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农村慢性病患者疾病负担及新农合补偿分析 被引量:28
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作者 桑新刚 尹爱田 +1 位作者 宋春燕 夏芹 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期606-608,共3页
目的通过对山东省农村居民高血压、糖尿病患者的疾病经济负担和新型农村合作医疗补偿研究,为农村慢性病防治工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省8个县,40个行政村计20 087人,其中高血压患者2 112例,糖尿病患者201例... 目的通过对山东省农村居民高血压、糖尿病患者的疾病经济负担和新型农村合作医疗补偿研究,为农村慢性病防治工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省8个县,40个行政村计20 087人,其中高血压患者2 112例,糖尿病患者201例,由调查员入户进行面对面调查。结果96.2%高血压患者和93.9%糖尿病患者参加了新农合;高血压患者和糖尿病患者最近一次就诊平均费用分别为126.1和459.7元;14.41%高血压患者和22.9%糖尿病患者最近一次就诊费用获得了新农合补偿,平均额度分别为385.53,162.68元。结论农村居民高血压、糖尿病等慢性疾病负担沉重,新农合对患病人群的保障水平有待提高。 展开更多
关键词 慢性病 新农合 补偿 农村居民 疾病负担
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新农合的福利效果与改革方向——基于供给者诱导需求的分析框架 被引量:6
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作者 宁满秀 杨志武 刘进 《中南大学学报(社会科学版)》 CSSCI 2013年第5期32-36,共5页
现阶段新农合政策对医疗费用的控制主要着眼于共付机制的需求方约束,这必然以降低农户福利水平为代价。在医疗服务供给者诱导需求的条件下,供给方的道德风险引致的过度诊疗必然带来医疗费用急剧膨胀,最终造成医疗资源配置严重浪费和低... 现阶段新农合政策对医疗费用的控制主要着眼于共付机制的需求方约束,这必然以降低农户福利水平为代价。在医疗服务供给者诱导需求的条件下,供给方的道德风险引致的过度诊疗必然带来医疗费用急剧膨胀,最终造成医疗资源配置严重浪费和低效率。基于以供给者诱导需求为分析框架,从理论上对我国现阶段新农合政策的福利效果进行了阐述,认为影响新农合政策中医疗服务供给者行为的主要因素有:市场竞争形态、信息不对称以及医疗保险支付方式。并据此认为,新农合的改革方向应以控制医疗供给方的道德风险为核心,真正提高农户从新农合制度中享受到的福利和收益。 展开更多
关键词 新农合 供给者诱导需求 福利效果 信息不对称 支付制度 可持续发展
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新型农村合作医疗审计调查后的思考和建议 被引量:3
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作者 杨宏 《贵州农业科学》 CAS 2008年第3期182-184,共3页
对新型农村合作医疗基金进行专题审计调查,摸清新型农村合作医疗机构设置,基金筹集、管理、使用情况和农村卫生机构医疗服务现状等,对进一步完善新型农村合作医疗制度,规范新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用工作,提高农村卫生机构... 对新型农村合作医疗基金进行专题审计调查,摸清新型农村合作医疗机构设置,基金筹集、管理、使用情况和农村卫生机构医疗服务现状等,对进一步完善新型农村合作医疗制度,规范新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用工作,提高农村卫生机构医疗服务能力,维护农民群众切身利益,促进农村社会和谐建设,具有积极的作用。针对目前贵州省新型农村合作医疗存在的问题,提出了对策建议。 展开更多
关键词 新型农村 合作医疗 审计 贵州
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新农村建设视阈下的合作医疗研究 被引量:2
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作者 郑蕾 《西北大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期922-926,共5页
目的研究解决合作医疗中暴露的突出问题,以促进新农村建设并为改进农村医疗事业提供依据。方法文献资料考证、数据统计和分析。结果应该深入持久地开展合作医疗对新农村建设提供人力支持、财力支持、环境支持、精神支持。合作医疗当前... 目的研究解决合作医疗中暴露的突出问题,以促进新农村建设并为改进农村医疗事业提供依据。方法文献资料考证、数据统计和分析。结果应该深入持久地开展合作医疗对新农村建设提供人力支持、财力支持、环境支持、精神支持。合作医疗当前最突出的问题是费用上涨过快,其原因主要是医疗机构的过度服务和违规行为。结论确定适宜的付费方式、建立和规范双向转诊制度和加强对药品生产流通领域的监管,是控制合作医疗费用不合理上涨并促进新农村建设的重要举措。 展开更多
