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经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析 被引量:36
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作者 冯权尧 徐勋 +1 位作者 赵振华 崔学江 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第1期24-27,42,共5页
目的比较经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的疗效及安全性,为相关临床治疗提供数据支持。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)的30例NMIBC患者和同期接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(... 目的比较经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的疗效及安全性,为相关临床治疗提供数据支持。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)的30例NMIBC患者和同期接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)的35例NMIBC患者的临床资料。比较两组围手术期的相关指标、手术并发症、肿瘤复发率等。结果 HOLRBT组和TURBT组患者的术后住院时间分别为(4.5±1.9)和(6.6±1.4)d,留置尿管时间分别为(3.5±0.6)和(5.3±1.1)d,住院费用分别为(15 478.2±385.9)和(12 347.6±457.8)元,闭孔神经反射发生率分别为0%(0/30)和34.29%(12/35),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HOLRBT组膀胱穿孔发生率为0%(0/30),低于TURBT组的5.71%(2/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访12~37个月,平均(19.6±7.2)个月,HOLRBT组患者1年内及总随访期内肿瘤复发率分别为6.67%(2/30)和13.33%(4/30),均低于TURBT组的20.00%(7/35)和25.71%(9/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT治疗NMIBC具有安全性高、并发症少、疗效确切的优点,在NMIBC的临床治疗中具有较高应用价值,可作为治疗NMIBC的可行性手段,并加以推广。 展开更多
关键词 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱肿瘤 疗效
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非肌层浸润性膀胱癌术后吉西他滨与表柔比星膀胱灌注化疗疗效及安全性分析 被引量:34
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作者 胡卫锋 郭永连 +4 位作者 陈琳 李国灏 舒博 彭松 余家俊 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第5期269-271,共3页
目的探讨吉西他滨(GEM)与表柔比星(EPI)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及其安全性。方法 2015年6月至2016年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例纳入研究,全部患者于经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of b... 目的探讨吉西他滨(GEM)与表柔比星(EPI)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及其安全性。方法 2015年6月至2016年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例纳入研究,全部患者于经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后随机分别予以GEM和EPI膀胱灌注治疗。随访1~2年,观察两组的复发情况及不良反应。结果 GEM组2年内复发率为20.0%,EPI组2年内复发率为22.5%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为12.5%(GEM组)和32.5%(EPI组),GEM组不良反应发生率明显低于EPI组(χ~2=4.621,P<0.05)。结论 GEM和EPI预防膀胱癌术后复发效果相近,而GEM膀胱灌注不良反应更少,患者耐受性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 吉西他滨 表柔比星 膀胱灌注
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经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比 被引量:33
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作者 王善龙 贺利明 +1 位作者 张永升 赵慧 《实用癌症杂志》 2017年第8期1345-1347,共3页
目的探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例)。观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔... 目的探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例)。观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔神经反射发生率、术中穿孔率、住院时间、住院费用、留置尿管时间及术后1年复发率。结果 TURBT的手术时间、术后膀胱冲洗时间均明显长于钬激光切除组,而其术中闭孔神经反射发生率及术中膀胱穿孔发生率也高于钬激光切除组,P均<0.05。钬激光切除组的住院时间、平均住院花费、平均留置导管时间及术后1年复发率均明显低于TURBT组,P均<0.05。结论相较于等离子电切术,钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,术中术后情况均更好。 展开更多
