（NRS2002）因其有循证医学基础使用简单、以改善临床结局为目标,是目前国内外多项指南推荐的首选营养风险筛查工具.研究证实,NRS2002临床应用具有良好的适用性和营养风险预测性,有助于规范营养支持并改善患者临床结局... 营养风险筛查工具（NRS2002）因其有循证医学基础使用简单、以改善临床结局为目标,是目前国内外多项指南推荐的首选营养风险筛查工具.研究证实,NRS2002临床应用具有良好的适用性和营养风险预测性,有助于规范营养支持并改善患者临床结局.正确认识和使用NRS2002具有重要的临床意义,本文就NRS2002的研究进展进行综述,并阐明其对营养支持的意义,为制订有效的营养干预方案提供依据. 展开更多
关键词 营养评定 营养支持 营养风险筛查2002
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中国新生儿营养支持临床应用指南 被引量：37
12
《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期692-695,共4页
推荐意见强度分级：指南参考美国肠内肠外营养学会2000年指南，依据证据等级强度，将推荐意见分为了A、B、C三个等级（表1）。
关键词 营养支持 新生儿 指南
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针刺疗法联合快速康复外科营养支持在结直肠癌围术期中的应用效果 被引量：37
13
作者 李东晓 杨振淮 +4 位作者 邱芳华 李关宁 史振军 杨泽填 邓奔腾 《广西医学》 CAS 2018年第8期872-875,共4页
目的探讨针刺疗法联合快速康复外科(ERAS)营养支持在结直肠癌围术期中的应用效果。方法将123例择期行结直肠癌手术患者随机分为针刺联合ERAS理念营养支持组(EA组)42例、ERAS理念营养支持组(E组)40例及含针刺疗法的传统围术期治疗组(对照... 目的探讨针刺疗法联合快速康复外科(ERAS)营养支持在结直肠癌围术期中的应用效果。方法将123例择期行结直肠癌手术患者随机分为针刺联合ERAS理念营养支持组(EA组)42例、ERAS理念营养支持组(E组)40例及含针刺疗法的传统围术期治疗组(对照组)41例,围术期分别采用相应方法进行治疗。比较3组患者的术后胃肠功能恢复情况、腹部症状评分、术后输液时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果术后EA组与E组的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复所需时间、耐受流质饮食所需时间、输液时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。EA组术后输液时间及术后住院时间均短于E组(P<0.05)。EA组与对照组的术后腹痛评分均低于E组(P<0.05);术后EA组的腹胀和恶心评分均低于、食欲评分高于E组与对照组(均P<0.05)。EA组与E组的术后发热和肺部感染发生率均低于对照组(均P<0.05),EA组的术后肠梗阻发生率低于对照组(P>0.05)。结论在结直肠癌患者围术期采用中医针刺疗法联合ERAS营养支持治疗,可促进患者术后胃肠功能恢复,减轻术后胃肠道症状,缩短术后输液时间和住院时间。 展开更多
关键词 结直肠癌 针刺 快速康复外科 营养支持
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营养支持对有营养风险胃肠病患者临床结局的影响以及成本-效果比初步探讨：275例前瞻性队列研究 被引量：37
14
作者 王艳 蒋朱明 +4 位作者 Jens Kondrup 王杨 Marie Nolan 钱家鸣 于康 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2013年第6期333-338,共6页
目的研究营养支持对有营养风险的胃肠病患者的临床结局影响，并初步收集成本一效果有关信息，对成本一效果比进行初步探讨。方法本研究为前瞻性队列研究设计，采用定点连续抽样，随访记录研究对象整个住院期间的营养支持应用情况、感染... 目的研究营养支持对有营养风险的胃肠病患者的临床结局影响，并初步收集成本一效果有关信息，对成本一效果比进行初步探讨。方法本研究为前瞻性队列研究设计，采用定点连续抽样，随访记录研究对象整个住院期间的营养支持应用情况、感染性并发症发病和治疗情况、住院天数等方面信息，并收集研究对象住院期间营养支持的直接费用、并发症的诊断和治疗费用。用多因素统计分析方法评估营养支持对感染性并发症的影响。将“无感染性并发症患者比例”作为效果指标，对肠内营养、肠外营养、肠内和肠外联合营养及无营养支持的4个队列进行成本-效果比的初步探讨。结果对有营养风险的患者，接受营养支持群体与未接受营养支持群体相比感染性并发症发病率显著降低（6．8％比19．6％，X^2=9．0，P=0．003），但住院总费用增高（P=0．0001）。肠外营养、肠内营养、肠外营养一肠内营养联合应用以及未使用营养支持队列，经多因素调整后的成本分别是5635、1212、5220和1339元，而“无感染性并发症患者比例”分别是92．3％、96．4％、91．9％和80．4％。肠外营养、肠内营养和肠外营养．肠内营养支持与无营养支持队列相比，增量成本效果比分别为36101、-794及33748元。结论对有营养风险的胃肠病患者接受营养支持有助于改善患者结局。由于本研究收集成本一效果比有关数据的范围不够，无法通过“广义估计方程”对可能影响结果的因素进行调整，其结果不符合卫生经济学的全面要求，不能直接引用。本初步结果尚需收集更多成本一效果比方面数据的临床研究来校正和补充。 展开更多
关键词 营养风险 营养不良(营养不足) 营养支持 成本-效果比 胃肠病患者 增量成本-效果比