关键词 新农村建设 合作医疗 费用控制 经济地理学
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新型农村合作医疗支付方式改革典型地区控费效果及影响因素分析 被引量:2
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作者 程念 汪早立 +3 位作者 付晓光 宋大平 任静 赵东辉 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第8期32-35,共4页
目的:分析调查地区新型农村合作医疗支付方式改革的控费效果,并深入分析影响因素。方法:全国新型农村合作医疗支付方式改革典型地区调查及数据分析。结果:调查地区支付方式改革对医疗费用的不合理增长起到了一定的控制作用,但受支付方... 目的:分析调查地区新型农村合作医疗支付方式改革的控费效果,并深入分析影响因素。方法:全国新型农村合作医疗支付方式改革典型地区调查及数据分析。结果:调查地区支付方式改革对医疗费用的不合理增长起到了一定的控制作用,但受支付方式改革覆盖率、就医人次和医疗机构积极性等多方面因素影响。结论:应提高支付方式改革覆盖率,科学测算支付标准,提高医疗机构积极性,建立分级诊疗制度,吸引病人在基层医疗机构就医。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 支付方式改革 次均住院费用 次均自付费用 住院总费用
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新型农村合作医疗筹资制度的设计与改进 被引量:88
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作者 陈健生 《财经科学》 CSSCI 北大核心 2005年第1期124-131,共8页
筹资制度设计是新型农村合作医疗制度有效运行的核心。现行的制度设计虽然引入了政府这个筹资主体 ,但除中央政府外 ,地方政府在这项制度中的出资责任并不明晰 ,社区层面的出资主体在西部地区更是被排除在制度设计之外。因此 ,应根据各... 筹资制度设计是新型农村合作医疗制度有效运行的核心。现行的制度设计虽然引入了政府这个筹资主体 ,但除中央政府外 ,地方政府在这项制度中的出资责任并不明晰 ,社区层面的出资主体在西部地区更是被排除在制度设计之外。因此 ,应根据各出资主体的能力来确立各出资主体的责任 ,强化政府筹资的制度安排 ,增加社区筹资功能 ,使新型农村合作医疗制度运行更趋理性。 展开更多
关键词 农村合作医疗筹资制度 社区筹资功能 出资主体 筹资主体
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中国农村人口老龄化的趋势、影响与应对 被引量:82
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作者 林宝 《西部论坛》 北大核心 2015年第2期73-81,共9页
中国农村人口老龄化具有程度高于城镇、速度快于城镇、地区差异大于城镇、老年人口多于城镇等特征,应对农村人口老龄化更为急迫,任务也更为艰巨。未来中国农村人口老龄化将继续发展,并表现出明显的阶段性特征:2010—2020年为快速发展阶... 中国农村人口老龄化具有程度高于城镇、速度快于城镇、地区差异大于城镇、老年人口多于城镇等特征,应对农村人口老龄化更为急迫,任务也更为艰巨。未来中国农村人口老龄化将继续发展,并表现出明显的阶段性特征:2010—2020年为快速发展阶段,是应对农村人口老龄化的战略机遇期;2021—2034年为高速发展阶段,是应对农村人口老龄化的关键时期;2035—2050年为高位发展阶段,是应对人口老龄化的常态化时期。农村人口老龄化将对农村劳动力供给、经济发展、社会保障制度风险、养老服务需求等产生深远影响。必须高度重视应对农村人口老龄化,加大对农业、农村的投入,积极推进农业现代化;加快户籍制度改革,减缓农村人口老龄化进程;完善农村社会保障体系和农村社会服务体系,促进城乡社会保障和服务一体化。 展开更多
关键词 人口老龄化 人口结构 农村劳动力转移 农业现代化 养老保障 养老服务 社会养老 新型农村养老保险 新型农村合作医疗 户籍制度改革
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在精准扶贫中构建“因病致贫返贫”治理体系 被引量:79
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作者 林闽钢 《中国医疗保险》 2016年第2期20-22,共3页
目前,"因病致贫返贫"仍是农村贫困群体的主因。在精准扶贫中构建"因病致贫返贫"治理体系是促进社会政策和经济政策相互作用,提升整体性贫困治理效果的关键。本文认为需要构建多层次的"因病致贫返贫"治理... 目前,"因病致贫返贫"仍是农村贫困群体的主因。在精准扶贫中构建"因病致贫返贫"治理体系是促进社会政策和经济政策相互作用,提升整体性贫困治理效果的关键。本文认为需要构建多层次的"因病致贫返贫"治理体系,即医疗救助制度是基础;新农合制度是主干;医疗大病保险和疾病应急救助是补充;商业健康保险和慈善救助是再补充,并实现有效衔接。需要构建积极、有效的"因病致贫返贫"治理体系,即"建库立卡"为重点,进行分类瞄准和管理;将社会工作引入治理体系,建立"缓医难"机制;确立农村分级诊疗模式,发挥基层医疗卫生机构作用。 展开更多