关键词 钬激光切除术 TURBT 非肌层浸润性膀胱肿瘤 疗效
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直出绿激光膀胱肿瘤剜除术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用及技术探讨(附光盘) 被引量:32
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作者 范晋海 吴开杰 曹建伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第4期211-213,共3页
治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的... 治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),然而其本身的不足也是导致肿瘤复发的原因之一。随着医疗技术及医疗器械的不断发展,激光作为新技术逐渐应用于泌尿外科手术,早期激光技术主要应用于良性前列腺增生及泌尿系结石的治疗,后来激光应用于膀胱肿瘤,是基于其在良性前列腺增生治疗中应用的一种尝试,早期激光治疗膀胱肿瘤主要是气化切除,术后无组织标本存留,影响术后病理学测定及准确的病理学分期。为此,我们将绿激光原有特性改良为直出端射,并评估了经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(front-firing green-light laser en bloc enucleation of bladder tumors,FGLEBT)在NMIBC患者治疗中的有效性和安全性。本文重点阐述绿激光在NMIBC治疗方面的应用现状及剜除术相关技术简介。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 直出绿激光 整块剜除
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经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的对比研究 被引量:31
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作者 沈宏峰 李威 +4 位作者 黄尉 何耿 陈仕款 覃振昌 王崇锋 《实用癌症杂志》 2017年第7期1192-1194,1198,共4页
目的对比分析经尿道钬激光切除术(HolRBT)和等离子电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法将360例非肌层膀胱癌患者,按照随机数字法分为HolRBT组和PKRBT组,各180例。术后3~7 d开始用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖水30 ml进... 目的对比分析经尿道钬激光切除术(HolRBT)和等离子电切术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法将360例非肌层膀胱癌患者,按照随机数字法分为HolRBT组和PKRBT组,各180例。术后3~7 d开始用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖水30 ml进行膀胱灌注,前8周每周1次,8周后改为每月1次,连续灌注12个月。术后每3个月膀胱镜检复查1次。结果 HolRBT组和TURBT组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。HolRBT组患者术后肉眼血尿持续时间、导管留置时间及住院时间显著低于PKRBT组(P<0.05)。HolRBT组患者发生闭孔神经反射概率显著低于PKRBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HolRBT组患者术后复发率为14.5%,显著低于对照组22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HolRBT治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效显著,安全性高,能在一定程度上弥补PKRBT并发症高的不足,值得临床推广。 展开更多
关键词 经尿道钬激光切除术 等离子电切术 非肌层浸润性膀胱癌
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同期经尿道手术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的临床疗效观察 被引量:27
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作者 邓爱华 刘世伟 刘黎芳 《微创泌尿外科杂志》 2017年第3期158-161,共4页