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护理干预在食管癌术后早期营养支持治疗中的应用 被引量：34
15
作者 刘薇 《护理研究（下旬版）》 2017年第2期683-686,共4页
[目的]探讨护理干预在食管癌术后早期营养支持治疗中的应用效果。[方法]将2014年5月—2015年5月行食管癌根治术的204例病人随机分为两组各102例,对照组术后常规禁食,给予肠外营养支持及相关护理;观察组早期行肠内外营养支持治疗及护理干... [目的]探讨护理干预在食管癌术后早期营养支持治疗中的应用效果。[方法]将2014年5月—2015年5月行食管癌根治术的204例病人随机分为两组各102例,对照组术后常规禁食,给予肠外营养支持及相关护理;观察组早期行肠内外营养支持治疗及护理干预,术后第8天比较两组营养状态、免疫功能、胃肠功能恢复及并发症发生情况。[结果]术后第8天,观察组血清前清蛋白(33.24g/L±3.28g/L)、清蛋白(32.78g/L±4.14g/L)、血清免疫球蛋白IgA(2.52g/L±0.47g/L)、IgG(13.52g/L±1.44g/L)、IgM(1.72g/L±0.36g/L)高于对照组血清前清蛋白(30.45g/L±3.32g/L)、清蛋白(30.21g/L±3.21g/L)血清免疫球蛋白IgA(2.21g/L±0.40g/L)、IgG(12.46g/L±1.16g/L)、IgM(1.61g/L±0.28g/L),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人肠鸣音恢复时间(63.63h±6.37h)、肛门排气时间(68.74h±9.53h)、肛门排便时间(65.59h±8.75h),对照组肠鸣音恢复时间(84.37h±8.39h)、肛门排气时间(115.37h±12.52h)、肛门排便时间(114.69h±11.75h),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]早期肠内外营养支持治疗联合护理干预能有效改善病人营养状态,提高免疫功能,促进胃肠道功能恢复,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 食管癌 肠内营养 肠外营养 早期干预 营养支持
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营养支持对有营养风险患者结局的影响 被引量：32
16
作者 蒋朱明 于康 李海龙 《中华临床营养杂志》 CAS 2010年第5期263-267,共5页
营养支持的内涵包括3个部分，即补充、支持和治疗。何时及如何给予患者营养支持均与改善患者结局有关。美国以1967年全美外科医师大会上Dudrick等报道静脉营养为起点，静脉营养在美国临床实用为43年；我国以1978年全国外科大会上蒋朱明... 营养支持的内涵包括3个部分，即补充、支持和治疗。何时及如何给予患者营养支持均与改善患者结局有关。美国以1967年全美外科医师大会上Dudrick等报道静脉营养为起点，静脉营养在美国临床实用为43年；我国以1978年全国外科大会上蒋朱明等报道静脉营养为起点，为32年；虽然在国内外医疗单位也把肠外、肠内营养作为标准医疗技术之一，但是对于营养支持改善结局的客观临床研究证据仍然不够。Kondrup等建立的营养风险筛查为合理营养支持改善结局的研究开辟了一个平台。在一项前瞻性队列研究中，根据营养风险筛查2002评价营养支持（肠外营养和肠内营养）对有营养风险患者感染性并发症发生率的影响显示，营养支持组总并发症发生率与无营养支持组相比明显降低，主要由于感染性并发症的发生率降低。有营养风险或已经有营养不良的患者给予适当的营养物质的支持，有可能减少感染性并发症的发生率。希望今后有更多更大样本的队列和随机对照研究，提供更可靠的营养支持可能改善结局的依据。 展开更多
关键词 营养支持 营养风险 营养不良 营养支持与结局 前瞻性队列研究
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宁波某三甲医院胃结直肠癌I～Ⅲ期患者营养风险、不足、支持情况：前瞻性调查 被引量：33
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作者 谢浩芬 徐琴鸿 +8 位作者 张明 葛海波 徐丽平 汪慧访 李小萌 孙毅 王杨 于康 蒋朱明 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2013年第6期339-344,共6页
目的调查宁波某三甲医院外科病房的全部入院患者的营养风险发生率及I～Ⅲ期胃结直肠癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持应用情况。方法应用定点连续采样的方法，对2012年1至12月胃肠外科、普通外科两个病房能够做营养风险筛查2... 目的调查宁波某三甲医院外科病房的全部入院患者的营养风险发生率及I～Ⅲ期胃结直肠癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持应用情况。方法应用定点连续采样的方法，对2012年1至12月胃肠外科、普通外科两个病房能够做营养风险筛查2002的全部住院患者，均收集基础资料录入电子数据收集系统（EDC）。其中277例I～Ⅲ期胃结直肠癌患者按计划调查营养风险、营养不足的发生率；全程记录住院期间是否接受肠外肠内营养支持，调查输入热量、氨基酸、碳水化合物及脂肪的入量和天数，录入EDC，经核查后进行合适的统计分析。结果连续采样的3513例住院患者，总营养风险发生率为17．28％，符合预定诊断的调查对象277例患者，营养风险发生率为45．49％。从营养风险筛查2002中营养缺失部分评分的多指标计算营养不足的发生率为13．36％，按单指标计算（体重指数〈18．5kg/㎡，一般情况差）营养不足的发生率为9．03％，多指标与单指标来源的营养不足发生率差距为4．33％。有营养风险患者的营养支持率为93．65％；无营养风险患者的营养支持率为61．59％；肠外营养与肠内营养的比例为2．67：1，部分肠外营养与肠内营养支持极不规范。结论本院I～Ⅲ期胃结直肠癌患者营养风险发生率较高，营养支持应用不规范，临床医师需继续学习中华医学会“肠内与肠外营养临床诊疗指南”。 展开更多
