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不同病理类型的2型糖尿病肾病患者临床特征比较 被引量:2
1
作者 杜宏 唐政 +3 位作者 陈惠萍 王坚 刘志红 黎磊石 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期327-330,共4页
目的回顾性分析并比较不同病理类型的2型糖尿病肾病患者的临床特征。方法1990年12月至2004年4月在我院肾脏病研究所住院并行肾穿刺活检的150例2型糖尿病肾病患者,其中弥漫性系膜硬化病变(DIF)患者73例,结节性肾小球硬化病变(NOD)患者77... 目的回顾性分析并比较不同病理类型的2型糖尿病肾病患者的临床特征。方法1990年12月至2004年4月在我院肾脏病研究所住院并行肾穿刺活检的150例2型糖尿病肾病患者,其中弥漫性系膜硬化病变(DIF)患者73例,结节性肾小球硬化病变(NOD)患者77例。分析并比较以下指标:糖尿病病程,高血压病程,体重指数(BMI),眼底病变,HbA_lc,血浆白蛋白,血脂水平,24 h尿蛋白定量,N-乙酰- B-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿渗透压,肌酐清除率。结果(1)NOD组患者糖尿病病程较DIF组患者长[(122.0±8.1 vs56.0±7.8)个月,p<0.01],高血压病程较DIF组患者短[(49.0±10.3 vs 84.0±12.6)个月,p<0.05],BMI较DIF组患者低[(24.1±0.4 vs 26.1±0.4)kg/m^2,P<0.01],尿蛋白水平较DIF组高[(3.8±0.3 vs 1.9±0.2)g/24 h,P<0.01],肌酐清除率较DIF组患者低(45.2±3.1 vs 64.4±3.6) ml/min;(2)NOD组患者中,92%有糖尿病视网膜病变,显著高于DIF组的13%(P<0.01)。结论不同病理类型的糖尿病。肾病患者临床特征不同,NOD组患者的糖尿病病程更长,肾脏损害更明显,更容易出现糖尿病视网膜病变;DIF患者高血压病程更长,BMI更高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 弥漫系膜硬化 结节性肾小球硬化
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Evaluation of Type of Nephropathy in Patients of Type-2 Diabetes Mellitus
2
作者 S. Nayak S. K. Tripathy +2 位作者 S. Das B. P. Das C. R. Kar 《Journal of Diabetes Mellitus》 2017年第4期281-293,共13页
Background of the Study, Aims and Objectives: There are very few studies on histological patterns of diabetic nephropathy in our part of country. The aim of this study was to evaluate the renal involvement in patients... Background of the Study, Aims and Objectives: There are very few studies on histological patterns of diabetic nephropathy in our part of country. The aim of this study was to evaluate the renal involvement in patients with Type-2 diabetes mellitus (T2DM), assess the histopathological changes and establish a clinico-pathological correlation. Subjects, Method and Materials: Thirty two Type 2 DM patients with nephropathy, after screening consecutive hundred(100) Type 2 Diabetics admitted to the Medicine Department were evaluated for renal involvement by kidney biopsy and histopathological study. Statistical analysis was done by student’s t-test, chi-square and linear regression analysis. Results: Thirty two patients (32) with diabetic nephropathy (20 males and 12 females) formed the