溴隐亭治疗垂体腺瘤后超微结构改变和相关基因表达的研究 被引量：10

1

作者 吴哲褒 张亚卓 +7 位作者 孙异临 陈勇 王成德 苏志鹏 吕庆平 吴近森 郑伟明 诸葛启钏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期14-17,共4页

目的 从多巴胺2型受体表达水平和服药后细胞超微结构改变来阐明垂体腺瘤溴隐亭治疗的作用机制.方法 4例垂体无功能腺瘤和9例催乳素（PRL）腺瘤患者术前接受溴隐亭治疗,术后观察肿瘤细胞的超微结构改变.肿瘤标本送QRT-PCR检测细胞表面D2R... 目的 从多巴胺2型受体表达水平和服药后细胞超微结构改变来阐明垂体腺瘤溴隐亭治疗的作用机制.方法 4例垂体无功能腺瘤和9例催乳素（PRL）腺瘤患者术前接受溴隐亭治疗,术后观察肿瘤细胞的超微结构改变.肿瘤标本送QRT-PCR检测细胞表面D2R和ER亚型的相对表达水平.结果 PRL腺瘤和临床无功能腺瘤细胞的D2S、D2L、ERα基因在mRNA水平存在差异表达（分别为P＜0.01,P＜0.01,P=0.019）,PRL腺瘤的表达水平明显较高.除1例颗粒密集型PRL腺瘤外,颗粒稀疏型PRL腺瘤服用溴隐亭后肿瘤细胞体积缩小,染色质异常凝集,胞质空泡变性,细胞器减少,可见裸核细胞、暗细胞和不同程度的细胞坏死崩解.垂体无功能腺瘤与PRL腺瘤比较,细胞大小、形态改变较少,胞质内细胞器未见明显减少,少见染色质边聚、胞质空泡变性和裸核细胞.结论 垂体无功能腺瘤和PRL腺瘤在D2R和ER受体水平存在差异表达.垂体无功能腺瘤中D2R表达水平高者也存在溴隐亭治疗后细胞的超微结构改变.溴隐亭治疗后垂体肿瘤细胞超微结构改变和D2R表达水平存在一定的相关性. 展开更多

关键词 催乳素腺瘤 垂体无功能腺瘤 溴隐亭 多巴胺2型受体 雌激素受体 超微结构

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垂体生长激素大腺瘤和无功能大腺瘤的生长模式分析 被引量：7

2

作者 朱丹化 吴哲褒 +2 位作者 陈贤斌 叶盛 诸葛启钏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期59-62,共4页

目的 通过分析垂体生长激素大腺瘤和无功能大腺瘤的生长特点来比较它们不同的生长模式.方法 回顾分析42例无功能大腺瘤和18例生长激素大腺瘤（微腺瘤和二次手术者除外）,采用术前MRI评估两者的生长模式特点.结果 垂体无功能大腺瘤和生... 目的 通过分析垂体生长激素大腺瘤和无功能大腺瘤的生长特点来比较它们不同的生长模式.方法 回顾分析42例无功能大腺瘤和18例生长激素大腺瘤（微腺瘤和二次手术者除外）,采用术前MRI评估两者的生长模式特点.结果 垂体无功能大腺瘤和生长激素大腺瘤的最大肿瘤直径分别为34 mm和26 mm.无功能大腺瘤从垂体窝向外生长的部位如下：蝶鞍下侵犯19例（45.2％）,蝶鞍上侵犯37例（88.1％）,海绵窦侵犯14例（33.3％）.生长激素大腺瘤向外生长的部位如下：蝶鞍下侵犯14例（77.8％）,蝶鞍上侵犯4例（22.2％）,海绵窦侵犯2例（11.1％）.与生长激素大腺瘤相比,无功能大腺瘤更倾向于蝶鞍上侵犯（P＜0.05）、海绵窦侵犯（P＜0.05）和独立蝶鞍上侵犯（P＜0.05）；而生长激素大腺瘤则更易于向蝶鞍下生长（P＜0.05）和独立蝶鞍下侵犯（P＜0.05）.结论 根据垂体腺瘤不同的组织病理类型来观察它们生长模式的本质区别.生长激素大腺瘤明显表现出优先突破鞍底向蝶鞍下生长的倾向,而无功能大腺瘤则倾向于突破鞍膈向蝶鞍上生长. 展开更多

关键词 垂体肿瘤 分泌生长激素的脑垂体腺瘤 垂体无功能腺瘤 经蝶窦手术 生长模式 海绵窦

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无功能垂体腺瘤与正常垂体中microRNAs的差异表达 被引量：6