目的:观察经尿道膀胱电切术同期行尿道前列腺切除术治疗高龄浅表性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法:回顾性分析89例NMIBC合并BPH的高龄患者临床资料。其中采取经尿道膀胱电切术同期行尿道前列腺切除术治疗的患者4... 目的:观察经尿道膀胱电切术同期行尿道前列腺切除术治疗高龄浅表性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法:回顾性分析89例NMIBC合并BPH的高龄患者临床资料。其中采取经尿道膀胱电切术同期行尿道前列腺切除术治疗的患者48例纳入联合组,仅行尿道前列腺切除术的患者41例纳入对照组,比较两组手术情况及预后资料。结果:联合组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均长于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.01);术后1年联合组的国际前列腺症状评分、剩余尿量均显著低于对照组患者(P<0.01),联合组的最大尿流速显著高于对照组患者(P<0.01);术后2年,联合组和对照组的术后肿瘤复发率分别为2.1%(1/48)、17.1%(7/41),差异有统计学意义(χ~2=6.073,P<0.05);两组术后尿道狭窄发生率分别为2.1%(1/48)、17.1%(7/41),差异有统计学意义(χ~2=6.073,P<0.01)。结论:高龄NMIBC合并BPH患者接受TURBT及TURP同期治疗,不仅可以降低肿瘤复发风险,还可以改善患者排尿情况,降低尿道狭窄发生率。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤切除术 经尿道前列腺切除术 非肌层浸润性膀胱癌 良性前列腺增生
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经尿道绿激光整块切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的随机对照研究 被引量:27
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作者 李益坚 易路 +1 位作者 刘文韬 王荫槐 《临床泌尿外科杂志》 2017年第10期751-754,共4页
目的:比较绿激光经尿道膀胱肿瘤整块切除(PEBVBT)与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性和安全性。方法:选取2014年2月~2016年8月我院就诊的NMIBC患者64例,根据治疗方式随机分为绿激光组(34例)和电切... 目的:比较绿激光经尿道膀胱肿瘤整块切除(PEBVBT)与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性和安全性。方法:选取2014年2月~2016年8月我院就诊的NMIBC患者64例,根据治疗方式随机分为绿激光组(34例)和电切组(30例),分别予PEBVBT和TURBT治疗。比较两组术前术后循环血肿瘤细胞(CTC)计数、疗效、并发症及12~24个月随访情况。结果:两组患者术前指标差异无统计学意义(P>0.05),两组均顺利完成手术,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绿激光组术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于电切组(均P<0.05)。术前术后绿激光组CTC计数无变化,电切组术后CTC计数较术前有增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。绿激光组术后总并发症发生率为8.3%,电切组总并发症发生率为33.33%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.498,P=0.034)。两组均随访12~24个月,绿激光组术后累积复发率与电切组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.314,P=0.575)。结论:PEBVBT具有较好的疗效和安全性,在提供肿瘤的准确分期减少并发症方面优于传统电切。 展开更多
关键词 绿激光 非肌层浸润性膀胱癌 整块切除 汽化电切术
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吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术术后复发的影响 被引量:26
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作者 程全科 王凯 朱向伟 《癌症进展》 2021年第3期268-271,共4页
目的探讨吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的影响。方法依据膀胱灌注化疗药物将76例NMIBC患者分为研究组(n=42)和对照组(n=34),两组患者均接受TURBT术,术后研究组患者接受吉西... 目的探讨吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的影响。方法依据膀胱灌注化疗药物将76例NMIBC患者分为研究组(n=42)和对照组(n=34),两组患者均接受TURBT术,术后研究组患者接受吉西他滨灌注化疗,对照组患者接受吡柔比星灌注化疗。比较两组患者膀胱灌注化疗后不同时间血管内皮生长因子(VEGF)水平,术后不良反应发生情况和随访期间复发情况。NMIBC患者TURBT术后复发的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果术后8周、术后6个月,研究组患者的VEGF水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者均未发生骨髓抑制,研究组患者并发症总发生率为9.52%,低于对照组患者的32.35%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后12个月,研究组患者的复发率为21.43%,低于对照组患者的47.06%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的无复发生存时间为15.41个月,明显长于对照组患者的9.89个月,差异有统计学意义(P﹤0.01)。多元Logistic回归分析结果显示,术后即刻膀胱灌注化疗药物为吡柔比星是NMIBC患者TURBT术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论NMIBC患者TURBT术后即刻进行吉西他滨灌注化疗可有效预防术后复发,延长近期无复发生存时间,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 膀胱灌注化疗 吉西他滨 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术