关键词 精准扶贫 因病致贫返贫 医疗救助 新农合 治理体系
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新型农村合作医疗制度:经验、挑战和对策 被引量:32
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作者 周浩杰 《中国卫生经济》 2005年第1期7-10,共4页
“因病致贫”和“因病返贫”现象的普遍存在成了农村脱贫的巨大障碍,国家不得不再一次尝试在农村建立新型农村合作医疗制度。然而,自20世纪90年代以来,国家2次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。主要指出合作医疗制度必须有... “因病致贫”和“因病返贫”现象的普遍存在成了农村脱贫的巨大障碍,国家不得不再一次尝试在农村建立新型农村合作医疗制度。然而,自20世纪90年代以来,国家2次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。主要指出合作医疗制度必须有一个经济上的支柱。农民个人不能承受巨大风险,集体经济已经解体,所以,政府的重视和负责到底成了这一制度成败与否的关键。在分析目前新型农村合作医疗制度所面临的三大挑战的基础上,提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的一些对策。 展开更多
关键词 农村合作医疗制度 挑战和对策 20世纪90年代以来 经验 可持续发展 农村脱贫 因病致贫 集体经济 国家 返贫 农民 成败 负责
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对新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为监管的思路探讨 被引量:31
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作者 杨金侠 李士雪 《中国卫生经济》 2006年第1期26-28,共3页
分析了对定点医疗机构进行监管的意义;论述了形成严谨和系统监管思路的重要性;探讨了对定点医疗机构进行监管的具体思路,即首先分析定点医疗机构不规范行为产生的原因、动机及表现形式,然后确定需要监管的目标、范围及重点领域,最后围... 分析了对定点医疗机构进行监管的意义;论述了形成严谨和系统监管思路的重要性;探讨了对定点医疗机构进行监管的具体思路,即首先分析定点医疗机构不规范行为产生的原因、动机及表现形式,然后确定需要监管的目标、范围及重点领域,最后围绕重点领域有针对性的研究监管对策、寻求监管途径和制定监管措施。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 定点医疗机构 监督管理
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新型农村合作医疗筹资机制与利益相关主体博弈研究 被引量:28
11
作者 孟宏斌 王征兵 《中国农业大学学报(社会科学版)》 2007年第1期122-129,共8页
建立持久、稳定的农民自愿筹资机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈导致合作医疗出现支付瓶颈的约束条件下,筹资机制的创新要在遵循服务可及性、公平性的前提下,通过筹资渠道、筹资比... 建立持久、稳定的农民自愿筹资机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈导致合作医疗出现支付瓶颈的约束条件下,筹资机制的创新要在遵循服务可及性、公平性的前提下,通过筹资渠道、筹资比例、筹资模式、筹资统筹层次等方面加以完善,并通过政府的制度设计、市场监管,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗制度 筹资机制 利益相关主体 博弈论 参合率
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农村医疗保障:新型农村合作医疗该向何处去 被引量:24
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作者 丁少群 尹中立 《中国卫生经济》 2005年第3期20-23,共4页
认为新型农村合作医疗的设计具有内在的制度缺陷,在产生和发展路径上具有对传统合作医疗、城市社会医疗保险和商业医疗保险制度的严重依赖,但各制度面对的环境和基础却并不相同。农村医疗保障体系的建立,必须立足于我国农村现有的社会... 认为新型农村合作医疗的设计具有内在的制度缺陷,在产生和发展路径上具有对传统合作医疗、城市社会医疗保险和商业医疗保险制度的严重依赖,但各制度面对的环境和基础却并不相同。农村医疗保障体系的建立,必须立足于我国农村现有的社会结构和传统文化环境,根据不同地区经济社会和人文发展的分异性与不同保障形式所要求的制度基础和条件,选择不同的农村医疗保障模式。同时,要注重发挥非正式保障制度的作用。 展开更多
关键词 农村合作医疗 农村医疗保障体系 医疗保险制度 社会医疗保险 医疗保障模式 制度缺陷 发展路径 文化环境 社会结构 制度基础 保障形式 人文发展 经济社会 保障制度 传统 商业