3

作者 肖伟伟 毛志钢 +3 位作者 周静 罗斌 王海军 朱永红 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期26-30,共5页

【目的】检测微小分子RNA(microRNA,miRNA)在无功能垂体腺瘤(NFA)和正常垂体(NP)组织中的差异表达,探讨微小分子RNA在垂体腺瘤发生发展过程中的作用。【方法】收集6例NFA和6例NP,应用miRCURYTM LNA基因芯片技术分析差异表达的miRNA,并... 【目的】检测微小分子RNA(microRNA,miRNA)在无功能垂体腺瘤(NFA)和正常垂体(NP)组织中的差异表达,探讨微小分子RNA在垂体腺瘤发生发展过程中的作用。【方法】收集6例NFA和6例NP,应用miRCURYTM LNA基因芯片技术分析差异表达的miRNA,并应用荧光定量PCR对部分差异表达的miRNA进行验证。【结果】与正常标本相比,肿瘤标本中miR-124、-141、-200c、-223、-297、-299-5p、-32、-340、-378、-491-3p、-519d、-525-5p、-550、-551a、-574-5p、-583、-662、-768-3p、-885-5p、-890等20个miRNAs显著上调(上调到>2.0倍),miR-125b-1、-132、-17、-192、-193a-3p、-193a-5p、-21、-302c、-30b、-31、-376b、-490-5p、-542-3p、-567、-622、-637、-654-3p、-658等18个miRNAs明显下调(下调到0.5倍以下)。一些差异表达的miRNA参与细胞的增殖和凋亡过程,提示它们的变化可能与垂体腺瘤的发生发展有关。【结论】miRNAs表达的变化可能参与无功能垂体腺瘤的发生,而miRNAs靶基因的确立可以为无功能垂体腺瘤的发生机制提供新的理论依据。 展开更多

关键词 MICRORNA 无功能垂体腺瘤 垂体 基因芯片 差异表达 BCL-2

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无功能性垂体瘤病人头痛特点的分析 被引量：4

4

作者 于斌 王云珍 +1 位作者 胡正芳 罗芳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期101-105,共5页

目的:探讨无功能性垂体瘤病人头痛的发病率、特点及引起头痛的危险因素,为临床医生更好地诊断、治疗提供理论依据。方法:前瞻性地观察130例内分泌检查正常、经鼻蝶垂体瘤切除术病人头痛的特点,分析头痛可能的原因。结果:102例术后病理... 目的:探讨无功能性垂体瘤病人头痛的发病率、特点及引起头痛的危险因素,为临床医生更好地诊断、治疗提供理论依据。方法:前瞻性地观察130例内分泌检查正常、经鼻蝶垂体瘤切除术病人头痛的特点,分析头痛可能的原因。结果:102例术后病理诊断为无功能性垂体瘤的病人纳入研究。术前头痛的发病率为52.0%,92.5%的头痛病人属于继发性头痛,64.2%病人头痛发作部位符合三叉神经分布区域,86.8%的病人类似偏头痛样头痛。女性、有原发性头痛家族史及海绵窦侵袭是无功能性垂体瘤病人发生头痛的危险因素(P<0.05),病人的年龄、肿瘤的大小、吸烟与否与头痛的发生无相关性(P>0.05)。结论:无功能性垂体瘤病人头痛发病率较高,大多数属于继发性头痛,临床表现类似于偏头痛。女性、有慢性头痛家族史及侵袭海绵窦的无功能性垂体瘤病人更易罹患头痛。 展开更多

关键词 垂体瘤 无功能性垂体瘤 头痛 继发性头痛 偏头痛

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无功能性垂体腺瘤卒中对术后残余瘤生长速率的影响 被引量：3

5

作者 吴志峰 肖德勇 +1 位作者 王守森 王如密 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1021-1025,共5页

