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多发性硬化与视神经脊髓炎患者的眼部特征及其治疗效果 被引量:6
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作者 王家伟 邓娟 +2 位作者 戚朝秀 陈秋燕 杨渝 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期328-330,共3页
目的观察伴有眼部异常的多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)患者的眼部特征及治疗效果。方法回顾分析我院确诊为MS及NMO且伴有眼部异常的107例患者的临床资料。其中,MS患者81例,NMO患者26例。所有患者均接受MRI、腰椎穿刺脑脊液(... 目的观察伴有眼部异常的多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)患者的眼部特征及治疗效果。方法回顾分析我院确诊为MS及NMO且伴有眼部异常的107例患者的临床资料。其中,MS患者81例,NMO患者26例。所有患者均接受MRI、腰椎穿刺脑脊液(CSF)检测红、白细胞计数、蛋白含量及寡克隆带,确定MS及NM0临床诊断。对所有患者行视力、裂隙灯显微镜、眼底等常规眼科检查,并行计算机视野和视觉诱发电位(VEP)检查,对比分析MS、MMO患者眼部临床特征的异同。对患者进行大剂量甲泼尼龙冲击治疗或中药活血化瘀、营养神经治疗后,分析不同治疗方法对眼部症状改善的影响。所有患者随访1个月~5年,平均随访时间26个月。结果MS患者中球后视神经炎24例,占MS患者总数的29.6%;麻痹性斜视和复视36例,占44.4%。NM0患者中急性视盘炎12例,占NMO患者总数的46.2%;球后视神经炎14例,占53.8%。MS和NMO患者视野检查异常率分别为71.6%、96.2%。MRI检查结果显示MS患者脱髓鞘斑块位于脑室旁最常见;NMO患者病灶多累及脊髓。脑脊液检查结果显示MS患者寡克隆带阳性率为75.3%,NMO患者为19.2%。MS和NMO患者VEP检查主要表现为P100波潜伏期延长和(或)波幅降低。接受甲泼尼龙冲击治疗与未接受冲击治疗的患者视力提高率分别为84.7%、80.0%,差异无统计学意义(X^2=0.221,P〉0.05)。结论MS及NMO患者均可能发生视神经炎。糖皮质激素冲击治疗可加速患者眼部症状的改善。 展开更多
关键词 视神经疾病/病因学 多发性硬化/诊断 多发性硬化/治疗 视神经脊髓炎/诊断 视神经脊髓炎/治疗
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复发型视神经脊髓炎的临床特征与视功能分析 被引量:2
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作者 邓娟 梁雪梅 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期240-244,共5页
【摘要】目的观察复发型视神经脊髓炎(NMO)患者的临床特征及视功能改变。方法回顾性病例系列研究。临床确诊为复发型NMO的34例患者纳入研究。其中,男性2例,女性32例,男女性别比例为1:16;平均首次发病年龄(35.03±14.56)... 【摘要】目的观察复发型视神经脊髓炎(NMO)患者的临床特征及视功能改变。方法回顾性病例系列研究。临床确诊为复发型NMO的34例患者纳入研究。其中,男性2例,女性32例,男女性别比例为1:16;平均首次发病年龄(35.03±14.56)岁;平均复发次数(4.24±2.45)次。所有患者视神经炎(ON)复发次数为2~12次。其中,复发2次者10例15只眼,复发≥3次者24例37只眼。患者行视力、直接检眼镜、裂隙灯显微镜联合前置镜、视野及视觉诱发电位(VEP)检查。观察患者的临床表现,分析ON首次发病患者与ON复发患者的视神经、视野及VEP异常率。以视神经萎缩、视盘水肿为视神经异常;视野敏感度普遍下降,中心及旁中心暗点、环形暗点,半视野缺损,管状视野,视野向心性缩小为视野异常;P,。波潜伏期延长和(或)振幅下降为VEP异常。同时采用间接免疫荧光法对患者行血清NMO-免疫球蛋白G(IgG)检测,观察其血清NMO—IgG阳性情况。结果所有患者均表现为ON和脊髓炎反复发作。ON主要表现为视力下降;脊髓炎主要表现为感觉障碍、运动障碍及膀胱直肠功能障碍。视力检查发现,ON首次发病、ON复发2次及ON复发≥3次患者的致盲率分别为41.67%、33.33%、64.86%。ON复发2次者致盲率较ON首次发病者升高,但差异无统计学意义(χ2=0.270,P=0.603);ON复发≥3次者致盲率较ON复发2次者明显升高,差异有统计学意义(χ2=4.300,P=0.038)。眼底检查发现,随复发次数增多,视神经异常率增高,差异有统计学意义(χ2=6.750,P=0.034)。视野检查发现,ON首次发病者与ON复发者的视野异常率比较,差异无统计学意义(χ2=0.660,P=0.718)。VEP检查发现,ON复发者较ON首次发病者VEP异常率明显增高,差异有统计学意义(χ2=6.990,P=0.030)。血清NMO-IgG� 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 诊断 视神经炎 诊断 视觉 双眼 视力 视野
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