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影响非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关因素分析 被引量:26
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作者 薛炜 邱建新 +1 位作者 桑楠 张志明 《实用医院临床杂志》 2019年第5期30-33,共4页
目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效及预后情况,并探讨影响其术后复发的相关因素。方法我院行经经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的132例非肌层浸润性膀胱癌患者,回顾性分析其临床病历资料,统计术后复发情况,... 目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效及预后情况,并探讨影响其术后复发的相关因素。方法我院行经经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的132例非肌层浸润性膀胱癌患者,回顾性分析其临床病历资料,统计术后复发情况,并比较不同患者间临床资料的差异。结果本组患者术后随访2年,无复发总生存期为(22.04±1.26)月,随访结束后复发24例,复发率18.18%。临床分期高、多发肿瘤、低分化及再发为导致非肌层浸润性膀胱癌患者术后再次复发的独立危险因素(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者术后存在一定的复发性,而临床分期高、多发肿瘤、低分化及再发为导致非肌层浸润性膀胱癌患者术后再次复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 复发 影响因素
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膀胱影像报告和数据系统对肌层浸润性膀胱癌的预测价值研究 被引量:25
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作者 胡恒龙 李博亚 +8 位作者 孟晓岩 崔磊 李聪 王志华 刘征 郭小林 王艳春 李震 王少刚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期503-506,共4页
目的探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)在预测膀胱癌肌层浸润方面的准确性和各级评分的临床意义。方法回顾性分析2014年3月至2019年5月收治的59例膀胱肿瘤患者的病例资料,男51例,女8例。年龄36~82岁,中位年龄62岁。患者术前均接受多... 目的探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)在预测膀胱癌肌层浸润方面的准确性和各级评分的临床意义。方法回顾性分析2014年3月至2019年5月收治的59例膀胱肿瘤患者的病例资料,男51例,女8例。年龄36~82岁,中位年龄62岁。患者术前均接受多参数磁共振成像(mpMRI)检查,包含T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)。放射科医生按照VI-RADS评分标准对所有患者的mpMRI影像进行阅片评分。患者行mpMRI检查前2周内均未行膀胱灌注治疗,检查后4周内接受手术治疗,34例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),其中7例采用肿瘤整块切除技术;3例行膀胱部分切除术;22例行根治性膀胱切除术。对照病理结果,计算各级VI-RADS评分中肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的比例,绘制ROC曲线并计算曲线下面积,分析VI-RADS预测膀胱癌肌层浸润的敏感性和特异性。结果本研究59例中,病理诊断为MIBC 18例,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)41例。肿瘤分期:Ta期27例、T1期14例、T2期11例、T3期6例和T4期1例。VI-RADS1~5分的患者分别为12、27、2、16、2例,各评分中MIBC分别为0例、2例(7.4%)、1例(50.0%)、13例(81.3%)、2例(100.0%)例。ROC曲线显示,以VI-RADS≥3分作为预测MIBC的标准时,其约登指数最大,为0.7913;预测MIBC的敏感性为88.9%,特异性为90.2%,曲线下面积为0.924。结论VI-RADS预测MIBC的准确性高。当VI-RADS≥3分时,应高度警惕膀胱癌肌层浸润可能。 展开更多
关键词 膀胱影像报告和数据系统 肌层浸润性膀胱癌 非肌层浸润性膀胱癌 多参数磁共振成像
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经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析 被引量:25
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作者 李昱亮 庞建 魏琪波 《癌症进展》 2019年第11期1296-1298,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用随机数字表法将98例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤整块切除术,对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法采用随机数字表法将98例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤整块切除术,对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间),术前及术后3个月的血清血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、人类软骨糖蛋白-39(YKL40)水平及手术相关并发症的发生率。结果观察组患者的手术时间、住院时间、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平均较本组术前降低(P﹤0.05);术后3个月,两组患者的血清VEGF、DKK1、YKL40水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果与TURBT相当,但创伤更小、术后恢复更快、并发症更少。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤整块切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱癌 并发症