目的探讨无功能性垂体腺瘤（NFPA）卒中对其术后残余瘤生长速率的影响。方法选择南京军区福州总医院神经外科自2005年5月至2015年5月行经鼻．蝶窦入路手术、且术后有肿瘤残余的57例NFPA患者，回顾性分析患者的MRI资料，计算残余瘤的肿... 目的探讨无功能性垂体腺瘤（NFPA）卒中对其术后残余瘤生长速率的影响。方法选择南京军区福州总医院神经外科自2005年5月至2015年5月行经鼻．蝶窦入路手术、且术后有肿瘤残余的57例NFPA患者，回顾性分析患者的MRI资料，计算残余瘤的肿瘤倍增时间（TVDT）、快速生长比、卒中囊变／肿瘤体积比，分析术后残余瘤的快速生长比与术前是否存在肿瘤卒中、腺瘤卒中病程及卒中囊变／肿瘤体积比的关系。结果30例NFPA患者出现腺瘤卒中，27例无腺瘤卒中；49例术后残余瘤的体积出现增大，8例萎缩，TVDT平均为（1305．82±1685．32）d。腺瘤卒中组与无腺瘤卒中组术后残余瘤的快速生长比分别为56．67％、66．67％，差异无统计学意义（P〉0．05）；亚急性腺瘤卒中组术后残余瘤的快速生长比为81．82％，显著高于慢性腺瘤卒中组（36．84％），差异有统计学意义（P〈0．05）；卒中囊变／肿瘤体积比〈12％组与≥12％组术后残余瘤的快速生长比分别为40．00％、66．67％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤卒中是NFPA术后残余瘤生长速率的重要影响因素之一；对处于NFPA卒中亚急性、慢性期患者而言，若症状轻微，可以采用定期随访的策略。 展开更多

关键词 无功能性垂体腺瘤 腺瘤卒中 生长速率

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分期经蝶入路手术治疗向鞍上生长的垂体无功能巨腺瘤的临床价值 被引量：3

6

作者 王剑新 漆松涛 +1 位作者 彭玉平 曾浩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期622-624,共3页

目的探讨分次经蝶入路手术治疗向鞍上生长的垂体无功能巨腺瘤的临床价值。方法回顾性分析我科资料齐全的68例向鞍上生长的垂体无功能巨腺瘤患者的临床资料,重点分析肿瘤的手术处理,术后肿瘤的残余情况及相应的处理措施。结果 68例患者... 目的探讨分次经蝶入路手术治疗向鞍上生长的垂体无功能巨腺瘤的临床价值。方法回顾性分析我科资料齐全的68例向鞍上生长的垂体无功能巨腺瘤患者的临床资料,重点分析肿瘤的手术处理,术后肿瘤的残余情况及相应的处理措施。结果 68例患者首次手术均采取经单鼻孔蝶窦入路手术。术后第1天MR I复查,一期手术鞍上扩展肿瘤全切者20例(20.6%),存在鞍上残余肿瘤者48例(79.4%)。术后3个月复查,残余肿瘤21例下降至鞍窝底,8例下降至鞍窝内,3例下降至垂体柄水平和鞍窝入口处(下降率为66.7%),均采用再次经蝶手术切除(下降后残余肿瘤的全切除率为96.9%);1例患者肿瘤虽然下降,但仍伴有鞍上扩展的残余肿瘤,采用开颅切除术。其余的16例有残余肿瘤的患者,由于术后MR I显示残余肿瘤小,采取持续临床观察,其中2例视力改善不明显者辅以伽马刀治疗。本组共32例接受了分期经蝶手术;无死亡病例;术后无脑脊液漏、脑膜炎、视力恶化发生;有2例术后常规CT检查中观察到鞍隔上少量出血,但不需手术处理。结论向鞍上生长的垂体无功能巨腺瘤宜采用分期经蝶手术切除治疗,疗效确切,并发症少;垂体无功能巨腺瘤向鞍上生长的方式应该是膨胀推挤性生长,而非侵袭破坏性生长;有关垂体腺瘤的生长方式问题尚需进一步研究。 展开更多

关键词 无功能垂体腺瘤 经蝶入路 分期手术

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伽玛刀放射外科治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤的多中心临床分析 被引量：3

7

作者 孙时斌 刘晓民 +2 位作者 刘东 孙君昭 童鹰 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第2期211-217,共7页

目的多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤(NFPA)的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例,其中男219例(49%),女232例(51%),年龄13~7... 目的多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤(NFPA)的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例,其中男219例(49%),女232例(51%),年龄13~79岁,中位年龄50岁。中位肿瘤体积为4.0 cm3(0.79~55.3 cm3),中位周边处方剂量14Gy(8~21Gy),中位中心处方剂量30Gy(16~42Gy)。结果所有患者治疗后均定期随访,随访6~213个月,中位随访时间50个月。肿瘤控制率94%(424/451),3、5、8、10年和15年的累积肿瘤控制率分别为95%(431/451)、93%(419/451)、92%(415/451)、88%(397/451)和80%(361/451)。垂体功能减退率22%(99/451)。视神经功能障碍发生率8%(36/451),外展神经功能障碍1.3%(6/451),动眼神经功能障碍1%(5/451)。结论临床多中心研究显示,伽玛刀治疗外科术后残留或复发的NFPA安全有效,可以被作为一线治疗考虑。 展开更多