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基于结构变动度的新型农村合作医疗住院费用结构研究 被引量:36
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作者 肖燕 魏少忠 项莉 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第5期24-27,共4页
目的:分析某县级市新型农村合作医疗患者住院费用结构变化情况,为控制费用提供依据。方法:收集该县级市2010—2013年5月份新型农村合作医疗住院患者费用明细,采用结构变动度分析法分析该县级市住院费用的结构变化情况。结果:专科医院的... 目的:分析某县级市新型农村合作医疗患者住院费用结构变化情况,为控制费用提供依据。方法:收集该县级市2010—2013年5月份新型农村合作医疗住院患者费用明细,采用结构变动度分析法分析该县级市住院费用的结构变化情况。结果:专科医院的住院费用结构变动最大,一级医院次之。不同的费用项目在不同级别的医院结构变化方向也并不一致。西药费和检查费是引起住院费用结构变动的主要因素,但是在不同级别的医院,引起不同费用项目的结构变动贡献率并不完全相同。结论:该县级市新版新型农村合作医疗制度实施以来费用控制效果显著,虽然中医药的作用得以凸显,但是仍存在不足,此外检查费的控制是未来新型农村合作医疗控费不可忽视的环节。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 住院费用 结构变动度
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常熟市新农合按病种付费实施效果分析 被引量:32
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作者 李婷婷 顾雪非 +1 位作者 冯奥 张振忠 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第5期46-48,共3页
目的:分析江苏省常熟市新型农村合作医疗住院按病种付费的实施效果。方法:对单病种付费实施前后医疗费用做对比分析。结果:实施住院单病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但需要建全监督机制,应结合相应的管理办法对其加以补充和完善... 目的:分析江苏省常熟市新型农村合作医疗住院按病种付费的实施效果。方法:对单病种付费实施前后医疗费用做对比分析。结果:实施住院单病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但需要建全监督机制,应结合相应的管理办法对其加以补充和完善,以加强控制费用的效果。 展开更多
关键词 新农合 按病种付费 医疗费用控制
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新型农村合作医疗住院补偿比例与起付线的实证研究 被引量:18
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作者 王小万 刘丽杭 《中国卫生经济》 2005年第3期12-14,共3页
根据贵州省铜仁市和湖南省长沙县新型农村合作医疗试点1年来的实际数据,对新型农村合作医疗住院补偿比例与起付线的作用进行了实证分析,探讨了住院补偿比例与起付线之间的关系与作用,并在此基础上提出了相关的政策建议。
关键词 农村合作医疗 实证研究 比例 补偿 住院 线 实证分析 政策建议 长沙县 湖南省 铜仁市 贵州省 试点
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新型农村合作医疗对灾难性卫生支出的影响研究 被引量:29
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作者 宫习飞 于保荣 +2 位作者 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel 《卫生经济研究》 2009年第9期27-29,共3页
研究对2006年和2008年山东和宁夏两省(自治区)样本地区新农合补偿前后住院费用造成灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距进行了分析。结果发现,新农合补偿在降低灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距上起到了越来越... 研究对2006年和2008年山东和宁夏两省(自治区)样本地区新农合补偿前后住院费用造成灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距进行了分析。结果发现,新农合补偿在降低灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距上起到了越来越明显的作用,但是从目前的整体补偿水平看,这种作用还是比较小的。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 灾难性卫生支出发生率 灾难性卫生支出平均差距