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TURBT对非肌层浸润性膀胱癌复发的影响 被引量:25
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作者 陈令秋 乙从亮 +3 位作者 杨登伦 任春凯 余秋键 朱巍 《实用癌症杂志》 2015年第5期783-785,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选择非肌层浸润性膀胱癌患者128例,采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,术后辅以膀胱灌注,定期进行复查,跟踪随访肿瘤的复发情况。结果128例患者均手术顺利,膀胱肿瘤切除... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选择非肌层浸润性膀胱癌患者128例,采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,术后辅以膀胱灌注,定期进行复查,跟踪随访肿瘤的复发情况。结果128例患者均手术顺利,膀胱肿瘤切除率100%。平均手术时间为28.63 min;术中12例发生闭孔神经反射,3例膀胱穿孔。术后无1例出现大出血及电切综合征等并发症;术后有9例患者需膀胱连续冲洗,术后尿管保留时间为3.87天。所有患者术后随访3~60个月,其中8例患者为术后3个月内复发,5例患者为术后6个月内复发,7例患者为术后12个月内复发,3例患者为18个月内复发,2例患者为2年后复发,1例患者为3年后复发,复发率为20.31%。26例复发患者中,15例患者为原位复发,11例患者为异位复发。结论经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌,不仅保留了膀胱,而且操作简单、创伤小、并发症少、恢复快,已成为临床首选方法。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤切除术 复发
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经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的获益分析 被引量:23
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作者 林繁录 吴濯蓥 安瑞华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第9期670-672,686,共4页
目的观察经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法选取2013年12月至2016年1月在我院行膀胱肿瘤手术患者120例,其中经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术组(Tm-Yag laser组)患者60... 目的观察经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法选取2013年12月至2016年1月在我院行膀胱肿瘤手术患者120例,其中经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术组(Tm-Yag laser组)患者60例,TURBT患者60例(TURBT组),分别比较两组患者的手术时间、术中的出血量、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间、术后留置尿管时间、术后住院时间,及出现膀胱刺激症状、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率,6个月及1年的复发率。结果 2组手术时间、出现膀胱刺激症状的发生率、6个月的短期复发率相比较无统计学意义(P>0.05)。而在术中出血量[(2.25±1.95)mL vs.(8.21±6.81)mL,P=0.001)、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间[(7.58±9.83)h vs.(34.67±18.20)h,P=0.001]、术后留置尿管时间[(3.31±1.33)d vs.(4.64±1.15)d,P=0.044]、术后住院时间[(4.31±1.32)d vs.(5.67±1.54)d,P=0.034]、1年复发率方面Tm-Yag laser组(1.67%vs.13.33%,P=0.032)显著优于TURBT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。闭孔神经反射以及膀胱穿孔都发生在TURBT组。结论经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术术可以避免膀胱穿孔等并发症的发生率降低远期复发率,安全,可以使患者获益,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤 膀胱肿瘤电切术 铥激光
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红色诺卡菌细胞壁骨架膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效和安全性 被引量:23
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作者 于顺利 顾朝辉 +5 位作者 罗彬杰 寇一平 翟天元 金志波 贾占奎 杨锦建 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期521-525,共5页