关键词 无功能型垂体腺瘤 伽玛刀放射外科 多中心 随访研究

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伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤 被引量：2

8

作者 王美华 刘阿力 +3 位作者 刘鹏 罗斌 孙时斌 潘剑 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期392-394,共3页

目的评价伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效。方法对295例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤患者进行MRI和垂体内分泌随访,并分肿瘤累及视路组与未累及视路组进行比较,随访时间6-106个月（平均35个月）。结果肿瘤累及... 目的评价伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效。方法对295例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤患者进行MRI和垂体内分泌随访,并分肿瘤累及视路组与未累及视路组进行比较,随访时间6-106个月（平均35个月）。结果肿瘤累及视路的82例患者中,肿瘤体积缩小47例（57.3%）,无变化30例（36.6%）,增大5例（6.1%）,其中有2例出现视力障碍加重;未累及视路的213例患者中,肿瘤体积缩小149例（70.0%）,无变化61例（28.6%）,增大3例（1.4%）。本组肿瘤总控制率为97.3%,伽玛刀治疗后出现新的垂体功能低下7例。结论伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别对未累及视路的患者并发症少。但对累及视路的病例,如果视路受压明显,应慎重考虑伽玛刀治疗。 展开更多

关键词 伽玛刀 无功能型 垂体腺瘤

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无功能性垂体巨大腺瘤卒中的特点及预后分析

9

作者 仇霁亭 胡宏康 +4 位作者 朱俊乐 叶晶亮 黄瑾翔 孙伟 丁学华 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第12期2247-2251,共5页

目的:探讨无功能性垂体巨大腺瘤瘤内卒中的临床和影像学特点,及其对手术疗效和预后的影响。方法:回顾性分析我院自2012年1月至2015年12月收治的86例垂体卒中病例的临床资料。结果:出血性卒中组患者就诊时间较缺血性卒中组更及时(P<0.... 目的:探讨无功能性垂体巨大腺瘤瘤内卒中的临床和影像学特点,及其对手术疗效和预后的影响。方法:回顾性分析我院自2012年1月至2015年12月收治的86例垂体卒中病例的临床资料。结果:出血性卒中组患者就诊时间较缺血性卒中组更及时(P<0.001);梗阻性卒中组的垂体腺瘤侵袭范围更广(Hardy's分级:P=0.02;Knosp分级:P=0.002);出血性卒中形态更倾向于团块状聚集发生,而有不少缺血性卒中形态呈现多发/散点状分布(P=0.005);缺血性卒中易发生于鞍隔上区,而出血性卒中于鞍内较多见(P<0.001);缺血性卒中组患者的术后视敏度改善情况优于出血性卒中组(P=0.028);缺血性卒中组术后并发症发生率低于出血性卒中组(P<0.05)。结论:出血性垂体卒中就诊相对及时,及时手术治疗能获得较好的预后,但手术时需仔细辨别正常组织,防止术后并发症;缺血性卒中就诊时机较晚,侵袭范围广,但术后并发症相对较少。合理区分垂体卒中类型对于制定治疗方案及评价预后有一定的价值。 展开更多

关键词 垂体卒中 无功能性垂体腺瘤 垂体巨大腺瘤

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166例无功能性垂体腺瘤的临床特征及病理分型分析 被引量：1

10

作者 王林杰 段炼 +5 位作者 阳洪波 潘慧 幸兵 姚勇 邓侃 朱惠娟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期861-865,共5页

