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拉米夫定和阿德福韦及恩替卡韦治疗乙肝的现状和进展 被引量:20
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作者 段忠辉 孟庆华 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第1期67-71,共5页
拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦均可明显抑制HBVDNA的复制,降低血清中HBVDNA水平,促进血清转氨酶正常化,增加HBeAg血清转换率和HBeAg清除率,促进肝脏组织学改善,并有不良事件少,可为机体良好耐受的特点,为治疗乙肝的主流药物。本文就3种... 拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦均可明显抑制HBVDNA的复制,降低血清中HBVDNA水平,促进血清转氨酶正常化,增加HBeAg血清转换率和HBeAg清除率,促进肝脏组织学改善,并有不良事件少,可为机体良好耐受的特点,为治疗乙肝的主流药物。本文就3种核苷类药物治疗成人、少儿及妊娠慢性乙型肝炎,乙肝相关肝硬化,防治乙肝相关肝移植肝炎复发,耐药变异,药物常见的不良反应等几个方面的现状和进展进行比较和综述,以促进临床科学、合理用药。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 核苷类药物 拉米夫定 阿德福韦 恩替卡韦
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恩替卡韦对核苷类药物经治慢性乙型病毒性肝炎患者的抗病毒疗效观察 被引量:17
2
作者 刘倩 常树珍 +2 位作者 崔速南 汪明明 廉颖 《新医学》 2017年第3期184-187,共4页
目的观察联合应用恩替卡韦和阿德福韦对拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳慢性乙型病毒性肝炎患者(慢乙肝)的抗病毒疗效。方法 124例拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳者按治疗意愿分为研究组(70例)和对照组(54例),对照组... 目的观察联合应用恩替卡韦和阿德福韦对拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳慢性乙型病毒性肝炎患者(慢乙肝)的抗病毒疗效。方法 124例拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳者按治疗意愿分为研究组(70例)和对照组(54例),对照组按原方案继续治疗,研究组换为恩替卡韦和阿德福韦联合治疗。追溯患者在拉米夫定初始治疗时和出现耐药时HBV DNA载量和耐药位点,观察比较治疗12个月内2组HBV DNA、HBeAg的阴转率和抗-HBe的阳转率。结果2组患者在拉米夫定初始治疗时和出现耐药时HBV DNA载量和耐药位点分布比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6、9、12个月时,研究组的HBV DNA阴转率分别为74%、100%和100%,均高于对照组同时点的HBV DNA阴转率(P均<0.05)。研究组治疗9、12个月时的HBe Ag阴转率分别为43%和49%,均高于对照组同时点的HBe Ag阴转率(P均<0.05)。2组在不同时点的抗-HBe阳转率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对拉米夫定耐药后联合阿德福韦治疗效果欠佳的慢乙肝患者改用恩替卡韦和阿德福韦联合治疗可以获得更佳的抗病毒效果。 展开更多
关键词 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 核苷类药物 耐药 乙型肝炎病毒
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慢性乙型肝炎抗病毒药物新进展 被引量:13
3
作者 曹振环 陈新月 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2008年第6期417-419,共3页
慢性乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。此文将对近年用于抗HBV治疗药物的疗效以及优缺点进行综述。
关键词 肝炎病毒 乙型 IFN-Α 核苷(酸)类似物
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核苷类药物的前药及其研发近况 被引量:7
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作者 李文保 董芳华 孙昌俊 《药学进展》 CAS 2012年第7期300-307,共8页