目的探讨红色诺卡菌细胞壁骨架(N-CWS)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年10月至2018年11月118例分别接受N-CWS和表柔比星膀胱灌注治疗的NMIBC患者的临床资料,男77例,女41例。年龄(6... 目的探讨红色诺卡菌细胞壁骨架(N-CWS)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后复发的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年10月至2018年11月118例分别接受N-CWS和表柔比星膀胱灌注治疗的NMIBC患者的临床资料,男77例,女41例。年龄(65.1±11.9)岁。所有患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。根据膀胱灌注方案将患者分为N-CWS组和表柔比星组。N-CWS组55例,男37例,女18例;年龄(64.9±12.1)岁;初发患者48例(87.3%),复发患者7例(12.7%);肿瘤单发38例(69.1%),多发17例(30.9%);肿瘤直径≤3cm49例(89.1%),>3cm6例(10.9%);病理分期Ta期36例(65.5%),T1期19例(34.5%);病理分级G1级38例(69.1%),G2级13例(23.6%),G3级4例(7.3%);危险度分层低危14例(25.5%),中危16例(29.1%),高危25例(45.5%)。表柔比星组63例,男40例,女23例;年龄(65.3±11.2)岁;初发患者52例(82.5%),复发患者11例(17.5%);肿瘤单发44例(69.8%),多发19例(30.2%);肿瘤直径≤3cm56例(88.9%),>3cm7例(11.1%);病理分期Ta期37例(58.7%),T1期26例(41.3%);病理分级G1级44例(69.8%),G2级12例(19.0%),G3级7例(11.1%);危险度分层低危13例(20.6%),中危19例(30.2%),高危31例(49.2%)。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。N-CWS组应用注射用红色诺卡菌细胞壁骨架800μg加生理盐水50ml稀释后膀胱灌注,膀胱内保留2h;表柔比星组应用注射用盐酸表柔比星50mg加生理盐水50ml稀释后膀胱灌注,膀胱内保留1h。比较两组膀胱灌注后的肿瘤复发、进展及不良反应情况。结果118例均获得随访,平均随访(33.7±5.4)个月。N-CWS组和表柔比星组的5年复发率分别为25.5%(14/55)和42.8%(27/63),差异有统计学意义(χ^2=3.922,P=0.048)。N-CWS组5年无复发生存率(74.2%)高于表柔比星组(56.5%),差异有统计学意义(χ^2=4.609,P=0.044)。N-CWS组和表柔比星组的5年进展率分别为5.5%(3/55)和7.9%(5/63),差异无统计学意义(χ^2=0.028,P=0.867)。N-CWS组9例(16.4%)出现不良反应,其中� 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 红色诺卡氏菌细胞壁骨架 膀胱灌注
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膀胱肿瘤整块切除术的应用现状与进展 被引量:22
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作者 杨诚 梁朝朝 《临床泌尿外科杂志》 2018年第3期245-248,共4页
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤的经典术式,因其具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点,是目前治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的首选方式。但TURBT常破坏肿瘤组织的完整性,不符合无瘤原则,并影响病理医师对诊断的精确评估。同时,... 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤的经典术式,因其具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点,是目前治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的首选方式。但TURBT常破坏肿瘤组织的完整性,不符合无瘤原则,并影响病理医师对诊断的精确评估。同时,TURBT可能引起闭孔神经反射,造成并发症。近年来,膀胱肿瘤整块切除术逐渐得到了推广和应用,使病理医师能对肿瘤的浸润深度、基底及切缘进行更加准确的诊断并显著减少并发症。本文就膀胱肿瘤整块切除术的历史、技术要点、应用现状与进展,结合现有文献做一综述。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 非肌层浸润性膀胱癌 整块切除
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卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及并发症分析 被引量:21
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作者 孙卫兵 刘志宇 +17 位作者 李泉林 宋希双 孔祥波 王春喜 张奇夫 祝清国 李长福 徐万海 于广海 张诚 杨进益 宋天家 赵积烨 付启忠 王立新 丁全忠 蔡学辉 孔垂泽 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-19,共6页