目的探讨单中心经手术治疗的无功能性垂体腺瘤(NFPAs)的临床特征及依据2017版世界卫生组织病理分类的分型特征。方法回顾性分析2019年4月至2020年1月北京协和医院166例临床诊断NFPAs的临床及病理特征。结果在166例患者中,男女比例相当(1... 目的探讨单中心经手术治疗的无功能性垂体腺瘤(NFPAs)的临床特征及依据2017版世界卫生组织病理分类的分型特征。方法回顾性分析2019年4月至2020年1月北京协和医院166例临床诊断NFPAs的临床及病理特征。结果在166例患者中,男女比例相当(1.05∶1),接受手术的平均年龄为(49.9±12.3)岁,显著高于同期的功能性垂体瘤患者。就诊首要原因以头痛、视力下降、视野缺损最为常见。肿瘤最大径均超过10 mm,巨大肿瘤15例(9.0%)。复发病例18例(10.8%)。结合垂体前叶激素及转录因子免疫组化结果进行病理分型,最常见类型为促性腺激素细胞腺瘤(50.6%),其次为ACTH细胞腺瘤(24.7%)、多激素细胞腺瘤(11.4%)、嗜酸细胞系来源肿瘤(6.6%)及零细胞腺瘤(6.6%)。促性腺激素细胞腺瘤中男性更为多见(男∶女=4.1∶1),ACTH细胞腺瘤中则以女性为主(男∶女=1∶12.7)。促性腺激素细胞腺瘤平均年龄最高,而嗜酸细胞系来源腺瘤及不常见免疫组化阳性组合多激素细胞腺瘤平均年龄则显著低于前者。不同病理类型间在肿瘤平均最大径、巨大腺瘤占比及复发病例占比上差异无统计学意义。但嗜酸细胞系来源腺瘤的Ki-67指数显著高于其他各组(P=0.001)。结论经手术治疗的NFPAs虽临床表现类似,但病理分型上男性以促性腺激素细胞腺瘤为主,女性则以ACTH细胞腺瘤更为常见。不同病理类型腺瘤间可能存在预后差异。 展开更多

关键词 无功能垂体腺瘤 疾病特征 病理分型

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SSE垂体无功能巨腺瘤术后残余肿瘤的转归与处理 被引量：1

11

作者 王剑新 漆松涛 +3 位作者 陆云涛 彭玉平 樊俊 周文科 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期267-270,共4页

目的:探讨鞍上扩展(the suprasellar extension,SSE)的垂体无功能巨腺瘤手术治疗后残余肿瘤的转归与处理措施。方法:回顾性分析我科首次手术治疗为经蝶入路的资料齐全的68例巨大型SSE垂体无功能腺瘤患者的临床资料,重点分析肿瘤的术中处... 目的:探讨鞍上扩展(the suprasellar extension,SSE)的垂体无功能巨腺瘤手术治疗后残余肿瘤的转归与处理措施。方法:回顾性分析我科首次手术治疗为经蝶入路的资料齐全的68例巨大型SSE垂体无功能腺瘤患者的临床资料,重点分析肿瘤的术中处理,术后肿瘤的残余情况、随访过程中残余肿瘤的转归及其相应的处理措施。结果:一期手术SSE肿瘤全切者20例(20.6%),术后第1天MRI复查存在鞍上残余肿瘤者48例(79.4%);术后3个月复查,残余肿瘤21例下降至鞍窝底,8例下降至鞍窝内。3例下降至垂体柄水平和鞍窝入口处(下降率为66.7%),均采用再次经蝶手术切除(下降后残余肿瘤的全切除率96.9%);2例患者肿瘤虽然下降,但仍为明显的伴有SSE的残余肿瘤,采用开颅切除;其余的12例有残余肿瘤的患者由于术后MRI显示残余肿瘤小采取持续临床观察,其中2例视力改善不明显者辅以伽马刀治疗。本组无死亡病例;没有患者发生术后脑脊液漏,脑膜炎或视力恶化:有2例术后常规的CT检查中观察到鞍隔上少量出血但不需特殊处理。结论:巨大型SSE垂体无功能腺瘤宜采用分期经蝶手术切除治疗,疗效确切,并发症少;有关垂体腺瘤的生长方式问题尚需进一步研究。 展开更多

关键词 无功能垂体肿瘤 鞍上残余肿瘤 分期手术

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垂体无功能腺瘤患者生命质量的荟萃分析 被引量：1

12

作者 魏利飞 蔡霖 吴哲褒 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1481-1484,共4页

目的探讨现代垂体腺瘤治疗指南下无功能型垂体腺瘤（NFPA）患者生命质量现状。方法使用关键词在线搜索1990年1月至2015年12月期间所有NFPA生命质量调查的文献。研究者通过纳入排除标准对文献进行筛选，使用Revman5．3对纳入荟萃分析的... 目的探讨现代垂体腺瘤治疗指南下无功能型垂体腺瘤（NFPA）患者生命质量现状。方法使用关键词在线搜索1990年1月至2015年12月期间所有NFPA生命质量调查的文献。研究者通过纳入排除标准对文献进行筛选，使用Revman5．3对纳入荟萃分析的研究结果进行统计学分析。结果（1）通过文献筛查得到关于NFPA患者生命质量的调查研究共17项，符合荟萃分析纳入排除标准的调查研究有5项。（2）NFPA患者生命质量评分和同年龄组常模各健康维度对比荟萃分析结果：生理机能MD=0．76，95％CI（-4．13，5．64），P=0．76；生理职能MD=-2．05，95％CI（-7．41，3．31），P=0．45；躯体疼痛MD=3．50，95％CI（1．11，5．90），P=0．004；一般状况MD=-7．19，95％ci（-12．77，-1．61），P=0．01；精力MD=-3．48，95％CI（-7．39，0．43），P=0．08；社会功能MD=-4．64，95％CI（-6．99，-2．38），P〈0．0001；精神健康MD=-0．05，95％CI（-2．30，2．20），P=0．96；情感职能MD=-5．08，95％Ci（-8．25，-1．91），P=0．002。结论荟萃分析表明，NFPA患者经过系统治疗后在一般健康状况、社会功能、情感职能3个健康维度生命质量受损，而在躯体疼痛维度较一般人群状况好，其他健康维度无区别。 展开更多