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黑龙江省新农合分级诊疗制度实施情况及对策研究 被引量:27
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作者 贾继荣 高广颖 +4 位作者 梁民琳 那春霞 马千慧 陈月娟 杨志华 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期5-7,共3页
目的评估黑龙江省基层医疗机构新农合分级诊疗制度的运行效果。方法通过分析黑龙江省B县和FZ县不同级别医疗机构的诊疗人次及费用分布情况、基层医疗机构的转诊人次及疾病、分级诊疗制度实施前后基层医疗机构的运行情况,对分级诊疗制度... 目的评估黑龙江省基层医疗机构新农合分级诊疗制度的运行效果。方法通过分析黑龙江省B县和FZ县不同级别医疗机构的诊疗人次及费用分布情况、基层医疗机构的转诊人次及疾病、分级诊疗制度实施前后基层医疗机构的运行情况,对分级诊疗制度的运行效果进行评估。结果患者的就医习惯阻碍了基层首诊的有效运行;病种限制政策实施难度较大;同时存在上转容易下转难、为规避风险推诿病人的现象。结论 "小病在基层,大病到医院,康复回社区"的就医格局有待进一步完善。 展开更多
关键词 分级诊疗 新型农村合作医疗 双向转诊 限治病种 黑龙江
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新型农村合作医疗实施前后乡镇卫生院效率变化的研究 被引量:26
18
作者 马桂峰 盛红旗 +4 位作者 马安宁 王培承 安洪庆 王宪祥 蔡伟芹 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第4期52-52,53-55,共4页
目的:研究新型农村合作医疗实施前后,乡镇卫生院效率变化情况。方法:选取具有代表性的投入和产出指标,使用DEAP2.1软件,分析24个乡镇卫生院9年间的综合效率、技术效率和规模效率。结果:新型农村合作医疗实施以后,乡镇卫生院门诊量、出... 目的:研究新型农村合作医疗实施前后,乡镇卫生院效率变化情况。方法:选取具有代表性的投入和产出指标,使用DEAP2.1软件,分析24个乡镇卫生院9年间的综合效率、技术效率和规模效率。结果:新型农村合作医疗实施以后,乡镇卫生院门诊量、出院量和基金补偿额度等大幅增加,而总体效率有效的乡镇卫生院所占比例在42%~71%之间变化;技术效率有效的乡镇卫生院所占比例在67%~71%之间变化;有54.17%的乡镇卫生院规模收益不变。结论:新型农村合作医疗制度的实施,激发了乡镇卫生院的经营活力,提升了基层医疗卫生服务的可及性和可得性,但乡镇卫生院效率变化不明显。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 乡镇卫生院 效率 数据包络分析
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中国西部地区农村居民卫生服务不平等与潜在的可及性状况分析与对策探讨 被引量:23
19
作者 吴长玲 方鹏骞 《中国卫生事业管理》 2007年第8期560-562,共3页
卫生服务可及性是评价居民卫生服务利用的重要指标之一。中国西部地区同于特殊的地理、经济、民族等特点,使得这些地区广大的农村居民存在卫生服务不平等与潜在可及性差的问题。在对国家第三次卫生服务调查数据再分析的基础上,结合各地... 卫生服务可及性是评价居民卫生服务利用的重要指标之一。中国西部地区同于特殊的地理、经济、民族等特点,使得这些地区广大的农村居民存在卫生服务不平等与潜在可及性差的问题。在对国家第三次卫生服务调查数据再分析的基础上,结合各地区的特点,提出加强农村新型合作医疗的推进速度和覆盖率、因地制宜,科学合理利用民族医学等措施和建议。 展开更多
关键词 卫生服务可及性 潜在可及性 不平等可及性 新型农村合作医疗
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新型农村合作医疗保险与居民营养结构的改善 被引量:25
20
作者 马双 张劼 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2011年第5期126-137,153,共13页
改革开放以来,中国实施的居民社会福利领域的一系列改革,对居民营养结构的改善有着显著的影响。借助相关数据,采用极大似然估计,本文对2003年开始实施的新型农村合作医疗保险与居民营养结构的关系进行了实证研究。结论表明在控制人均实... 改革开放以来,中国实施的居民社会福利领域的一系列改革,对居民营养结构的改善有着显著的影响。借助相关数据,采用极大似然估计,本文对2003年开始实施的新型农村合作医疗保险与居民营养结构的关系进行了实证研究。结论表明在控制人均实际收入后,参加新农合的家庭显著增加其每日人均热量摄入量。对不同收入阶层该影响程度也不一致,新农合使低收入家庭比中高收入家庭人均每日多摄入111.5卡热量。从营养结构上看,新农合显著增加家庭人均蛋白质、脂肪的摄入量,但对碳水化合物的摄入量没有显著影响。要改善家庭营养结构,除了增加家庭可支配收入以外,家庭未来不确定性的降低也不可或缺。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗保险 营养结构 不确定性 极大似然估计
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