核苷类药物被广泛用于治疗各种病毒性疾病和癌症,具有广阔的应用前景。然而,该类药物亦存在口服生物利用度低、代谢过快及毒副作用大等缺点,将其制成前药则有可能解决这些问题。对核苷类药物相关前药的研究进展进行综述,为其进一步研发... 核苷类药物被广泛用于治疗各种病毒性疾病和癌症,具有广阔的应用前景。然而,该类药物亦存在口服生物利用度低、代谢过快及毒副作用大等缺点,将其制成前药则有可能解决这些问题。对核苷类药物相关前药的研究进展进行综述,为其进一步研发提供思路。 展开更多
关键词 核苷类药物 前药 抗肿瘤药物 抗病毒药物 生物利用度
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经治HBV感染者的HBV基因分型及其对核苷类药物的耐药情况 被引量:4
5
作者 李少燕 柳明波 《广西医学》 CAS 2019年第4期478-480,共3页
目的分析经治HBV感染者的HBV基因分型及其对核苷类药物的耐药情况。方法纳入335例经治HBV感染者,应用PCR-反向点杂交法检测患者外周血HBV基因分型,并分析HBV对核苷类药物的耐药情况。结果 335例患者中,255例HBV-DNA阳性,其中182例的基... 目的分析经治HBV感染者的HBV基因分型及其对核苷类药物的耐药情况。方法纳入335例经治HBV感染者,应用PCR-反向点杂交法检测患者外周血HBV基因分型,并分析HBV对核苷类药物的耐药情况。结果 335例患者中,255例HBV-DNA阳性,其中182例的基因型为C型(71. 4%),62例为B型(24. 3%),4例为B/C混合型(1. 6%),2例为D型(0. 8%),5例为未分型(2. 0%)。255例HBV-DNA阳性标本中共30例检出耐药株,耐药率为11. 8%;对拉米夫定、阿德福韦酯的耐药率分别为11. 4%、5. 5%; 26例(10. 2%)对多种药物耐药。结论经治HBV感染者的HBV基因分型以C型为主,且其HBV耐药形势严峻。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 基因分型 核苷类药物 耐药
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一线核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的文献计量学分析
6
作者 曹思远 赵甫文 +4 位作者 杨佳丽 李孟菲 毛艳琦 杨周雨 张蕾 《滨州医学院学报》 2024年第5期409-413,共5页
目的 分析国内外一线核苷类药物治疗慢性乙型肝炎相关文献,了解目前一线核苷类药物治疗慢性乙型肝炎领域的研究现状、前沿热点和趋势。方法 检索2019年至2023年中国知网、维普资讯、万方数据、Web of Science核心合集数据库和PubMed医... 目的 分析国内外一线核苷类药物治疗慢性乙型肝炎相关文献,了解目前一线核苷类药物治疗慢性乙型肝炎领域的研究现状、前沿热点和趋势。方法 检索2019年至2023年中国知网、维普资讯、万方数据、Web of Science核心合集数据库和PubMed医学文献数据库核心合集,纳入国内文献1 239篇、国外文献967篇,采用NoteExpress和Vosviewer软件进行文献可视化分析,绘制可视化知识图谱。结果 国内高频关键词有肝硬化、纤维化、肝细胞癌等,国外高频关键词有hepatocellular carcinoma、HBsAg、cirrhosis等。结论 国内研究着重于肝病进展及现有治疗方案的优化,合作网络相对集中;国外研究则关注于风险预测模型和长期疗效,合作网络呈多中心化。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 核苷类药物 文献计量学 可视化
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HBV核苷类药物耐药基因检测对慢乙肝耐药患者治疗的指导意义 被引量:2
7
作者 何进伟 汪明星 +2 位作者 李乐 宋梅 何丽丽 《包头医学院学报》 CAS 2019年第4期45-46,共2页
目的:探讨HBV核苷类药物耐药基因检测对慢乙肝耐药患者治疗的指导意义。方法:将103例未经核苷类似物治疗的慢性乙肝患者随机分为对照组(51例,治疗前不进行耐药检测,患者自愿选择药物)与观察组(52例,治疗前进行预存耐药基因检测),比较两... 目的:探讨HBV核苷类药物耐药基因检测对慢乙肝耐药患者治疗的指导意义。方法:将103例未经核苷类似物治疗的慢性乙肝患者随机分为对照组(51例,治疗前不进行耐药检测,患者自愿选择药物)与观察组(52例,治疗前进行预存耐药基因检测),比较两组患者临床血清学指标。结果:治疗48周后,观察组患者的HBeAg阴转率、HBeAg转换率、HBV-DNA转阴率、耐药率、HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05)。结论:慢性乙肝耐药患者在治疗前进行HBV核苷类药物耐药基因检测可提高临床治疗效果,减少原发耐药发生,提高抗病毒治疗应答,对慢性乙肝有预防作用。 展开更多
关键词 HBV核苷类药物 基因检测 慢乙肝 耐药
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LC-MS法鉴定艾滋病治疗药物去羟肌苷的有关物质
8
作者 杜明荦 连莹 +2 位作者 张军霞 陈炜 仲平 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1986-1993,共8页