关键词 垂体腺无功能腺瘤 生命质量 SF-36 荟萃分析

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无功能性垂体腺瘤生长速率的研究现状 被引量：1

13

作者 吴志峰 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期749-751,共3页

临床上所指的无功能性垂体腺瘤（nonfimctioning pituitary adenoma，NFPA）包括：（1）所产生的激素或激素片段[（如卵泡刺激素、黄体生成素和（或）α-亚单位等）]不能引起临床症状的垂体腺瘤；（2）产生正常情况下可引起临床症状的... 临床上所指的无功能性垂体腺瘤（nonfimctioning pituitary adenoma，NFPA）包括：（1）所产生的激素或激素片段[（如卵泡刺激素、黄体生成素和（或）α-亚单位等）]不能引起临床症状的垂体腺瘤；（2）产生正常情况下可引起临床症状的激素但实际未引起临床或生物学表现的垂体腺瘤（如静止性的促肾上腺皮质激素或生长激素腺瘤）；（3）不知道其所产生或释放的激素；（4）无生物活性的激素片段或激素产物。 展开更多

关键词 无功能性垂体腺瘤 生长速率 研究进展

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FRα在垂体腺瘤中的表达及其与无功能垂体腺瘤侵袭性的关系 被引量：9

14

作者 刘小海 马四海 +1 位作者 姚勇 王任直 《神经疾病与精神卫生》 2012年第3期234-237,F0003,共5页

目的检测叶酸受体α（FRn）在各型垂体腺瘤和正常腺垂体中的表达情况；寻找对无功能垂体腺瘤（NFPA）诊断及其侵袭性判断具有重要意义的分子生物学指标。方法收集垂体腺瘤组织标本44例和正常腺垂体组织3例，利用免疫荧光共聚焦、实时定... 目的检测叶酸受体α（FRn）在各型垂体腺瘤和正常腺垂体中的表达情况；寻找对无功能垂体腺瘤（NFPA）诊断及其侵袭性判断具有重要意义的分子生物学指标。方法收集垂体腺瘤组织标本44例和正常腺垂体组织3例，利用免疫荧光共聚焦、实时定量反转录（reαl—timeRT—PCR）方法检测FRα在各标本中的表达。结果FRα仅在NFPA中特异性表达，在其他类型的垂体腺瘤和正常腺垂体中不表达，差异具有统计学意义（P〈0．01）；FRα的表达水平与NFPA侵袭性存在显著相关性（P〈0．05）。结论FRα可能在NFPA的发生发展中起到重要的作用；同时FRα可能作为NFPA特异性的诊断指标，为肿瘤的靶向诊治提供理论基础。 展开更多

关键词 无功能垂体腺瘤 叶酸受体Α 侵袭性

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无功能性垂体腺瘤患者中COX-2和PGE_(2)的表达及与肿瘤侵袭性的关系 被引量：1

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作者 高莉 孙娟 +1 位作者 刁艺 韩东风 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第5期373-378,共6页