关键词 营养风险筛查2002 营养风险 营养不足 营养支持
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肠内营养的研究进展及临床应用 被引量：32
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作者 陈佳捷 倪玲 +1 位作者 包斌 吴文惠 《食品工业科技》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期382-386,391,共6页
目的:评价肠内营养的研究进展与临床应用,供临床参考。方法:搜集近年来的国内、外医学文献,从发展历程、临床应用主要目的、分类和特殊营养物质等方面对肠内营养的临床应用予以评价和展望。结果:肠内营养是医院病人术后营养支持的重要... 目的:评价肠内营养的研究进展与临床应用,供临床参考。方法:搜集近年来的国内、外医学文献,从发展历程、临床应用主要目的、分类和特殊营养物质等方面对肠内营养的临床应用予以评价和展望。结果:肠内营养是医院病人术后营养支持的重要组成部分,是供给病人特殊营养需求、促进病人康复的重要手段之一,另外,加入特殊营养物质的肠内营养制剂可以对特异性患者的免疫功能和代谢功能进行调理。结论:肠道在应激反应和危重疾病中起着重要的作用,通过肠内营养支持,可以减少器官功能障碍的发生,进一步加速组织的修复,促进病人的康复,改善临床预后。在将来营养和代谢调节剂会被用于预防疾病和改善病情,营养支持将成为主要或次要的疾病治疗手段,有着巨大的潜力和应用前景。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 营养支持 临床应用
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肺癌患者化疗期间联合营养支持治疗的研究进展 被引量：32
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作者 罗艺侨 朱江 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期865-869,共5页
原发性肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前其发病率、死亡率均居第一位,在我国仍呈现上升趋势。肺癌患者常常伴有营养不良和消瘦,化疗时细胞毒药物的不良反应可能导致患者营养状况进一步恶化而降低抗肿瘤治疗疗效和患者的生活质量。随着... 原发性肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前其发病率、死亡率均居第一位,在我国仍呈现上升趋势。肺癌患者常常伴有营养不良和消瘦,化疗时细胞毒药物的不良反应可能导致患者营养状况进一步恶化而降低抗肿瘤治疗疗效和患者的生活质量。随着癌症姑息治疗的发展以及患者对生存质量的更高要求,营养支持治疗将成为在化疗过程中维持患者良好的营养状态以及增强自身免疫力的重要辅助治疗手段,在提高肺癌患者化疗耐受性和改善预后等方面发挥积极作用。现就肺癌患者在化疗期间联合应用营养支持治疗的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 营养支持 化疗
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结直肠癌患者营养不良评估及其与术后并发症的相关研究 被引量：32
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作者 王天宝 石汉平 +2 位作者 麦碧珍 林维浩 冯卫东 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期1106-1108,共3页
目的:探讨结直肠癌营养不良风险的相关因素,分析营养风险筛查与术后并发症的关系。方法:95例结直肠癌患者术前依据营养风险筛查(NRS-2002)评分结果分为营养良好组及营养不良风险组,分析营养不良及与临床病理资料的关系。结果:40例(42.1%... 目的:探讨结直肠癌营养不良风险的相关因素,分析营养风险筛查与术后并发症的关系。方法:95例结直肠癌患者术前依据营养风险筛查(NRS-2002)评分结果分为营养良好组及营养不良风险组,分析营养不良及与临床病理资料的关系。结果:40例(42.1%)属于营养不良风险组,营养不良风险与年龄、肠梗阻、患病时限、肿瘤分期以及肿瘤组织分级相关,P值均<0.05。术前未能行营养支持的营养不良风险患者术后并发症明显多于营养良好组(P<0.05),围手术期予以20～25kcal/kg(1kcal=4.186 8kJ)的营养支持可显著降低术后并发症发生率,P<0.05。结论:结直肠癌患者术前并发营养不良的风险较高,围手术期给予营养支持可有效减少术后并发症。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 营养调查 营养支持 手术后并发症
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