目的探讨不同时间苯磺酸左旋氨氯地平给药对非杓型高血压患者血压及昼夜节律和血管内皮功能的影响。方法入选100例非杓型高血压1—2级患者,按随机数字表法分为晨起服药组(A组,n=50例)和睡前服药组(B组,n=50例),所有患者服用苯磺酸左旋...目的探讨不同时间苯磺酸左旋氨氯地平给药对非杓型高血压患者血压及昼夜节律和血管内皮功能的影响。方法入选100例非杓型高血压1—2级患者,按随机数字表法分为晨起服药组(A组,n=50例)和睡前服药组(B组,n=50例),所有患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,连续服用24周。在服药前、服药第24周末进行24 h动态血压监测及血管内皮功能检测。结果1)与服药前比较,2组患者服药后均能降低24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP),差异有统计学意义(均P<0.05);服药后B组患者nSBP、nDBP明显低于A组(均P<0.05)。2)A组服药后杓型血压恢复率(由非杓型纠正为杓型)为16.0%,B组服药后杓型血压恢复率为50.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3)与服药前比较,2组患者服药后血清一氧化氮(NO)水平均明显升高,血清内皮素(ET)水平明显降低,肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)水平明显升高(均P<0.05);与A组比较,B组患者服药后NO水平升高、ET水平降低、FMD水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论非杓型高血压患者睡前服用苯磺酸左旋氨氯地平可以有效降低血压,改善高血压患者的血压昼夜节律,同时通过增加血管内皮NO的合成和释放及降低ET水平改善血管内皮功能。展开更多
目的观察川芎天麻汤联合替米沙坦治疗老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月期间于东营市人民医院就诊的老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全患者80例,将入选患者随机分为对照组和观察组,每...目的观察川芎天麻汤联合替米沙坦治疗老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月期间于东营市人民医院就诊的老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全患者80例,将入选患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用川芎天麻汤治疗。治疗12周后,观察记录两组患者治疗前后24 h动态血压监测(ABPM)参数、夜间血压下降率、血压晨峰现象、超声心动图检查指标变化情况及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为92.50%(37/40)与对照组72.50%(29/40)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分、ABPM参数(nMDBP、nMSBP、24 h MDBP、24 h MSBP、dMDBP、dMSBP)、血压晨峰值、血压晨峰检出率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后夜间SBP、DBP下降率均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组夜间SBP、DBP下降率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血压昼夜节律恢复为杓型血压比率为70.00%(28/40),明显高于对照组55.00%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Tei指数和E/e′均较治疗前明显降低,E/A、e′均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);且观察组E/A、e′、E/e′、Tei指数改善情况均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎天麻汤联合替米沙坦不仅可改善老年非杓型高血压患者血压昼夜节律,降压平稳,且能降低血压晨峰现象发生率,改善左心室舒张功能。展开更多
文摘目的探讨不同时间苯磺酸左旋氨氯地平给药对非杓型高血压患者血压及昼夜节律和血管内皮功能的影响。方法入选100例非杓型高血压1—2级患者,按随机数字表法分为晨起服药组(A组,n=50例)和睡前服药组(B组,n=50例),所有患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,连续服用24周。在服药前、服药第24周末进行24 h动态血压监测及血管内皮功能检测。结果1)与服药前比较,2组患者服药后均能降低24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP),差异有统计学意义(均P<0.05);服药后B组患者nSBP、nDBP明显低于A组(均P<0.05)。2)A组服药后杓型血压恢复率(由非杓型纠正为杓型)为16.0%,B组服药后杓型血压恢复率为50.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3)与服药前比较,2组患者服药后血清一氧化氮(NO)水平均明显升高,血清内皮素(ET)水平明显降低,肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)水平明显升高(均P<0.05);与A组比较,B组患者服药后NO水平升高、ET水平降低、FMD水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论非杓型高血压患者睡前服用苯磺酸左旋氨氯地平可以有效降低血压,改善高血压患者的血压昼夜节律,同时通过增加血管内皮NO的合成和释放及降低ET水平改善血管内皮功能。
文摘目的观察川芎天麻汤联合替米沙坦治疗老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月期间于东营市人民医院就诊的老年非杓型高血压伴左心室舒张功能不全患者80例,将入选患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用川芎天麻汤治疗。治疗12周后,观察记录两组患者治疗前后24 h动态血压监测(ABPM)参数、夜间血压下降率、血压晨峰现象、超声心动图检查指标变化情况及临床疗效。结果治疗后观察组总有效率为92.50%(37/40)与对照组72.50%(29/40)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分、ABPM参数(nMDBP、nMSBP、24 h MDBP、24 h MSBP、dMDBP、dMSBP)、血压晨峰值、血压晨峰检出率均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后夜间SBP、DBP下降率均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组夜间SBP、DBP下降率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血压昼夜节律恢复为杓型血压比率为70.00%(28/40),明显高于对照组55.00%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Tei指数和E/e′均较治疗前明显降低,E/A、e′均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);且观察组E/A、e′、E/e′、Tei指数改善情况均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎天麻汤联合替米沙坦不仅可改善老年非杓型高血压患者血压昼夜节律,降压平稳,且能降低血压晨峰现象发生率,改善左心室舒张功能。