目的探讨环氧化酶2(COX-2)和前列腺素2(PGE_(2))在无功能性垂体腺瘤(NFPA)患者中的表达及与肿瘤侵袭性的关系。方法选取2021年1月—2022年8月于徐州医科大学附属医院和徐州市中心医院行经蝶垂体肿瘤切除术的患者共82例。根据垂体瘤有无... 目的探讨环氧化酶2(COX-2)和前列腺素2(PGE_(2))在无功能性垂体腺瘤(NFPA)患者中的表达及与肿瘤侵袭性的关系。方法选取2021年1月—2022年8月于徐州医科大学附属医院和徐州市中心医院行经蝶垂体肿瘤切除术的患者共82例。根据垂体瘤有无侵袭性,将上述患者分为侵袭性NFPA组和非侵袭性NFPA组。收集患者血清及其垂体肿瘤组织,进行相关实验室检查、血清及肿瘤组织匀浆COX-2、PGE_(2)水平测定。结果单因素分析显示,侵袭性NFPA组血清COX-2、PGE_(2)均显著高于非侵袭性NFPA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、血清COX-2和血清PGE_(2)是NFPA发生浸润侵袭的独立危险因素(P<0.05)。血清COX-2、PGE_(2)均与垂体肿瘤组织匀浆COX-2、PGE_(2)水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清COX-2、PGE_(2)以及二者联合诊断NFPA侵袭性的AUC分别为0.804、0.802、0.830(P均<0.05)。此外,NFPA患者血清COX-2、PGE_(2)均与肿瘤直径、Hardy-Wilson分级和分期、Knosp分级、Ki-67指数呈正相关(P<0.05)。结论NFPA患者血清COX-2、PGE_(2)水平与其肿瘤侵袭性密切相关,血清COX-2联合PGE_(2)水平升高可作为评价NFPA侵袭性的有效指标。 展开更多

关键词 环氧化酶2 前列腺素2 无功能性垂体瘤 侵袭性 肿瘤直径

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主动脉瓣机械瓣膜置换术后桥接抗凝下巨大无功能垂体腺瘤的手术治疗

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作者 成宜军 汤浩 +1 位作者 尚寒冰 吴哲褒 《临床神经外科杂志》 2023年第5期597-600,共4页

目的探讨心脏主动脉瓣机械瓣膜置换术后长期服用华法林抗凝后再接受颅脑手术的围手术期桥接抗凝策略。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年4月收治的1例心脏主动脉瓣机械瓣膜置换术后桥接抗凝的无功能垂体腺瘤患者的临... 目的探讨心脏主动脉瓣机械瓣膜置换术后长期服用华法林抗凝后再接受颅脑手术的围手术期桥接抗凝策略。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年4月收治的1例心脏主动脉瓣机械瓣膜置换术后桥接抗凝的无功能垂体腺瘤患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果患者女,63岁,因轻微车祸外伤行头颅CT检查发现侵袭性垂体大腺瘤,拟行垂体腺瘤切除术;然而,术前常规检查发现主动脉瓣钙化伴重度狭窄,遂先行主动脉瓣机械瓣膜置换术,术后长期服用华法林抗凝。为改善视力视野,进一步行手术切除垂体大腺瘤,在多学科协作下采用神经内镜经鼻全切肿瘤,并对抗凝过程顺利进行桥接,患者术后无相关并发症。结论通过本病例的回顾分析,希望加强神经外科医师对颅脑手术合并心脏重大疾病的手术时机选择,以及抗凝过程中围手术期管理的认识,以期提高手术疗效及降低手术风险。 展开更多

关键词 主动脉瓣膜置换术 华法林 低分子肝素 多学科讨论 无功能垂体腺瘤

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神经内镜经鼻蝶入路切除无功能性垂体腺瘤的效果及对视觉功能的影响研究

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作者 杨震宇 《黑龙江医学》 2023年第11期1309-1311,共3页

目的:观察神经内镜经鼻蝶入路切除无功能性垂体腺瘤(NFPA)的效果及对视觉功能的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月佳木斯市中心医院内分泌科收治的86例NFPA患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给... 目的:观察神经内镜经鼻蝶入路切除无功能性垂体腺瘤(NFPA)的效果及对视觉功能的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月佳木斯市中心医院内分泌科收治的86例NFPA患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予显微镜经鼻蝶入路切除术,观察组给予神经内镜经鼻蝶入路切除术。比较两组患者肿瘤切除率、围术期指标、患侧眼球加权视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及并发症发生情况。结果:观察组肿瘤全切除率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.690,P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,观察组术中失血量少于对照组,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.188、18.086、23.352,P<0.05)。术后,两组患者患侧眼球VFI增加,MD、PSD减少,且观察组患侧眼球VFI高于对照组,MD、PSD低于对照组,差异有统计学意义(t=4.715、39.665、24.263,P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.690,P<0.05)。结论:神经内镜经鼻蝶入路切除NFPA可明显提高患者肿瘤全切除率,促进其视觉功能恢复,降低其术后并发症发生率。 展开更多

关键词 神经内镜 经鼻蝶入路 无功能性垂体腺瘤 视觉功能 视野平均缺损

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无功能垂体腺瘤术后复发相关因素分析 被引量：3

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作者 丁学华 张正善 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第3期215-217,共3页