目的:采用高效液相色谱-质谱联用技术鉴定艾滋病治疗药物去羟肌苷的有关物质结构。方法:Inert Surstain C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.386%醋酸铵溶液加氨水调节p H至8.0为流动相A,以甲醇-乙腈(50∶50)为流动相B,进行梯... 目的:采用高效液相色谱-质谱联用技术鉴定艾滋病治疗药物去羟肌苷的有关物质结构。方法:Inert Surstain C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.386%醋酸铵溶液加氨水调节p H至8.0为流动相A,以甲醇-乙腈(50∶50)为流动相B,进行梯度洗脱,电喷雾正离子化高分辨TOF/MS和MS/MS检测并解析有关物质结构。TOF/MS雾化气压力345 k Pa,温度350℃,干燥气流量10 L·min^(-1),毛细管电压4 k V,碎片电压100 V,MS/MS测定氩气CID压力0.2 Pa,碰撞能量25 e V。结果:检测到去羟肌苷原料中共有8个有关物质,通过有机反应机制分析和质谱解析鉴定了他们的结构,他们分别是9-(2-氧基-丁酸)-1,4,5,7,8,9-六氢-嘌呤-6-酮、次黄嘌呤、肌苷、2′-去氧肌苷、9-(2-羟基-乙酰基)-1,9-双氢-嘌呤-6-酮、3′-去氧肌苷、2′,3′-脱水肌苷、9-(2-羟乙基-4-丙酸甲酯-四氢呋喃)-1,9-双氢-6H-嘌呤-6-酮。结论:采用色谱-质谱联用技术能有效地鉴定去羟肌苷的有关物质,可为其质量控制研究提供参考。 展开更多
关键词 艾滋病治疗药物 嘌呤核苷类药物 去羟肌苷 杂质鉴定 9-(2-氧基-丁酸)-1 4 5 7 8 9-六
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不同核苷(酸)类抗病毒药物在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中的应用 被引量:14
9
作者 程辉 袁宇慧 《安徽医药》 CAS 2016年第12期2327-2331,共5页
目的探讨不同核苷(酸)类抗病毒药物在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中的应用。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者136例,按随机数字表法将其分为拉米夫定组(46例)、阿德福韦酯组(45例)和联合治疗组(45例)。3组患者均护肝和对症支持... 目的探讨不同核苷(酸)类抗病毒药物在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中的应用。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者136例,按随机数字表法将其分为拉米夫定组(46例)、阿德福韦酯组(45例)和联合治疗组(45例)。3组患者均护肝和对症支持基础治疗,拉米夫定组给予拉米夫定治疗,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯,联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯治疗。治疗52周后,观察各组患者的肝功能指标变化、肝纤维化指标变化、病毒复制情况、肝功能恢复情况以及肾功能损伤情况。结果与治疗前比较,治疗52周后3组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均显著下降,而清蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组患者的AST、ALT、TBil水平显著低于拉米夫定组和阿德福韦酯组,ALB、CHE水平显著高于拉米夫定组和阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的HBV-DNA拷贝数均较治疗前显著降低,且联合治疗组<拉米夫定组<阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者的透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);阿德福韦酯组治疗后患者肌酐(Cr)水平显著上升(P<0.05),其余两组Cr、尿素氮(BUN)水平和肾小球滤过率(e GFR)均差异无统计学意义(P>0.05)。与拉米夫定组和阿德福韦酯组比较,联合治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、耐药性均差异有统计学意义(P<0.05),但阿德福韦组和拉米夫定组在ALT复常率、HBV-DNA转阴率、耐药性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者给予不同核苷(酸)类抗病毒药物进行抗病毒治疗,均可不同程度地改善患者的肝功能、肝硬化程度,且联合用药抗病毒效果更佳。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 失代偿期 肝功能 肾功能 核苷(酸)类抗病毒药物
