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心脏术后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素18与急性肾损伤的关系 被引量:21
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作者 曹长春 万辛 +4 位作者 肖雨龙 吴文芳 陈宇 陈鑫 穆心苇 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期471-475,共5页
目的探讨接受体外循环心脏手术患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿白细胞介素18(IL-18)与急性肾损伤(AKI)的关系。方法根据AKI的诊断标准,将33例体外循环心脏手术的患者分为AKI组及非AKI组,分别留取术前及术后... 目的探讨接受体外循环心脏手术患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿白细胞介素18(IL-18)与急性肾损伤(AKI)的关系。方法根据AKI的诊断标准,将33例体外循环心脏手术的患者分为AKI组及非AKI组,分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿液标本,测定Scr、尿NGAL和IL-18水平。结果33例中有9例发生AKI,发生率为27.27%。AKI组Scr升高峰值出现在12~48h内。与术前相比,AKI组术后2h、4h尿NGAL及IL-18水平升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。与非AKI组比较,AKI组术后各时间点的尿NGAL水平、术后2h及4h的尿IL-18水平都较高,差异有统计学意义(P〈0.01)。经尿肌酐(Ucr)校正后,相应时间点的NGAL/Ucr和IL-18/Ucr差异仍有统计学意义(P〈0.01)。术后2h尿NGAL和尿NGAL/Ucr的界定(cutoff)值分别在250μg/L和250μg/mmol时;术后2h尿IL-18和尿IL-18/Ucr的界定值分别在1800ng/L和1800ng/mmol时,体现出较好的敏感性和特异性。AKI组术后12hScr水平与术后2h尿NGAL水平呈正相关(r=0.638,P〈0.05)。结论体外循环下接受心脏手术的患者AKI发生率较高;术后2h尿NGAL和NGAL/Ucr、术后2h尿IL-18和尿IL-18/Ucr当达到一定界定值时,均可作为体外循环下心脏手术后AKI发生的早期诊断参考指标,其中术后2h尿NGAL/Ucr为250μg/mmol时更敏感。 展开更多
关键词 急性肾损伤 白细胞介素18 粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 心脏手术
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NGAL对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的早期诊断价值 被引量:5
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作者 李莹 葛圣林 张成鑫 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第2期233-236,共4页
目的探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法前瞻性收集56例接受心脏瓣膜置换手术患者不同时相的血、尿标本,分别测定血、尿NGAL和血肌酐(Scr)。依Scr水平分... 目的探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法前瞻性收集56例接受心脏瓣膜置换手术患者不同时相的血、尿标本,分别测定血、尿NGAL和血肌酐(Scr)。依Scr水平分为AKI组和非AKI组,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血、尿NGAL对AKI的早期诊断价值。结果56例患者中有16例发生AKI,AKI组中Scr升高峰值出现在术后12~24h内,术后2h血NGAL开始显著升高(P〈0.05),4h时达峰值,术后2h尿NGAL开始升高,并达到峰值;术后4h血NGAL及术后2h尿NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.891,0.934,分别以50pg/L及110斗∥L作为AKI的诊断界限时均表现出较高的敏感性及特异性。结论心脏瓣膜置换术后,血、尿NGAL可作为AKI发生的早期诊断标志物,其水平变化的时间早于Scr的变化。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 明胶酶相关脂质运载蛋白 心脏外科手术
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