study group out of hundred (100) consecutive Type-2 diabetes mellitus patients (58 males and 42 females) admitted to Medicine Department of SCB Medical College Hospital, Cuttack. The frequency of occurrence of clinical diabetic nephropathy was 32%. Most of the patients were having duration of DM of 6-10 years (87.5%). Pedal edema was found in 96.87%, hypertension in 87.5% patients respectively. Regression analysis showed that durations of DM and HbA1c were the two significant risk factors (P Histopathologically, diffuse glomerulosclerosis was the most common form of renal abnormality found in 93.75% followed by nodular glomerulosclerosis in 62.50% with overlap in many patients, membranous nephropathy in 12.5% and focal necrotising glomerulonephritis in 6.25% respectively. There was no statistically significant clinicopathological correlation observed between clinical and biochemical parameters in patients harbouring the two predominant histological types of nephropathy i.e. diffuse and nodular glomerulosclerosis with respect to age, sex, duration of diabetes, body mass index, systolic blood pressure, HbA1c, 24 hour urinary protein, creatinine clearance, serum urea, serum creatinine or lipid profile. Conclusion: Durations of diabetes an 展开更多
关键词 TYPE 2 DM DIABETIC NEPHROPATHY Renal BIOPSY Diffuse glomerulosclerosis nodular glomerulosclerosis
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肾脏轻/重链沉积病诊治进展 被引量:1
3
作者 李丽 刘芳 《中华肾病研究电子杂志》 2014年第2期43-46,共4页
轻/重链沉积病是临床少见病,肾脏是其最常见受累脏器,临床常表现为大量蛋白尿和肾功能不全。血/尿游离轻链检测具有重要诊断价值。肾脏病理是诊断肾脏轻/重链沉积病的重要手段,且需要光镜、电镜及免疫病理共同诊断,缺一不可。结节样肾... 轻/重链沉积病是临床少见病,肾脏是其最常见受累脏器,临床常表现为大量蛋白尿和肾功能不全。血/尿游离轻链检测具有重要诊断价值。肾脏病理是诊断肾脏轻/重链沉积病的重要手段,且需要光镜、电镜及免疫病理共同诊断,缺一不可。结节样肾小球硬化是光镜下典型的肾脏病理改变。自体干细胞移植被认为有利于改善肾脏受累患者的预后。本文对该病的发病机制、诊治进展及预后进行了综述。 展开更多
关键词 轻/重链沉积病 结节样肾小球硬化 自体干细胞移植
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特发性结节性肾小球硬化
4
作者 徐峰 张明超 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期390-393,共4页
60岁女性患者,临床表现为中~大量蛋白尿,低蛋白血症,血清肌酐(SCr)轻度升高,伴有高血压、干燥综合征和免疫性血小板减少性紫癜,肾活检组织学为肾小球结节样病变。结合临床,考虑特发性结节性肾小球硬化。
关键词 结节性肾小球硬化 干燥综合征 免疫性血小板减少性紫癜 肾活检
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弥漫硬化型和结节型糖尿病肾病患者临床特征与预后比较 被引量:3
5
作者 杜宏 唐政 +2 位作者 陈惠萍 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第1期42-46,共5页