目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导... 目的 探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的效果,以及经尿道膀胱肿瘤电切术术后辅助BCG膀胱灌注治疗的并发症发生情况。 方法 回顾性分析2013年12月至2016年10月东北三省18家医院应用BCG膀胱灌注(诱导期持续6周,每周1次,120 mg/次,有或没有维持灌注)治疗的中、高危NMIBC患者的临床、病理资料。研究分为两个部分。第一部分共106例中、高危NMIBC患者,男83例,女23例。平均年龄为66.7岁。初发肿瘤73例(68.9%),复发肿瘤33例(31.1%)。病理分期T1期86例(81.1%),Ta期20例(18.9%);合并原位癌6例(5.7%)。均于经尿道膀胱肿瘤电切术后行辅助BCG膀胱灌注治疗。随访时间≥6个月,观察患者肿瘤复发及进展情况,分析无复发生存时间,采用logistic回归分析影响肿瘤复发的独立危险因素。第二部分在第一部分患者基础上增加了被第一部分研究剔除,但符合BCG治疗标准且接受BCG膀胱灌注治疗的患者,共276例因膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后应用BCG膀胱灌注治疗,男211例,女65例。平均年龄68.3岁。中、高危NMIBC 263例,肾盂/输尿管癌术后膀胱内再发中、高危NMIBC 8例,肾盂/输尿管癌同时合并中、高危NMIBC 5例。记录患者BCG灌注过程中停药原因及并发症情况。根据WHO药物毒副作用及分级标准,将BCG膀胱灌注后并发症分为4级。 结果 第1部分106例,中位随访时间12个月。9例(8.5%)出现膀胱肿瘤复发,其中2例(1.9%)出现进展;97例无复发,1年无复发生存率为91.5%。BCG灌注治疗后,73例初发肿瘤者中4例(5.4%)复发,33例复发肿瘤者中5例(15.1%)再次复发。logistic回归分析结果显示肿瘤复发病史(OR=3.214,95%CI0.804~12.845,P=0.099)是患者BCG膀胱灌注治疗后肿瘤再次复发的独立危险因素。第2部分276例,177例(64.1%)发生并发症,其中11例(4.0%)为Ⅲ/Ⅳ级并发症,经过对症及抗结核治疗获得满意效果。36例 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 复发 并发症
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经尿道膀胱肿瘤海博刀整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性对比分析 被引量:20
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作者 李亚伟 程浪 黄后宝 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第4期209-215,共7页
目的比较应用海博刀(Hybridknife)进行尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与传统经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月在我科由同一术者行cTURBT和Hybridknife... 目的比较应用海博刀(Hybridknife)进行尿道膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)与传统经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月在我科由同一术者行cTURBT和HybridknifeERBT手术的NMIBC患者的临床资料,所有患者术前均行泌尿系彩超、CT及膀胱镜检查,并行静脉肾盂造影或CTU排除上尿路肿瘤。排除术后病理为肌层浸润性膀胱肿瘤以及非尿路上皮肿瘤的患者。收集手术时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间,膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症发生情况,以及术后随访肿瘤复发状况。结果共纳入116例NMIBC患者,其中Hybridknife ERBT组47例,cTURBT组69例。两组患者的性别、平均年龄,肿瘤大小、数目、位置、分期,以及肿瘤危险度分组差异均无统计学意义。与cTURBT组相比,Hybridknife ERBT组在手术时间[(57.872±2.787)minvs(66.877±2.799)min,P=0.030]、术后住院天数[(4.234±0.211)dvs(5.783±0.228)d,P<0.001]、术后膀胱冲洗时间[(3.447±0.179)dvs(4.507±0.151)d,P<0.001]、术后导尿管留置时间[(4.277±0.241)dvs(5.696±0.223)d,P<0.001]方面具有明显优势。cTURBT组有8例发生闭孔神经反射,3例发生膀胱穿孔,术后有1例患者因手术创面严重出血,需要输血,而Hybridknife ERBT组无一例发生严重并发症。Hybridknife ERBT组和cTURBT组的平均随访时间分别为(20.94±13.69)个月(3~44个月)和(21.96±15.51)个月(3~48个月)。Hybridknife ERBT组和cTURBT组的总体复发率分别为4.3%(2/47)和17.4%(12/69),两者相比差异有统计学意义(P=0.033)。Kaplan-Meier生存曲线分析发现,两组患者无肿瘤复发生存时间(RFS)(48.84个月vs35.74个月,P=0.001)差异有统计学意义,中危组RFS有差异(P=0.002),而低危(P=0.114)和高危(P=0.106)组RFS差异无统计学意义。结论经尿道Hybridknife整块切除治疗NMIBC,与cTURBT相比,在安全性和有效性方面具有一定的优势,有� 展开更多
关键词 膀胱肿瘤整块切除 膀胱肿瘤电切 海博刀 非肌层浸润性膀胱癌
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非肌层浸润性膀胱癌2种术式的比较 被引量:19
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作者 张宁 艾斯卡尔 +3 位作者 胡晓刚 李雪青 巴特巴依尔 陈文新 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期599-601,共3页