目的研究无功能垂体腺瘤术后复发的相关因素。方法对113例无功能垂体腺瘤患者的临床资料、治疗方法及随访结果进行logistic回归分析。结果术后复发与腺瘤侵袭性、手术切除程度、术后辅助治疗相关且差异显著(P<0.05)。侵袭性腺瘤的术... 目的研究无功能垂体腺瘤术后复发的相关因素。方法对113例无功能垂体腺瘤患者的临床资料、治疗方法及随访结果进行logistic回归分析。结果术后复发与腺瘤侵袭性、手术切除程度、术后辅助治疗相关且差异显著(P<0.05)。侵袭性腺瘤的术后复发风险高于非侵袭性腺瘤;手术未能全切、术后未行辅助治疗者术后复发风险也较高。根据标准回归系数,术后辅助治疗对降低无功能垂体腺瘤术后复发风险的作用最大,其次依次为手术全切、腺瘤非侵袭性。其他因素如年龄、性别、瘤体大小等因素与复发无明显相关性。结论无功能垂体腺瘤术后复发是多因素作用的结果,临床工作者应正确、全面地认识这些因素的作用以便采取多种治疗措施降低无功能垂体腺瘤的术后复发率。 展开更多

关键词 无功能垂体腺瘤 手术 复发 LOGISTIC回归分析

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垂体影像学特征在无功能性垂体腺瘤术后内分泌功能评估中的作用 被引量：2

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作者 康盈盈 朱丽娟 +1 位作者 王文节 孙剑瑞 《中国临床神经外科杂志》 2022年第6期440-443,446,共5页

目的探讨垂体影像学特征在无功能性垂体腺瘤(NFPA)术后内分泌功能评估中的作用。方法回顾性分析2010年3月~2021年3月经鼻蝶入路神经内镜手术切除的96例NFPA的临床资料。术前、术后2个月、术后12个月评估激素功能。结果术前54例(56.3%)... 目的探讨垂体影像学特征在无功能性垂体腺瘤(NFPA)术后内分泌功能评估中的作用。方法回顾性分析2010年3月~2021年3月经鼻蝶入路神经内镜手术切除的96例NFPA的临床资料。术前、术后2个月、术后12个月评估激素功能。结果术前54例(56.3%)出现垂体功能减退,术后2、12个月分别有67例(69.8%)和55例(57.3%)存在垂体功能减退。与术前相比,术后2、12个月,性腺功能减退、甲状腺功能减退、生长激素缺乏无明显变化(P>0.05),高泌乳素血症明显减少(P<0.05),但是肾上腺皮质功能减退、尿崩症术后2个月明显增加(P<0.05)、术后12个月又明显减少(P<0.05)。19例(19.8%)术后12个月出现少一个激素轴功能恶化。单因素分析显示,术前垂体柄是否可见与术后垂体功能恶化无明显关系(P>0.05),术前垂体腺可见程度、肿瘤切除程度、肿瘤体积与术后激素恶化有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示术前垂体腺不可见是术后激素恶化的独立影响因素(P<0.05)。结论垂体功能减退是NFPA常见的临床表现,术前垂体功能评估具有重要意义。术后垂体激素轴可能恶化,垂体影像学特征,例如垂体腺可见程度、肿瘤大小等,可作为术后垂体功能恶化的评估指标。 展开更多

关键词 无功能垂体腺瘤 经鼻蝶入路 神经内镜手术 MRI特征 垂体内分泌功能

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220例无功能垂体腺瘤临床、病理分析及命名探索 被引量：2

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作者 刘赫 旷劲松 +2 位作者 曹翠平 黎庶 刘国良 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期155-156,共2页

回顾性分析220例无功能细胞瘤。病例确诊依赖于“三无”：免疫组化阴性染色；无血浆激素水平升高；无激素升高引起的相应症状。发生率占同期垂体瘤的首位（33.13%），男∶女为132∶88，老年前期发生率最高（50%～65.91%）。临床特征为（... 回顾性分析220例无功能细胞瘤。病例确诊依赖于“三无”：免疫组化阴性染色；无血浆激素水平升高；无激素升高引起的相应症状。发生率占同期垂体瘤的首位（33.13%），男∶女为132∶88，老年前期发生率最高（50%～65.91%）。临床特征为（1）卒中发生率高（38.18%），（2）主要压迫症状包括视野异常（85.00%），头痛（80%），视力下降（68.66%）及垂体功能低下症状（44.04%）等。影像特点有（1） 2～4 cm者占71.82%，（2）侵袭Ⅲ、Ⅳ级者达83.64%。 展开更多

关键词 无功能垂体瘤 免疫组化染色 临床识别

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