目的:回顾性分析并比较弥漫硬化型(DIF)和结节型(NOD)糖尿病肾病患者的临床特征与预后。 方法:1985年 11月至 2004年 4月在我院肾脏病研究所住院并行肾活检,病理符合DIF或NOD的表现且随访的糖尿病肾病患者 124例,男性 85例,女性 39例;D... 目的:回顾性分析并比较弥漫硬化型(DIF)和结节型(NOD)糖尿病肾病患者的临床特征与预后。 方法:1985年 11月至 2004年 4月在我院肾脏病研究所住院并行肾活检,病理符合DIF或NOD的表现且随访的糖尿病肾病患者 124例,男性 85例,女性 39例;DIF58例,NOD66例。分析并比较以下指标:糖尿病病程,高血压病程,体重指数,眼底病变,糖化血红蛋白,血浆白蛋白,血脂水平, 24h尿蛋白定量,NAG酶,尿渗量,肌酐清除率。并比较两组中随访时间超过 1年的 105例患者的人、肾 5年存活率。 结果:①两组患者相比,NOD组患者糖尿病病程较DIF组患者长[ (119 + 8 .5)vs(52 + 8. 9)个月,P<0 .01],尿蛋白水平较DIF组患者高 [ (4. 20 + 3 3)vs(1 .79±2 0)g/24h, P<0. 01],肌酐清除率较DIF组患者低[ (46. 1+ 25. 0vs(68 4+28 .2)ml/min];②NOD组患者中, 90%有糖尿病视网膜病变,DIF组患者中, 14%有糖尿病视网膜病变; χ2 分析表明,两者相比,NOD组更易出现眼底病变(P<0. 01)。③DIF组患者 5年肾存活率和人存活率分别为 80%和 84%;NOD组患者 5年肾存活率和人存活率分别为 31%和 48%,二者差异非常显著(P<0. 01)。NOD组患者人、肾 5年存活率明显小于DIF组患者(P<0. 01)。 结论:DIF和NOD患者的临床特征与预后明显不同,NOD患者糖尿病病程较长,肾? 展开更多
关键词 患者 NOD 糖尿病肾病 预后 临床特征 糖尿病病程 糖尿病视网膜病变 结节 水平
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特发性结节样肾小球硬化的诊断与治疗进展 被引量:1
6
作者 朱子璇 李明喜 《中华肾病研究电子杂志》 2017年第1期6-8,共3页
特发性结节样肾小球硬化(idiopathic nodular glomerulosclerosis,ING)是一种罕见的肾脏疾病,发病率低,临床表现非特异。该病病理表现与糖尿病肾病相似,以肾小球结节样硬化为特征性表现,但于非糖尿病人群中发病。确诊及鉴别诊断需要肾... 特发性结节样肾小球硬化(idiopathic nodular glomerulosclerosis,ING)是一种罕见的肾脏疾病,发病率低,临床表现非特异。该病病理表现与糖尿病肾病相似,以肾小球结节样硬化为特征性表现,但于非糖尿病人群中发病。确诊及鉴别诊断需要肾组织免疫病理及电镜检查。至今对其机制、病因的讨论仍存在较多争议。本文汇总国内外针对ING的相关研究文献,对该病危险因素、诊断及治疗进展进行概述及阐释。 展开更多
关键词 特发性结节样肾小球硬化 危险因素 诊断
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轻链沉积病肾损害的临床和病理分析 被引量:1
7
作者 王庆文 陈惠萍 +3 位作者 程震 曾彩虹 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第6期525-529,共5页
目的:了解轻链沉积病(LCDD)肾损害的临床和病理特征.方法:回顾性分析26例经临床和肾活检确诊的LCDD患者的临床和病理改变.结果:26例LCDD患者起病时的平均年龄为49.4岁(27~72岁),其中男性21例,女性5例.8例确诊为多发性骨髓瘤(MM),2例伴... 目的:了解轻链沉积病(LCDD)肾损害的临床和病理特征.方法:回顾性分析26例经临床和肾活检确诊的LCDD患者的临床和病理改变.结果:26例LCDD患者起病时的平均年龄为49.4岁(27~72岁),其中男性21例,女性5例.8例确诊为多发性骨髓瘤(MM),2例伴有浆细胞异常增生,另有16例病因不明.临床表现为急性肾衰3例(11.5%),慢性肾衰17例(65.4%),肾病综合征17例(65.4%),15.4%的患者起病时即需行肾脏替代治疗.实验室检查发现血清和尿液游离κ、λ轻链的阳性率分别为56.5%和91.7%.肾脏病理改变以系膜结节样病变多见,占53.8%,2例表现为膜增生样病变、1例为膜性病变,中-重度小管间质慢性化病变为本组患者较特征性的病变(92.3%).肾组织中以λ轻链沉积为主者占65.4%(17例),κ轻链沉积占34.6%(9例).18例患者行肾组织电子显微镜检查,均显示肾小球和(或)肾小管基膜内(外)侧不规则的纤细颗粒样电子致密物.结论:LCDD患者临床以肾功能不全伴肾病综合征多见,部分患者合并浆细胞增生性疾病.病理以系膜结节样伴严重的小管间质病变为特征.血清、尿液以游离λ轻链增高多见,肾组织中也以λ轻链沉积居多. 展开更多
关键词 轻链沉积病 肾损害 病理特征 临床表现 结节样肾小球硬化 单克隆免疫球蛋白沉积病
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