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广东梅州地区850例慢性乙型病毒性肝炎血清HBV基因分型和耐药突变概况 被引量:9
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作者 吴艳丽 邹尚平 王雪英 《赣南医学院学报》 2015年第4期553-555,共3页
目的:探讨梅州地区慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝病毒基因类型和耐药突变分布特征,以指导抗病毒治疗。方法:采用PCR-反向点杂交法对850例经核苷类似物治疗后的乙型肝炎患者标本进行基因分型和耐药突变检测。结果:850例慢性乙型病毒性肝炎... 目的:探讨梅州地区慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝病毒基因类型和耐药突变分布特征,以指导抗病毒治疗。方法:采用PCR-反向点杂交法对850例经核苷类似物治疗后的乙型肝炎患者标本进行基因分型和耐药突变检测。结果:850例慢性乙型病毒性肝炎患者感染病毒基因型以B型为主,占87.8%,C型占9.3%,其中156例慢性乙型肝炎患者检测出耐药基因突变位点,以B基因型为主。对拉米夫定耐药的88例标本中B基因型耐药位点以rt204V突变为主,其突变频率为32.95%;对阿德福韦酯耐药29例标本中B基因型耐药位点以rt236T突变为主,其突变频率为44.83%。对拉米夫定耐药88例标本中C基因型耐药位点以rt204V突变为主,其突变频率为9.09%;对阿德福韦酯耐药的29例标本中C基因型耐药位点以rt236T突变为主,其突变频率为10.34%。结论:梅州地区慢性乙型肝炎患者所感染的乙型肝炎病毒以B型为主,经核苷类抗乙肝病毒药物拉米夫定、阿德福韦酯治疗后发现存在不同程度的耐药变异。因此,对HBV进行多位点耐药基因相关突变的检测有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者HBV耐药基因分型和耐药位点,能够更合理指导临床选用核苷类药物。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 核苷(酸)类似物 耐药基因
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核苷类抗病毒药群体药动学研究及应用 被引量:3
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作者 陈美钦 王长连 《海峡药学》 2016年第7期4-7,共4页
群体药动学运用经典药动学统计学相结合的方法来定量考察目标群体中药物浓度的影响因素,并应用于优化临床药物治疗方案。核苷类抗病毒药在临床抗病毒治疗中发挥重要的作用,此类药物的疗效、不良反应与其体内药物浓度息息相关,阿昔洛韦... 群体药动学运用经典药动学统计学相结合的方法来定量考察目标群体中药物浓度的影响因素,并应用于优化临床药物治疗方案。核苷类抗病毒药在临床抗病毒治疗中发挥重要的作用,此类药物的疗效、不良反应与其体内药物浓度息息相关,阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、齐多夫定、恩曲他滨、拉米夫定和阿巴卡韦等核苷类抗病毒药的群体药动学研究促进该类药物在临床的合理应用。 展开更多
关键词 群体药动学(PPK) 非线性混合效应模型(NONMEM) 核苷类抗病毒药
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长效干扰素治疗核苷经治慢性乙肝患者的疗效观察
12
作者 陈慧 《智慧健康》 2020年第19期146-147,共2页
目的分析在核苷经治的HBeAg阴性慢性乙肝患者中应用长效干扰素的临床效果。方法选取我院于2017年1月至2019年9月收治的46例核苷经治HBeAg阴性慢性乙肝患者进行分析,给予患者联合干扰素进行治疗,于患者接受治疗48周后,停止用药,随访时间... 目的分析在核苷经治的HBeAg阴性慢性乙肝患者中应用长效干扰素的临床效果。方法选取我院于2017年1月至2019年9月收治的46例核苷经治HBeAg阴性慢性乙肝患者进行分析,给予患者联合干扰素进行治疗,于患者接受治疗48周后,停止用药,随访时间直至72周,观察患者的用药情况。结果有6例患者在进行干扰素治疗24周时发生HBsAg滴度上升停止使用干扰素,另外40例患者均完成48周的干扰素治疗并接受完72周的随访,其中有12例患者实现了HBsAg血清转化,有28例患者经治疗后,HBsAg水平出现了较为明显的下降。至第72周的随访,发现有12例患者基线HBsAg滴度低于1000 IU/mL,实现了功能性治愈。而基线超过1000 IU/mL的HBsAg滴度未发生HBsAg血清转化。结论将干扰素应用于核苷经治的HBeAg阴性慢性乙肝患者治疗中,能有效促进患者的HBsAg血清转换、降低患者的HBsAg滴度水平,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 长效干扰素 核苷类似药物 慢性乙肝 临床效果
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