目的探讨非肌层浸润性膀胱癌2种术式的安全性和有效性。方法 2008年1月~2015年12月100例非肌层浸润性膀胱癌随机分为经尿道钬激光切除术组(HoLRBT组)和经尿道等离子电切术(TURBT组),每组50例,因失访、临床分期和分级变化更改治疗方案、... 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌2种术式的安全性和有效性。方法 2008年1月~2015年12月100例非肌层浸润性膀胱癌随机分为经尿道钬激光切除术组(HoLRBT组)和经尿道等离子电切术(TURBT组),每组50例,因失访、临床分期和分级变化更改治疗方案、不耐受手术、术后治疗等原因,最终75例进入本研究,其中HoLRBT组37例,TURBT组38例,比较2组手术时间、并发症发生率、术后住院时间及肿瘤复发情况。结果 HOLRBT、TURBT组手术时间中位数分别为18 min(10~50 min)和20 min(15~45 min),无统计学差异(Z=-1.557,P=0.119);膀胱穿孔发生率[0 vs.10.5%(4/38),Fisher精确检验,P=0.115]、术后低钠血症发生率[0.3%(1/37)vs.18.4%(7/38),χ~2=3.351,P=0.067]、术后住院时间[(3.2±0.6)d vs.(3.1±0.5)d,t=0.785,P=0.435]、术后复发率[5.4%(2/37)vs.7.9%(3/38),χ~2=0.000,P=1.000]均无统计学差异。与TURBT组相比,HoLRBT组闭孔神经反射发生率明显降低[0 vs.26.3%(10/38),Fisher精确检验,P=0.001]。结论与传统TURBT相比,HoLRBT治疗非肌层浸润性膀胱癌安全、有效,并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 钬激光 经尿道膀胱肿瘤电切术
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非肌层浸润型膀胱癌术后膀胱热灌注化疗与常温灌注化疗的疗效对比分析 被引量:19
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作者 刘清源 段小雨 +2 位作者 王灵点 陈军 丁德刚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第2期174-175,共2页
目的探讨非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后进行膀胱热灌注化疗预防膀胱癌复发的临床疗效。方法非肌层浸润型膀胱癌患者288例,根据膀胱灌注化疗方法的不同分为热灌注组134例和对照组154例,热灌注组于膀胱癌经尿道电切术后3d行丝裂霉... 目的探讨非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后进行膀胱热灌注化疗预防膀胱癌复发的临床疗效。方法非肌层浸润型膀胱癌患者288例,根据膀胱灌注化疗方法的不同分为热灌注组134例和对照组154例,热灌注组于膀胱癌经尿道电切术后3d行丝裂霉素热灌注化疗4次,后改为常规膀胱灌注化疗;对照组于术后24h内应用丝裂霉素常规膀胱灌注化疗,观察2组灌注不良反应和术后复发情况。结果热灌注组不良反应发生率(28.36%)与对照组(29.87%)比较差异无统计学意义(P>0.05);热灌注组膀胱癌总复发率(24.63%)低于对照组(37.66%)(P<0.05)。结论非肌层浸润型膀胱癌行经尿道电切术后行丝裂霉素膀胱热灌注化疗,可降低膀胱癌术后复发率。 展开更多
关键词 非肌层浸润型膀胱癌 膀胱热灌注化疗 BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗系统 经尿道膀胱肿瘤电切术
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经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的Meta分析 被引量:19
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作者 吴开杰 刘丽霞 +1 位作者 范晋海 贺大林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第7期478-483,共6页
目的分析和对比经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性,为临床决策提供依据。方法计算机检索Google、Embase、Pubmed、Web of Science和Cochrane Library等国外数据库相关英文文献,纳入相关随机对照试验和... 目的分析和对比经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性,为临床决策提供依据。方法计算机检索Google、Embase、Pubmed、Web of Science和Cochrane Library等国外数据库相关英文文献,纳入相关随机对照试验和临床观察性研究文献。采用Revman5.3软件进行Meta分析,分别评价手术时间、尿管留置时间、住院时间、膀胱穿孔、闭孔神经反射、尿道狭窄和肿瘤复发等指标。结果纳入相关文献10篇(经尿道激光手术610例,经尿道膀胱肿瘤电切术667例)。Meta分析结果显示,两者在手术时间、术后尿道狭窄及肿瘤复发率上无差异,但激光手术组术后留置尿管(P=0.0001,95%CI:-1.58^-0.51)和住院时间(P=0.000 1,95%CI:-1.58^-0.51)显著缩短,术中膀胱穿孔(P=0.000 5,OR=0.14,95%CI:0.04~0.42)、闭孔神经反射(P<0.000 01,OR=0.04,95%CI:0.01~0.12)和术后膀胱刺激征(P<0.000 01,OR=0.14,95%CI:0.08~0.24)显著减少。结论经尿道激光手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤在围手术期安全性及术后恢复速度方面均优于传统电切,但两者在肿瘤预后和手术时间方面相似。然而,这一结论尚需大规模、多中心的临床随机对照试验来进一步验证。 展开更多
关键词 非肌层浸润型膀胱肿瘤 激光 经尿道膀胱肿瘤电切术 META分析
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